A qualitative study on the feeding methods of Filipino mothers of children with cleft lip and palate aged 0 to 24 months: A pilot study

Background@#One of the early problems that children born with cleft lip and palate encounter is difficulty in feeding. This affects the child’s nutritional needs and the timing of the surgical intervention. Information on the appropriate feeding methods for children with cleft lip and palate will enable mothers to feed their babies properly and facilitate the implementation of appropriate interventions.@*Objectives@#The study described the feeding problems experienced by children with cleft lip and palate (CLP), and cleft palate (CP) ages 0-24 months, the feeding methods most preferred by Filipino mothers, the methods they found most useful, and the mothers’ reactions to the feeding issues their children face. Methods. The research is a pilot study which used a quantitative, cross-sectional, descriptive mixed method design. Thirty-two (32) mothers of children with cleft lip and palate, and cleft palate answered an 11-item online survey and participated in focused interviews from January to June 2022. Inferential statistics was used specifically frequency distribution to describe the data, and Fishers’ Exact Test and Pearson’s Chi-Square Test were used to analyze the data quantitatively to determine the significant association between the variables identified.@*Results@#Results showed that the feeding problems encountered by the children included nasal regurgitation, sucking, aspiration of liquids, latching on nipples, and swallowing. Mothers preferred to use regular feeding bottles (24.3%), specialized feeding bottles for children with cleft (21.6%), breast feeding and dropper (17.6%), syringe (9.5%), cup (6.8%), and spoon feeding (2.7%) methods. They also mentioned that they found the following feeding methods to be the most useful, regular feeding bottles (32.7%), specialized feeding bottles for cleft (23.1%), breast feeding (11.5%), spoon and dropper feeding (7.7%), and syringe feeding (1.9%).@*Conclusion@#The feeding problems experienced by Filipino children with CLP and CP mirror those that have been reported in other studies. The study revealed that mothers still prefer to use the traditional regular feeding bottles in feeding their babies and found this to be the most useful. Maternal reactions of the participants to the cleft condition and its feeding issues are similar to reported studies in other countries. The internet has been the primary source of information on cleft and feeding of the participants in the study.

Fatores associados à indicação de via alternativa de alimentação após câncer de língua: uma revisão sistemática / Factors associated with the indication of alternative feeding following tongue cancer: a systematic review / Factores asociados a la indicacíon de via alternativa de nutrición después del cáncer de lengua: una revisión sistemática

Introdução: O câncer de cavidade oral constitui lesões da superfície da mucosa oral, e, devido às sequelas da doença e de seu tratamento, frequentemente ocorrem quadros de disfagia. Quando a alimentação por via oral se torna impossibilitada, é fundamental a indicação de vias alternativas de alimentação. Objetivo: verificar a ocorrência e os fatores associados ao uso de via alternativa de alimentação após câncer de língua. Método: A busca foi conduzida por dois pesquisadores independentes nas bases de dados Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, WEB OF SCIENCE e BIREME sem restrição de idioma e localização, no período de 2010 a 2021. Para complementar e evitar viés de risco foi realizada uma busca por literatura cinza no Google Scholar. Critérios de Seleção: A revisão sistemática foi conduzida conforme as recomendações do Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Foram incluídos na pesquisa estudos que obtiveram pontuação ≥ a 6 pontos segundo o protocolo para pontuação qualitativa proposto por Pithon. Resultados: Os estudos mostram que a maioria dos indivíduos com câncer oral desenvolvem uma perda significativa de peso, necessitando de intervenção. O estágio geral da doença é um preditor significativo de perda de peso crítica em pacientes em tratamento. Conclusão: A indicação de via alternativa de alimentação após câncer de língua foi de 19,3% a 68,2%, e os fatores associados a essa indicação de VAA foram o estágio geral, cirurgia associada à terapia adjuvante, má adesão ao tratamento multidisciplinar, presença de complicações e baixa sobrevida. (AU)

Introduction: Oral cavity cancer constitutes lesions on the surface of the oral mucosa and, due to the consequences of the disease and its treatment, dysphagia often occurs. When oral feeding becomes impossible, it is essential to indicate alternative feeding routes. Objective: to verify the occurrence and factors associated with the use of an alternative feeding route after tongue cancer. Method: The search was conducted by two independent researchers in the Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, WEB OF SCIENCE and BIREME databases without language and location restrictions, from 2010 to 2021. To complement and to avoid risk bias, a search for gray literature on Google Scholar was performed. Selection Criteria: The systematic review was conducted in accordance with the recommendations of the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). Studies that scored ≥ 6 points according to the protocol for qualitative scoring proposed by Pithon. Results: Studies show that most individuals with oral cancer develop significant weight loss, requiring intervention. The overall stage of the disease is a significant predictor of critical weight loss in patients undergoing treatment. Conclusion: The indication of an alternative feeding route after tongue cancer was 19.3% to 68.2%, and the factors associated with this indication of AAV were the general stage, surgery associated with adjuvant therapy, poor adherence to multidisciplinary treatment, presence of complications and poor survival. (AU)

Introducción: El cáncer de cavidad oral constituye lesiones en la superficie de la mucosa oral y, debido a las consecuencias de la enfermedad y su tratamiento, es frecuente que se presente disfagia. Cuando la alimentación oral se hace imposible, es imprescindible la indicación de vías alternativas de alimentación. Objetivo: verificar la ocurrencia y los factores asociados al uso de una vía alternativa de alimentación después del cáncer de lengua. Método: La búsqueda fue realizada por dos investigadores independientes en las bases de datos Medline (Pubmed), LILACS, SciELO, Scopus, WEB OF SCIENCE y BIREME, sin restricciones de idioma y ubicación, de 2010 a 2021. Para complementar y Evitar riesgo de sesgo, se realizó una búsqueda de literatura gris en Google Scholar. Criterios de selección: La revisión sistemática se llevó a cabo de acuerdo con las recomendaciones de Elementos de informe preferidos para revisiones sistemáticas y metanálisis (PRISMA). Los estudios que puntuaron ≥ 6 puntos según el protocolo de puntuación cualitativa propuesto por Pithon et al. (2015). Resultados: Los estudios muestran que la mayoría de las personas con cáncer oral desarrollan una pérdida de peso significativa, lo que requiere intervención. El estadio general de la enfermedad es un predictor significativo de pérdida de peso crítica en pacientes que reciben tratamiento. Conclusión: La indicación de vía alternativa de alimentación tras cáncer de lengua varió del 19,3% al 68,2%, y los factores asociados a esta indicación de AAV fueron el estadio general, cirugía asociada a terapia adyuvante, mala adherencia al tratamiento multidisciplinario, presencia de complicaciones y baja supervivencia. (AU)

Tempo de Transição da alimentação por sonda gástrica para alimentação por via oral em recém-nascidos pré-termo de uma unidade neonatal do Sistema Único de Saúde / Transition time from gastric tube feeding to oral feeding in preterm infants at a neonatal unit of the Unified Health System / Tiempo de transición de la alimentación por sonda gástrica a la alimentación oral en recién nacidos prematuros en una unidad neonatal del Sistema Único de Salud

Introdução: A retirada da sonda no recém-nascido pré-termo (RNPT) e o adequado estabelecimento da via oral são importantes para a saúde do bebê, já que favorecem aleitamento materno e alta hospitalar, entretanto, é um desafio nas unidades neonatais. Objetivos: Analisar os fatores associados ao tempo de transição da sonda para via oral em RNPT internados em Unidade Neonatal do Sistema Único de Saúde (SUS). Método: Foi realizado um estudo observacional analítico de coorte, com 45 RNPT que usaram sonda para alimentação no período de dezembro de 2021 a janeiro de 2022 e foram acompanhados pela equipe de Fonoaudiologia do serviço. Foram avaliados: a prontidão do prematuro para alimentação oral; a via oral com a técnica do finger feeding; a mamada e os níveis de habilidade oral. Resultados: Estiveram relacionadas ao maior tempo para transição da sonda para a via oral a idade gestacional ao nascimento inferior a 32 semanas, o peso ao nascimento inferior a 1500 gramas, a ausência de prontidão para via oral e a alta hospitalar em aleitamento artificial. Conclusão: Características do RNPT e da alimentação na avaliação e na alta hospitalar foram associados ao menor tempo de transição da sonda para a via oral. Assim, intervenções que estimulem o alcance da via oral no período de internação podem contribuir para a redução do tempo de transição e para o estímulo do aleitamento materno, favorecendo a saúde do RN, o vínculo mãe-bebê, a alta precoce, propiciando a rotatividade de leitos e, consequentemente, maior oferta aos usuários do SUS. (AU)

Introduction: The removal of the feeding tube in premature infants and the successful establishment of oral feeding are important for the baby's health, as they promote breastfeeding and hospital discharge. However, it is a challenge in neonatal units. Objectives: This article analyzes the factors associated with the time of transition from tube feeding to oral feeding in premature infants admitted to the Neonatal Unit of the Brazilian Unified Health System (SUS). Method: An analytical observational cohort study was conducted with 45 premature infants who used a feeding tube from December 2021 to January 2022 and were accompanied by the Speech Therapy team of the service. The following factors were evaluated: premature infant's readiness for oral feeding, oral feeding with finger feeding technique, breastfeeding, and levels of oral skill. Results: Factors associated with a longer transition time from tube feeding to oral feeding included gestational age at birth of fewer than 32 weeks, birth weight under 1500 grams, lack of readiness for oral feeding, and hospital discharge with artificial feeding. Conclusion: Characteristics of the premature infant and feeding at assessment and hospital discharge were associated with a shorter transition time from the tube to oral feeding. Therefore, interventions that stimulate oral feeding during hospitalization can help reduce the transition time and promote breastfeeding, benefiting the health of premature infants and the mother-baby bond. They can also contribute to early discharge, allowing for bed turnover and, consequently, increased availability for SUS users. (AU)

Introducción: La retirada de la sonda en los prematuros y el establecimiento adecuado de la vía bucal son importantes para la salud del bebé, ya que favorecen la lactancia y el alta hospitalaria, sin embargo, es un desafío en las unidades neonatales. Objetivos: Este artículo analiza los factores asociados al tiempo de transición de la sonda a la vía oral en prematuros internados en la Unidad Neonatal del Sistema Único de Salud (SUS). Método: Se realizó un estudio observacional analítico de cohortes, con 45 prematuros que utilizaron sonda de alimentación desde diciembre de 2021 hasta enero de 2022 y fueron seguidos por el equipo de logopedia del servicio. Se evaluaron: la disposición del prematuro para la alimentación oral; la vía oral con la técnica de alimentación con los dedos; lactancia materna y niveles de habilidad oral. Resultados: La edad gestacional ao nacer de menos de 32 semanas, el peso de nacimiento de menos de 1500 gramos, la falta de preparación para la administración oral y el alta hospitalaria con alimentación artificial se relacionaron con el mayor tiempo de transición de la vía por sonda a la vía oral. Conclusión: Las características del recién nacido prematuro y la alimentación en el momento de la evaluación y el alta hospitalaria se asociaron con un menor tiempo de transición de la sonda a la vía oral. Así, las intervenciones que fomenten la vía oral durante el período de hospitalización pueden contribuir a reducir el tiempo de transición y fomentar la lactancia materna, favoreciendo la salud del prematuro y el vínculo madre-bebé, además de contribuir al alta precoz, promoviendo la rotación de enfermeras, camas y, en consecuencia, mayor oferta a los usuarios del SUS. (AU)

Tempo de transição alimentar e método de alimentação na alta hospitalar de prematuros com displasia broncopulmonar / Feeding transition time and feeding method at hospital discharge of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia

RESUMO Objetivo Comparar o tempo de transição alimentar e a forma de alimentação por via oral na alta hospitalar, entre recém-nascidos prematuros com diagnóstico de displasia broncopulmonar e prematuros sem o diagnóstico. Métodos Estudo transversal, retrospectivo com base na coleta de dados nos prontuários. Foram coletados dados de 78 recém-nascidos, em uma maternidade de referência. A amostra foi estratificada em dois grupos, de acordo com a presença do diagnóstico de displasia broncopulmonar, sendo um grupo de prematuros com displasia broncopulmonar e outro sem. Foram analisados o tempo de transição alimentar e o método de alimentação na alta hospitalar de ambos os grupos. Resultados Houve diferença significativa no tempo de transição alimentar e no método de alimentação na alta hospitalar entre os grupos. Os recém-nascidos pré-termo com displasia broncopulmonar apresentaram média de 18,03 (± 5,5) dias de transição e saíram em uso de mamadeira. Conclusão O grupo com displasia broncopulmonar necessitou de maior tempo de transição alimentar e teve menor frequência de aleitamento materno exclusivo, em relação ao grupo sem o diagnóstico.

ABSTRACT Purpose To compare the time of food transition and the form of oral feeding at hospital discharge, between premature newborns diagnosed with bronchopulmonary dysplasia and premature newborns without the diagnosis. Methods Cross-sectional, retrospective study based on data collection from medical records. Data were collected from 78 newborns, in a reference maternity hospital, in which the sample was stratified into two groups according to the presence or absence of the diagnosis of bronchopulmonary dysplasia. The time of food transition and the feeding method at hospital discharge were analyzed for both groups. Results There was a significant difference in the time of food transition and in the feeding method at hospital discharge between the groups. Preterm newborns with bronchopulmonary dysplasia had an average of 18.03 (± 5.5) transition days and left using a bottle. Conclusion The group with bronchopulmonary dysplasia required a longer time of food transition and fewer ( of its ) infants had exclusive breastfeeding compared to the group without the diagnosis.

Atuação da psicologia em unidade neonatal no contexto da pandemia da covid-19 / The work of psychology in a neonatal unit in the covid-19 pandemic / Actuación de la psicología en una unidad neonatal en el contexto de la pandemia de la covid-19

A pandemia de covid-19 provocou intensas mudanças no contexto do cuidado neonatal, exigindo dos profissionais de saúde a reformulação de práticas e o desenvolvimento de novas estratégias para a manutenção da atenção integral e humanizada ao recém-nascido. O objetivo deste artigo é relatar a atuação da Psicologia nas Unidades Neonatais de um hospital público de Fortaleza (CE), Brasil, durante o período de distanciamento físico da pandemia de covid-19. Trata-se de estudo descritivo, do tipo relato de experiência, que ocorreu no período de março a agosto de 2020. No contexto pandêmico, o serviço de Psicologia desenvolveu novas condutas assistenciais para atender às demandas emergentes do momento, como: atendimento remoto; registro e envio on-line de imagens do recém-nascido a seus familiares; visitas virtuais; e reprodução de mensagens de áudio da família para o neonato. Apesar dos desafios encontrados, as ações contribuíram para a manutenção do cuidado centrado no recém-nascido e sua família, o que demonstra a potencialidade do fazer psicológico.(AU)

The COVID-19 pandemic brought intense changes to neonatal care and required health professionals to reformulate practices and develop new strategies to ensure comprehensive and humanized care for newborn. This study aims to report the experience of the Psychology Service in the Neonatal Units of a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará, Brazil, during the social distancing period of the COVID-19 pandemic. This descriptive experience report study was conducted from March to August 2020. During the pandemic, the Psychology Service developed new care practices to meet the emerging demands of that moment, such as remote care, recordings and online submission of newborns' pictures and video images for their family, virtual tours, and reproduction of family audio messages for the newborns. Despite the challenges, the actions contributed to the maintenance of a care that is centered on the newborns and their families, which shows the potential of psychological practices.(AU)

La pandemia de la COVID-19 ha traído cambios intensos en el contexto de la atención neonatal, que requieren de los profesionales de la salud una reformulación de sus prácticas y el desarrollo de nuevas estrategias para asegurar una atención integral y humanizada al recién nacido. El objetivo de este artículo es reportar la experiencia del Servicio de Psicología en las Unidades Neonatales de un hospital público de Fortaleza, en Ceará, Brasil, durante el periodo de distanciamiento físico en la pandemia de la COVID-19. Se trata de un estudio descriptivo, un reporte de experiencia, que se llevó a cabo de marzo a agosto de 2020. En el contexto pandémico, el servicio de Psicología desarrolló nuevas conductas asistenciales para atender a las demandas emergentes del momento, tales como: atención remota; grabación y envío em línea de imágenes del recién nacido; visitas virtuales; y reproducción de mensajes de audio de la familia para el recién nacido. A pesar de los desafíos encontrados, las acciones contribuyeron al mantenimiento de la atención centrada en el recién nacido y su familia, lo que demuestra el potencial de la práctica psicológica.(AU)

Deglutição de pacientes críticos e sua associação com características epidemiológicas e clínicas / Swallowing of critical patients and its association with epidemiological and clinical characteristics / Deglución de pacientes críticos y su associación con características epidemiológicas y clínicas

Introdução: Disfagia é um distúrbio de deglutição com sinais e sintomas específicos, caracterizada por alterações em qualquer fase ou entre as fases da dinâmica de deglutição, de origem congênita ou adquirida, podendo gerar prejuízo pulmonar, nutricional e social. É um transtorno frequentemente encontrado no centro de tratamento intensivo (CTI). Sendo assim, a identificação precoce dos principais agentes etiológicos para transtornos de deglutição é essencial para promover uma assistência fonoaudiológica mais adequada. Objetivo: Verificar a associação entre características epidemiológicas e clínicas com o desfecho contraindicação fonoaudiológica de alimentação por via oral em pacientes internados em um CTI. Métodos: Estudo transversal que avaliou pacientes internados no CTI submetidos a avaliação clínica da deglutição no período entre outubro de 2018 e maio de 2019. O nível 1 da Escala funcional de ingestão por via oral (FOIS) foi considerado de maior risco para aspiração respiratória e comparado com os níveis FOIS 2-7. Variáveis epidemiológicas e clínicas foram obtidas a partir dos registros dos pacientes. Análises univariadas e multivariadas foram realizadas para identificar associações e efeitos entre as variáveis e o desfecho contraindicação da alimentação por via oral. O nível de significância adotado foi de 5% e as análises foram realizadas no programa SPSS v.21.0. Resultados: Foram incluídos 128 pacientes (64,9% submetidos a intubação orotraqueal ­ IOT; idade de 60 ± 15,3 anos). Pacientes com FOIS 1 permaneceram mais dias em IOT, tiveram a internação no CTI prolongada e a cada dia de internação apresentaram risco de 5% de contraindicação da alimentação por via oral na avaliação fonoaudiológica. Conclusão: Foi evidenciada associação entre maior tempo de intubação orotraqueal, além de maior tempo de internação prévio, com a contraindicação da alimentação por via oral.

Introduction: Dysphagia is a swallowing disorder with specific signs and symptoms, characterized by alterations in any phase or between phases of swallowing dynamics, of congenital or acquired origin, which can lead to pulmonary, nutritional and social damage. It is a disorder often found in the intensive care unit (ICU). Therefore, the early identification of the main etiological agents for swallowing disorders is essential to promote more adequate speech therapy assistance. Objective: To verify the association between epidemiological and clinical characteristics with the outcome speech-language pathology contraindication for oral feeding in patients admitted to an ICU. Methods: Cross-sectional study that evaluated patients admitted to the ICU who underwent clinical evaluation of swallowing between October 2018 and May 2019. Level 1 of the Functional oral intake scale (FOIS) was considered at higher risk for respiratory aspiration and compared with FOIS levels 2-7. Epidemiological and clinical variables were obtained from patient records. Univariate and multivariate analyses were performed to identify associations and effects between variables and the outcome contraindication of oral feeding. The significance level adopted was 5% and the analyses were performed using the SPSS v.21.0 program. Results: 128 patients were included (64.9% undergoing orotracheal intubation - OTI; age of 60 ± 15.3 years). Patients with FOIS 1 spent more days on OTI, had a prolonged stay in the ICU and each day of hospitalization had a 5% risk of contraindication of oral feeding in the speech-language pathology assessment. Conclusion: There was an association between longer times of orotracheal intubation, in addition to longer previous hospitalization time, with the contraindication of oral feeding.

Introducción: La disfagia es un trastorno de la deglución con signos y síntomas específicos, caracterizado por alteraciones en cualquier fase o entre fases de la dinámica de la deglución, de origen congénito o adquirido, que pueden conducir a daño pulmonar, nutricional y social. Es un trastorno que se encuentra a menudo en la unidad de cuidados intensivos (UCI). Por lo tanto, la identificación temprana de los principales agentes etiológicos de los trastornos de la deglución es fundamental para promover una asistencia logopédica más adecuada. Objetivo: Verificar la asociación entre las características epidemiológicas y clínicas con el desenlace fonoaudiológico contraindicación para alimentación oral en pacientes internados en una UTI. Métodos: Estudio transversal que evaluó a pacientes ingresados en UCI a quienes se les realizó evaluación clínica de la deglución entre octubre de 2018 y mayo de 2019. Nivel 1 de la Escala de ingesta oral funcional (FOIS) fue considerado de mayor riesgo para aspiración respiratoria y comparado con los niveles de FOIS 2-7. Las variables epidemiológicas y clínicas se obtuvieron de las historias clínicas de los pacientes. Se realizaron análisis univariados y multivariados para identificar asociaciones y efectos entre las variables y el resultado contraindicación de la alimentación oral. El nivel de significación adoptado fue del 5% y los análisis se realizaron con el programa SPSS v.21.0. Resultados: se incluyeron 128 pacientes (64,9% sometidos a intubación orotraqueal - IOT; edad de 60 ± 15,3 años). Los pacientes con FOIS 1 pasaron más días en OTI, tuvieron una estancia prolongada en la UCI y cada día de hospitalización tenían un 5% de riesgo de contraindicación de alimentación oral en la evaluación de patología del habla y lenguaje. Conclusión: Hubo asociación entre mayor tiempo de intubación orotraqueal, además de mayor tiempo de hospitalización previa, con la contraindicación de alimentación oral.

Percepciones, conocimiento y rutina de los padres acerca de los métodos de introducción de alimentos y su relación con el habla / Perceptions, knowledge, and routines of parents regarding food introduction methods and their relationship with speech

Este estudio analizó las rutinas y los hábitos de alimentación de niños portugueses de entre 4 y 18 meses, los métodos de introducción de alimentos más utilizados y las percepciones de los padres acerca de la importancia de la introducción de alimentos en el desarrollo del habla, Se aplicó un cuestionario online a una muestra de 297 padres. El cuestionario mostró una alta fiabilidad (α = 0.86). La mayoría de las madres portuguesas respondió que amamantan a sus hijos o que lo hacen en combinación con mamadera. Además, que les presentan nuevos alimentos a sus hijos en forma de sopas o purés y que varían los sabores, texturas y consistencias con frecuencia. Aunque hubo resultados razonables con respecto al conocimiento sobre los métodos tradicionales y Baby Led Weaning (BLW), en esta muestra se observó una mayor frecuencia de uso del método tradicional en comparación con BLW. Por otro lado, no hubo una correlación significativa entre la edad de los padres y su percepción sobre la importancia de la alimentación para el habla. Sin embargo, los padres con estudios superiores mostraron una mayor percepción sobre la importancia de la alimentación en el habla. Los padres con un mayor número de hijos mostraron una menor consciencia sobre la importancia de la relación entre la alimentación y el habla.

This study analyzedthe eating routines and habits of Portuguese children aged 4 to 18 months, the methods of food introduction most frequently used, and the parents' perceptions regarding the importance of food introduction for speech development. A sample of 297 parents filled out an online self-report questionnaire about their perceptions, knowledge, and routines regarding food introduction methods, and their relationship with speech development. This questionnaire showed high reliability (α=0.86). The majority of the Portuguese mothers that filled out the survey answered either that they breastfed their children or breastfed them in combination with bottle feeding. They also stated that they introduce new food to their children in the form of soups or purees and that they vary the flavors, textures, and consistencies frequently. Although the results showed a reasonable level of knowledge regarding the traditional and Baby Led Weaning (BLW) methods, there was a higher frequency of use of the traditional method in this samplewhen compared to BLW. There was not a significant correlation between the age of the parents and their perception of the importance of feeding for speech. In turn, parents with a higher level of education showed a greater awareness of the relevance of feeding in the development of speech. Parents with a higher number of children showed less awareness of the relationship between feeding and speech development.

Les indicateurs de l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant prédicteurs de la malnutrition chez les enfants 6-23 mois dans la zone de santé de Kapolowe, Haut-Katanga, R D Congo / NA

Introduction. L'étude visait évaluer les indicateurs de l'alimentation du nourrisson et du jeune enfant liés à l'état nutritionnel dans la zone de santé de Kapolowe, province du Haut Katanga avant les essais cliniques. Matériel et méthodes. Nous avons conduit une étude descriptive transversale dans la communauté auprès des 568 couples mère-enfant 6-23 mois évalués sur les indicateurs nutritionnels associés à la malnutrition. Résultats. L'allaitement maternel optimal était observé chez 10,7% des couples mère-enfant et l'alimentation complémentaire adéquate bénéficiée par 5,5% des enfants. Presque 25,6% des ménages utilisaient des toilettes améliorées, 98,8% des ménages buvaient l'eau des sources protégées et 12,1% des mères pratiquaient un minimum de lavage de mains. Le premier aliment complémentaire donné à la moitié des enfants (46%) était importé, mais 60,3 % des mères utilisaient le mélange farine de maïs + huile + sucre comme aliment de complément. La prévalence de la malnutrition aiguë, de la malnutrition chronique et de l'insuffisance pondérale était respectivement de 11,9%, 37% et 26,8%. La malnutrition aiguë était associée à l'occupation de la mère, au niveau socio-économique du ménage, à la Religion de la mère, à la consultation prénatale suivie par la mère, au Minimum de Diversité Alimentaire, à l'allaitement maternel non optimal, aux infections récurrentes et au faible poids de naissance. L'insuffisance pondérale était associée au sexe, à l'occupation de la mère, au niveau socio-économique, à la religion de la mère, au minimum de diversité alimentaire, à l'allaitement maternel non optimal, aux infections récurrentes et au faible poids de naissance. La malnutrition chronique était associée au sexe, au niveau socio-économique,

Introduction. The aim of the study was to assess infant and young child feeding indicators related to nutritional status in the Kapolowe health zone, Haut Katanga province prior to the clinical trials. Material and methods. We conducted a descriptive cross-sectional study in the community among568 mother-child pairs 6-23 months of age assessed on nutritional indicators associated with malnutrition. Results. Optimal breastfeeding was observed in 10.7% of the mother-child pairs and adequate complementary feeding in 5.5%. Almost 25.6% of households used improved toilets, 98.8% of households drank water from protected springs and 12.1% of mothers practiced minimal hand washing,12.1% of mothers practiced minimal handwashing. The first supplementary food given to half of the children (46%) was imported food, but 60.3% of mothers used maize flour + oil + sugar as a complementary food. The prevalence of acute malnutrition, chronic malnutrition and under weight were 11.9%, 37% and26.8% respectively. Acute malnutrition was associated with the mother's occupation, household socio-economic level, mother's religion, prenatal consultation attended by the mother, minimum dietary diversity, non-optimal breastfeeding, recurrent infections, and low birth weigh. Underweight was associated with gender, maternal occupation, socio-economic level, maternal religion, minimum dietary diversity, non-optimal breastfeeding, recurrent infections and low birth weight. Chronic malnutrition was associated with gender, socio-economic level, minimum meal frequency, type of toilet used, non-optimal breastfeeding, recurrent infections, and low birth weight. Conclusion. The prevalence of malnutrition, in all its forms, is still very high and worrying among children aged 6-23 months. The feeding practices are predictors of it.

Nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns / Percepción de enfermeros sobre la alimentación del recién nacido prematuro / Percepção dos enfermeiros sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo

ABSTRACT Objective: to analyze nurses' perceptions about the feeding of preterm newborns and their motivations in using feeding methods during hospitalization in the neonatology unit. Method: descriptive study with a qualitative approach. Data collection was carried out between July 2019 and January 2020, using semi-structured interviews with 30 nurses from a neonatology unit. The analysis of interview data was carried out using lexicographical textual analysis, the descending hierarchical classification, and similarity analysis through IRaMuTeQ - R Interface software. Results: 876 text segments were analyzed in the descending hierarchical classification, retaining 86.3% of the total for the creation of five classes that resulted from content participation. The similarity analysis of the words representing the nurses' perception about oral feeding and the choice of feeding method led to three central cores, represented by the words: think, give, bottle. Conclusion: Nurses recognize the importance of continuing education and training in the assessment of oral skills. The reason for choosing the feeding method is often based on criteria such as preference, speed, and ease.

RESUMEN Objetivo: analizar la percepción del enfermero sobre la alimentación del recién nacido prematuro y sus motivaciones para aplicación de los métodos de alimentación durante la internación en la unidad de neonatología. Método: estudio descriptivo con abordaje cualitativo. Datos recolectados entre julio de 2019 y enero de 2020, aplicándose entrevista semiestructurada a 30 enfermeros de una unidad de neonatología. El análisis de datos resultante del contenido de las entrevistas se efectuó mediante análisis textual lexicográfico, recurriéndose a la Clasificación Jerárquica Descendente y al análisis de similitud, utilizándose software IRaMuTeQ - Interfaz de R. Resultados: en la Clasificación Jerárquica Descendente fueron analizados 876 segmentos textuales, reteniéndose el 86,3% del total para creación de cinco clases, resultantes de la participación del contenido. El análisis de similitud de palabras representativas de la percepción de los enfermeros sobre alimentación oral y elección del método de alimentación determinó la conformación de tres núcleos centrales, representados por las palabras creer, dar, biberón. Conclusión: los enfermeros reconocen la importancia de la educación continua y de la capacitación en evaluación de las competencias orales. La razón de elección del método de alimentación se fundamenta, frecuentemente, en criterios como preferencia, rapidez y facilidad.

RESUMO Objetivo: analisar a perceção do enfermeiro sobre a alimentação do recém-nascido pré-termo e as suas motivações na aplicação dos métodos de alimentação, durante o internamento na unidade de neonatologia. Método: estudo descritivo, com abordagem qualitativa. Recolha de dados, feita entre julho de 2019 e janeiro de 2020, com recurso à entrevista semiestruturada, a 30 enfermeiros de uma unidade de neonatologia. A análise dos dados que resultaram do conteúdo das entrevistas, fez-se com recurso à análise textual lexicográfica, recorrendo à Classificação Hierárquica Descendente e análise de similitude, através do software IRaMuTeQ - Interface de R. Resultados: na Classificação Hierárquica Descendente, foram analisados 876 segmentos de texto, retendo 86,3% do total para a criação de cinco classes, resultantes da participação do conteúdo. A análise de similitude das palavras representativas da perceção dos enfermeiros, sobre a alimentação oral e a escolha do método de alimentação, conduziu à formação de três núcleos centrais, representados pelas palavras: achar, dar, biberão. Conclusão: os enfermeiros reconhecem a importância da formação contínua e do treino na avaliação das competências orais. O motivo de escolha do método de alimentação baseia-se, frequentemente, em critérios como a preferência, rapidez e facilidade.

Métodos de alimentação e evolução do peso de recém-nascidos com microcefalia congênita por Zika Vírus / Feeding methods and weight evolution in newborns with congenital microcephaly due for Zika Virus

RESUMO Objetivo investigar a forma de oferta de dieta, conforme os diversos métodos de alimentação, e descrever o ganho de peso em recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus, comparando-os com recém-nascidos sem microcefalia. Método estudo de coorte retrospectivo com caso controle aninhado. Informações sobre idade gestacional, peso e métodos de alimentação (seio materno, sonda nasogástrica/orogástrica, mamadeira e copo) foram coletadas em prontuários de 43 recém-nascidos com microcefalia por Zika Vírus, equiparados conforme idade gestacional com 43 recém-nascidos sem acometimentos (grupo controle), em uma maternidade de referência no Nordeste do Brasil. Os dados foram coletados desde o nascimento até a alta hospitalar. As medidas de desfecho foram pesos (ao nascer e na alta), velocidade de ganho de peso, tempo de internação e métodos de alimentação. Resultados O grupo com microcefalia apresentou menores pesos ao nascer (D=-1,67; p<0,001), inclusive com maior probabilidade de serem baixo peso (Phi=0,687; p<0,001), e no momento da alta (D=-0,87; p=0,006), do que o controle. O grupo com microcefalia também apresentou maior velocidade de ganho de peso (D=0,77; p=0,006), embora com métodos alimentares semelhantes ao grupo controle, incluindo a aceitação do seio materno, de forma exclusiva (34,9%) ou complementada (58,1%). Conclusão recém-nascidos com microcefalia relacionada ao Zika Vírus utilizaram métodos alimentares semelhantes, incluindo seio materno, aos do grupo sem acometimento. Quanto ao peso, apresentaram valores menores ao nascimento e na alta, apesar de terem um crescimento precoce pós-natal mais rápido que aqueles sem microcefalia.

ABSTRACT Purpose Investigate the form of diet offer, according to the different feeding methods, and describe the weight gain in newborns with microcephaly related to Zika Virus, comparing them with newborns without microcephaly. Methods Retrospective cohort with nested case-control study. Information on gestational age, weight and feeding methods (maternal breast, nasogastric/orogastric tube, bottle and cup) were collected from medical records of 43 newborns with microcephaly due to Zika Virus, matched according to gestational age with 43 newborns without involvement (control group), in a reference maternity hospital in northeastern Brazil. Data were collected from birth to hospital discharge. Outcome measures were weights (at birth and at discharge), weight gain speed, length of hospital stay and feeding methods. Results The microcephaly group had lower weights at birth (D=-1.67; p<0.001), even more likely to be underweight (Phi=0.687; p<0.001), and at discharge (D=-0.87; p=0.006), than the control group. The microcephaly group also showed a higher rate of weight gain (D=0.77; p=0.006), although with eating methods similar to the control group, including acceptance of the mother's breast, exclusively (34.9%) or complemented (58.1%). Conclusion Newborns with Zika Virus-related microcephaly used similar feeding methods, including maternal breast, to those in the non-affected group. As for weight, they showed lower values at birth and at discharge, despite having a faster postnatal early growth than those without microcephaly.

Breastfeeding abandonment causes and success factors in relactation / Causas de abandono de la lactancia materna y factores de éxito para la relactación / Causas de abandono do aleitamento materno e fatores de sucesso para a relactação

ABSTRACT Objective: To identify the causes of breastfeeding abandonment and the success factors associated with relactation in mothers with children attended in a specialised health institution. Methodology: Descriptive transversal design through non-probabilistic convenience sampling, with 100 mothers and their children. A structured survey was used and central tendency measurements and frequencies were analysed. The study was approved by the Ethics committee of the School of Health Sciences at the University Pontificia Bolivariana. Results: The average age was 26.8 years; 73 % had a low socioeconomic level; 59 % were cohabitating; 46 % were housewives; 32 % had a high school degree; 57 % were first-time mothers; 74 % had a high obstetric risk; and 59 % had children by caesarean section. Causes of breastfeeding abandonment were newborn hospitalization (79 %) and low birth weight (52 %). Health professionals suggested substitutes for hypogalactia in 18 % of the mothers. Incorrect maternal posture: 66.1 and 61 % with no previous experience. Relactation success factors were: chronological age under one month (48 %); effective newborn breast sucking (89 %); good newborn breast grasping (71 %). During the non-breastfeeding period, 72 % received mixed milk, 82 % did not breastfeed between 8 and 30 days, 98 % of the mothers were willing to relactate, 91 % considered the support of their families and health professionals as good. Conclusion: Children hospitalization was the main cause of breastfeeding abandonment and the main success factors for relactation were effective breast sucking, mothers' readiness and support.

RESUMEN Objetivo: identificar las causas de abandono de la lactancia materna y los factores de éxito para la relactación en madres con hijos atendidos en una institución de salud. Metodología: descriptivo, transversal. Muestreo no probabilístico a conveniencia, con una muestra de cien madres y sus hijos. Se utilizó una encuesta estructurada y se analizaron las medidas de tendencia central y las frecuencias. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Escuela de Ciencias de la Salud de la Universidad Pontificia Bolivariana. Resultados: las participantes tenían una media de edad de 26,8 años; el 73 % era de estrato socioeconómico bajo; el 59 % se encontraba en unión libre; el 46 % eran amas de casa; el 32 % contaba con bachillerato completo; el 57 % eran primigestantes; el 74 % tenía un alto riesgo obstétrico; y el 59 % tuvieron a su hijo por cesárea. Causas de abandono de la lactancia: hospitalización de los neonatos (79 %) y bajo peso al nacer (52 %). El personal de salud sugirió sucedáneos por hipogalactia en el 18 % de las madres. Postura incorrecta de la madre: 66,1 y 61 %, sin experiencias previas. Factores de éxito para relactar: edad cronológica menor de un mes (48 %); el bebé succionó al ponerlo al pecho (89 %); buen agarre (71 %). Durante el periodo de no lactancia, el 72 % recibió leche mixta, el 82 % no lactó entre 8 y 30 días, el 98 % de las madres estuvieron dispuestas a relactar, el 91 % consideró bueno el apoyo de sus familias y del personal de salud. Conclusión: la hospitalización del hijo fue la principal causa de abandono de la lactancia, y los principales factores de éxito para la relactación fueron la succión efectiva, la disposición de las madres y el apoyo.

RESUMO Objetivo: identificar as causas de abandono do aleitamento materno e os fatores de sucesso para a relactação em mães de filhos atendidos em uma unidade de saúde. Metodologia: descritiva e transversal. Amostragem não probabilística por conveniência, com 100 mães e seus filhos. Um questionário estruturado foi utilizado e as medidas de tendência central e as frequências foram analisadas. O estudo foi aprovado pelo comitê de ética da Escola de Ciências da Saúde da Universidad Pontificia Bolivariana, Colômbia. Resultados: as participantes tinham em média 26,8 anos de idade; 73 % eram de classe social baixa; 59 % estavam em união estável; 46 % eram donas de casa; 32 % contavam com ensino médio completo; 57 % eram primigestas; 74 % tinham alto risco obstétrico, e 59 % tiveram seu filho por cesariana. Causas de abandono do aleitamento: hospitalização dos recém-nascidos (79 %) e baixo peso ao nascer (52 %). A equipe de saúde sugeriu a hipogalactia como causa da substituição do leite materno em 18 % das mães; postura incorreta da mãe em 66,1 % e 61 % devido à falta de experiência. Fatores de sucesso para relactar: idade cronológica menor de um mês (48 %); sucção do peito por parte bebê (89 %); pega correta (71 %). Durante o período de não aleitamento materno, 72 % receberam aleitamento misto; 82 % não lactaram entre 8 e 30 dias; 98 % das mães estiveram dispostas a relactar; 91 % consideraram o apoio de suas famílias e da equipe de saúde como bom. Conclusões: o internamento do filho foi a principal causa do abandono do aleitamento materno, e os principais fatores de relactação foram a sucção efetiva, a disposição das mães e o apoio.

Relationship between Breastfeeding, Birth History, and Acute Pyelonephritis in Infants

BACKGROUND: Although the clinical importance of the immunological benefits of breastfeeding has been emphasized for decades, their direct relationship with acute pyelonephritis (APN) is still not clear. Our goal was to determine whether breastfeeding truly provides protection against APNs, while investigating the effects of other factors such as sex, age, mode of delivery, and birth weight on APN.METHODS: A total of 62 infants under 6 months of age who had both microbiologically and radiologically-confirmed APN were enrolled in the case group. Healthy infants (n = 178) who visited the hospital for scheduled vaccinations were enrolled in the control group. The following participant characteristics were compared between the case and control groups: age, sex, birth order among siblings, feeding methods, weight percentile by month, birth weight percentile by gestational age, gestational age at birth, and mode of delivery.RESULTS: Babies exclusively fed with manufactured infant formulae before 6 months of age had significantly higher risk for APN than breastfed or mixed-fed infants (odds ratio [OR], 3.4; 95% confidence interval [CI], 1.687–7.031; P = 0.001). Firstborn babies had lower risk for APN than 2nd- or 3rd-born babies (OR, 0.43; 95% CI, 0.210–0.919). Other factors that increased the risk for APN were low birth weight percentiles (OR, 8.33; 95% CI, 2.300–30.166) and birth via caesarean section (OR, 2.32; 95% CI, 1.097–4.887). There were more preterm births in the case group (10.9% vs. 1.7%; P = 0.002), but this did not increase the risk for APN (OR, 4.47; P = 0.063).CONCLUSION: Feeding exclusively with formula before 6 months of age was related to higher risk for APN, which demonstrates that breastfeeding has a protective effect against APN. The other risk factors for APN were birth order (≥ 2nd-born), low birth weight, and birth via caesarean section.

Habitat and community structure modulate fish interactions in a neotropical clearwater river

Species interactions can modulate the diversity and enhance the stability of biological communities in aquatic ecosystems. Despite previous efforts to describe fish interactions in tropical rivers, the role of habitat characteristics, community structure, and trophic traits over these interactions is still poorly understood. To investigate among-habitat variation in substratum feeding pressure and agonistic interactions between fishes, we used remote underwater videos in three habitats of a clearwater river in the Central Western, Brazil. We also performed visual surveys to estimate the abundance and biomass of fishes and proposed a trophic classification to understand how these variables can affect fish interactions. Community structure was the main factor affecting the variation in the interactions among the habitats. Biomass was the main variable determining which habitat a fish will feed on, while species abundance determined with how many other species it will interact in the agonistic interaction networks for each habitat. Specific habitats are not only occupied, but also used in distinct ways by the fish community. Overall, our results demonstrate the importance of the heterogeneity of habitats in tropical rivers for the interactions performed by the fishes and how the intensity of these interactions is affected by community structure.(AU)

Interações realizadas por peixes podem modular a diversidade e assegurar a estabilidade de comunidades em rios tropicais. Apesar dessa importância, poucos estudos relacionam as interações ecológicas com as características do habitat, estrutura da comunidade e atributos das espécies de peixes. Por meio de filmagens remotas subaquáticas nós verificamos como a pressão alimentar dos peixes sobre a comunidade bentônica e as interações agonísticas entre peixes são influenciadas por essas características do habitat e da comunidade em um rio tropical de água clara na região Centro-Oeste do Brasil. Também realizamos censos visuais para estimar a abundância e a biomassa dos peixes e propusemos uma classificação funcional para entender como essas variáveis podem afetar as interações dos peixes. A estrutura da comunidade foi o principal fator que afetou a variação nas interações entre os habitats. A biomassa dos peixes determinou em qual hábitat um peixe se alimentará, enquanto a abundância das espécies determinou com quantas outras espécies elas interagem nas redes de interações agonísticas de cada habitat. Habitats específicos não são apenas ocupados, mas também utilizados de maneiras distintas pela comunidade de peixes. Nossos resultados demonstram a importância da heterogeneidade de habitats para as interações realizadas pelos peixes em rios tropicais e como a intensidade dessas interações é afetada pela estrutura da comunidade.(AU)

Analysis of the reaction and behavior of nurses after training on young child feeding / Evaluación de la reacción y comportamiento de las enfermeras después de la formación sobre alimentación infantil / Avaliação de reação e comportamento de enfermeiras após treinamento sobre alimentação infantil

ABSTRACT Objective: to assess the reaction and behavior of nurses after training on the use of educational tool to promote heathy nutrition to children. Method: pilot assessment study, of descriptive and quantitative approach, carried out in 2014 with eight nurses from the rural area of Ceará, Brazil, by observing a training workshop on the use of the serial album "Alimentos regionais: promovendo a segurança alimentar na promoção da alimentação infantil saudável" [Regional food: promoting food safety through child healthy feeding]. Results: the analysis of the reaction of nurses to the workshop showed that all of them (100%) were satisfied with the training. In behavior analysis, more than a half of the nurses have achieved the expected performance when implementing the illustrations of the serial album, seven of them (87.5%) being considered able to use the serial album. Conclusion: the training was considered effective, as all the participant nurses were satisfied and most of them considered capable of using the educational tool in promoting child healthy feeding.

RESUMEN Objetivo: evaluar la reacción y el comportamiento de las enfermeras tras entrenamiento para la utilización de tecnología educativa en la promoción de la alimentación infantil sana. Método: estudio piloto evaluativo, descriptivo y de abordaje cuantitativo, realizado en 2014 con ocho enfermeras en la zona rural de Ceará, Brasil, por medio de taller de entrenamiento y capacitación para utilización del rotafolio «Alimentos regionais promovendo a segurança alimentar¼ en la promoción de la alimentación infantil saludable. Resultados: la evaluación de reacción de las enfermeras al taller señala que todas (100%) quedaron satisfechas con el entrenamiento. En la evaluación de comportamiento, más de la mitad de las enfermeras obtuvieron desempeño dentro de lo esperado en la aplicación de las ilustraciones del rotafolio, siendo siete de ellas (87,5%) consideradas aptas para utilizarlo. Conclusión: el entrenamiento fue considerado eficaz, evidenciado por reacción satisfactoria de las enfermeras y de la capacitación de la mayoría de ellas para usar la tecnología educativa en la promoción de la alimentación infantil sana.

RESUMO Objetivo: avaliar a reação e o comportamento das enfermeiras após treinamento para utilização de tecnologia educativa na promoção da alimentação infantil saudável. Método: estudo piloto avaliativo, descritivo e de abordagem quantitativa, realizado em 2014 com oito enfermeiras na zona rural do Ceará, Brasil, por meio de oficina de treinamento e capacitação para utilização do álbum seriado Alimentos regionais promovendo a segurança alimentar na promoção da alimentação infantil saudável. Resultados: a avaliação de reação das enfermeiras à oficina sinaliza que todas (100%) ficaram satisfeitas com o treinamento. Na avaliação de comportamento, mais da metade das enfermeiras obtiveram desempenho dentro do esperado na aplicação das ilustrações do álbum seriado, sendo sete delas (87,5%) consideradas aptas para utilizar o álbum seriado. Conclusão: o treinamento foi considerado eficaz, evidenciado por reação satisfatória das enfermeiras e capacitação da maioria delas para usar a tecnologia educativa na promoção da alimentação infantil saudável.

Care given to newborns fed by gastric tube: concepts and practices / Cuidados con recién nacidos alimentados por sonda gástrica: conceptos y prácticas / Cuidados com recém-nascidos alimentados por sonda gástrica: conceitos e práticas

ABSTRACT Objective: to describe the conduct related to feeding care through gastric tube in neonates hospitalized in the Neonatal Intensive Care Unit, from scientific articles published in the last five years. Method: an integrative literature review was developed in the databases: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL and BDENF. The search for the studies was carried out in August 2016, in English, Spanish and Portuguese. Results: 33 articles were analyzed. The level of evidence was classified as level IV (30%), level VI (27%), level II (15%), level III (18%), level I, V and VII with 3% each. The analytical categories were: Gastric tubes, their materials and their use in the Neonatal Intensive Care Unit, Nursing care for enteral nutrition through gastric tube in the Neonatal Intensive Care Unit, From the tube the oral route. The time to reach total enteral nutrition is lower, as is the decrease in length of hospital stay. The largest losses of milk fat are during gastroclysis at the expense of gavage. The relationship of food tolerance to dietary dosage form and volumes is not yet conclusive. Nursing stands out: in favor of the bond with the family, in the physical examination and evaluation, in the positioning, in the non-nutritive suction during the diet, in the oral stimulus, in the observation and conduct regarding the gastric residue. Conclusion: due to the heterogeneity of the data, more randomized and qualitative clinical trials are required to better support the conduct and improvement of nursing care.

RESUMEN Objetivo: describir las conductas relacionadas a los cuidados en la alimentación a través de la sonda gástrica en recién nacidos internados en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal, a partir de artículos científicos publicados en los últimos cinco años. Método: se desarrolló una revisión integradora de la literatura en las bases de datos: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL y BDENF. La búsqueda por los estudios se realizó en el mes de agosto de 2016 en los idiomas inglés, español y portugués. Resultados: se analizaron 33 artículos. Respecto al nivel de evidencia, los artículos se clasificaron en nivel IV (30%), nivel VI (27%), nivel II (15%), nivel III (18%), nivel I, V y VII con 3% cada uno. Las categorías analíticas fueron: Sondas gástricas, sus materiales y su uso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal; Cuidados de enfermería referentes a la nutrición enteral a través de la sonda gástrica en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatal; De la sonda a la vía oral. El tiempo para alcanzar la nutrición enteral total es menor, así como ocurre con la disminución del tempo de internación. Las mayores pérdidas de grasa de la leche se dan durante a gastroclisis en detrimento de la alimentación forzada. La relación de la tolerancia alimentaria con la forma y los volúmenes de la dosis de la dieta todavía no son concluyentes. La enfermería se destaca en el favorecimiento del vínculo familiar, en el examen físico y la evaluación, en el posicionamiento, en la succión no nutritiva durante la dieta, en el estímulo oral, en la observación y la conducta respecto al residuo gástrico. Conclusión: debido a la neutrogeneidad de los datos, se hace más necesario llevar a cabo más estudios clínicos randomizados y cualitativos, para una mejor base en las conductas y una mejora de los cuidados de enfermería.

RESUMO Objetivo: descrever as condutas relacionadas a cuidados na alimentação através de sonda gástrica em recém-nascidos internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, a partir de artigos científicos publicados nos últimos cinco anos. Método: desenvolveu-se uma revisão integrativa de literatura nas bases de dados: MEDLINE, LILACS, SciELO, CINAHL e BDENF. A busca pelos estudos foi realizada no mês de agosto de 2016 nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados: foram analisados 33 artigos. Quanto ao nível de evidência, os artigos foram classificados em nível IV (30%), nível VI (27%), nível II (15%), nível III (18%), nível I, V e VII com 3% cada. As categorias analíticas foram: Sondas gástricas, seus materiais e sua utilização na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Cuidados de enfermagem referentes à nutrição enteral através de sonda gástrica na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, Da sonda para via oral. O tempo para alcançar a nutrição enteral total é menor, assim como ocorre a diminuição do tempo de internação. As maiores perdas de gordura do leite são durante a gastróclise em detrimento da gavagem. A relação da tolerância alimentar com a forma e os volumes da administração da dieta ainda não são conclusivos. A enfermagem se destaca: no favorecimento do vínculo com a família, no exame físico e avaliação, no posicionamento, na sucção não nutritiva durante a dieta, no estímulo oral, na observação e conduta quanto ao resíduo gástrico. Conclusão: devido à Heterogeneidade dos dados, mais estudos clínicos randomizados e qualitativos são necessários para melhor embasamento nas condutas e aprimoramento dos cuidados de enfermagem.

Food deprivation does not affect growth performance of juvenile tambacu / Privação alimentar não afeta o crescimento de juvenis de tambacu

The objective of this study was to evaluate the efficiency of food deprivation on the growth performance of the commercially important hybrid fish tambacu (Piaractus mesopotamicus male × Colossoma macropomum female). For this, 171 juveniles of average length 8 cm and 11.4 g body mass were distributed in nine tanks, and allocated to three treatments: the fish were fed every day (control), fed for six days followed by one day of food deprivation (6F/1D) and fed for five days followed by two days of food deprivation (5F/2D). After 77 days, all animals achieved similar growth rates. Only animals submitted to two days of food deprivation presented hyperphagia. There was a reduction in total feed consumption of 3.8% and 10.8% for the 6F/1D and 5F/2D treatments, respectively. Our results suggest that juvenile tambacu exhibit total compensatory growth when submitted to food deprivation, and that a two-day deprivation could significantly reduce production costs for tambacu farmers.

O objetivo do estudo foi avaliar a eficiência da privação alimentar sobre o desempenho zootécnico de tambacu (Piaractus mesopotamicus x Colossoma macropomum). Para isso, 171 animais (massa: 11,4 ± 1.5 g; comprimento total: 8.0 ± 0.4 cm) foram alocados em nove tanques (19 peixes/tanque; n=3). Os peixes foram alimentados todos os dias (controle), alimentados durante seis dias seguidos de um dia de privação alimentar (6F/1D) e durante cinco dias seguidos de dois dias de privação alimentar (5F/2D). Após 77 dias, todos os animais alcançaram índices de crescimento similares. Somente os animais submetidos a dois dias de privação apresentaram hiperfagia. Houve redução do consumo total de ração em 3,8 e 10,8% para os tratamentos 6F/1D e 5F/2D, respectivamente. Os nossos resultados demonstram que os juvenis de tambacu exibiram crescimento compensatório total quando submetidos a privação alimentar, e a estratégia de 2 dias de privação alimentar pode reduzir significativamente os custos de produção de tambacu.

Early oral feeding post-upper gastrointestinal tract resection and primary anastomosis in oncology / Realimentação oral precoce após ressecções e anastomose primária do trato gastrointestinal alto em oncologia

ABSTRACT Background: The practice of starving patients in the immediate period after upper gastrointestinal surgery is widespread. Early oral intake has been shown to be feasible and may result in faster recovery and decrease length of hospital. Aim: To evaluate the feasibility and safety of oral nutrition on postoperative early feeding after upper gastrointestinal surgeries. Methods: Observational cohort design study with convenience retrospective data in both genders, over 18 years, undergoing to total gastrectomy and/or elective esophagectomy. They have received oral or enteral nutrition in less than 48 h after surgery, and among those who started with enteral nutrition, the oral feeding up to seven days. Results: The study was performed in 161 patients, 24 (14.9%) submitted to esophagectomy, 132 (82%) to total gastrectomy and five (3.1%) to esophagogastrectomy. Was observed good dietary acceptance and low percentage (29%) of gastrointestinal intolerances, more pronounced among those with enteral diet. Most of the patients did not present postoperative complications, 11 (6.8%) were reopened, five (3.1%) had fistulas, three (1.9%) wound dehiscence, three (1.9%) fistula more wound dehiscence and six (3.7%) other non-infectious complications. Conclusion: Early oral diet is safe and viable for patients undergoing upper gastrointestinal surgery.

RESUMO Racional: Os níveis do antígeno carcinoembriônico no lavado peritoneal têm sido demonstrados como possível fator prognóstico de recidiva e mortalidade em pacientes com câncer gástrico. Objetivos: Medir seus níveis em lavado peritoneal durante operação de ressecção de câncer gástrico e ver se eles aumentados estão relacionados com mortalidade, recorrência, recidiva e outros fatores prognósticos. Métodos: Foi realizado lavado peritoneal durante ressecções de câncer gástrico; os níveis do antígeno carcinoembriônico nesse lavado maiores ou iguais a 210 ng/g foram considerados aumentados ou positivos. Resultados: Foram estudados 30 pacientes, destes, 33,33 % apresentaram níveis aumentados, os quais foram fator de risco para mortalidade em seis meses OR: 8,5 (1,458-49,539) IC 95%, mortalidade geral RR: 2,111 (1,314-3,391) IC 95%, mortalidade devido à doença OR: 12 (1,885-76,376) IC 95%, recorrência peritoneal OR: 9 (1,325-61,138) IC 95%, e recidiva ou progressão da doença OR: 27 (2,705-269,460) IC 95%. Conclusões: Os níveis aumentados do antígeno carcinoembriônico no lavado peritoneal foram fatores de risco para mortalidade, recorrência peritoneal, recidiva e progressão da doença em pacientes com câncer gástrico.

Comparison of volume and frequency advancement feeding protocols in very low birth weight neonates

Objective: To determine the outcomes in very low birth weight [VLBW] neonates receiving volume advancement versus frequency advancement feeding protocols

Methods: This controlled clinical trial was conducted in Children Hospital Multan within duration of 6 months from February 2017 to August 2017. VLBW neonates having weight < 1500 g at the time of birth were included. The protocol for frequency advancement [FA] group was to give 1 ml/kg human or preformula milk after every 8 hours and in volume advancement [VA] group after every 3 hours initially. After three days, in FA group duration of feeds was decreased gradually from 8 to 2 hours and feed volume of 10 ml.kg-1.day-1 until full-recommended dose of feeding i.e. 150 ml.kg-1.day-1 reached. While in VA group, volume of 20 ml.kg-1.day-1 was given until full-recommended dose of feeding reached. Days to achieve full feed, weight gain, and length of hospital stay were primary study outcomes

Results: Baseline weight of neonates was 1148 [111] grams in VA 1179 [106] grams in FA groups [p-value 0.18]. In VA group, full feed was achieved in 11.04 [2.38] days versus 15.76 [2.48] days in FA group [P-value <0.001]. Duration of IV fluid therapy were 13.5 [8.4] days in FA group versus 9.4 [7.6] in VA group [p-value <0.001]. Moreover weight gain at the end of feeding protocol was significantly higher in VA group 1440 [78] grams versus 1284 [99] grams in FA group [P-value <0.001]. Necrotizing entero-colitis occurred in only one neonate that was belonging to volume advancement group

Conclusion: Volume advancement [VA] feeding is better as compared to frequency advancement [FA] feeding in very low birth weight neonates

Applicability of Orem: training of caregiver of infant with Robin Sequence / Aplicabilidad de Orem: capacitación del cuidador del lactante con Secuencia de Robin / Aplicabilidade de Orem: capacitação do cuidador do lactente com Sequência de Robin

ABSTRACT Objective: to report the nurses' experience in relation to the training of caregivers of infants with Isolated Robin Sequence (IRS) for maintaining care after hospital discharge from the perspective of Self-Care Theoretical Framework. Method: the following categories were considered in this experience report: self-care action, self-care capacity, therapeutic self-care demand, self-care deficit, and nursing system. The nursing system was wholly compensatory and supportive-educative. Results: caregivers' training by nurses results in the acquisition of technical skills and specific knowledge related to the infant's positioning in elevated ventral decubitus, nasopharyngeal intubation, feeding-facilitating techniques and care with the feeding tube. Final considerations: the continuity of home care is guaranteed from caregivers' training for the therapeutic demand.

RESUMEN Objetivo: relatar la experiencia de los enfermeros en relación a la capacitación de los cuidadores de lactantes con Secuencia de Robin Aislada (SRA) para mantener los cuidados después del alta hospitalaria en la perspectiva del Referencial Teórico del Autocuidado. Método: las siguientes categorías se consideraron en este relato de experiencia: acción de autocuidado, capacidad de autocuidado, demanda terapéutica de autocuidado, déficit de autocuidado y sistema de enfermería. El sistema de enfermería fue del tipo totalmente compensador y por medio de apoyo-educación. Resultados: la capacitación de los cuidadores por el enfermero resulta en la adquisición de habilidades técnicas y conocimientos específicos relacionados al posicionamiento del lactante en decúbito ventral y elevado, intubación nasofaríngea, técnicas facilitadoras de la alimentación y cuidados con la sonda para alimentación. Consideraciones finales: la continuidad de los cuidados domiciliarios está garantizada a partir de la capacitación del cuidador para la demanda terapéutica.

RESUMO Objetivo: relatar a experiência dos enfermeiros em relação à capacitação dos cuidadores de lactentes com Sequência de Robin isolada (SRI) para manutenção dos cuidados após alta hospitalar na perspectiva do Referencial Teórico do Autocuidado. Método: as seguintes categorias foram consideradas neste relato de experiência: ação de autocuidado, capacidade de autocuidado, demanda terapêutica de autocuidado, déficit de autocuidado e sistema de enfermagem. O sistema de enfermagem foi do tipo totalmente compensatório e por meio de apoio educativo. Resultados: a capacitação do cuidador pelo enfermeiro resulta na aquisição de habilidades técnicas e conhecimentos específicos referentes ao posicionamento do lactente em decúbito ventral e elevado, intubação nasofaríngea, técnicas facilitadoras da alimentação e cuidados com a sonda alimentadora. Considerações finais: a continuidade dos cuidados domiciliares é garantida a partir da capacitação do cuidador para a demanda terapêutica.

Factors Associated with the Method of Feeding Preterm Infants after Hospital Discharge

PURPOSE: To investigate factors that may affect the method of feeding among preterm infants at 4 weeks after discharge. METHODS: This study included 222 mother-infant dyads born before a gestational age of 37 weeks. The feeding method and general medical characteristics of the participants were assessed at 4 weeks after discharge using a structured questionnaire. Multinomial logistic regression analysis was used to examine which factors were associated with breastfeeding at home. RESULTS: Of the 222 infants who qualified for the study, 71 (32.9%) continued to receive breastmilk at 4 weeks post-discharge. Multinomial logistic regression analysis showed that breastfeeding at 4 weeks post-discharge was associated with higher breastfeeding self-efficacy, vaginal delivery (experience), direct breastfeeding in the neonatal intensive care unit (NICU), gestational age between 30 and 34 weeks, and breastmilk consumption in the NICU. The following factors were associated with mixed feeding at 4 weeks post-discharge: being employed, having higher breastfeeding self-efficacy, and direct breastfeeding in the NICU. CONCLUSION: NICU nurses should provide opportunities for direct breastfeeding during hospitalization and support breastfeeding to enhance breastfeeding self-efficacy. These factors may help to ensure the continuation of breastfeeding after discharge. Moreover, factors that affect breastfeeding should be considered when providing interventions.