Extremely dilution of strychnos Nux vomica mitigates alcohol-induced reduction in enthalpies associated with free water molecules in a fish brain

Introduction: Alcohol intoxication affects aquaporins in the glial cells of brain resulting in oedema. Nux vomica, a homeopathic drug of plant origin, is known to counteract alcohol effect. The objective of this present study is to find out the level of free water molecules in the brain of a teleost fish under ethanol intoxication. The second objective is to determine whether Nux vomica could restore the level of free water in the alcohol treated fish. Materials and methods: One group of fish was exposed to 456 mM ethanol for 30 min, another exposed first to a solution of Nux vomica 200c for 20 min and then to 456 mM ethanol for 30 min. The third group served as an untreated control. The mid brain of each fish was kept in an aluminium sample pan and its free water level was assessed by differential scanning calorimetry (DSC). Results: All alcohol treated fish showed significant reduction in the level of free water molecules as compared to the untreated control. Treatment with Nux vomica increased the level of free water in the brain significantly as compared to the untreated alcoholic group. Conclusion: Alcohol intoxication reduces free water molecules in the fish brain. Nux vom might have acted on aquaporins in the glial cells thereby increasing the level of free water in the brain. (AU)

Identification and initial management of intoxication by alcohol and other drugs in the pediatric emergency room / Identificação e manejo inicial de intoxicações por álcool e outras drogas na sala de emergência pediátrica

Abstract Objective: To review the screening, diagnosis, evaluation, and treatment of intoxication by alcohol and other drugs in children and adolescents in the emergency scenario. Data source: This was a narrative literature review. Data summary: The detection of this problem in the emergency room can be a challenge, especially when its assessment is not standardized. The intentional and episodic use of large amounts of psychoactive substances by adolescents is a usual occurrence, and unintentional intoxication is more common in children younger than 12 years. The clinical picture in adolescents and children differs from that in adults and some particularities are important in the emergency scenario. After management of the acute condition, interventions targeting the adolescent at risk may be effective. Conclusion: The diagnosis and treatment of intoxication by alcohol and other drugs in adolescents and children in the emergency scenario requires a systematic evaluation of the use of these drugs. There are few specific treatments for intoxication, and the management comprehends support measures and management of related clinical complications.

Resumo Objetivo: Revisar o rastreamento, o diagnóstico, a abordagem e o tratamento das intoxicações por álcool e outras drogas de crianças e adolescentes no contexto de emergência. Fontes dos dados: Foi feita uma revisão narrativa da literatura. Sumário dos achados: A detecção desse problema na sala de emergência pode ser um desafio, especialmente quando sua avaliação não é padronizada. O uso intencional e em grandes quantidades episódicas de substâncias psicoativas é o padrão em adolescentes e a intoxicação não intencional é mais comum em crianças menores de 12 anos. O quadro clínico em adolescentes e em crianças difere dos adultos e algumas particularidades são importantes no contexto de emergência. Após o manejo do quadro agudo, intervenções com vistas ao adolescente de risco podem ser efetivas. Conclusão: O diagnóstico e o tratamento das intoxicações por álcool e outras drogas em adolescentes e crianças em emergência requer uma avaliação sistemática do uso dessas drogas. Há poucos tratamentos específicos para intoxicação e o manejo é de apoio e das complicações clínicas relacionadas.

Rabdomiolisis secundaria a intoxicación etílica: caso clínico / Rhabdomyolysis following alcohol intoxication: a case report

Introduction: rhabdomyolysis is a potentially lethal syndrome characterized by disintegration of striated muscle fibers. In children Rhabdomyolysis is caused mostly by trauma, nonketotic hyperosmolar coma, viral myositis, dystonia and malignant hyperthermia. Case report: a 14 year old male was brought into the emergency room because of a decreased level of consciousness following alcohol and cannabis. An initial assessment indicated the presence of hypothermia and a Glasgow Coma Scale of 9. A blood biochemical analysis showed a mixed acidosis and CPK levels of 12260 U/L (CK-MB 132 U/L). After diagnosing alcohol induced coma and rhabdomyolysis, intravenous fluids and urinary alkalinization are administered. The patient presented a rapid neurological improvement reaching normal within 12 hours. He remained normotensive, adequate diuresis, negative balances, normal blood gas values and urine test strips presented no pathological changes. A maximum level of serum CPK was observed 24 hours after ingestion (20820 U/L), with subsequent decline to 6261 U/L at day 5, once he was discharged. Discussion: alcohol poisoning is a rare cause of rhabdomyolysis in pediatrics. The main therapeutic goal is to prevent acute renal failure, aggressive fluid therapy and urine alkalinization then must be administered, monitoring possible electrolyte abnormalities and the presence of myoglobinuria. In conclusion, rhabdomyolysis is one of the possible complications after alcohol poisoning. Given its potential morbidity, it should always be considered.

Introducción: la rabdomiolisis es un síndrome potencialmente letal caracterizado por la destrucción de fibras musculares estríadas. En niños es producido fundamentalmente por traumatismos, coma hiperosmolar no cetósico, miositis vírica, distonía o hipertermia maligna. Caso clínico: varón de 14 años que es traído al servicio de Urgencias por disminución del nivel de conciencia secundaria a consumo de alcohol y cannabis. En la valoración inicial en nuestro centro se constatan hipotermia y una puntuación según la escala de Glasgow de 9. En el análisis bioquímico sanguíneo destacan una acidosis mixta y niveles de CPK de 12.260 U/L (CK-MB 132 U/L). Con los diagnósticos de coma etílico y rabdomiolisis se inicia administración de fluidoterapia intravenosa y alcalinización urinaria. Presentó una rápida mejoría neurológica con normalización en las primeras 12 h. Se mantuvo normotenso, con adecuada diuresis, balances negativos, normalización de los valores gasométricos y tiras reactivas de orina seriadas sin hallazgos patológicos. Se objetivó un nivel máximo de CPK sérica 24 h tras la ingesta (20.820 U/L), con descenso posterior hasta 6.261U/L a los 5 días, cuando se dio de alta. Discusión: la intoxicación etílica constituye una causa infrecuente de rabdomiolisis en pediatría. El principal objetivo terapéutico es evitar el fracaso renal agudo, por lo que se deben iniciar fluidoterapia agresiva y eventual alcalinización de la orina, manteniendo monitorizados las posibles alteraciones electrolíticas así como la presencia de mioglobinuria. En conclusión, la rabdomiolisis es una de las posibles complicaciones de la intoxicación etílica. Dada su potencial morbimortalidad, siempre debe ser tenida en cuenta.

Un rubro poco considerado: borrachera condilomatosis perianal, caso clínico / A rubric scanty considerated: drunkenness perianal condylomata, a clinical case

Se trata de una enorme condilomatosis perianal, donde fallaron Thuja y Nitric acid, habiendo curado el caso el medicamento de fondo, el cual fue hallado al considerar modalidades del rubro BORRACHERA. El mismo medicamento resolvió satisfactoriamente un cuadro clínico agudo que aconteció varios años más tarde, el cual poseía síntomas característicos con las modalidades del medicamento de fondo

Intoxicaciones y envenenamientos en el Servicio de Emergencia del H.E.E (ene.-jun. 1996) / Poisonings and envenenamientos in the Service of Emergency of H.E.E (ene.-jun. 1996)

Presenta un estudio retrospectivo de 350 casos de intoxicaciones entre ene. y jun. 1996, tomando en cuenta el sexo, el tipo de sustancia y la evolución durante su permanencia en el servicio de emergencia. Se determinó que la intoxicación más común es la alcohólica, seguida por la ingestión de órganos fosforados y de fósforo blanco: la evaluación de los pacientes en un alto porcentaje es muy satisfactoria.

Mielinolisis central pontina: reporte de un caso

La mielinólisis Central Pontina (MCP) fue descrita por primera vez Adams, Victor y Mancall en 1959 en cuatro pacientes alcohólicos y desnutridos (1,2,3,4,5). La etiología de la MCP es desconocida; en la mayoría de reportes se la relaciona con la corrección rápida de la hiponatremia y enfermedades crónicas (3,4,5,6,7,8,9). Reportamos un paciente alcoholico que ingresó al Hospital Eugenio Espejo con diagnóstico de colera y desarrolló una mielinólisis Central Pontina luego de la corrección de su hiponatremia.

Uso da glicose hipertônica na intoxicaçäo alcoólica aguda: um estudo duplo-cego / Use of hypertonic glucose solution in acute alcoholic intoxication: a double-blind study

Os autores realizaram um estudo duplo-cego, avalindo a glicemia, a alcoolemia e o estado neurológico de 83 pacientes que procuraram atendimento no Pronto Socorro Municipal de Porto Alegre por se apresentarem alcoolizados. A aferiçäo foi realizada no momento do ingresso no serviço e repetida 40 minutos após. A glicemia média foi 90,16mg/dl, com desvio-padräo 21,15, a maior parte dentro da faixa normal de 70 a 105mg/dl. Apenas um paciente apresentou sintomatologia compatível com hipoglicemia, acompahada de níveis glicêmicos de 63mg/dl. Näo foi encontrada correlaçäo linear entre a glicemia e a alcoolemia. Após a avaliaçäo inicial, foram administrados 20ml de soluçäo fisiológica, como placebo. Näo foi verificada diferença significativa entre os dois grupos quanto à queda da alcoolemia após o intervalo controlado. O estado neurológico dos pacientes foi aferido por um teste adaptado pelos autores. Os dois grupos apresentaram melhora semelhante no escore do teste. Os resultados obtidos pelos autores reforçam a idéia de que a administraçäo de glicose a pacientes alcoolizados deve ser indicada pela presença de sinais de hipoglicemia

Intoxicacion por alcohol metilico: un problema de salud publica / Methyl alcohol poisoning: a public health problem

El alcohol metilico (metanol) es una sustancia liquida utilizada principalmente en la industria como disolvente de pinturas y como anticongelante. La fuente prinicpal de intoxicacion en la actualidad es el consumo de licores adulterados fabricados con fines comerciales, con metanol en lugar de etanol. El metanol es de venta libre en la mayoria de nuestros paises, y no existe en la actualidad ningun tipo de restriccion ni control por parte de las autoridades competentes para su adquisicion y uso. Las alteraciones clinicas mas frecuentes relacionadas con su consumo, son neuritis optica y acidosis metabolica que pueden llevar a la muerte. La secuela mas importante a que puede dar lugar es la ceguera irreversible. El antidoto especifico para su tratamiento es el alcohol etilico absoluto

Intoxicaçäo alcoólica: estudo retrospectivo de crianças e adolescentes atendidas pelo Centro de Controle de Intoxicaçöes de Säo Paulo (CCI - SP) / Alcoholic intoxication: retrospective study in children and adolescents attended by Centro de Controle de Intoxicaçöes de Säo Paulo, Brazil

Os autores fazem um estudo retrospectivo de 145 casos de intoxicaçäo aguda por etanol em crianças e adolescentes admitidos no CCI-SP num período de quatro anos e sete meses. Discutem aspectos relativos `as circunstâncias das ocorrências assim como os achados clínicos e laboratoriais