Therapeutic role of L-arginine on free radical scavenging system in ischemic heart diseases.

Increased production of free radicals under oxidative stress conditions plays a vital role in the impairment of endothelial function and also in the pathogenesis of ischemic heart diseases. Ischemia, followed by reperfusion, leads to the exacerbated formation of oxy- free radicals. These reactive oxygen species through a chain of reactions damage the cardiomyocytes and cause more injury to the myocardium. L-Arginine is reported to act as free radical scavenger, inhibits the activity of pro-oxidant enzymes and thus acts as an antioxidant and these roles of L-arginine are mediated by nitric oxide (NO). In the present study, the effect of oral administration of L-arginine (3 g/day for 7 days) on some antioxidant enzymes, total thiols, lipid peroxidation measured as malondialdehyde (MDA), and plasma ascorbate levels in myocardial ischemic patients was investigated. We observed an increase in the activity of superoxide dismutase (SOD), total thiols (T-SH) and plasma ascorbate levels and a decrease in the activity of xanthine oxidase (XO), MDA levels, carbonyl content and serum cholesterol in the patients on oral administration of L-arginine. The present study demonstrates that L-arginine administration may be beneficial to patients with myocardial ischemic disorders, such as acute myocardial infarction and acute angina.

Correlación del polimorfismo (I/D) del gen de la ECA y la función ventricular en pacientes con miocardiopatía dilatada de origen isquémico e idiopático / ACE gene polymorphysm correlation (I/D) with the ventricular function in patients with ischemic and dilate idiopathic cardiomyopathy

Dilated cardiomyopathy is a myocardial disease, characterized by biventricular expansion. Renin-angiotensin-aldosterone system (RAAS) is closely related with the progress of this pathology. Has been shown that angiotensin converting enzyme (ACE) gene insertion/deletion (I/D) polymorphism influences as much in the plasmatic concentration as in activity of ACE. In addition, ACE I/D polymorphism has been associated with remodeling phenomena and an increased risk to develop several cardiovascular diseases. On virtue of the influence of ACE gene polymorphism on RAAS, we studied the correlation between ACE I/D polymorphism with morphologic and functional clinical alterations in ischemic or idiopathic dilated cardiomyopathy in one attempt to establish its utility as prognosis factor. Methods and results. We studied 30 patients of The National Institute of Cardiology. Ventricular function was evaluated by transthoracic echocardiography. ACE genotype was determined by polymerase chain reaction (PCR). Results for left ventricle shown: Tei Index was increased in patients with II genotype (0.84 vs. 0.48) when were compared to patients with DD genotype p < 0.01. Eccentricity Index was lesser in the group with II genotype (0.64), than in the group DD (0.86) p < 0.01. Ventricular mass was increased in DD patients when was compared with II group (174 g vs. 133 g) Isovolumetric contraction time was shorter in group DD than in II (45 mseg vs. 139 mseg) p < O.OB. These findings denote better preservation of left ventricular function in patients with DD genotype. In opposition, right ventricle shown an increased Tei Index in the group with DD genotype (1.01) when was compared with II genotype (0.55), p < 0.05. Pulmonary artery systolic pressure tended to be higher in DD genotype group without reach statistic significance. Conclusions. In our group of study, patients with DD genotype shown better left ventricular function in ischemia or idiopathic dilated cardiomyopathy. On the opposite right ventricular function were more deteriorated in patients with ACE DD genotype.

La miocardiopatía dilatada es una enfermedad primaria del miocardio, caracterizada por dilatación biventricular. El sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) está estrechamente relacionado con el progreso de esta patología. Se ha demostrado que el polimorfismo inserción/deleción (I/D) del gen de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) influye en la concentración plasmática y la actividad de esta enzima, además este polimorfismo se ha asociado con fenómenos de remodelación e incremento en el riesgo de padecer diferentes enfermedades cardiovasculares. En virtud de la influencia de las variantes polimórficas del gen de la ECA sobre la respuesta del SRAA, en el presente trabajo se estudió la posible correlación del polimorfismo I/D del gen de la ECA con las alteraciones clínicas morfológicas y funcionales de la cardiomiopatía dilatada tanto de origen isquémico como de origen idiopático con el fin de establecer su posible utilidad como factor pronóstico. Métodos y resultados. El estudio incluyó a 30 pacientes seleccionados de la consulta externa del Instituto Nacional de Cardiología <>, la función ventricular se valoró mediante ecocardiografía transtorácica. El genotipo de la ECA se determinó por reacción en cadena de la polimerasa (PCR). Resultados para el ventrículo izquierdo: El índice de Tei se observó visiblemente incrementado en los pacientes con genotipo II 0.84 vs. 0.48 de los pacientes con genotipo DD p < 0.01. El índice de excentricidad fue menor en los casos con genotipo II: 0.64, comparado con aquellos con genotipo DD: 0.86 p < 0.01. La masa ventricular tendió a ser mayor en el grupo DD en relación con el II (174 g vs. 133 g). El tiempo de contracción isovolumétrica fue menor en el grupo DD en comparación al II (45 mseg vs. 139 mseg) p < 0.05, estos hallazgos denotan una mejor preservación de la función ventricular izquierda en los pacientes con genotipo DD. Por otra parte, el ventrículo derecho mostró un comportamiento distinto al observado para el ventrículo izquierdo, pues el índice de Tei fue mayor para los pacientes con el genotipo DD (1.01) comparado con el grupo del genotipo II (0.55), p < 0.05. La presión sistólica de la arteria pulmonar tendió a ser mayor en los pacientes con genotipo DD sin alcanzar una significancia estadística. Conclusión. El genotipo DD se asocia con una mejor función ventricular izquierda en los pacientes con miocardiopatía dilatada de origen tanto isquémico como idiopático; por el contrario, la función ventricular derecha de los pacientes con genotipo DD muestra una mayor alteración en el índice de Tei en esta patología.

Correlation of vitamin A, beta carotene and fibrinogen with other parameters in ischemic heart disease

Planned to find the He of biochemical parameters in the early diagnosis of IHD, 34 males and 36 females were taken with ischeamic heart disease. Results show that the level of total lipid, cholesterol and ration of chol/HDL-chol was increased, but the level of LDL, HDL-chol and triglyceride were decreased as compared to control subjects. No change in electrolytes level was observed. Level of enzymes like AST, CK-MB etc, were increased in patients. Renal function parameters were also increased. Levels of total proteine, albumin and carotene were decreased whereas the levels of globulin and vitamin A were increased in patients as compared to their controls. It is therefore concluded that in IHD not only enzyme and lipid metabolism is effected but it also shows that the constituent of lipoprotein like vitamin A and carotene level is changed. It was also observed that the severity of disease may effect on urea, creatinine and uric acid level resulting in the involvement of kidney

Efecto protector del dantrolene en las lesiones miocárdicas producidas por la reperfusión post-isquémica / Protective effect of dantrolene in post-ischemic reperfusion myocardial damage

Este estudio muestra que la hidantoína, dantrolene, protege al miocardio de las lesiones ocasionadas por la reperfusión post-isquémica. Este efecto, fue analizado después de ocluir durante 5 minutos la arteria coronaria izquierda de corazones de ratas Wistar. Los resultados evidencian que el dantrolene, a dosis de 1 mg/Kg, es efectivo para proteger al miocardio de las arritmias ventriculares y la disfunción contráctil ocasionadas por la isquemia-reperfusión. Además, disminuye la liberación de las enzimas creatina cinasa y lactato deshidrogenasa al plasma y protege al miocardio del daño estructural. Proponemos que esta acción protectora, puede deberse a un efecto bloqueador del canal liberador de calcio (canal de rianodina) del retículo sarcoplásmico, disminuyendo de este modo la sobrecarga de calcio sarcoplasmico, característico de la lesión por reperfusión

Utilidad de la determinación cualitativa rápida de Troponina-T, fracción MB de creatina fosfocinasa y mioglobina en los síndromes isquémicos coronarios agudos / Utility of a rapid bedside assay of cardiac troponine T, creatinphosphoquinase-MB and myoglobin in acute ischemic coronary syndromes

Con el objeto de validar la utilidad diagnóstica de la troponina T, CK-MB y mioglobina como marcadores cualitativos en los síndromes isquémicos coronarios agudos, así como en casos de dificultad diagnóstica, las analizamos mediante pruebas de concordancia y las comparamos contra métodos enzimáticos cuantitativos convencionales. Determinamos la sensibilidad, especificidad y valores predictivos positivos o negativos de la curva enzimática cuantitativa. La significancia estocástica fue valorada mediante pruebas de X² cuadrada y de Mcnemar, en 70 pacientes que ingresaron al servicio de Urgencias con dolor precordial, y que fueron asignados en cinco diferentes grupos. La sensibilidad de los métodos cualitativos sin embargo con menor tasa de verosimilitud. El análisis de concordancia entre las pruebas cuantitativas y cualitativas fue adecuado: Indice de Kappa de 0.65 p<0.05. El estudio sugiere que la Troponina T es un buen marcador diagnóstico comparado con los métodos cuantitativos convencionales