Desafios dos profissionais de enfermagem na promoção da saúde no sistema prisional / Challenges of nursing professionals in health promotion in the prision system / Desafíos de los profesionales de enfermaría en la promoción de la salud en el sistema penitenciario

Conclusão: há a necessidade de maior formação e treinamento para que esses profissionais consigam gerenciar questões éticas, manter sua identidade e autonomia e desenvolver mais habilidades no contexto prisional

Conclusion:there is a need for greater education and training so that these professionals can manage ethical issues, maintain their identity and autonomy, and develop more skills in the prison context

Conclusión: son necesarios más formación y entrenamiento para que los profesionales de enfermería puedan gestionar cuestiones éticas, mantener su identidad y autonomía y desarrollar mayores habilidades en el contexto penitenciario

Percepções de mulheres companheiras de homens presos acerca da conjugalidade / Perceptions on conjugality of female partners of imprisoned men / Percepciones de mujeres parejas de hombres encarcelados acerca de la conyugalidad

Este estudo objetivou compreender a experiência de mulheres companheiras de homens privados de liberdade acerca da conjugalidade. Para tanto, realizou-se uma pesquisa qualitativa, em que participaram 12 mulheres companheiras de homens presos. Como instrumentos, utilizou-se um questionário de dados sociodemográficos e uma entrevista semiestruturada, a qual foi analisada por meio da Análise Temática. Os resultados encontrados demonstraram que as mulheres lançavam mão de diferentes estratégias para se manterem próximas de seus companheiros, engajando-se no tratamento penal deles, o que repercutiu em uma percepção de incremento da coesão conjugal. O compromisso assumido com seus relacionamentos mostrou-se relacionado, além do amor sentido pelos parceiros, a um desejo de manutenção do casamento e da família nuclear, além de evidenciar experiências de ciúme por parte dos homens. Dificuldades na comunicação, conflitos relacionados à insatisfação com o contexto prisional, além da falta de privacidade na intimidade e sexualidade do casal foram referidos pelas participantes.(AU)

This study aimed to understand the experience of conjugality of female partners of imprisoned men. Therefore, 12 female partners of imprisoned men participated in a qualitative study. The participants answered to a sociodemographic questionnaire and a semi-structured interview, which was analyzed via Thematic Analysis. The results showed that women used different strategies to stay close to their partners, engaging in their criminal treatment, which reflected in a perception of increased marital cohesion. The commitment to the relationship was related to the love felt towards the partners, the desire to maintain the marriage and the nuclear family, in addition to the experience of men's jealousy. Moreover, it was identified difficulties in communication, conflicts related to dissatisfaction with prison context, and lack of privacy related to couple's intimacy and sexuality.(AU)

Este estudio tuvo como objetivo comprender la experiencia de las mujeres parejas de hombres encarcelados sobre la conyugalidad. Para ello, se realizó una investigación cualitativa, en la cual participaron doce mujeres parejas de hombres encarcelados. El instrumento utilizado fue un cuestionario de datos sociodemográficos y una entrevista semiestructurada, la cual se aplicó el análisis temático. Los resultados encontrados demostraron que las mujeres usaban diferentes estrategias para mantenerse cerca de sus parejas, comprometiéndose en el tratamiento delictivo de ellos, lo que repercutió en una percepción de mayor cohesión marital. El compromiso asumido con sus relaciones se mostró relacionado, además del amor a los cónyuges, a un deseo de mantenimiento del matrimonio y del núcleo familiar, y reveló experiencias de celos por parte de los hombres. Las dificultades en la comunicación, los conflictos relacionados a la insatisfacción con el contexto carcelario, y la ausencia de privacidad en la intimidad y sexualidad de la pareja fueron mencionadas por las participantes.(AU)

Ontologias da adolescência e ato infracional: uma revisão integrativa da década (2011-2020) / Ontologies of Adolescence and Offending: an integrative review of the decade (2011-2020)

Resumo Este artigo, segmento do trabalho de doutorado do autor, apresenta uma revisão integrativa de literatura nas diversas áreas de conhecimento que abordam a temática adolescência e ato infracional. Segue o método sistemático e o formato narrativo, tomando a ciência como prática social e levantando aspectos qualitativos da literatura produzida entre 2011 e 2020, com enfoque no estado atual do conhecimento e no modo como se tem produzido os saberes científicos nesse campo. Os resultados apresentam recortes importantes acerca da problemática, porém, de modo geral, o panorama revela saberes fragmentados, com discursos disciplinares e pouco dialogados. Os modos de considerar o adolescente nas pesquisas tendem a se dar com práticas de silenciamento, priorizando o saber-fazer-poder-dizer de adultos, "especialistas" e instituições. Ressalta-se a importância do pensamento crítico, decolonial, complexo e transdisciplinar como orientadores de uma ciência capaz de integrar diferentes saberes, rompendo com lógicas estanques de separação, oposição, redução, hierarquização e silenciamento.

Abstract This article, segment of the author's doctoral work, presents an integrative literature review in the different areas of knowledge that address the issue of adolescence and infractions. It follows the systematic method and narrative format, taking science as a social practice and raising qualitative aspects of the literature produced between 2011 and 2020, focusing on the current state of knowledge and the way scientific knowledge in this field has been produced. The results show important insights into this issue, however, in general, the panorama reveals fragmented knowledge, with disciplinary scientific discourses and little dialogue. The ways of considering adolescents in research tend to be based on silencing practices, prioritizing know-can-do-say from adults, "experts" and institutions. The importance of critical, decolonial, complex and transdisciplinary thinking is highlighted as guiding a science capable of integrating different knowledge, breaking with stagnant logics of separation, opposition, reduction, hierarchization and silencing.

O trabalho como dispositivo de inclusão e exclusão na criminalidade: uma poção mágica para a oficina do diabo? / Work as a power device in the socio-educational context: a magic potion for the devil's workshop?

Este artigo analisa a atuação do trabalho como dispositivo de inclusão e exclusão na criminalidade, a partir das histórias de vida de um ex-interno do Sistema Socioeducativo e egresso do Sistema Prisional da Região Sudeste do Brasil. Trata-se de um estudo qualitativo, por meio do método biográfico, que considerou os relatos da história de vida de um sujeito do gênero masculino. Recolhidos a partir de entrevistas em profundidade, os relatos foram analisados por meio da técnica de análise de conteúdo. Foi possível compreender o trabalho como um dispositivo que paradoxalmente opera tanto na inclusão, quanto na exclusão de um indivíduo na criminalidade. O sujeito é incluído em atividades lícitas, na vida de trabalhador de boa conduta, e simultaneamente na vida de trabalhador-traficante, que pratica atividades ilícitas por meio da criminalidade. O trabalho não atua como uma poção mágica na exclusão da criminalidade; e não cumpre esse papel de salvador para os sujeitos considerados (ex)criminosos. O dispositivo trabalho não pode ser visto como uma panaceia que vai dar conta da fragilidade de tantos outros que atuam na sociedade e por ela são produzidos

This study aims to analyze the role of work as a device for criminality inclusion and exclusion based on the life stories of a former intern in the Brazilian Socio-Educational System who egressed from the Prison System in Southeastern Brazil. This qualitative study used the biographical method, considering a male subject's reports of his life history. Collected from in-depth interviews, reports were analyzed via the content analysis technique. We managed to understand work as a device which paradoxically operates in an individual's inclusion into and exclusion from criminality. The subject is included in lawful activities, in the life of a worker with good conduct, and simultaneously included in the life of a worker-dealer who practices illegal activities via criminality. Work neither acts as a magic potion which excludes crime nor fulfills the role of savior for considered (ex)criminals. We must refrain from seeing the working device as a panacea which will account for the fragility of so many other devices operating in and stemming from society

Esquemas disfuncionales tempranos y consumo de sustancias psicoactivas como riesgo a VIH/Sida en adolescentes en conflicto con la ley penal / Early dysfunctional schemes and consumption of psychoactive substances as a risk for HIV/AIDS in adolescents in conflict with the criminal law

Este estudio no experimental de tipo transversal y descriptivo tuvo como objetivo identificar los esquemas disfuncionales tempranos (EDT) en adolescentes infractores de los Centros Juveniles de Diagnóstico y Rehabilitación. Asimismo, se buscó analizar los EDT como factores predictores del consumo de sustancias psicoactivas (SPA) y el riesgo de VIH/Sida por comportamiento sexual. Se aplicaron: ficha de datos sociodemográficos, encuesta de Riesgo Sexual (Sexual Risk Scale - SRS) y cuestionario de esquemas de Young- versión reducida (Young Schema Questionare ­ Short Form: YSQ-SF) a 388 adolescentes infractores de ambos sexos (H=316 y M=72), escogidos con un muestreo no probabilística y de tipo intencional; los resultados indicaron asociación estadisticamentes significativa entre la variable "Riesgo de VIH/Sida por comportamiento sexual" y EDT: subyugación, privación emocional y autosacrificio, con mayor prevalencia en adolescentes infractores con comportamiento riesgoso. Sugieren que, los y las adolescentes infractores con los EDT de privación emocional, autocontrol insuficiente y subyugación tienen, más probabilidades de mostrar comportamientos de riesgo a VIH/Sida. Mientras que, no se encontró asociación estadísticamente significativa entre la variable "Consumo de SPA" y "Riesgo de VIH/Sida por comportamiento sexual" en los y las adolescentes infractores, lo cual evidencia que el consumo de SPA se encuentra presente y de manera equitativa en los grupos con riesgo bajo y alto de de VIH/Sida por comportamiento sexual. Se recomienda realizar abordaje psicológico, estrategias de intervención educativa en materia de educación sexual y despistaje con pruebas diagnóstica para VIH en los diferentes CJDR estudiados(AU)

This non-experimental, cross-sectional, descriptive study aimed to identify early dysfunctional schemes (EDT) in adolescent offenders at Juvenile Diagnosis and Rehabilitation Centers. Likewise, it was sought to analyze the EDT as predictive factors of the consumption of psychoactive substances (PAS) and the risk of HIV/AIDS due to sexual behavior. The following were applied: sociodemographic data sheet, Sexual Risk Scale - SRS survey and Young Schema Questionnaire - Short Form: YSQ-SF) to 388 adolescent offenders of both sexes (H= 316 and M=72), chosen with a non-probabilistic and intentional sampling; The results indicated a statistically significant association between the variable "Risk of HIV/AIDS due to sexual behavior" and EDT: subjugation, emotional deprivation and self-sacrifice, with a higher prevalence in adolescent offenders with risky behavior. They suggest that adolescent offenders with the EDTs of emotional deprivation, insufficient self-control and subjugation are more likely to show risk behaviors for HIV/AIDS. While, no statistically significant association was found between the variable "PA Consumption" and "Risk of HIV/AIDS due to sexual behavior" in the adolescent offenders, which shows that the consumption of SPA is present and in an equitable manner. in groups with low and high risk of HIV/AIDS due to sexual behavior. It is recommended to carry out a psychological approach, educational intervention strategies in terms of sexual education and despitaje with diagnostic tests for HIV in the different CJDR studied(AU)

¿Por qué delinquen las mujeres?: enfoque de género en la conducta delictiva, contexto penitenciario y tratamiento / Why women offend?: a gendered approach to criminal behavior, prison context and treatment

La delincuencia es un fenómeno complejo que permea y afecta profundamente nuestra sociedad. A pesar de que existen innumerables estudios sobre la conducta delictiva, las investigaciones han dejado a un lado la variable de género, la cual marca una diferencia importante en la explicación de las conductas humanas. Esto genera no solo vacíos teóricos, sino también dificultades en la comprensión, explicación y posible solución de este fenómeno. Por ello se realizó una revisión bibliográfica entorno a las diferencias de género en la conducta delictiva, contexto penitenciario y tratamiento para la reinserción social, donde se logró identificar 59 artículos seleccionados de las principales bases de datos científicas, durante el periodo 2000-2020. Se encontró que las mujeres que cometen actos delictivos deben ser sujetas a un tratamiento particular, diseñado en función de las características particulares de su perfil criminal y de las necesidades especiales que su propio género exige. Lo anterior implica un abordaje multicausal y multidisciplinar que dirija el desarrollo de programas que logren atender a esta población de una manera pertinente y eficaz.

Brote de Covid-19 en centro penal de Gracias Lempira, Honduras. Reporte de caso / Report of clinical cases for COVID-19 in the Penal Center of Gracias, Lempira, Honduras

Justificación: los centros penales constituyen escenarios donde confluyen una serie de determinantes para la aparición de enfermedades de interés en salud pública, dada la vulnerabilidad imperante y el riesgo exponencial de propagación. En el mes de junio del año 2020 el personal de salud del municipio de Gracias, departamento de Lempira, al occidente de Honduras, observó un incremento en el número de enfermedades respiratorias agudas a expensas de las atenciones brindadas en el centro penal ubicado en esta ciudad. Metodología: se integró un equipo de investigación coordinado por la Unidad de Epidemiologia del Sistema Nacional de Gestión de Riesgos para realizar un estudio de casos. Resultados: se encontraron 63 casos de COVID-19, distribuidos entre personal penitenciario y privados de libertad; el 97% eran hombres, entre 40 y 59 años de edad, que presentaron un cuadro clínico de leve a moderado, siendo los síntomas más frecuentemente observados: fiebre, anosmia y tos persistente. Se inició manejo y tratamiento normado, ninguno de los casos requirió hospitalización. Discusión: de acuerdo al tiempo de incubación descrito para la COVID-19 y los resultados de las pruebas serológicas, se dedujo que el ingreso de la enfermedad al centro penitenciario fue a través del personal de seguridad, identificando el caso índice probable en un guardia penitenciarios que realizó un traslado hacia otro centro penal. Este reporte describe las acciones realizadas para la investigación y control del primer brote de la COVID-19 documentado en un centro penitenciario de Honduras...(AU)

Percepção dos profissionais de enfermagem sobre a assistência à tuberculose numa unidade básica de saúde prisional em Santarém - PA / Nursing professionals' perception of tuberculosis assistance in a basic prison health unit in Santarém PA

Introdução: A tuberculose é um agravo à saúde extremamente relevante, ocorrendo de maneira prevalente no sistema prisional do Brasil. Apesar da existência de legislação específica e de uma política de controle dessa enfermidade, a operacionalização das ações do Programa de Controle da Tuberculose ainda enfrenta dificuldades para sua implementação dentro das unidades prisionais, isto porque a configuração estrutural, logística e hierárquica das unidades diferem das unidades de saúde externas. Objetivo: Conhecer a percepção da equipe de enfermagem sobre a assistência à saúde prestada à pessoa privada de liberdade (PPL) com tuberculose dentro do Centro de Recuperação Agrícola Silvio Hall de Moura em Santarém Pará. Método: Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de entrevistas com os profissionais de enfermagem do Centro de Recuperação Agrícola Silvio Hall de Moura em Santarém Pará e analisados conforme os parâmetros e variáveis descritas: no Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil (2011), no Manual de Intervenções Ambientais para o Controle da Tuberculose nas Prisões (2012) e no Plano Nacional de Saúde no Sistema Penitenciário (2005). Resultados e discussão: Fizeram parte dessa pesquisa 8 profissionais da equipe de enfermagem da unidade de saúde prisional, observou-se que 50% (04) dos profissionais são do sexo masculino, 33,3% (3) dos profissionais possuem nível superior, entretanto apenas 25% (2) desempenham função de enfermeiro da unidade prisional, quanto ao tempo observou-se que 66,6% variam de 1 a 10 anos e 100% dos enfermeiros possuem curso de especialização. Quanto às variáveis qualitativas, observou-se que a unidade de saúde prisional passou a funcionar dentro do CRASHM há pouco mais de um ano, sendo assim, até o momento dessa pesquisa não haviam sido implementadas ações efetivas do programa de TB. Relacionado ao conhecimento dos profissionais sobre TB demonstraram fragilidade em dizer o que é a doença, assim como seu modo de transmissão e prevenção. Quando ocorre o ingresso do interno é feita a avaliação psicossocial, assim como a anamnese. No que se refere à conduta preconizada em casos suspeitos de tuberculose, apesar de apresentar lacunas e dificuldades quanto à logística e a estrutura física do prédio, uma vez que não tem um espaço específico para que o paciente fique isolado, o diagnóstico é realizado e o tratamento é feito pela instituição. Entretanto em alguns casos o paciente recebe liberdade condicional ou fica em prisão domiciliar para continuar o tratamento na unidade mais próxima à sua residência, esta medida geralmente é acionada pelo próprio paciente junto à justiça, já que a unidade não dispõem de espaço físico suficiente para deixá-lo separado das outras pessoas privadas de liberdade. Tais medidas demonstram que o sistema é precário e dificulta a assistência de enfermagem dentro das instituições, levando a uma situação conflituosa entre as medidas de saúde e as ações de segurança do presídio. Conclusões: Após um ano de implantação da Unidade de Saúde no CRASHM, o Programa de Controle da Tuberculose se encontra parcialmente implementado, com a elaboração de palestra sobre o tema, divulgação de instrumentos de veiculação de conhecimento sobre tuberculose como folders. Além disso, a equipe de enfermagem passou a receber orientações sobre a conduta diante dos casos suspeitos. Em consonância a tal achado, e sabendo da importância da informação no processo de agilidade no diagnóstico de TB, optou-se por elaborar como Produto Técnico da presente dissertação um material educativo o Guia de Boas Práticas na Prevenção e Controle da Tuberculose, que poderá ser útil para a instrumentalização da equipe de enfermagem e dos profissionais da saúde.

Introduction: Tuberculosis is an extremely relevant health problem, occurring prevalently in the prison system in Brazil. Despite the existence of specific legislation and a policy to control this disease, the operationalization of the actions of the Tuberculosis Control Program still faces difficulties for its implementation within the prison units, because the structural, logistical and hierarchical configuration of the units differ from the units external health services. Objective: To know the perception of the nursing team about health care provided to persons deprived of liberty (PPL) with tuberculosis at the Agricultural Recovery Center Silvio Hall de Moura in Santarém Pará. Method: This is an exploratory, descriptive study, with a qualitative approach, whose data were collected through interviews with nursing professionals from the Agricultural Recovery Center Silvio Hall de Moura in Santarém Pará and analyzed according to the parameters and variables described: in Manual of Recommendations for the Control of Tuberculosis in Brazil (2011), in the Manual of Environmental Interventions for the Control of Tuberculosis in Prisons (2012) and in the National Health Plan in the Penitentiary System (2005). Results and discussion: 8 professionals of the nursing team of the prison health unit took part in this research, it is observed that 50% (04) of the professionals are male, 33.3% (3) of the professionals have higher education, however only 25% (2) work as a nurse in the prison unit, regarding the time it was observed that 66.6% vary from 1 to 10 years and 100% of nurses have a specialization course. As for qualitative variables, it was observed that the prison health unit started operating within CRASHM just over a year ago, so, until the time of this research, effective actions of the TB program had not been implemented. Related to the professionals' knowledge about TB, they showed weakness in saying what the disease is, as well as its mode of transmission and prevention. When the intern enters, the psychosocial assessment is carried out, as well as the anamnesis. Regarding the conduct recommended in suspected cases of tuberculosis, despite presenting gaps and difficulties regarding the logistics and the physical structure of the building, since there is no specific space for the patient to be isolated, the diagnosis is made and the treatment is done by the institution. However, in some cases the patient receives parole or is under house arrest to continue treatment in the unit closest to his residence, this measure is usually triggered by the patient himself in court, since the unit does not have enough physical space to leave it separated from other people deprived of liberty. Such measures demonstrate that the system is precarious and makes nursing care within institutions difficult, leading to a conflict between health measures and prison security actions. Conclusions: After one year of implementation of the Health Unit at CRASHM, the Tuberculosis Control Program is partially implemented, with the elaboration of a lecture on the theme, dissemination of instruments for disseminating knowledge about tuberculosis such as folders. In addition, the nursing team started to receive guidance on the conduct of suspected cases. In line with this finding, and knowing the importance of information in the agility process in the diagnosis of TB, it was decided to elaborate as an Technical Product of this dissertation an educational material the Guide to Good Practices in the Prevention and Control of Tuberculosis, which it may be useful for instrumentalizing the nursing team and health professionals.

De la impotencia a la imposibilidad. Una apertura a lo posible en la clínica psicoanalítica en instituciones / From impotence to impossibility. An opening to the possible in the psychoanalytic clinic in institutions

El objetivo de este trabajo es dar cuenta de la intervención clínica realizada en una institución que aloja adolescentes en conflicto con la ley, las dificultades que presentaba la dirección y el equipo técnico para la realización de la tarea, los obstáculos en la relación entre los equipos y con los jóvenes con quienes trabajan. Nos orientamos por la propuesta temporal de Lacan (1945) para pensar el trabajo bajo la lógica tripartita de instante de ver, tiempo de comprender y momento de concluir. La impotencia en el trabajo con los adolescentes producía como efecto desgano y repliegue al interior de cada equipo sin poder sostener acciones conjuntas. Por lo tanto, las acciones se veían restringidas al control disciplinar, desligado de la vocación inicial referida al objetivo socio-educativo con el que habían ingresado a la institución. Se anuda así en los síntomas de los equipos la relación con el objetivo institucional y con el objeto con el que trabaja. Sostener un espacio para subjetivar el malestar en los equipos relanza la vocación necesaria para trabajar en ámbitos colectivos. La recuperación del deseo en los sujetos tiene efectos en los objetivos institucionales y en el producto que generan

The objective of this paper is to account for the clinical intervention carried out in an institution that houses adolescents in conflict with the law, the difficulties presented by the management and the technical team to carry out the task, the obstacles in the relationship between the teams and with the young people with whom they work. We are guided by the temporary proposal of Lacan (1945) to think the work under the tripartite logic of instant of seeing, time to understand and moment to conclude.The impotence in working with adolescents produced as a reluctant effect and retreat into each team without being able to sustain joint actions. Therefore, the actions were restricted to disciplinary control, detached from the initial vocation referred to the socio-educational objective with which they had entered the institution. The relationship with the institutional objective and with the object with which it works is tied in the symptoms of the teams. Sustaining a space to subjectize the discomfort in the teams relaunches the necessary vocation to work in collective areas. The recovery of desire in subjects has effects on the institutional objectives and the product they generate