RESUMEN
Paciente femenino de 20 años de edad con Leucemia Aguda Linfoblástica (L2) en remisión. Ingresó con cuadro de tos, disnea y dolor pleural. En la placa simple de tórax se observó imagen nodular apical izquierda, sin derrame pleural ni infiltración intersticial, el mediastino normal (Figura 1). En la tomografía axial computada se corroboró la presencia de la imagen nodular, no se observó infiltración al parénquima, derrame pleural o adenomegalia mediastinal (Figura 2). Sin evidencia de actividad leucémica en sangre periférica y/o médula ósea. La biopsia de la lesión reportó infiltrado leucémico. La afección pleuropulmonar en leucemia aguda linfoblástica se asocia con actividad de la enfermedad y se observa de 5 al 50 por ciento de los casos. Se presenta en forma de infiltrado intersticial difuso afección pleural con derrame y/o adenomegalia mediastinal. La infiltración nodular pleuropulmonar sin la presencia de actividad en sangre periférica y/o médula ósea no se ha descrito en nuestro medio. Puede ser asintomática o estar relacionada con tos, dolor pleural y disnea. El diagnóstico diferencial se realiza con: infección infarto o hemorragia pulmonar. El tratamiento es con quimioterapia y/o radioterapia
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Diagnóstico por Imagen , Infiltración Leucémica/diagnóstico , Infiltración Leucémica , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Pulmón/fisiopatología , Pulmón , Tomografía por Rayos XRESUMEN
Se presentan dos casos clínicos de leucemia linfoblástica aguda que se encontraban en remisión y su recaída se presentó en el ojo a través de una infiltración leucémica del iris que se manifestó como una uveítis anterior que evolucionó en uno de los casos a glaucoma. Ambos se trataron satisfactoriamente con radioterapia local
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Adulto , Recurrencia , Manifestaciones Oculares , Enfermedades del Iris/etiología , Infiltración Leucémica/diagnóstico , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/complicacionesRESUMEN
Some tumor markers were evaluated in serum and CSF of thirty-one children with acute lymphoblastic leukemia [ALL] and non-Hodgkin's lymphoma [NHL]. Ten of the patients had clinical sings of central nervous system [CNS] infiltration. Significantly lower levels of carcinoembryonic antigen [CEA]; beta-2-microglobulin [beta-2-MG], beta- glucuronidase lysozyme and immunoglobulins IgG, IgM and IgA were detected in serum and CSF of patients compared with pretherapy levels. Children with clinical evidences of CNS infiltration [32.3%] showed higher level of all studied markers in CSF compared with those without infiltration, but the differences were significant only in beta-2-MG, lysozyme and immunoglobulins. In 29% of patients without clinical evidences of CNS involvement, high levels of these markers in CSF were detected which may indicate early infiltration. Patients with relapses [14.2%] exhibited significant increase of CSF markers. The levels were higher than pretherapy levels. It was concluded that determination of CEA, beta-2-MG, beta- glucuronidase, lysozyme and immunoglobulins in CSF and serum of patients with ALL and NHL are valuable tools in early detection of relapses