Translation and cross-cultural adaptation of the Arizona Sexual Scale (ASEX) into Portuguese / Tradução e adaptação transcultural da Arizona Sexual Scale (ASEX) para a língua portuguesa

Abstract Introduction Sexual dysfunction is common in individuals with psychiatric disorders and under psychotropic medication such as antidepressants and antipsychotics. Several scales have been developed to assess sexual function in these patients. The Arizona Sexual Scale (ASEX) is a five-item rating scale that quantifies sex drive, arousal, vaginal lubrication/penile erection, ability to reach orgasm, and satisfaction from orgasm. We describe the translation and cross-cultural adaptation of the ASEX into the Portuguese language, with the goal of contributing to the assessment of sexual function in Portuguese-speaking psychiatric patients under treatment with psychotropic drugs. Methods The translation and cross-cultural adaptation process thoroughly followed the steps recommended by the Task Force of the International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), namely: preparation, forward translation, reconciliation, back-translation, back-translation review, harmonization, cognitive debriefing, review of cognitive debriefing, finalization, proofreading, and final version. Results The process was successfully completed and no major differences were found between the translation, reconciliation and back-translation phases, with only small adjustments being made. Conclusion The translation of the ASEX was completed successfully, following international reference guidelines. The use of these guidelines is a guarantee of a Portuguese version that is qualitatively and semantically equivalent to the original scale. This availability of this new scale version will enable studies evaluating the sexual function of Portuguese-speaking psychiatric patients. Future studies may assess the validity of the scale for Portuguese-speaking populations.

Resumo Introdução A disfunção sexual é comum em indivíduos com doenças psiquiátricas e sob o uso de medicações como antidepressivos e antipsicóticos. Várias escalas foram desenvolvidas para avaliar a função sexual desses doentes. A Arizona Sexual Scale (ASEX) é uma escala de cinco itens de avaliação que quantifica desejo sexual, excitação, lubrificação vaginal/ereção peniana, capacidade para atingir o orgasmo e satisfação com o orgasmo. Este artigo descreve o processo de tradução e adaptação transcultural da escala ASEX para a língua portuguesa, com o objetivo de contribuir para a avaliação da função sexual dos doentes medicados com fármacos psicotrópicos nos vários países onde se utiliza essa língua. Métodos A tradução e a adaptação transcultural seguiram de forma detalhada os passos recomendados pelo grupo de trabalho da International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research (ISPOR), nomeadamente: preparação, tradução inicial, reconciliação, retroversão, revisão da retroversão, harmonização, teste cognitivo, revisão do teste cognitivo, finalização, leitura final e versão final. Resultados O processo foi completado com sucesso, e não foram observadas diferenças grandes entre as fases de tradução, reconciliação e retroversão, tendo sido feitos apenas pequenos ajustes. Conclusão A tradução da escala ASEX foi bem-sucedida, seguindo orientações internacionais de referência. A aplicação dessas orientações é a garantia de uma versão em língua portuguesa que é qualitativa e semanticamente equivalente à versão original da escala. A existência desta nova versão da escala permitirá estudos que avaliem a função sexual dos doentes em países nos quais se fale a língua portuguesa. Estudos futuros poderão atestar a validade da escala para essas populações.

Schreber e a escrita: transcrição do delírio e seus efeitos de estabilização / Schreber y la escrit: transcripción del delirio y sus efectos de estabilización / Schreber and the writing: transcription of delirium and its effects in stabilization

RESUMO. A partir do paradigmático caso freudiano, baseado no livro de Schreber, o artigo destaca a importância, para o autor, da redação e sobretudo a posterior publicação do seu livro autobiográfico Memórias de um Doente dos Nervos (1905/1984). A ênfase do artigo recairá tanto na atividade de escrita do próprio autor de seu Memórias, incluindo sua repercussão no campo da psicanálise a partir da interpretação de Freud e Lacan, quanto à intenção de Schreber de torná-la pública. Ambos os trabalhos, a atividade de escrita e publicação do livro serão articulados ao conceito de suplência no ensino de Jacques Lacan. A hipótese do presente artigo é a de que tanto a escrita do delírio como a posterior publicação funcionaram como reforços na sua estabilização delirante. A primeira denominada aqui como transcrição do delírio funcionou como apoio à sua imagem pessoal e a segunda referente a tornar pública sua obra funcionou como sustento de seu nome próprio.

RESUMEN. A partir del caso freudiano paradigmático basado en el libro de Schreber, en el artículo se subraya la importancia para el autor, de la redacción y la posterior publicación de su libro auto-biográfico Memorias de un enfermo de nervios (1905/1984). El énfasis del artículo será ubicado tanto en la actividad de escribir del propio autor sus Memorias, agregando ahí la repercusión de esa obra en el campo del psicoanálisis con la interpretación de Freud y Lacan, cuanto la intención de Schreber tornarla pública. Los dos trabajos la actividad de escrita y publicación del libro serán articulados al concepto de suplencia en la enseñanza de Jacques Lacan. La hipótesis del presente artículo es la de que tanto la escrita del delirio como la publicación sirvieron como refuerzos en su estabilización delirante. La primera llamada acá de transcripción del delirio funcionó como apoyo à su imagen personal y la segunda referente a tornar publica su obra funciono como apoyo a su nombre proprio.

ABSTRACT. From the paradigmatic Freudian case based on Schreber's book, the present article highlights the importance, for the author, of the writing and especially the subsequent publication of his auto biographical book Memoirs of My Nervous Illness (1905/1984). The emphasis of this article will be on both the writing activity of the author of his Memoirs, including his repercussion in the field of psychoanalysis from the interpretation in Freud and Lacan, as well as on the intention to make it public. Both works, the activity of writing and publishing the book, will be articulated to the concept of substitution in the teaching of Jacques Lacan. Thus, the hypothesis of this article is that both the writing of delusion and its publication reinforced his delusional stabilization. The former, denominated here as transcription of delirium, worked as support to his personal image while the latter, referring to making his work public, worked as supports for his own name.

Increased sexual arousal in patients with movement disorders / Exacerbação do impulso sexual em pacientes com distúrbios do movimento

ABSTRACT Increased of sexual arousal (ISA) has been described in different neurological diseases. The purpose of this study was present a case series of ISA in patients with movement disorders. Method Fifteen patients with different forms of movement disorders (Parkinson’s disease, Huntington’s disease, Tourette´s syndrome, spinocerebellar ataxia type 3), were evaluated in the Movement Disorders Unit of the Federal University of Paraná. Results Among Parkinson’s disease patients there were seven cases with different forms of ISA due to dopaminergic agonist use, levodopa abuse, and deep brain stimulation (DBS). In the group with hyperkinetic disorders, two patients with Huntington’s disease, two with Tourette’s syndrome, and four with spinocerebellar ataxia type 3 presented with ISA. Conclusions ISA in this group of patients had different etiologies, predominantly related to dopaminergic treatment or DBS in Parkinson’s disease, part of the background clinical picture in Huntington’s disease and Tourette’s syndrome, and probably associated with cultural aspects in patients with spinocerebellar ataxia type 3.

RESUMO A exacerbação do impulso sexual (EIS) tem sido descrita em diversas doenças neurológicas. O objetivo deste estudo foi apresentar uma série de casos de EIS em pacientes com distúrbios do movimento. Métodos Quinze pacientes com diferentes formas de distúrbios do movimento (Doença de Parkinson, doença de Huntington, síndrome de Tourette, ataxia espinocerebellar tipo 3), foram avaliados na Unidade de Distúrbios de Movimento-Universidade Federal do Paraná. Resultados Entre os pacientes com doença de Parkinson houve sete casos com diferentes formas de EIS devido ao uso de agonista dopaminérgico, abuso de levodopa ou estimulação cerebral profunda (DBS). No grupo com distúrbios hipercinéticos, dois pacientes com doença de Huntington, dois com síndrome de Tourette, e quatro com ataxia espinocerebelar tipo 3 apresentaram EIS. Conclusões EIS nesses pacientes decorreu de diferentes etiologias, relacionadas com o tratamento dopaminérgico ou DBS na doença de Parkinson, parte do quadro clinico na doença de Huntington e síndrome de Tourette, e provavelmente relacionado com aspectos culturais em pacientes com ataxia espinocerebelar tipo 3.

Órgano vomeronasal: estudio anatómico de prevalencia y su función / The vomeronasal organ: anatomic study of prevalence and its role

Introducción: El órgano vomeronasal (OVN) descrito por Jacobson en mamíferos distintos al ser humano, es una incógnita tanto en lo que se refiere a su localización así como a su función en la raza humana. Se considera como un vestigio del olfato, que en los animales mamíferos parece influir en los hábitos sexuales (feromonas) y sociales. Hasta la fecha han sido escasos los estudios concluyentes al respecto en humanos. Objetivo: Conocer la prevalencia del órgano vomeronasal en nuestras consultas. Material y método: Presentamos un estudio prospectivo de prevalencia de la frecuencia de aparición de dicho órgano en 150 sujetos distribuidos por edad y sexo, explorados por endoscopia nasosinusal rígida. Por otro lado, analizamos la influencia sobre la libido (normal-disminuida-aumentada) en el posoperatorio de 35 septoplastías, a los 15 días tras retirada de taponamiento nasal y a los 30 días y lo comparamos con un grupo de 40 pacientes intervenidos timpanoplastías. Resultados: Estudiados 150 sujetos, encontramos la presencia del órgano vomeronasal en el 39,33% (59), de los cuales el 72,88% (43) fue unilateral (23 derecha y 20 izquierda) y el 27,12% (16) bilateral. En 91 (60,67%) no hallamos dicha estructura. La libido de los 35 pacientes intervenidos de septoplastía estaba disminuida, a los 15 días, en el 77,14% (27) frente al 40% (16) de las timpanoplastías, normal en el 17,14% (6) frente al 50% (20) de las cirugías otológicas, y en 2 (5,7%) poseptoplastía había aumentado, frente al 10% (4) del otro grupo. A los 30 días, en el 77,14% (27) de las septoplastías se había normalizado frente al 90% (36) del grupo otológico, en 2 (5,71%) de la cirugía nasal continuaba disminuida frente al 10% (4) del grupo de las timpanoplastías y en 6 (17,14%) tras septoplastía había aumentado. A todos los pacientes se les aplicó el mismo test no normalizado. Conclusión: El órgano vomeronasal de Jacobson continúa siendo un gran desconocido. Es una estructura que, al parecer, no es constante, al menos a la exploración endoscópica nasosinusal. Es difícil valorar si la cirugía en sí misma o el trauma psicológico posquirúrgico son los que afectan la libido de los pacientes tras la cirugía.

Introduction: The vomeronasal organ (OVN) described by Jacobson in mammals other than humans is unknown both in terms of its location and its role in the human race. It is viewed as a vestige of smell, that mammals in the animal seems to influence the sexual habits (pheromone) and social. To date, few studies have been inconclusive on this in humans. Aim: To determine the prevalence of vomeronasal organ in our medical consultations. Materials and methods: We report a prospective prevalence study of the occurrence of such a body in 150 subjects distributed by age and sex explored by endoscopic sinus rigid. On the other hand, we analyze the effect on the libido (normally less-plus) in the postoperative 35 septoplasty, 15 days after the withdrawal of nasal pack and 30 days and compared with a group of 40 tympanoplasty surgery. Results: Studied 150 subjects, we found the presence of the vomeronasal organ in 39.33% (59), of which 72.88% (43) had unilateral (23 right and 20 left) and 27.12% (16) bilaterally. In 91 (60.67%) did not find such a structure. The libido of the 35 patients who underwent septoplasty was decreased at 15 days, at 77.14% (27) versus 40% (16) of tympanoplasty, normal in 17.14% (6) compared to 50% (20) of otologic surgery, and in 2 (5.7%) postseptoplasty had increased, compared to 10% (4) the other group. At 30 days, in 77.14% (27) of the septoplasty group the libido was normalized against 90% (36) in the otologic group. In 2 cases (5.71%) of nasal surgery group was still decreased versus 10% (4) of cases of the tympanoplasty group, and in 6 (17.14%) postseptoplasty was increased. All patients were administered the same test is not standardized. Conclusion: The vomeronasal organ of Jacobson remains the great unknown. It is a structure that apparently is not constant, at least in the endoscopic sinus exploration. With regard to their role, it is difficult to assess whether the psychological trauma after surgery or the surgery by itself is responsible of the libido changes.

Sexual Function after Non-Nerve-Sparing Radical Cystoprostatectomy: A Comparison between Ileal Conduit Urinary Diversion and Orthotopic Ileal Neobladder Substitution

Objective To compare the erectile function (EF) and sexual desire (SD) in men after radical cystoprostatectomy (RCP) who had either an ileal conduit urinary diversion or orthotropic ileal neobladder substitution. Materials and Methods Eighty one sexually active men with bladder cancer were enrolled in this prospective study. After RCP according to patients' preferences they underwent either ileal conduit urinary diversion (n = 41) or orthotropic ileal neobladder substitution (n = 40). EF and SD were assessed using International Index of Erectile Function (IIEF) questionnaire. Patients were assessed at 4-week before surgery and were followed up at 1, 6, and 12-month postoperatively using the same questionnaire. Results Postoperatively the EF and SD domains deteriorated significantly in both groups, but in a small proportion of the patients submitted to ileal neobladder they gradually improved with time (P = 0.006). At 12-month postoperative period, 4 (9.8%) and 14 (35.0%) patients in ileal conduit and ileal neobladder groups were able to achieve erections hard enough for vaginal penetration and maintained their erection to completion of intercourse, respectively (P = 0.006). Among patients in the ileal conduit and ileal neobladder groups, additional 4 (9.8%) and 7 (17.1%) patients were able to get some erection, but were unable to maintain their erection to completion of intercourse (P = 0.02). At 12-month follow up period 24.4% of the ileal conduit and 45.0% of the ileal neobladder patients rated their sexual desire very high or high (P = 0.01). Conclusion When performed properly, orthotopic ileal neobladder substitution after RCP offers better long-term results in terms of EF and SD. .

Pheromones in sex and reproduction: do they have a role in humans?

Pheromones are found throughout the living world and are a primal form of communication. These chemical messengers are transported outside the body and have a direct developmental effect on hormone levels and/or behaviour. This review article aims to highlight the role of human pheromones in sex and reproduction. A review of published articles was carried out, using PubMed, medical subject heading [MSH] databases and the Scopus engine. Key words used to assess exposure, outcome, and estimates for the concerned associations, were; olfaction; sex; pheromones; libido; behaviour; reproduction; humans; and smell. Although there are studies to support this phenomenon, they are weak because they were not controlled; others have proposed that human olfactory communication is able to perceive certain pheromones that may play a role in behavioural as well as reproductive biology. Unfolding the mysteries of smells and the way they are perceived requires more time and effort as humans are not systems that instinctively fall into a behaviour in response to an odour, they are thinking individuals that exercise judgment and subjected to different motivations

Considerações a respeito do ciclo de resposta sexual da mulher: uma nova proposta de entendimento

Basson e cols. afirmam que a falta de desejo espontâneo para envolver-se em atividade sexual é frequentemente referida por mulheres.Entre os fatores biológicos que reduzem a excitação subjetiva feminina se incluem:fadiga,depressão,efeitos sexualmente negativos de medicações,atividade reduzida dos hormônios sexuais,hiperprolactinemia e hipotireoidismo.A definição no DSM-IV-TR de transtorno de desejo sexual hipoativo considera o desejo no início do ato e entre um e outro ato.Na ausência de sofrimento,um bloqueio da resposta sexual ou a falta de interesse pode ter importância epidemiológica,mas não importância clínica.Exame físico é necessário para mulheres com outros sintomas(não sexuais) concomitantes.O manejo da disfunção sexual feminina envolve abordagem psicológiva e física,avaliando as várias etapas do ciclo de resposta sexual,o contexto atual, o relacionamento interpessoal e os tipos de estímulo sexual.

Prevalence of sexual dysfunction during pregnancy / Prevalência da disfunção sexual na gravidez

OBJECTIVE: This study aims to evaluate the sexual function and to determine the prevalence of sexual dysfunction among teenagers and adult women during pregnancy using the Female Sexual Function Index (FSFI). METHODS: A cohort study was conducted with 271 healthy pregnant women presenting a stable relationship with their partners. These women contributed to the survey since the laboratory diagnosis of their present pregnancy. Anonymous questionnaires evaluated aspects of sexual activity and female sexual function. This last item was assessed through the FSFI questionnaire. RESULTS: The women sexual function showed a similar pattern during the first and second trimesters; however, it presented a significantly clear decrease in the third trimester. There was a significant difference in the scores of all FSFI domains when comparing the second and third trimesters. The sexual dysfunction among pregnant teenagers was rated 40.8 percent in the first trimester, 31.2 percent in the second and 63.2 percent in the third. For pregnant adults, the dysfunction was rated, respectively, 46.6 percent, 34.2 percent and 73.3 percent. CONCLUSION: The sexual function is affected during pregnancy with a significant decrease in all FSFI domains in the third trimester considering both pregnant teenagers and adults. Prevalence of sexual dysfunction is high during pregnancy and reaches higher levels in the third trimester in both age groups; however, teenagers presented better sexual function ratings.

OBJETIVO: Avaliar a função sexual e determinar a prevalência da disfunção sexual em mulheres adolescentes e adultas durante a gravidez, usando o Índice da Função Sexual Feminina (FSFI). MÉTODOS: Realizou-se estudo de corte prospectivo com 271 gestantes saudáveis, envolvidas na pesquisa desde o primeiro diagnóstico da atual gravidez, que mantinham relacionamento estável com parceiro. Foram utilizados questionários anônimos e a função sexual das gestantes foi avaliada pelo índice da função sexual feminina, em cada trimestre gestacional. RESULTADOS: Existiu diferença significante para os escores médios dos domínios do FSFI ao longo da gestação, mais especificamente no terceiro trimestre, onde houve diminuição significativa dos escores de todos os domínios do FSFI quando comparado ao segundo trimestre (p<0,001). Quando a função sexual foi comparada de acordo com a idade da paciente, existiu diferença estatisticamente significante entre as gestantes adolescentes e adultas no terceiro trimestre (p=0,008). A disfunção sexual entre as gestantes adolescentes foi de 40,8 por cento no primeiro trimestre, 31,2 por cento no segundo e 63,2 por cento no terceiro. Entre as grávidas adultas, foi de 46,6 por cento, 34,2 por cento e 73,3 por cento no primeiro, segundo e terceiro trimestres, respectivamente. Não existiu diferença significativa na prevalência da disfunção sexual quando comparada por faixa etária; entretanto, ao comparar por trimestre gestacional, houve diferença significante entre o segundo e o terceiro trimestre (p<0,001). CONCLUSÃO: A função sexual é afetada durante a gravidez, com significativo declínio de todos os domínios do FSFI no terceiro trimestre, tanto nas adolescentes quanto nas adultas. A prevalência da disfunção sexual é elevada durante a gestação, atingindo níveis mais elevados no terceiro trimestre, em ambos os grupos etários, contudo as adolescentes apresentaram melhores índices de função sexual.

Risk of late-onset hypogonadism (andropause) in Brazilian men over 50 years of age with osteoporosis: usefulness of screening questionnaires / Risco relativo de hipogonadismo tardio (andropausa) em brasileiros com mais de 50 anos com osteoporose e a utilidade de questionários de triagem

OBJECTIVE: To analyze the relative risk of late-onset hypogonadism in men with osteoporosis and the usefulness of screening questionnaires. METHODS: We correlated the Aging Male's Symptoms (AMS), Androgen Deficiency in Aging Male (ADAM) and International Index of Erectile Function (IIEF-5) questionnaires and the laboratory diagnosis of hypogonadism in 216 men aged 50-84 years (110 with osteoporosis and 106 with normal bone density, paired by age and ethnicity). RESULTS: Hypogonadism presented in 25 percent of the osteoporotic and in 12.2 percent of normal bone density men (OR 2.08; IC95 percent: 1.14-3.79) and was associated with ADAM first question (low libido, p=0.013). Levels of TT below 400 ng/dl correlated with an AMS score above 26 (p=0.0278). IIEF-5 showed no correlation with testosterone levels. CONCLUSION: Hypogonadism was 2.08 times more prevalent in osteoporotic men. The symptom that best correlated with late-onset hypogonadism was low libido (ADAM 1 positive).

OBJETIVOS: Avaliar o risco relativo de hipogonadismo tardio em homens com osteoporose e a utilidade de questionários de triagem. MÉTODOS: Correlacionamos a pontuação dos questionários Aging Male's Symptoms (AMS), Androgen Deficiency of the Aging Male (ADAM) e International Index of Erectile Function (IIEF-5) com dosagens de testosteronas em 216 homens entre 50 e 84 anos (110 com osteoporose e 106 com densidade óssea normal, pareados por idade e etnia). RESULTADOS: Hipogonadismo ocorreu em 25 por cento dos osteoporóticos e em 12,2 por cento dos com densidade óssea normal (RR 2,08; IC95 por cento: 1,143,79) e esteve associado à pergunta 1 do ADAM (diminuição de libido, p = 0,013). Testosterona total < 400 ng/dL associou-se a AMS > 26 (p = 0,0278). Disfunção erétil, avaliada pelo IIEF-5, não se correlacionou com dosagens de testosteronas. CONCLUSÃO: Hipogonadismo foi 2,08 vezes mais prevalente em homens com osteoporose e esteve associado à diminuição da libido (ADAM 1 positivo).

Libido score and testosterone concentration changes in relation to courtship behaviour of Hassawi bulls

The objective of this study was to categorize libido net score, reaction time, sexual aggressiveness, and testosterone concentration changes in Hassawi breeding bulls, at King Faisal University, Veterinary and Agriculture research station. Libido score, reaction time and sexual aggressiveness behavioural traits varied significantly [P<0.05] among the different categories of bulls under investigation. The variation in reaction time was between 4 and 13 seconds and in libido score was between 19 and 100%. In the excellent category, two bulls attained 100% libido score and in the very good one bull attained 89%. Testosterone values ranged between 3.1 to 3.5 ng/ml. Non-significant [P>0.05] correlation was estimated between serum testosterone and libido score categories [0.16], sexual aggressiveness [0.21], and reaction time [0.18]. According to these results, it would be suggested that testosterone concentration, good libido score, and proper mating ability are desirable traits for evaluating breeding Hassawi bulls

Reproductive characteristics of native bucks at different ages

This study was devoted to evaluate reproductive parameters in native Egyptian bucks. Attention was also directed to evaluate variation of plasma testosterone levels and semen quality as well as correlate between the influence of age and physical body status [body weight, height, crown rump "CR" length and girth] as well as testis length and width in addition to scrotum circumference "SC" of bucks and their reproductive performance. Semen was collected twice a week for 12 successive weeks during the spring season 2006. Semen volume, sperm concentration, mass and progressive forward motility, percentage of live sperm in addition to percent of abnormal sperm as well as total number of live-normal sperm were also evaluated. The obtained data showed that semen volume, sperm motility, percent of live sperm and abnormal sperm, testicular size, scrotum circumferences, libido and testosterone hormone differed significantly [P <0.002] in bucks according to changes in physical conditions. Therefore, it was concluded from the present study that the optimal native bucks expected to be used for either natural service or artificial insemination should be of age >/= 2 years, body weight >/= 35.83 kg, CR >/= 63.16 cm, testis length >/= 12.40 cm, testis width >/= 5.30 cm, SC >/= 22.50 cm, body height > /=70.83 cm, girth >/= 75.33 cm, libido index [MPD] >/= 2.66 concomitant with serum testosterone level >/= 2.30 ng/ml

Assessment of sexual function in patients undergoing vasectomy using the international index of erectile function

INTRODUCTION: The present study aims to prospectively compare the sexual function in males before and after vasectomy surgery using the international index of erectile function (IIEF). MATERIALS AND METHODS: From October to December 2002, sixty-four patients who were candidates for male sterilization in the vasectomy program of the Urology Section at the General Hospital of the University of São Paulo were included. The same investigator applied the IIEF before and 90 days after the surgery. The mean scores obtained on pre and postoperative visits for all domains of sexual function were analyzed and compared with the Wilcoxon test. RESULTS: The mean patient age was 35 years (range from 25 to 48 years) and the mean number of children per man was 3. The total mean score of the IIEF was 64.06 before surgery and 65.64 after the procedure, with this difference considered statistically significant (p < 0.001). Sixty-seven per cent of the patients improved their scores, versus 17 percent and 16 percent who showed worsening or no change at all in IIEF scores following surgery, respectively. Of the 5 sexual function domains, desire and sexual satisfaction presented statistically significant improvement. CONCLUSION: This study showed that vasectomy caused a positive impact on sexual function, especially on desire and sexual satisfaction, in the majority of men undergoing surgery. There was no case of surgery-related erectile dysfunction.

A função da angústia segundo Freud / The function of anguish according to Freud

Segundo Freud, a angustia possui importante função psicológica. Os primeiros escritos do autor, através do conceito de angústia somática considerem a angústia uma forma de descarga das excitações sexuais acumuladas. Essa tese atende ao princípio de constância e participa da primeira teoria freudiana sobre a angústia para a qual a angústia e resultado da transformação da libido. Tal postulado é revisado ate a formulação da segunda teoria de Freud sobre a angústia. Nela a angústia é definida como sinal dado pelo Eu de perigo. Nesse caso, a angústia passa a ser considerada a reação adaptativa fundamental para a sobrevivência do aparelho psiquico.

According to Freud anguish has an important psychophysiological function. The first author writings, through the concept of somatic anguish, consider anguish a kind of discharge of the accumulated sexual excitements. This thesis obeys the principle of constancy and takes part in Freud's first theory about anguish, in which anguish is the result of libido transformation. Such thought is reviewed until the formulation of Freud's second theory about anguish. In this theory, anguish is defined as a sign of danger given by the ego. In this case, anguish begin to be considered the fundamental adaptative reaction to the survival of psychic system.

Avaliação da capacidade orgástica em mulheres na pós-menopausa / Assessment of orgasmic capacity of postmenopausal women

OBJETIVO: Correlacionar a capacidade orgástica (durante a relação sexual e/ou a masturbação solitária) de mulheres pós-menopausadas, saudáveis e sem tratamento hormonal com fatores climatéricos, psicossociais, comportamentais, hormonais e interpessoais. MÉTODOS: De um total de 999 mulheres avaliadas com idade entre 41 e 60 anos, selecionaram-se 60 mulheres saudáveis, sexualmente ativas, com pelo menos um ano de amenorréia, útero íntegro, relacionamento estável com parceiro capacitado ao coito e não usuárias de terapia hormonal. Elaborou-se um modelo estatístico de regressão logística que avaliou a capacidade de orgasmo (variável dependente) em função de 17 variáveis independentes, que representavam fatores psicossociais, comportamentais, interpessoais, climatéricos e hormonais. RESULTADOS: A capacidade orgástica está significativamente correlacionada à prática da masturbação (p=0,000), ao gostar de abraçar e acariciar o corpo do parceiro (p= 0,036) e à presença de secura vaginal (p=0,021). CONCLUSÕES: Nas mulheres pós-menopausadas avaliadas, a capacidade orgástica relacionou-se positivamente com o relacionamento mais afetivo com o companheiro e com a prática da masturbação. Mulheres que apresentam secura vaginal, mas que praticam a masturbação e mantêm relacionamento afetivo com o parceiro, conseguem obter o mesmo número ou um número maior de orgasmos se comparados à freqüência do coito.

Operación de Miles en cáncer del recto: su impacto en la función urinaria, sexual y en la relación con el medio / Miles operation in rectal cancer: impact in urinary and sexual functions and it relationship with enviroment

Se presenta una serie de 34 pacientes operados por cáncer del recto con operación de Miles, sin evidencias de recidiva y con seguimiento mínimo de 18 meses. En ellos se analizó la función urinaria, sexual y el impacto que esta operación significó en la relación de los pacientes con el medio ambiente familiar y laboral. Se puede concluir que el grupo de pacientes sufre consecuencias permanentes en todas las funciones investigadas, las que afectan a un porcentaje mayoritario de ellos

Níveis de tostesterona total e livre e aspectos clínicos em 154 homens com disfunçäo sexual / Total and free testosterone levels and clinical aspects in 154 men with sexual dysfunctions

Em 154 pacientes masculinos com disfunçäo sexual (DS), foi encontrada uma causa endócrina em 24 (15,5 por cento) e níveis séricos subnormais de testosterona total (TT) e de testosterona livre (TL) em 23 (14,9 por cento) deles. Foram analisados estatisticamente os níveis de TT e TL de 74 pacientes com DS e baixa libido, 80 apenas com DS e 95 sem DS. Foi encontrada correlaçäo entre os níveis séricos subnormais de ambos esses hormônios, com a paresença de DS com baixa libido ou DS isolada. Essa correlaçäo foi altamente significativa entre níveis de TL e DS com baixa libido. Um teste de LHRH, realizado em oito pacientes com DS e baixa libido relacionada a "stress" psicológico, sugeriu que nesses pacientes um hipogonadismo hipogonadotrópico possa estar presente, provavelmente de causa hipotalâmica.

Estudio de la conducta sexual de pacientes hombres sometidos a trasplante renal o en diálisis crónica por insuficiencia renal / Study of sexual behavior in renal transplant or chronic dyalisis due to renal failure submitted patients

Se tomó una encuesta especializada sobre la conducta sexual por medio de personas entrenadas, a 40 trasplantados renales y 22 dializados, tratados y controlados en nuestro Hospital. Si bien el 90 por ciento calificó como buena su relación matrimonial, sólo un 26 por ciento de los dializados calificó como buena su sexualidad contra un 65 por ciento de los trasplantados. En este mismo sentido, el 2,5 por ciento de los trasplantados está separado contra el 14 por ciento de los dializados. La líbido es normal en un porcentaje similar en ambos grupos. Tampoco hay diferencias entre las parejas. El 76 por ciento de los trasplantados tiene erecciones normales contra un 43 por ciento de los dializados. En un 45 por ciento de ambos grupos reconoce que la eyaculación precoz es un problema. El 15 por ciento de los dializados reconoce que su capacidad sexual se perdió al entrar en diálisis y el 10 por ciento la recupera al trasplantarse. Las conclusiones deben considerarse teniendo presente que son dos grupos con diferencias de edad importantes y aún no tenemos un grupo control normal para comparar

Evaluación de la función sexual y la fertilidad en pacientes con insuficiencia renal crónica tratados con hemodiálisis / Evaluation of sexual function and fertility in patients with chronic renal failure treated with hemodyalisis

Se evaluaron la función sexual y la fertilidad en 10 varones con insuficiencia renal crónica que se encontraban en tratamiento de hemodiálisis. La edad promedio de los pacientes fue de 30.9 años. La función sexual se valoró de manera subjetiva mediante una encuesta, y la fertilidad mediante tres espermatobioscopias y determinaciones de los niveles hormonales de LH, FSH, testosterona y prolactina. Se evaluaron también la función sexual y la fertilidad mediante la misma encuesta y tres espermatobioscopias, en un grupo testigo de 10 pacientes, para ser más objetivos en la valoración de los pacientes en estudio. Cinco pacientes se clasificaron como oligoastenozoospérmico, dos como oligozoospérmicos y tres como azoospérmicos. El índice sexual fue aceptable en la mayoría de los pacientes. El tiempo de evolución de la insuficiencia renal crónica fue de 37.9 meses. En conclusión, únicamente fecundos, con valores mínimos aceptables de espermatozoides por mililitro