Puntos de aproximación de pilares en amigdalectomía pediátrica / Pillars´ approach suture points in pediatric tonsillectomy / Pontos de abordagem dos pilares na tonsilectomia pediátrica

INTRODUCCIÓN: A lo largo de los años, varias técnicas de amigdalectomía han sido desarrolladas y modificadas con el fin de reducir su morbimortalidad. Diversos estudios han comparado estas técnicas, no habiendo consenso en cuanto al método con mejores resultados. El objetivo de nuestro trabajo es describir la técnica personal de amigdalectomía y analizar la frecuencia de sangrado y el desarrollo de insuficiencia velopalatina post-quirúrgica en la cirugía con aproximación de pilares. MATERIAL Y MÉTODO: Estudio descriptivo, prospectivo. Se incluyeron pacientes operados de amigdalectomía con amigdalotomo de Daniels, de 3 a 15 años, en el período comprendido desde febrero de 2017 a febrero de 2018, en el sistema de salud Malvinas Argentinas. Se interrogó por sintomatología de sangrado e insuficiencia velopalatina mediante una encuesta de elaboración propia a la semana y al mes post-quirúrgico...

INTRODUCTION: Throughout the years, several tonsillectomy techniques have been developed and modified in order to reduce their morbidity and mortality. Several studies have compared these techniques, and there is no consensus regarding the method with better results. The objective of our study is to describe the personal technique of tonsillectomy and analyze the frequency of bleeding and development of post-surgical velopalatine insufficiency in surgery with abutment approach. MATERIAL AND METHOD: Descriptive, prospective study. We included patients undergoing tonsillectomy with Daniels, from between 3 and 15 years old, from February 2017 to February 2018, in the Malvinas Argentinas hospital. They were interrogated for symptomatology of bleeding and velopalatine insufficiency by through of a self-developed questionnaire one week and one month after surgery…

INTRODUÇÃO: Ao longo dos anos, várias técnicas de amigdalectomia foram desenvolvidas e modificadas para reduzir sua morbidade e mortalidade. Diversos estudos compararam essas técnicas, não havendo consenso em relação ao método com melhores resultados. O objetivo do nosso trabalho é descrever a técnica pessoal de amigdalectomia e analisar a frequência de sangramento e o desenvolvimento de insuficiência velopalatina pós-cirúrgica em cirurgia com abordagem de abutment. MATERIAL E MÉTODO: Estudo descritivo, prospectivo. Foram incluídos pacientes submetidos à tonsilotomia com tonsilectomia de Daniels, de 3 a 15 anos, no período de fevereiro de 2017 a fevereiro de 2018, no sistema de saúde Malvinas Argentinas. Foi interrogado por sintomatologia de hemorragia e insuficiência velopalatine por meio de um questionário autodevelado durante a semana e o mês pós-cirúrgico...

Estudo morfométrico comparativo entre três técnicas de palatoplastia para alongamento do palato mole / comparring three palatoplasty techniques to elongate the soft palate: a morphometric study

A palatoplastia é o tratamento indicado para correção da fissura palatina e a busca pela técnica que proporcione melhores resultados é o objetivo permanente. Está claro que fonação é a melhor análise da eficácia de uma técnica, mas há outros fatores importantes, como o reposicionamento anatômico das estruturas e a reprodutibilidade. Comparar morfometricamente o reposicionamento conseguido por três técnicas cirúrgicas diferentes de palatoplastia, por meio de medidads intra-operatórias e pós-operatórias imediatas. Foram operados, por um mesmo cirurgião, 30 pacientes portadores de fissura lábio-palatina unilateral, com idades que variam entre 12 e 24 meses, sem cirurgias prévias no palato mole, sem outras co-morbidades, sendo divididos me três grupos: Grupo 1 - Técnica de Furlow; Grupos 2 - Técnica de Veau-Wardill-Kilner com veloplastia; Grupo 3 - Técnica de Veau- Wardill- Kilner com veloplastia e plástica em Z na mucosa nasal. Duas destas técnicas (G1 e G2) são consagradas pelo uso, e a terceira (G3) é uma modificação destas sugeridas pelo autor. Observou-se que as três técnicas alongam o palato, com uma tendência maior no Grupo 3, sendo o conjunto muscular mais retroposicionado, também nos pacientes do Grupo 3, enquanto o índice de complicações foi maior nos pacientes operados pela técnica de Furlow. Os achados clínicos perioperatórios e morfométricos desses estudos sugerem que a técnica de Veau-Wardill-Kilner com veloplastia e plástica em Z na mucosa nasal é uma alternativa viável e promissora para o tratamento da fissura palatina, e a avaliação fonológica destes pacientes, em longo prazo, será a resposta final para a sua aplicabilidade clínica.

Prevençäo da insuficiência velopalatina em crianças com indicaçäo de adenoidectomia / Prevention of velopharingeal insufficiency in children with indication of adenoidectomy

Crianças com rinolalia säo encaminhadas com freqüência para adenoidectomia. Os autores alertam para os riscos do agravamento ou surgimento da insuficiência velopalatina, apresentando dois casos ilustrativos. Encontraram defeito de fechamento do palato em um e insuficiência compensada pelo volume de adenóides em outro. Säo apresentados e comentados os sinais físicos em nível de consultório e eventuais exames necessários para os casos de suspeita clínica, nos quais a adenoidectomia é contra-indicada