Tratamiento integral de fisura palatina con injerto de lengua: reporte de caso / Sinus floor elevation with a lateral window technique and simultaneous dental implants placement: case report

RESUMEN: La fisura labio palatina (FLP) es una alteración del desarrollo, congénita, de etiología desconocida. La fístula oronasal es la complicación más común de la reparación del paladar con fisura. Los problemas más comunes incluyen hipernasalidad al hablar y el pase de fluidos y comida hacia la cavidad nasal. El caso corresponde a un paciente de 16 años de edad, sexo masculino, con fístula buconasal de 2,1 cm de diámetro mayor en sentido transversal, como secuela de FLP unilateral derecha. Además relata problemas en la alimentación, traspaso de fluidos a la cavidad nasal, problemas de habla por insuficiencia velo faríngea (IVF) valor 9, alteraciones en sus relaciones interpersonales y baja autoestima. Se realizó el injerto de lengua en fístula buconasal, tratamiento de ortodoncia y rehabilitación oral para dar solución estética y funcional. El éxito del tratamiento integral le permitió al paciente mejorar sus relaciones sociales debido a una mayor autoestima.

ABSTRACT: The cleft lip and palate (CLP) is a developmental and congenital anomaly of unknown etiology. The oronasal fistula is the most common complication of the cleft palate reparation. The most common problems are hypernasality on speech and the passage of fluids and food to the nasal cavity. This case is about a sixteen- year-old boy with a 2,1 cm diameter oronasal fistula due to a right unilateral CLP sequel. He also presented alimentation problems, fluid passage to the nasal cavity, speech defects by velopharyngeal insufficiency (VFI), relationships problems and low self-esteem. A tongue graft in the oronasal fistula, orthodontic treatment and oral rehabilitation were made to give an aesthetic and functional solution. The success of the treatment allowed the patient to improve his relationships due to a greater self-esteem.

Cierre de fístula palatina con colgajo anterior de lengua: reporte de un caso / Palatal fistula closure with anterior tongue flap: report of a case

El cierre de grandes fistulas palatinas en pacientes con fisura labio-alveolo-palatina, donde se realizaron varios intentos previos para su resolución, sin obtener éxito en el tratamiento, y en los cuales no se tuvieron en cuenta y respetaron los tiempos quirúrgicos correspondientes a los tiempos biológicos, conlleva a la implementación de técnicas alternativas para la conformación final del paladar hendido. Destacamos en este trabajo la utilización de un colgajo anterior de lengua, su técnica, y su resultado, al igual que la importancia de brindar una atención en concordancia con la edad ideal para la corrección quirúrgica de esta malformación...

Colgajo de lengua como alternativa quirúrgica para el cierre de fístulas palatinas / Tongue flap as a surgical alternative for palatal fistulae closure

La fístula buconasal representa una de las secuelas más comunes luego de la reconstrucción primaria del paladar hendido. Su tratamiento es primordial para el adecuado funcionamiento del aparato estomatognático. Propósito: determinar la efectividad del colgajo de lengua para el cierre de fístulas palatinas en pacientes con secuela de paladar hendido. Caso clínico: se describe el procedimiento quirúrgico realizado a una paciente de 14 años de edad, que presentaba una fístula palatina anterior, con intentos de cierre previos sin éxito. La lesión fue tratada bajo anestesia general, realizando un colgajo de lengua de base anterior con cierre en dos planos. Resultado: se obtuvo un cierre satisfactorio de la lesión, evidenciando ausencia de la comunicación buconasal. Conclusión: el colgajo de lengua representa una alternativa quirúrgica para el cierre de la fístula palatina, principalmente en aquellos casos donde otros procedimientos han fracasado.

O uso do retalho de língua no tratamento das sequelas das palatoplastias / The use of tongue flaps in the treatment of the sequelae of the hard palate

As grandes fístulas do palato duro pós-palatoplastias constituem um problema de difícil soluçäo cirúrgica. O emprego do retalho de língua para o fechamento cirúrgico destas fístulas vem sendo preconizado desde 1966. A finalidade deste trabalho é mostrar a experiência do autor com este tipo de procedimento que foi assim metodizado: A. Reconstruçäo do forro nasal. B. Confecçäo do retalho de língua. C. Fixaçäo do retalho de língua no palato duro. D. Secçäo do pedículo lingual. E. Cuidados pós-operatórios imediatos. Foram operados 18 casos desde 1974, com seguimento continuado do pós-operatório na maioria dos casos. A análise dos resultados obtidos durante os últimos quatro anos näo deixa dúvidas quanto a ser este procedimento o mais adequado para o tratamento daquelas deformidades