RESUMEN
Os autores relatam o desenvolvimento de um novo tipo de cateter de longa permanência, caracterizado por um sistema valvular anti-refluxo, de baixa pressäo, permitindo uma via de acesso para quimioterapia venosa ou arterial com baixos índices de contaminaçäo. Mostram sua experiência inicial com 74 cateteres implantados num período de 32 meses, com um aproveitamento global de 64,9% e um índice de contaminaçäo de 13,5%. Tecem comentários sobre técnica de implantaçäo, de manipulaçäo e manutençäo, além de sua aplicaçäo em outras áreas clínicas
Asunto(s)
Humanos , Cateterismo/instrumentación , Neoplasias/terapia , Cateterismo/efectos adversos , Quimioterapia , Infección de la Herida Quirúrgica , Infusiones Intraarteriales/instrumentación , Infecciones Estafilocócicas/etiologíaRESUMEN
Teniendo en cuenta las frecuentes complicaciones que ocasionan el uso de los citostáticos en los pacientes neoplásicos, iniciamos en noviembre de 1985, guiados por experiencias extranjeras, la utilización de un sistema totalmente implantable para la administración de fluidos. Está compuesto por: a) cámara cónica de acero inoxidable cubierta en una de sus caras por una membrana de silicona autosellable, b) catéter radioopaco de silicona de diferente diámetro, según se trate sde uso arterial o venoso, c) anillo de cierre de acero inoxidable y d) aguja de bisel Huber recta o curva de 90§. Una vez implantado, su mantenimiento exige ha heparinización semanal para el arterial y cada 21 días en el caso del venoso. En la actualidad nuestra serie consta de 9 pacientes; el dispositivo de uso venoso fue colocado en 8 de ellos. La infección, trombosis, acodamientos del catéter y rotación de la cámara son las complicaciones más frecuentemente observadas con este procedimiento. Los beneficios que su uso aporta, tales como eliminar las flebitis químicas y las extravasaciones, administrar drogas en forma programada secuencial prolongada así como brindar máxima seguridad al operador, nos permiten concluir que este sistema totalmente implantable constituye un verdadero avance en el tratamiento del paciente oncológico