Effect of acupuncture at "Zhibian" (BL 54) through "Shuidao" (ST 28) on the expression of apoptosis-related factors in rats with premature ovarian insufficiency based on oxidative stress / 中国针灸

OBJECTIVE@#To explore the possible mechanism of acupuncture at "Zhibian" (BL 54) through "Shuidao" (ST 28) on premature ovarian insufficiency (POI) from the perspective of oxidative stress.@*METHODS@#Sixty female SD rats were randomly divided into a blank group, a model group, a sham acupuncture group, a medication group, and an acupuncture group, 12 rats in each group. Except the blank group, the rats in the remaining groups were intraperitoneally injected with cyclophosphamide to establish the POI model. After the model was successfully established, the rats in the acupuncture group were treated with acupuncture at "Zhibian" (BL 54) through "Shuidao" (ST 28), with a depth of about 12 mm, and the needle was retained for 30 min; the acupuncture was given once a day, for a total of 4 weeks. The rats in the sham acupuncture group were treated with blunt-head needle to tap the skin surface of "Zhibian" (BL 54), without penetrating the skin, once a day for 4 weeks. The rats in the medication group were treated with estradiol valerate by gastric gavage for 4 weeks. After the intervention, the level of reactive oxygen species (ROS) in the ovarian tissue was detected by fluorescence probe; the expression of c-Jun N-terminal kinase (JNK), forkhead box O1 (FoxO1), tumor suppressor gene protein 53 (p53) and p53 up-regulated modulator of apoptosis (Puma) mRNA and protein in ovarian tissue were detected by real-time fluorescence quantitative PCR and Western blot.@*RESULTS@#Compared with the blank group, the level of ROS and the expression of JNK mRNA, p-JNK protein, FoxO1, p53, Puma mRNA and protein in the ovarian tissue in the model group were increased (P<0.01). Compared with the model group, the level of ROS and the expression of p-JNK protein, FoxO1, p53, Puma mRNA and protein in the ovarian tissue in the sham acupuncture group were slightly reduced, but the difference was not statistically significant (P>0.05). The level of ROS and the expression of JNK mRNA, p-JNK protein, FoxO1, p53, Puma mRNA and protein in the ovarian tissue in the acupuncture group and the medication group were reduced (P<0.01).@*CONCLUSION@#Acupuncture at "Zhibian" (BL 54) through "Shuidao" (ST 28) could improve the level of oxidative stress, down-regulate the expression of apoptosis-related factors JNK, FoxO1, p53 and Puma induced by oxidative stress, and inhibit the premature failure of ovarian reserve function caused by apoptosis of ovarian granulosa cells in POI rats.

Acupuncture-moxibustion treatment by stages based on the theory of "transformation of / 中国针灸

OBJECTIVE@#To compare the efficacy between acupuncture-moxibustion treatment by stages and femoston for premature ovarian insufficiency (POI).@*METHODS@#A total of 66 patients with POI were randomly divided into an observation group (33 cases, 3 cases dropped off) and a control group (33 cases, 2 cases dropped off). The patients in the observation group, based on the theory of "transformation of @*RESULTS@#Compared before treatment, the serum levels of FSH and LH were decreased (@*CONCLUSION@#Acupuncture- moxibustion treatment by stages based on the theory of "transformation of

Effect of regulating menstruation and promoting pregnancy acupuncture therapy on negative emotion in patients with premature ovarian insufficiency / 中国针灸

OBJECTIVE@#To observe the influence of regulating menstruation and promoting pregnancy acupuncture therapy on negative emotions in patients with premature ovarian insufficiency (POI).@*METHODS@#A total of 60 patients with POI were randomly divided into an acupuncture group and a western medication group, 30 cases in each group. The acupuncture group was treated with regulating menstruation and promoting pregnancy acupuncture therapy at Baihui (GV 20), Shenting (GV 24), Guanyuan (CV 4), Sanyinjiao (SP 6), Shenshu (BL 23), Ciliao (BL 32), etc. once a day, 5 times a week for 3 months. The western medication group was treated by oral administration of climen. The drug was given 1 tablet a day for 21 days and was stopped for 1 week as a course. The treatment was required 3 consecutive courses. The self-rating anxiety scale (SAS) score, modified Kupperman index (KI) score, agitated and depressive symptom scores in KI and serum level of follicle stimulating hormone (FSH) before and after treatment were compared between the two groups.@*RESULTS@#After treatment, the SAS scores, KI scores and serum levels of FSH in the two groups and the scores of agitated and depressive symptom in the acupuncture group were lower than those before treatment (@*CONCLUSION@#Regulating menstruation and promoting pregnancy acupuncture therapy can effectively improve the negative emotions of patients with POI and reduce serum level of FSH .

In-vitro fertilization: donor egg sharing for premature ovarian failure / Fertilización in vitro: una donante comparte un óvulo en un caso de fallo ovárico prematuro

Premature ovarian failure may be a consequence of gonadotoxic cytotoxic chemotherapy or radiation therapy for malignant or systemic disease often resulting in major quality of life concerns. This is the first reported case in the English-speaking Caribbean using in-vitro fertilization (IVF) donor egg sharing in a patient who experienced premature ovarian failure following chemotherapy and radiation for Hodgkin's disease. The donor's indication was tubal factor infertility. Both patients delivered healthy infants.

El fallo ovárico prematuro puede ser consecuencia de la quimioterapia citotóxica gonadotóxica o la terapia de radiación para alguna enfermedad maligna o sistémica, que a menudo trae consigo serios problemas para la calidad de vida. Se reporta el primer caso en el Caribe anglófono, en el que un óvulo de fertilización in vitro (FIV) de una donante, es compartido con una paciente que experimentó fallo ovárico prematuro tras ser sometida a quimioterapia y radiación a causa de la enfermedad de Hodgkin. El diagnóstico de la donante fue infertilidad por factor tubario. Ambos pacientes dieron a luz bebés saludables.

Falência ovariana precoce (questões básicas no diagnóstico e tratamento) / Premature ovarian failure (basic questions and treatment)

Falência ovariana precoce (FOP) é uma condição ginecológica com importantes repercussões médicas e psicossoais. Mulheres portadoras de FOP apresentam risco de co-morbidades como insuficiência adrenal e osteoporose. A realização do diagnóstico correto e precoce depende do conhecimento dos sintomas iniciais e das causas dessa doença. Dentre as causas pode-se destacar síndrome do Turner, síndrome do X-frágil, doenças imunológicas, danos ao tecido ovariano, doença de Addison e síndrome de Perrault. A possibilidade do diagnóstico precoce reduz as complicações tardias associadas a essa doença e promove a oportunidade de tratamento específico para endocrinopatias, infertilidade e hipoestrogênismo

Premature ovarian failure (POF) represents a gynecological condition with important medical and psychosocial consequences. Women with POF have increased risk for other diseases such as adrenal insufficiency and osteoporosis. The correct and early diagnosis depends on the recognition of initial symptons and the causes of this disease. Amongst the causes are Turner Syndrome, immunological causes, Syndrome of X-Fragile, ovarian damage, Addison Disease and Perrault Syndrome. The early diagnosis reduces late complications associated to this pathology and provides a possibility to the specific treatment of endocrinopathies, infertility and estrogen deficiency

Falência ovariana prematura: aspectos atuais / Premature ovarian failure: present aspects

A falência ovariana prematura (FOP) acomete aproximadamente 1:1000 mulheres antes dos 30 anos, 1:250 em torno dos 35 anos e de 1:100 aos 40 anos. Manifesta-se como amenorréia primária ou amenorréia secundária, não podendo ser considerada definitiva em todas as pacientes, uma vez que a concepção espontânea pode ocorrer em até 5-10 por cento das FOP. Na maioria dos casos apresenta-se na forma esporádica, pois apenas 5 por cento apresentam história familial. Entre as causas conhecidas estão as alterações cromossômicas, dos genes ligados ao cromossomo X e cromossomos autossômicos, doenças autoimunes, alterações tóxicas e iatrogênicas. Com relativa freqüência, a causa etiológica não é obtida, sendo então denominada de idiopática. O diagnóstico da FOP é feito baseado na história clínica e níveis elevados do hormônio folículo estimulante (FSH), sendo posteriormente investigadas as causas mais específicas. O manejo clínico visa o suporte emocional, o tratamento hormonal com estrogênios e progestogênios, a abordagem da infertilidade e a prevenção de co-morbidades como a osteoporose e potencial maior risco cardiovascular.

Premature ovarian failure occurs in approximately 1:1000 women before 30 years, 1:250 by 35 years and 1:100 by the age of 40. It is characterized by primary or secondary amenorrhea and cannot be considered as definitive because spontaneous conception may occur in 5 to 10 percent of cases. In 95 percent of cases, premature ovarian failure is sporadic. The known causes of premature ovarian failure include chromosomal defects, autoimmune diseases, exposure to radiation or chemotherapy, surgical procedures, and certain drugs. Frequently, however, the etiology is not clear and these cases are considered to be idiopathic. Premature ovarian failure is defined by gonadal failure and high serum follicle-stimulating hormone (FSH) levels. Clinical approach includes emotional support, hormonal therapy with estrogens and progesterone or progestogens, infertility treatment, and prevention of osteoporosis and potential cardiovascular risk.

Primeros embarazos con el uso del antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofinas ganirelix: reporte de dos casos / First pregnancies with the use of the gonadotropin release hormone antagonist ganirelix: report of two cases

Se reportan los dos primeros embarazos obtenidos con el uso del antagonista de la hormona liberadora de gonadotrofinas, Ganirelix. El primer embarazo se obtuvo en una paciente con diagnóstico de falla ovárica precoz a quien se le realizó donación de óvulos e inyección intracitoplasmática de espermatozoides. Actualmente tiene embarazo de 10 semanas de gestación con evolución normal. A la segunda paciente se realizó ciclo de inyección intracitoplasmática de espermatozoides por infertilidad primaria debida a factor masculino quien cursa en la actualidad con embarazo gemelar de 9 semanas

Falência ovariana precoce / Ovarian insufficiency early

A falência ovariana precoce é uma síndrome caracterizada pela perda da função ovariana antes dos 40 anos de idade da mulher. O risco de ocorrência numa população feminina com menos de 40 anos é estimado em 0,9%. Os sintomas de dificiência estrogênica são mais comuns em mulheres com amenorréia secundária primária. Entre estas últimas, é muito mais frequente anormalidades cromossômicas (mais de 50%) e falta de desenvolvimento das características sexuais secundárias (cerca de 89%). A etiologia é variada, podendo ocasionar falência ovariana folicular parcial ou total. Com frequência, observa-se uma evolução gradativa até a perda total da função folicular. Mulheres com amenorréia primária e falência precoce não ovulam nem concebem. Entre aquelas com amenorréia secundária, tem-se observado casos de retorno da ovulação e mesmo gestações, embora raramente. Os distúrbios imunológicos podem ser detectados em até 20% das mulheres com falência ovariana precoce. Existe uma relação entre falência ovariana precoce e algumas doenças auto-imunes endocrinológicas, como a tireoidite, o diabetes insulino-dependente e a doença de Addison. Nas situações ditas idiopáticas, na ausência de outras doenças concomitantes, também foram encontradas anormalidades imunológicas. É fundamental o diagnóstico adequado e precoce, com pelo menos duas dosagens seriadas das gonadotropinas, para confirmar. Do mesmo modo, deve-se pesquisar doenças associadas, bem como fazer a prevenção de problemas relacionados à falência ovariana precoce. Impõe-se o adequado acompanhamento da mulher, tanto do ponto de vista emocional quanto orgânico, neste caso instituindo precocemente a adequada terapêutica de reposição hormonal. Salvo raras excessões, para se obter uma gravidez após a instalação do quadro, deve-se recorrer às modernas técnicas de reprodução assistida, com a doação de óvulos de mulheres normais

Insuficiência ovariana precoce / Premature ovarian failure

Os autores fazem revisäo da literatura e tecem comentários acerca dos principais aspectos epidemiológicos, etiopatogênicos, diagnósticos e terapêuticos da insuficiência ovariana precoce.

Menopausia prematura: ¿Una entidad irreversible? / Premature menopause: ¿Irreversible precocious menopause?

Presentamos el caso de una paciente de 32 años de edad con diagnóstico de menopausia precoz de causa desconocida. Su evaluación incluyó determinaciones hormonales, estudios ecográficos, genéticos e histología. Al suspender el tratamiento de reemplazo hormonal la paciente reasume sus ciclos menstruales regulares espóntaneos con niveles normales de hormonas sexuales

Uso de hormona de crecimiento en pacientes con hipogonadismo hipogonadotrófico post-quirúrgico, resistente al uso de gonadotrofinas / Use of growth hormones in patients with postsurgical hypogonadotrophic hypogonadism, gonadotrophins resistent

Se presenta el caso clínico de una paciente de 40 años, portadora de hipogonadismo hipogonadotrófico secundario a la resección transfenoidal de un prolactinoma efectuado en 1983. A pesar de múltiples intentos (10-12) de inducir ovulación con el uso de gonadotrofinas menopáusicas humanas, esto no se logró. En abril de 1995 se adicionó a las gonadotrofinas, hormona de crecimiento en dosis bajas, consiguiéndose ovulación pero no embarazo. En octubre de 1995, en el segundo intento, se consigue embarazo, que cursa normalmente

Insuficiencia ovárica prematura en mujeres infértiles atendidas en el Hospital Nacional Arzobispo Loayza / Premature ovarian insufficiency in infertile women at the Hospital Nacional Arzobispo Loayza

Objetivo: Determinar la frecuencia y las manifestaciones clínicas de Insuficiencia Ovárica Prematura en las pacientes infértiles. Material y métodos: En un estudio retrospectivo, descriptivo, se revisaron las historias clínicas de las pacientes atendidas en el Consultorio de Infertilidad del Hospital Nacional Arzobispo Loayza (HNAL), entre enero de 1989 y marzo de 1995. Resultados: Se encontró 27 pacientes con el citado diagnóstico, de un total de 1,855 pacientes que acudieron a consulta (1.45 por ciento). Todas tuvieron valores de FSH elevado y 25 pacientes tuvieron niveles bajos de estradiol. Se observó hipotrofia de genitales externos y de vagina en el 11.11 por ciento, y de mamas en el 14.8 por ciento. Se realizó biopsia ovárica a 7 pacientes, en seis de ellas se observó ausencia de folículos. El diagnóstico más frecuente fué el de Insuficiencia Ovárica Prematura Idiopática. El tratamiento consistió en terapia hormonal de reemplazo con estrógenos/progestágenos secuenciales. En una paciente se indujo ovulación con menotropinas y se obtuvo gestación gemelar. Conclusiones: La insuficiencia ovárica prematura es poco frecuente en mujeres infértiles del HNAL, generalmente se presenta como amenorrea secundaria. La tercera parte presentó síntomas vasomotores

Falla ovárica prematura: causas genéticas

Presentamos una paciente de 33 años de edad que consulta por amenorrea secundaria causada por una Falla Ovárica Prematura(FOP) secundaria a un Síndrome Turner en mosaico. La FOP definida como amenorrea hipergonadotrópica en pacientes menores de 40 años tiene una incidencia del 2 al 10 por ciento. Es causada por diferentes entidades entre las que encontramos desórdenes autoinmunes, defectos metabólicos y enzimáticos, enfermedades infecciosas, causas iatrogénicas, defectos en las gonadotropinas y causas genéticas. Estas últimas son responsables de FOP especialmente en pacientes menores de 30 años, en las que se justifica la solicitud de cariotipo como parte del estudio. Describimos las características de la disgenesia gonadal, del Síndrome Turner y los elementos funcionales del cromosoma X cuya ausencia altera la función gonadal. También mencionamos los diferentes mosaicos descritos en relación al Síndrome Turner y sus consecuencias en el desarrollo somático y gonadal

Doaçäo de oócitos como tratamento da infertilidade em pacientes com insuficiência ovariana precoce / Oocyte donation as treatment of infertility in patients with premature ovarian failure

Um total de sete ciclos de transferência de embrioes provenientes da doaçao de oócitos foram realizados em cinco pacientes portadoras de insuficiência ovariana precoce. As doadoras possuíam idade inferior a 35 anos e as receptoras apresentavam idade média de 38,6 anos. No esquema de sincronizaçao entre doadora e receptora usou-se um ciclo semiprogramado com pílula, seguido de estimulaçao da doadora com citrato de clomifeno e gonadrotrofina menopausal humana. As receptoras foram facilmente acopladas com as doadoras através de um modelo flexível de doses crescentes de valerianato de estradiol. O número médio de oócitos doados foi de 3,14, a taxa de clivagem embrionária média de 80,2 por cento, sendo o número médio de embrioes transferidos de 2,57. A taxa de implantaçao embrionária foi de 22,2 por cento. As gestaçoes clínicas ocorreram em 57,l por cento dos ciclos. Provavelmente, essa série é a primeira apresentada na literatura nacional sobre a doaçao de oócitos no tratamento da infertilidade em pacientes com insuficiência ovariana precoce.

Edad de presentación de menarquia y su relación con el estado nutricional en la población rural de Tisaleo Tungurahua

La menarquía es el inicio de la menstruación causado por un incremento gradual en la secreción de hormona gonadotrófica, se conoce la incidencia de factores étnico-geográficos, nutricionales y hábitos de vida como determinantes de la aparición de la menarquía. En este estudio se analizó la edad de presentación de menarquía en un grupo de adolescentes de 10 a 18 años (n=87) en el que se obtuvo positividad en 22 personas de acuerdo a la edad en que fue encuestado. La media fue de 13 años con un rango entre los 11 a los 15 años. El mayor porcentaje se encontró a los 14 años (45.45 por ciento) y en orden de frecuencia 13, 12, 11 y 15. También se corroboran los datos de peso y talla encontrándose que los casos que presentan menarquía siempre se encuentran por encima de la media de estos datos obtenidos en la muestra total por edades (peso X=37.5g; talla x=137 cm).