RESUMEN
Tratando de determinar la magnitud del fenómeno de refuerzo (booster) en una encuesta tuberculínica en nuevos trabajadores, instauramos un programa usando los dos pasos de la prueba en el Hospital San Juan de Dios de Bogotá. Entre Junio de 1988 y Agosto de 1990, 373 nuevos trabajadores fueron encuestados, 283 (63.9 por ciento) tuvieron una reacción menor de 10 mm de diámetro. Doscientos tres (85.3 por ciento) de ellos recibieron la doble prueba cutánea y solamente siete personas (3,4 por ciento) presentaron el "efecto booster". El promedio de edad fue de 28 años y 93.5 por ciento de toda la muestra estuvo comprendida entre 20 y 39 años de edad. El análisis económico de la segunda prueba indicó que el costo total ($642.098.oo) excedió abrumadoramente la efectividad de detectar 3 por ciento del fenómeno de refuerzo en nuestra población de empleados hospitalarios. Recomendamos que cada institución, dependiendo de su situación particular epidemiológica en tuberculosis, efectue sus estudios antes de decidir que tipo de seguimiento tuberculínico usara en su personal hospitalario.