RESUMEN
La litotricia extracorpóreal con ondas de choque ha ganado mundialmente rápida aceptación y difusión por su efectividad en el tratamiento de la litiasis urinaria. Sin embargo, no es un procedimiento completamente inocuo por la acción traumática que generan las ondas de choque sobre el organismo, especialmente sobre el riñon y tejidos vecinos, así como el potencial desarrollo de efectos deletéreos duraderos. En nuestra experiencia de 263 sesiones de litotricia extracorpórea, con un litotrictor Direx Tripter X-1, generalmente en forma ambulatoria con anestesia conductiva peridural, se demostró que es un procedimiento bastante efectivo, con un 90 por ciento de pacientes libres de cálculos a los 3 meses y una muy baja morbilidad, que permite recomendarlo como tratamiento de primera elección en la litiasis reno-ureteral
Asunto(s)
Niño , Adolescente , Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Cálculos Urinarios/terapia , Litotricia/uso terapéutico , Litotricia/efectos adversosRESUMEN
La colecistostomia percutanea y litotripsia es un procedimiento alterno para el tratamiento de la colelitiasis . Este articulo sirve para ilustrar el primer caso practicado en la Fundacion Santa Fe de Bogota, en un solo acto bajo anestesia general, en un paciente de 74 anos con celecistitis aguda y colelitiasis. Se utilizo la misma tecnica, ya bastante empleada, para la nefrolitotomia y durante el procedimiento se fragmentaron y se disolvieron tres calculos por ultrasonido. Se coloco una sonda de Foley para colecistostomia de drenaje durante 7 dias, al cabo de los cuales se practico una colecistografia que demostro permeabilidad del cistico, sin presencia de calculos en la vesicula. Se coloco una espiral para ocluir el cistico, y la vesicula biliar fue esclerosada con alcohol etilico al 90% y la sonda de Foley se retiro. La evolucion de la paciente fue excelente. Creemos que el cirujano debe adiestrarse mediante la practica de estos procedimientos, como parte de su formacion quirurgica