RESUMEN
Se presenta el caso clínico de un paciente de 54 años, negativo para VIH, con enfermedad cerebrovascular por trombosis de la arteria basilar, secundaria a neurosífilis meningovascular. La neurosífilis es el compromiso del sistema nervioso central por Treponema pallidum subespecie pallidum en cualquier estadio de la entidad e incluye las formas asintomáticas y sintomáticas de la infección; sus formas de presentación son diversas y dependen de la localización y la extensión de las lesiones. La recomendación actual es el tratamiento con 4 millones de unidades de penicilina cristalina cada 4 horas por 14 días.
Herein a case is described of a 54-years old patient, HIV negative, with cerebro-vascular disease by basilar artery thrombosis secondary to meningovascular neurosyphilis. Neurosyphilis is the impairment at any stage of the central nervous system by Treponema pallidum subspecies pallidum and includes asymptomatic and symptomatic forms of infection. The presentation can take many forms, depending on the location and extent of tissue damage. The currently recommended treatment is crystalline penicillin, 4 million units every 4 hours for 14 days.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Meningitis/etiología , Neurosífilis/complicaciones , Trombosis/etiología , Vasculitis/etiología , Insuficiencia Vertebrobasilar/etiología , Alcoholismo/complicaciones , Antibacterianos/uso terapéutico , Terapia Combinada , Disartria/etiología , Urgencias Médicas , Procedimientos Endovasculares , Seronegatividad para VIH , Hipertensión/complicaciones , Imagen por Resonancia Magnética , Meningitis/tratamiento farmacológico , Neurosífilis/tratamiento farmacológico , Paresia/etiología , Penicilina G/uso terapéutico , Stents , Trombectomía , Tomografía Computarizada por Rayos X , Trombosis/tratamiento farmacológico , Trombosis , Trombosis/cirugía , Vasculitis/tratamiento farmacológico , Insuficiencia Vertebrobasilar/diagnóstico , Insuficiencia Vertebrobasilar , Insuficiencia Vertebrobasilar/cirugíaAsunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Tronco Encefálico , Arteria Basilar/anomalías , Descompresión Quirúrgica , Enfermedades del Nervio Trigémino/etiología , Insuficiencia Vertebrobasilar/cirugía , Angiografía Coronaria/métodos , Imagen por Resonancia Magnética , Síndrome , Tomografía Computarizada por Rayos X , Enfermedades del Nervio Trigémino/cirugía , Neuralgia del Trigémino/diagnóstico , Insuficiencia Vertebrobasilar/complicacionesRESUMEN
O objetivo desse estudo é relatar um caso de neuralgia trigeminal causado por dolicoectasia vertebrobasilar tratado com descompressão microvascular. Um homem (63 anos) consultou por neuralgia trigeminal recorrente na hemiface esquerda (territórios V2 e V3). A angiotomografia cerebral revelou compressão mecânica do nervo trigêmio esquerdo devido à dolicoectasia vertebrobasilar. O paciente foi submetido à craniotomia suboccipital esquerda. Introduziu-se Teflon® na área de conflito neurovascular, obtendo-se uma descompressão satisfatória. O paciente apresentou remissão da dor imediatamente. A dolicoectasia vertebrobasilar é uma causa rara de neuralgia trigeminal e uma excelente evolução pode ser alcançada com a descompressão microvascular.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Descompresión Quirúrgica/métodos , Nervio Trigémino , Neuralgia del Trigémino/etiología , Insuficiencia Vertebrobasilar/complicaciones , Insuficiencia Vertebrobasilar/cirugía , Angiografía Coronaria , Politetrafluoroetileno/uso terapéutico , Recurrencia , Tomografía Computarizada por Rayos X , Nervio Trigémino/cirugía , Neuralgia del Trigémino/cirugía , Insuficiencia VertebrobasilarAsunto(s)
Humanos , Anestesia , Isquemia Encefálica/cirugía , Trombosis de las Arterias Carótidas/diagnóstico , Trastornos Cerebrovasculares/cirugía , Endarterectomía Carotidea/normas , Estenosis Carotídea/cirugía , Ataque Isquémico Transitorio/cirugía , Revascularización Cerebral/métodos , Aneurisma/cirugía , Arterias Carótidas/anatomía & histología , Arterias Carótidas/cirugía , Prótesis Vascular , Isquemia Encefálica/fisiopatología , Enfermedades de las Arterias Carótidas/cirugía , Trombosis de las Arterias Carótidas/cirugía , Circulación Cerebrovascular , Trastornos Cerebrovasculares/epidemiología , Endarterectomía Carotidea , Estenosis Carotídea/diagnóstico , Guías de Práctica Clínica como Asunto , Complicaciones Posoperatorias , Pronóstico , Recurrencia , Revascularización Cerebral/historia , Revascularización Cerebral/mortalidad , Tronco Braquiocefálico/anatomía & histología , Tronco Braquiocefálico/cirugía , Arteria Vertebral/anatomía & histología , Arteria Vertebral/cirugía , Insuficiencia Vertebrobasilar/cirugíaRESUMEN
Se presentan 100 casos de insuficiencia vertebrobasilar extracraneana reunidas en un lapso de 25 años por los autores. Se señala que el vértigo y los trastornos en el equilibrio son los síntomas más constantes que se observan en esta patología así como su importancia en el diagnóstico diferencial con las enfermedades del oído. Se reportan buenos resultados (96 por ciento) obtenidos con el empleo de diferentes procedimientos quirúrgicos utilizados en el tratamiento de esta patología.