Lactancia materna y COVID-19 / Breastfeeding and COVID-19

Resumen La pandemia de enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) ha afectado a todas las dimensiones de la atención en salud, entre ellas el aseguramiento de la lactancia materna exclusiva y su promoción. El riesgo de contagio y las consecuencias de la pandemia han provocado preocupación entre las futuras madres o las que se ya encuentran lactando debido al riesgo de una posible transmisión del virus a través de la leche materna. Aunque aún no se ha detectado el coronavirus 2 del síndrome respiratorio agudo grave (SARS-CoV-2) activo en la leche materna. El miedo al contagio ha favorecido las políticas de aislamiento madre-hijo. Hasta el momento no existe evidencia de transmisión vertical y el riesgo de transmisión horizontal en el lactante es similar al de la población general. En lactantes con COVID-19 la lactancia materna incluso puede cambiar favorablemente el curso clínico de la enfermedad.

Abstract The COVID-19 pandemic has affected the health attention in all dimensions, one of them, the exclusive breastfeeding assurance and her promotion. The high risk of contagion and the pandemic consequences have raised a number of concerns in future mothers or those who are breastfeeding because of the risk of a possible transmission of the virus through breast milk. Although SARS-CoV2 has no evidence of being active on breast milk, the fear of contagion has favored mother-child isolation policies. At this point, there are no evidence of vertical transmission and the risk of horizontal transmission in the infant is similar to the general population. Breastfeeding in newborn with COVID-19, can even favorably change the clinical course of the disease.

Dilución isotópica con deuterio para determinar ingesta de leche humana y composición corporal materna / Deuterium-oxide turnover technique to assess breast milk intake and maternal body composition / Diluição isotópica com deutério para determinar a ingestão de leite humano e a composição corporal materna

El objetivo del trabajo fue describir la aplicación de la técnica de dilución isotópica con deuterio de dosis a la madre para determinar la ingesta de leche materna y la composición corporal de las madres, en distintos tipos de lactancia. El método analítico se aplicó en cuatro casos modelo de pares madre-lactante en los cuales las madres recibieron una dosis oral de agua deuterada, recolectándose 6 muestras de saliva de ambos durante 15 días. El enriquecimiento de deuterio se determinó en un espectrómetro FTIR-Shimadzu-Affinity obteniéndose la ingesta de leche materna (ILM) y de agua de otras fuentes (Fd). Se observó una variación del enriquecimiento de deuterio en la saliva del lactante, asociada al tipo de lactancia recibida, siendo mayor en el caso de lactancia materna exclusiva (LME). Asimismo, a medida que aumentó Fd, disminuyó ILM. Además, fueron determinadas el agua corporal, la masa libre de grasa y la masa grasa materna. La transferencia de las habilidades técnicas y del conocimiento a través de metodologías innovadoras para determinar la ingesta de leche materna es de utilidad como herramienta de evaluación de la alimentación del lactante y para investigar en qué medida la lactancia natural es reemplazada por la ingesta de otros alimentos. Mejorar la estimación de la LME contribuye al conocimiento de la recomendación de OMS y UNICEF de mantener la misma hasta el sexto mes de vida.

The aim of this study was to describe the application of the dose-to-the-mother deuterium-oxide turnover technique to determine the breast milk intake and body composition of mothers in different types of breastfeeding. This analytical method was performed in four mother-infant pairs at 4 months from birth. Mothers received an oral dose of deuterated water, collecting 6 samples of saliva from mother and baby during a period of 15 days. Deuterium enrichment was determined in a Shimadzu FTIR-spectrometer-Affinity to obtain the intake of breast milk and water from non-breast milk sources. In this study, a variation of the enrichment of deuterium in the saliva of the infant was observed, being higher when the infant was exclusively breastfed. As non-breast milk water increased, the intake of human milk decreased. Furthermore, maternal total body water, fat free mass and fat mass were determined. To improve technical skills and knowledge through innovative methods of breast milk measurement can be useful as an assessment tool for evaluating infant feeding and investigating the extent to which breast milk is being replaced by the consumption of other foods in order to estimate exclusive breastfeeding in the future. This would contribute to the knowledge of maintaining breastfeeding until the sixth month of life, as it is recommended by WHO and UNICEF.

O objetivo deste estudo foi descrever a aplicação da técnica de diluição isotópica com deutério de dose à mãe para determinar a ingestão de leite materno e a composição corporal das mães, em diferentes tipos de aleitamento. O método analítico foi aplicado em quatro casos modelo de pares mães-lactante nos quais as mães receberam uma dose oral de água deuterada, coletando-se 6 amostras de saliva de ambos (mães e lactantes) durante 15 días. O enriquecimento de deutério foi determinado em um espectrômetro FTIR-Shimadzu-Affinity, sendo obtida a ingestão de leite materno (ILM) e de água proveniente de outras fontes (Fd). Observou-se uma variação do enriquecimento de deutério na saliva do lactante, associada ao tipo de aleitamento recebido, sendo maior no caso de aleitamento materno exclusivo (AME). Também, na medida que aumentou Fd, diminuiu ILM. Além disso, a água corporal, a massa livre de gordura y a massa gorda materna foram determinadas. A transferência das habilidades técnicas e do conhecimento através de metodologias inovadoras para determinar a ingestão de leite materno é de utilidade como ferramenta de avaliação da alimentação do lactante e para investigar em que medida o aleitamento natural é substituído pela ingestão de outros alimentos. Melhorar a avaliação do AME contribui ao conhecimento da recomendação da OMS e UNICEF de manter a mesma até o sexto mês de vida.

Efecto del tiempo y temperatura de almacenamiento a corto plazo sobre el contenido de las proteínas en leche humana / Effects of short term storage time and temperature on the protein content of human milk

La leche materna constituye el alimento ideal para el recién nacido y el lactante en forma exclusiva hasta los 6 meses de edad; y hasta los 2 años con alimentos complementarios. El destete precoz es de causa multifactorial: falta de control prenatal, desconocimiento de los beneficios de la leche materna, hipogalactia, prácticas hospitalarias inadecuadas, publicidad de alimentos infantiles, incorporación de la madre al trabajo y como desconocimiento sobre la extracción y preservación de la leche humana. El objetivo del presente trabajo es evaluar el efecto del tiempo y temperatura de almacenamiento a corto plazo, sobre el contenido de proteínas en la leche humana madura de madres que asistieron a la consulta del Hospital “Dr. Jorge Lizárraga”, Valencia, Estado Carabobo, Venezuela. Investigación experimental, correlacional, cuantitativa y aplicada. Fueron analizadas 20 muestras de leche, de mujeres sanas, con amamantamiento en forma exclusiva, obtenidas por extracción manual. Cada una de ellas se separó en 2 la alícuotas: 1. Para analizar en fresco, 2 tras almacenamiento a 15˚C durante 24 horas. La determinación de proteínas se realiz según las normas industriales Covenin. La concentración de proteínas fue de 1,53 gr/dl en leche recién extraída y 1,50 gr/dl en leche almacenada a 15 ˚C por 24 horas. No hubo diferencia significativa entre los valores de proteínas en leche materna recién extraída y almacenada. En la leche humana almacenada a 15 ˚C durante 24 horas, las concentraciones de las proteínas no se modifican comparándola con la leche recién extraída

Maternal milk is the ideal food for newborns and infants, on an exclusive basis, up to six months and together with complementary food, up to two years of age. The early weaning could have multifactorial causes: lack of prenatal control, unawareness of the benefits of breastfeeding, hypogalactia, inappropriate hospital practices, advertising of infant foods, return of the mother to work, unawareness regarding milk extraction and preservation. The objective of this investigation is to evaluate the effect of storage time and temperature within a short term on how it affects the protein content in mature milk of mothers who attended medical consulting at Hospital Dr. Jorge Lizarraga. This is an experimental, correlational, cuantitative and applied investigation. Twenty milk samples were analyzed from healthy women with exclusive breastfeeding, obtained through manual extraction. Each of these samples was separated in 2 aliquots: 1. To be analyzed at once. 2. To be analyzed after being stored at 15°C for 24 hours. Determination of proteins was performed according to the industrial norms of Covenin. The concentration of proteins was of 1,53 gr/dl in recently extracted milk and 1,50 gr/dl in milk stored at 15°C for 24 hours. There was no significant difference between the values of proteins found in the recently extracted maternal milk and the one that had been stored

Células do colostro e leite humanos / Human colostrum and milk cells

A presente revisäo aborda os principais fatores celulares de defesa do colostro e leite humanos: fagócitos, linfócitos, células epiteliais e células natural-killer (NK). Säo também apresentados outros elementos, de origem humoral, participantes desse fluido. As células säo caracterizadas morfo-funcionalmente, citando-se razöes que dificultam seu estudo pormenorizado (grande variabilidade, morfologia atípica, presença de glóbulos de gordura). Por fim, ressalta-se a funçäo do leite materno como transmissor de imunidade sistêmica e elementos nutricionais ao neonato, inferindo-se daí a importância do aleitamento natural