Seroepidemiology of HTLV-1 and HTLV-2 infection in Neyshabur City, North-Eastern Iran, during 2010-2014

Background: Retroviruses of human T-lymphotropic viruses [HTLV-1 and HTLV-2] have been demonstrated to be endemic in the north-eastern region of Iran. This study was aimed to determine the HTLV-1 and HTLV-2 prevalence among healthy individuals in Neyshabur City during 2010-2014

Methods: A total of 8054 blood samples were collected from healthy participants in Neyshabur, North-Eastern Iran. The blood samples were screened for the presence of specific antibodies against HTLV-1 and HTLV-2 by using ELISA according to the manufacturer's instructions

Results: The overall seropositivity rate for HTLV-1 and HTLV-2 was found to be 6.55% [528 out of 8054] among participants

Conclusion: Both HTLV-1 and HTLV-2 were demonstrated to be at a high rate in healthy individuals. However, a smaller number of asymptomatic carriers were found in this study, as compared to those identified in previous investigations in the city

Diagnóstico serológico de HTLV-1/2: combinación de técnicas de tamizaje para definir el estatus serológico en donantes de sangre / [Serological diagnosis of HTLV-1/2: combination of screening assays to define the serological status in blood donors].

Alternative algorithms were evaluated in order to reduce the number of false reactive results for antibodies against HTLV-1/2. From 20,210 samples tested, 0.37

(74/20,210) was reactive by ELISA Murex. Of these, 23 were confirmed as positive by the indirect immunofluorescence assay whereas 51 were negative, being the positive predictive value (PPV) 31.08

. From a combination of the ELISA Murex assay with the particle agglutination assay (PA) and ELISA MP, the following results were obtained: 26/74 were reactive by ELISA Murex and PA, PPV 88.5

and 32/74 were reactive by ELISA Murex and ELISA MP, PPV 71.8

. The ROC curve analysis determined that for an RP 4.74, the values for sensitivity, specificity, PPV and NPV by ELISA Murex were 100

, respectively. We propose that reactive samples by ELISA Murex with an RP d 4.74 should be retested in duplicate by PA, and the resulting concordantly nonreactive samples should be defined as negative for HTLV-1/2.

HTLV II em doadores de sangue na Hemorrede do Ceará - HEMOCE / HTLV-II in blood donors at the Blood Center Net of Ceará - HEMOCE

OBJETIVO: O objetivo do trabalho foi identificar a prevalência do HTLV-II em doadores de sangue da Hemorrede do Ceará e aspectos epidemiológicos de casos positivos. MÉTODOS: Foram levantados em bancos de dados os casos considerados positivos, através de método Imunoenzimático (ELISA) e confirmados pelo Western Blot, no período de 2001 a 2008. Foram identificados que 679.610 amostras de sangue de doadores voluntários foram testadas neste período. RESULTADOS: Do total de doadores, 164 amostras foram efetivamente positivas em ambos os testes, destes 33 (20,1 por cento) foram tipadas como HTLV II, mostrando uma prevalência do último de 0,006 por cento. Nos casos positivos, observou-se idade média de 28,2 anos, o sexo predominantemente masculino (54,5 por cento), a cor foi considerada mulato/parda em 78,8 por cento, a maioria procedia de Fortaleza (72,7 por cento), sendo 51,5 por cento casados/união consensual e 33,3 por cento referiam ter ensino médio completo. CONCLUSÃO: Embora a infecção por HTLV-II seja baixa, sua presença é universal, sendo semelhante entre homens e mulheres, em sua maioria de centro urbano. É enfatizada a necessidade de medidas de prevenção como forma de evitar a expansão da infecção.

OBJECTIVE: To identify HTLV-II revalence in blood donors at the Blood Center Net of Ceará (Hemorrede do Ceará - HEMOCE) and epidemiological aspects of positive cases. METHODS: Cases considered positive were surveyed from data bases through the immunoenzymatic method ELISA and confirmed by Western Blot from 2001 to 2008. In this period, 679,610 blood samples from voluntary donors were tested. RESULTS: From all donors, 164 samples were actually positive in both tests; of these, 33 (20.1 percent) were typed as HTLV-II, showing a prevalence of 0.006 percent. In positive cases, a mean age 28.2 years, and a predominantly male gender (54.5 percent) were observed, the race was mixed in 78.8 percent, most donors had Fortaleza as hometown (72.7 percent), with 51.5 percent being married/consensual union, and 33.3 percent reported to have completed high school education. CONCLUSION: Although HTLV-II infection is low, its presence is universal, being similar in males and females mostly in urban centers. The need of preventive measures as a way of avoiding infection spread is stressed.

Seroprevalencia de HTLV-1/2 en donantes de sangre de la Provincia de Misiones / Seroprevalence of HTLV-1/2 in blood donors from Misiones Province

El Virus Linfotrópico T Humano tipo 1 (HTLV-1), primer oncorretrovirus humano descubierto, es el causante etiológico de la leucemia de células T del adulto (ATL) y de la mielopatía asociada al HTLV-1 o paraparesia espástica tropical (HAM/TSP). Es endémico en distintas partes del mundo, inclusive en el noroeste argentino, donde ambas enfermedades fueron detectadas. El HTLV-2, no tiene un rol etiológico definido, si bien ha sido asociado con síndromes neurológicos similares a la HAM/TSP. Ambos virus son endémicos en comunidades originarias del continente americano, tribus de Africa y poblaciones en riesgo. Ambos retrovirus se transmiten por vía sexual, parenteral y de madre a hijo. El objetivo de este trabajo fue determinar la seroprevalencia de HTLV-1/2 en una población de donantes de sangre de la provincia de Misiones. Se analizaron 6912 donaciones de sangre recibidas en el Banco de Sangre Central de la Provincia de Misiones durante 2008. La detección de anticuerpos se realizó por ELISA y aglutinación de partículas, y las muestras reactivas fueron confirmadas por Western Blot. Del total de muestras, 5 resultaron seropositivas con una prevalencia final de 0.00072. De ellas, una era HTLV, tres HTLV-1 y una HTLV-2 positiva. Los donantes positivos provenían de Posadas, Eldorado y Oberá, sin antecedentes de riesgo. Este estudio demuestra la presencia de HTLV-1/2 en donantes de sangre de Misiones, con cifras similares a las notificadas en donantes de sangre de zonas no endémicas.

Human T-cell Lymphotropic viruses type 1 (HTLV-1), the first human oncoretrovirus to be discovered, is the etiologic agent of Adult T-cell Leukemia (ATL) and HTLV-1 Associated Mielopathy or Tropical Spastic Paraparesis (HAM/TSP). It is endemic worldwide, including the North of Argentina where both associated diseases have also been detected. No etiologic role has been described for HTLV-2, although it has been associated with HAM/TSP-like neurologic syndromes. Both retroviruses are endemic in native populations of The Americas, Africa and at-risk populations. They are transmitted through sex contact, parenterally and from mother to child. The aim of this study was to estimate the seroprevalence of HTLV-1/2 in a blood donor population from Misiones province. A total of 6912 accepted blood donations in 2008 were analyzed. HTLV-1/2 screening was performed with ELISA and particle agglutination, and reactive samples were confirmed by Western Blot. From the total, 5 samples resulted seropositive with a final prevalence of 0.00072. Out of the 5 positive samples, one was an HTLV, three HTLV-1 and one HTLV-2. These blood donors were residents of Posadas, Eldorado and Oberá, with no risk antecedents. This study demonstrates the presence of HTLV-1/2 in a population of Misiones with a prevalence rate similar to those reported among blood donors from non-endemic areas.

HTLV-I/II and blood donors: determinants associated with seropositivity in a low risk population

OBJETIVO: Doadores de sangue no Brasil têm sido avaliados sorologicamente para o HTLV-I/II desde 1993. Assim, realizou-se estudo para estimar a prevalência dessa infecçäo em populaçäo de baixo risco e para melhor compreender os determinantes associados à soropositividade. MÉTODOS: Doadores de sangue soropositivos (n=135), soroindeterminados (n=167) e soronegativos (n=116) foram arrolados como participantes de uma coorte aberta e prevalente. Estudo transversal dos participantes desses três grupos avaliou fatores de risco comportamentais e ambientais para soropositividade. O status sorológico foi definido usando a reaçäo de EIA (enzyme linked immunosorbent assay) e o teste Western blot (WB). RESULTADOS: Os três grupos apresentaram heterogeneidade entre si. A soropositividade mostrou-se associada à história pregressa de transfusäo de sangue, em nível educacional, como um marcador de condiçäo socioeconômica e ao uso de drogas ilegais näo endovenosas. CONCLUSOES: Os resultados confirmam a importância de um monitoramento e refinamento do processo de seleçäo dos doadores de sangue

Tamizaje de HTLV en donantes de sangre: correlación entre enzimoinmunoensayo y Western Blot / HTLV screening in blood donors: correlation between ELISA and Western Blot

Introducción: El HTLV es un retrovirus transmisible por hemocomponentes. Es el agente causal de la leucemia T del adulto y de la paraparesia espástica tropical. Las Normas de Medicina Transfusional vigentes indican el tamizaje en donantes de sangre. El objetivo del presente trabajo es conocer la correlación entre el EIA y su método suplementario, el Western Blot (WB). Material y método: Se estudiaron 9.675 muestras de donantes de sangre voluntarios. Todas fueron controladas para brucelosis, lúes, HIV p24, Chagas, HBsAg, anti-HBc, anti-HCV y anti-HIV. El tamizaje para HTLV I/II se realizó empleando EIA (Abbott), el método suplementario empleado fue WB (Genelabs). Resultados: Veintiocho muestras fueron repetidamente reactivas por EIA (0,3 por ciento), 24 (86 por ciento) de ellas tuvieron un resultado indeterminado por WB, 2 (7 por ciento) resultaron positivas para HTLV-I y 2 (7 por ciento) negativas. Las bandas más frecuentemente reactivas en los 26 donantes positivos o indeterminados fueron el p53 (77 por ciento), p26 (77 por ciento) y p36 (73 por ciento). Las bandas de core p24 y p19 estuvieron presentes en el 58 por ciento y 50 por ciento, respectivamente. Las combinaciones de bandas más frecuentes fueron p53 + p36 (62 por ciento), p53 + p26 (62 por ciento), p36 + p26 (62 por ciento) y p53 + p36 + p26 (54 por ciento). No existió relación entre el valor de reactividad del EIA y la positividad o perfil de bandas del WB. Conclusiones: Un resultado reactivo en la prueba de tamizaje de HTLVI/II por EIA redundará en un alto porcentaje de resultados indeterminados por WB y en una baja frecuencia de WB negativos. Esto implica una muy buena concordancia entre la reactividad de una muestra por EIA y la presencia de varias bandas reactivas en el WB.

Infecção pelo HTLV-I/II no Estado da Bahia / HTLV-I/II infection in the state of Bahia

A cidade do Salvador, capital do Estado da Bahia, apresenta a população com maior prevalência da infecção pelo HTLV-I no Brasil. Todavia, somente um estudo incluiu uma cidade do interior deste Estado, mesmo assim com número amostral pequeno. O objetivo foi o de avaliar a prevalência de anticorpos anti-HTLV-I/II na população de quatro cidades do interior do Estado da Bahia. As amostras de soro proveninentes de 1.539 indivíduos residentes em Catolândia, Ipupiara, Jacobina e Prado foram triadas através do ELISA, e a confirmação dos resultados nas amostras repetidamente positivas foi realizada através do "Western blot". Quarenta e sete (3,1%) amostras foram positivas pelo ELISA, e 44 destas foram submetidas ao Western blot, com 5 resultados positivos (0,3%), 8 (0,5%) indeterminados (todos da cidade de Jacobina) e 31 negativos. A prevalência geral de anticorpos anti-HTLV-I, nas cidades estudadas, foi de 0,3%. Esta prevalência variou de 0,0% (Prado) a 0,7% (Jacobina), porém não houve diferença estatisticamente significante (p > 0,21). Nenhum indivíduo apresentou anticorpos anti-HTLV-II. Em conclusão, a prevalência da infecção pelo HTLV-I no interior do Estado da Bahia foi baixa, contudo, a população da cidade de Jacobina apresentou a maior prevalência. No entanto, outros estudos epidemiológicos, clínicos e virológicos serão necessários para a melhor compreensão da história natural desta infecção em Jacobina.

The city of Salvador, capital of Bahia, presents a population with the highest prevalence of HTLV-I infection in Brazil. Until now, only one study has investigated this infection in other cities of this state, even though by using a small sample. With objective to evaluate the prevalence of HTLV-I/II antibodies in four cities of the state of Bahia. Serum samples from 1,539 individuals who lived in Catolândia, Ipupiara, Jacobina and Prado were screened by ELISA, and repeatedly reactive samples confirmed by Western Blot. Forty-seven (3.1%) samples were positive by ELISA, and 44 of them were tested by Western blot: 5 (0.3%) were positive, 8 (0.5%) were indeterminate (all of them from Jacobina) and 31 were negative. The overall prevalence of HTLV-I antibodies was 0.3%. This prevalence varied from 0.0% (Prado) to 0.7% (Jacobina), but differences were not statistically significant (p > 0.21). None of these individuals presented HTLV-II antibodies. Jacobina showed the highest prevalence of HTLV-I infection among the cities studied, although the overall prevalence was low. In conclusion, further epidemiological, clinical and virological studies will be of paramount importance to obtain a better understanding of the natural history of this infection in Jacobina.