Periorificial and acral dermatitis in a newborn having milk intolerence.

A 2-week-old infant born at 36-week gestation developed diarrhea and metabolic acidosis when he was put on formula feeding. He was treated for sepsis and was screened for metabolic diseases. Blood and cerebrospinal fluid cultures were clear. The diarrhea and metabolic acidosis settled but recurred when formula feeding was resumed. He developed a florid erythematous rash involving the palms, feet, perioral and perineal regions. Zinc deficiency was confirmed and zinc replacement resulted in prompt resolution of the skin rash. The patient was put on Pepti-Junior and remained well. This case illustrates that zinc deficiency must be sought and treated in an infant with a typical rash involving the palms, feet and body orifices.

Lactose intolerance in different types of irritable bowel syndrome in north Indians.

BACKGROUND: Twenty-five patients of irritable bowel syndrome (IBS) and 25 normal healthy individuals serving as controls, were studied for lactose intolerance. METHODS: Hydrogen breath test was used as an investigation after giving 50 g of oral lactose. Clinically, the patients were classified into 3 types of IBS. RESULTS: Eleven (44%) out of 25 patients belonged to diarrhoeal type of IBS, 7 (28%) of 25 patients to spastic and rest 7 (28%) of 25 patients had features of both types of symptoms. Lactose hydrogen breath test was abnormal in 9 cases (82%) of 11 diarrhoeal type of IBS which was significantly higher (p < 0.02) than controls. However, the difference of abnormal hydrogen breath test between spastic type of IBS and patients with features of both types was not significant as compared to controls. CONCLUSIONS: These results suggest that patients with diarrhoeal type of IBS have a higher incidence of lactose intolerance as compared to spastic type as well as patients with features of both types.

Intolerancia a lactosa en el niño. Antecedentes / Lactose intolerance in children. A historical review

Se hace una revisión de los primeros trabajos sobre intolerancia a la lactosa en niños con gastroenteritis realizados en México. En 1963 en el Hospital de Pediatría del Centro Médico Nacional del IMSS se investigó la presencia de azúcares reductoras en heces. En 1968 se establecieron pautas para el diagnóstico y tratamiento de la intolerancia a la lactosa en niños con gastroenteritis y se diseñaron fórmulas con harina de soya, carne de pollo y caseinato de calcio para sustituir la fórmula láctea. Se confirmó la utilidad de las cintas y tabletas reactivas y curvas de tolerancia a la lactosa en el diagnóstico de intolerancia a la lactosa en el diagnóstico de intolerancia a los carbohidratos. En 1979 se realizó por primera vez la determinación de hidrógeno espirado como prueba diagnóstica de intolerancia a la lactosa y se realizaron diversos estudios metabólicos, uno de ellos comparando proteínas de soya y garbanzo demostrándose igual valor nutricio. Se comenta sobre las ventajas de las fórmulas lácteas sin lactosa

Avaliaçäo da absorçäo intestinal de açúcares em crianças desnutridas com diarréia aguda / Evaluate intestinal sugar absorption in malnourished children by acute diarrhea

Foram estudadas 18 crianças desnutridas com diarréia aguda e desidrataçäo, idades variando de 4 a 60 meses, com o objetivo de avaliar a absorçäo de açúcares. De acordo com Gomez, 13 (62,3 por cento) eram desnutridas de 1§ grau, quatro (22,2 por cento) de 2§ grau e uma (5,5 por cento) de 3§ grau. Quatorze (77,6 por cento) pacientes apresentaram enteropatógenos nas fezes: bactérias enteropatôgenicas em sete (38,8 por cento), Giardia lamblia em três (16,6 por cento) e rotavirus em quatro (22,2 por cento). Após a estabilizaçäo clínica dos pacientes, foram realizadas provas de absorçäo da D-xilose e lactose, determinaçäo do pH e das substâncias redutoras (SR) das fezes. Dos 18 pacientes, 16 (89,0 por cento) apresentaram as provas de absorçäo alteradas e/ou pH fecal ácido (<6,0)...

Lactose intolerance in idiopathic ulcerative colitis in north Indians.

The incidence of lactose intolerance in 60 patients with idiopathic ulcerative colitis (IUC) from northern India and the effect of disease activity and extent of colonic involvement on the occurrence of lactose intolerance, was studied. Twenty controls matched for age and sex were also studied using 50 g lactose hydrogen breath test. The incidence of lactose intolerance in patients with IUC (41.7%) was no different from that in the control group (40%). There was however, a significant difference (P < 0.05) in the incidence of lactose intolerance in patients with active colitis (59.1%) as compared to those with quiescent disease (31.5%).

Ensayo de leche con bajo contenido de lactosa en diarrea aguda / Trial of milk with low-lactose contents in acute diarrhea

Se estudiaron 50 lactantes con diarrea de menos de cinco días de evolución, de los cuales la mitad se realimentó con una leche con bajo contenido de lactosa (grupo experimental) y los restantes con una fórmula láctea en polvo (grupo control). Durante un seguimiento de 2 meses evaluaron el curso clínico, los cambios antropométricos y la tolerancia a los prodctos. La evolución clínica, las etiologías y la duración promedio de los episodios (3,6 + ou - 1,9 y 3,9 + ou - 1,9 días en experimentales y controles, respectivamente) fueron comparables en ambos grupos. No se observó deterioro nutricional durante ni después del episodio. En 2 niños (8,3%) del grupo control fue necesario administrar la leche sin lactosa para que remitieran los sintomas. La aceptabilidad a ambos productos fue satisfactoria. Estos resultados sugieren que la utilización de productos con bajo contenido de lactosapuede ser ventajosa en el manejo clínico de lactantes con diarrea aguda y evidencia de intolerancia por lactosa

Enteropatia induzida por intolerância às proteínas do leite de vaca e da soja: critérios diagnósticos / Enteropathy induced by intolerance to cow and soy bean milk proteins: diagnostic criteria

Intolerância às proteínas heterólogas da dieta pode ocorrer com elevada freqüência durante os primeiros meses de vida, mas sua caracterizaçäo nem sempre é fácil, devido à inexistência de um teste laboratorial de alta precisäo. Por esse motivo, utilizam-se na prática alguns critérios diagnósticos que säo, por vezes, de difícil interpretaçäo e/ou execuçäo. Neste trabalho, propöe-se o emprego de uma associaçäo de parâmetros para estabelecer o diagnóstico de enteropatia alimentar utilizando critérios clínicos, funcionais e morfológicos combinados. Esses critérios nos permitiram aumentar o diagnóstico de enteropatia alimentar em cerca de 45%, em relaçäo aos critérios até o presente conhecidos

Relación entre mala digestión, malabsorción e intolerancia a la lactosa en niños eutróficos con diarrea aguda moderada y grave / Relation between malabsorption and lactose intolerance in entroplic children with acute, mild and seven diarrhea

Se estudia la presencia de sustancias reductoras en heces, la absorción de lactosa y la intolerancia a la misma y a la leche de vaca en niños diarreicos agudos deshidratados, después de lograr su equilibrio hidroelectrolítico, encontrándose a una alta frecuencia de las cuatro situaciones más no una correlación exacta entre ellos, a pesar de la alta frecuencia de sustancias reductoras en las heces de los intolerantes (71%) a la lactosa y 100% a la leche). El estudio sugiere que el manejo dietético del niño diarreico debe estar basado en la observación clínica y la respuesta a la administración de la leche (intolerancia, ganancia de peso) y no en las pruebas de laboratorio