Shock séptico de origen ginecológico por Pasteurella multocida / Septic shock of gynecological origin by Pasteurella multocida

La Pasteurella multocida es una gammaproteobacteria oportunista que produce una zoonosis caracterizada clínicamente por desarrollar cuadros mayoritariamente respiratorios como neumonía y rinitis atrófica, aunque las manifestaciones clínicas pueden derivar de la colonización de tejidos vascularizados y partes blandas de casi cualquier órgano, produciendo hemorragias, dermonecrosis, celulitis, meningitis, abscesos, septicemia, osteomielitis o endocarditis, entre otras. Este microorganismo se transmite a los humanos a través de mordeduras, arañazos o lesiones producidas por animales domésticos (especialmente gatos y perros), pero también salvajes. El diagnóstico es eminentemente clínico, apoyándose también en una anamnesis pormenorizada, y confirmándose mediante el crecimiento bacteriano en medios de cultivo como el agar sangre o el agar chocolate, de las muestras obtenidas de los pacientes afectados por esta rara infección. La antibioterapia con B-lactámicos durante 2 o 3 semanas, es la base terapéutica de este cuadro, aunque existe un alto porcentaje de pacientes con resistencia a los mismos, pudiendo necesitar terapias basadas en otros antibióticos como carbapenem, fluoroquinolonas o tetraciclinas. Las líneas de investigación más actuales están dando una gran importancia a los procedimientos de inmunización en animales domésticos, ya que por una parte son los principales vectores de transmisión y, por otro lado, la vacunación en humanos ha demostrado no ser efectiva, debido a la baja prevalencia de esta enfermedad en las personas expuestas. A continuación, presentamos el caso de una paciente con antecedentes de miomas uterinos y convivencia con gatos domésticos, que sufre un shock séptico por Pasteurella multocida, que tiene como principal foco infeccioso su útero miomatoso.

Pasteurella multocida is an opportunistic gammaproteobacteria which produces a zoonosis characterized clinically by developing majority respiratory pneumonia and atrophic rhinitis, even the clinical manifestations can be derived from the colonization of vascularized tissue and soft tissue of almost any organ, causing bleeding, dermonecrosis, cellulitis, meningitis, abscesses, sepsis, osteomyelitis or endocarditis, among others. This organism is transmitted to humans through bites, scratches or injuries caused by pets (especially cats and dogs), but also animals wild. The diagnosis is clinical, also leaning on a detailed anamnesis, and confirming through the bacterial growth in culture medium such as blood agar or chocolate agar samples from patients affected by this rare infection. With B-lactam antibiotic therapy for 2 or 3 weeks, is therapeutic base, although there is a high percentage of patients with resistance to them, and may need therapies based on other antibiotics as carbapenem, fluoroquinolones or tetracyclines. The lines of research are giving great importance to immunization procedures in domestic animals, since on the one hand are the main vectors of transmission and, on the other hand, vaccination in humans has proven to be not effective, due to the low prevalence of this disease in exposed persons. Then, present the case of a patient with a history of uterine fibroids and coexistence with domestic cats, suffering septic shock by Pasteurella multocida, which has as its main infectious focus your fibroid uterus.

Septicemia hemorrágica y empiema pleural por Pasteurella canis / Pasteurella canis hemorragic sepsis and empyema

We report the case of a 56-year-old female patient, with a three-day history of hematemesis, melena, abdominal wall hematoma and epistaxis associated with thrombocytopenia and anemia. Idiopathic thrombocytopenic purpura was diagnosed and she was treated with dexamethasone for four days. The patient developed acute respiratory failure with signs of systemic inflammatory response. Blood and pleural fluid cultures grew Pasteurella canis. This is the first case, to our knowledge, of P. canis empyema associated with hemorrhagic septicemia without epidemiological background and the third case of septicemia caused by P. canis reported in the literature.

Comunicamos el caso de una mujer de 56 años de edad, con un cuadro clínico de tres días de evolución caracterizado por hematemesis, melena, hematoma en la pared abdominal y epistaxis, asociado a trombocitopenia y anemia. Con un probable diagnóstico de un púrpura trombocitopénico idiopático, se trató con dexametasona por cuatro días. Evolucionó con una insuficiencia respiratoria aguda con signos de respuesta inflamatoria sistémica, por un empiema pleural izquierdo con aislamiento de Pasteurella canis en hemocultivos y líquido pleural. Este es el primer caso, según nuestro conocimiento, de un empiema por P. canis asociado a una septicemia hemorrágica, sin antecedentes epidemiológicos; y tercero de una sepsis por P. canis publicado en el mundo.

Epidemiological characteristics of pulmonary pneumocystosis and concurrent infections in pigs in Jeju Island, Korea

Epidemiological characteristics of swine pulmonary Pneumocystis (P.) carinii and concurrent infections were surveyed on Jeju Island, Korea, within a designated period in 172 pigs submitted from 54 farms to the Department of Veterinary Medicine, Jeju National University. The submitted cases were evaluated by histopathology, immunohistochemistry, PCR/RT-PCR, and bacteriology. P. carinii infection was confirmed in 39 (22.7%) of the 172 pigs. Histopathologically, the lungs had moderate to severe lymphohistioctyic interstitial pneumonia with variable numbers of fungal organisms within lesions. Furthermore, porcine reproductive and respiratory syndrome virus (PRRSV) and porcine circovirus type 2 (PCV-2) co-infection was a common phenomenon (12.8%, 20.5%, and 48.7% were positive for PRRS, PCV-2, or both, respectively, as determined by PCR/RT-PCR). Infection was much more concentrated during winter (December to March) and 53.8% of the infected pigs were 7- to 8-weeks old. In addition, three pigs showed co-infection with bacteria such as Pasteurella multocida and Streptococcus suis. The results of the present study suggest that the secondary P. carinii infection is common following primary viral infection in swine in Korea. They further suggest that co-infection of P. carinii might be enhanced by the virulence of primary pathogens or might have synergistic effects in the pigs with chronic wasting diseases.

Fístula nefrobrônquica em paciente com infecção por "Pasteurella aerogenes" / Nephrobronchial fistula due to Pastereula aerogenes infection

Apresenta-se o caso de uma paciente com nefrolitíase que, após submeter-se a uma litotripsia, evoluiu com pielonefrite xantogranulomatosa, fístula nefrobrônquica, abscesso pulmonar e septicemia. O tratamento incluiu drenagem da loja renal, drenagem tubular da pleura e do abscesso pulmonar por toracotomia e nefrectomia direita. A bactéria isolada, tanto da loja renal, quanto do abscesso pulmonar, foi a Pasteurella aerogenes, sendo este o primeiro caso na literatura médica mundial relacionado a este patógeno

Endocarditis infecciosa por Pasteurella multocida / Infectious endocarditis due to Pasteurella multocida

Las infecciones sistémicas por pasteirella multicida son poco frecuentes. Presentamos el caso de una mujer de 29 años de edad con historia de fiebre reumática que presentó endocarditis de la válvula mitral y cuyo microorganismo causal fue pasteurella multocida. La paciente presentó múltiples fenómenos embólicos que incluso ocasionaron sangrado del tubo digestivo. La respuesta al tratamiento médico no fue exitosa por lo que requirió de reemplazo valvular mitral. Las infecciones por Pasteurella se han relacionado con la exposición a perros y gatos; la paciente que nos ocupa señaló haber tenido contacto estrecho con dos perros. Este es el primer caso de endocarditis infecciosa por pasteurella multocida notificado en la literatura latinoamericana y el octavo en la literatura mundial

Meningencefalite por Pasteurella multocida: estudo clínico-laboratorial de um caso em lactente / Pasteurella multocida meningencephalitis: clinical and laboratory study of a case in a newborn infant

Os autores apresentam descriçäo clínico-laboratorial e evolutiva do caso de lactente com o diagnóstico de maningencefalite por Pasteurella multocida que apresentou na evoluçäo evoluçäo atraso neuromotor, manifestaçöes epilépticas, surdez neurossensorial e paresia crural a esquerda. Fazem também breve revisäo do papel deste agente etiológico na patologia humana. Ressaltam a importância da P. multocida em casos de meningites bacterianas, fazendo-se o diagnóstico laboratorial diferencial com o Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis em processos infecciosos conseqüentes a arranhadura ou mordida de animais e nas bacteremias ou septicemias em pacientes com hepatopatias crônicas ou em estados de imunodepressäo