Analysis of ultrasound image biological image algorithm in the restoration of muscle group movement function / Análise do algoritmo de imagem biológica por ultrassom na restauração da função de movimento do grupo muscular / Análisis del algoritmo de imágenes biológicas de imágenes de ultrasonido en la restauración de la función de movimiento del grupo muscular

ABSTRACT Objective: By studying the recognition effect of ultrasonic biological image data analysis on muscle group motion function, the evaluation value and significance of ultrasonic biomedical image combination algorithm on muscle group motion function are discussed. Methods: A Gabor filtering algorithm is proposed to smooth the original image. The MVEF algorithm is used to enhance the ultrasonic image and binary further the image again. Using the principle of the Hove transform, the thickness of the muscle is automatically estimated. Results: The square of correlation coefficients of the manual measurement method, Gabor filtering algorithm and MVEF algorithm are 91.3%, 91.3% and 87.8%, respectively. The difference between the manual measurement and the estimation based on the Gabor filtering algorithm is 1.45 ± 0.48mm. The difference between the results of manual measurement and the MVEF algorithm is 1.38 ± 0.56mm. The computation time of the MVEF algorithm and Gabor algorithm are 5 seconds and 0.3 seconds, respectively. Conclusions: The algorithm proposed in this study can effectively measure the muscle thickness, fast, convenient and accurate, and can reflect the contractility of skeletal muscle well, which is of great value for the recognition and evaluation of muscle group movement function. Level of evidence II; Therapeutic studies - investigation of treatment results.

RESUMO Objetivo: Ao estudar o efeito de reconhecimento da análise de dados de imagem biológica ultrassônica na função de movimento do grupo muscular, o valor de avaliação e a importância do algoritmo de combinação de imagem biomédica ultrassônica na função de movimento do grupo muscular são discutidos. Métodos: Um algoritmo de filtragem Gabor é proposto para suavizar a imagem original. O algoritmo MVEF é usado para aprimorar ainda mais a imagem ultrassônica e binar a imagem novamente. Usando o princípio da transformada de H ove, a espessura do músculo é automaticamente estimada. Resultados: O quadrado dos coeficientes de correlação do método de medição manual, algoritmo de filtragem Gabor e algoritmo MVEF são 91,3%, 91,3% e 87,8%, respectivamente. A diferença entre a medição manual e a estimativa baseada no algoritmo de filtragem Gabor é 1,45 ± 0,48 mm. A diferença entre os resultados da medição manual e o algoritmo MVEF é de 1,38 ± 0,56 mm. O tempo de cálculo do algoritmo MVEF e do algoritmo Gabor é de 5 segundos e 0,3 segundos, respectivamente. Conclusões: O algoritmo proposto neste estudo pode medir efetivamente a espessura muscular, de forma rápida, conveniente e precisa, e pode refletir bem a contratilidade do músculo esquelético, o que é de grande valor para o reconhecimento e avaliação da função de movimento do grupo muscular. Nível de evidência II; Estudos terapêuticos- investigação dos resultados do tratamento.

RESUMEN Objetivo: Al estudiar el efecto de reconocimiento del análisis de datos de imágenes biológicas ultrasónicas sobre la función del movimiento del grupo muscular, se discuten el valor de evaluación y la importancia del algoritmo de combinación de imágenes biomédicas ultrasónicas sobre la función del movimiento del grupo muscular. Métodos: Se propone un algoritmo de filtrado de Gabor para suavizar la imagen original. El algoritmo MVEF se utiliza para mejorar aún más la imagen ultrasónica y volver a binar la imagen. Utilizando el principio de la transformada de H ove, el grosor del músculo se estima automáticamente. Resultados: El cuadrado de los coeficientes de correlación del método de medición manual, el algoritmo de filtrado de Gabor y el algoritmo MVEF son 91,3%, 91,3% y 87,8%, respectivamente. La diferencia entre la medición manual y la estimación basada en el algoritmo de filtrado de Gabor es de 1,45 ± 0,48 mm. La diferencia entre los resultados de la medición manual y el algoritmo MVEF es 1,38 ± 0,56 mm. El tiempo de cálculo del algoritmo MVEF y el algoritmo de Gabor son 5 segundos y 0,3 segundos respectivamente. Conclusiones: El algoritmo propuesto en este estudio puede medir eficazmente el grosor muscular, de forma rápida, conveniente y precisa, y puede reflejar bien la contractilidad del músculo esquelético, lo cual es de gran valor para el reconocimiento y evaluación de la función del movimiento de grupos musculares. Nivel de evidencia II; Estudios terapéuticos- investigación de los resultados del tratamiento.

AGEs accumulation is related to muscle degeneration and vascular calcification in peritoneal dialysis patients / O acúmulo de AGEs está relacionado à degeneração muscular e calcificação vascular em pacientes em diálise peritoneal

Abstract Background: Patients with chronic kidney disease (CKD) are affected by dynapenia, sarcopenia, and vascular calcification. Advanced glycation end products (AGEs) may accumulate in peritoneal dialysis (PD) patients and favor sarcopenia via changes in collagen cross-linking, muscle protein breakdown, and the calcification of arterial smooth muscle cells via p38-MAPK activation. The aim of this study is to explore the relationships between AGEs, muscle degeneration, and coronary artery calcification. Methods: This was a clinical observational study in patients with CKD undergoing PD, in which serum and skin AGEs (AGEs-sAF), cumulative glucose load, muscle strength and functional tests, muscle ultrasounds with elastography, coronary artery calcium (CAC) quantification, and muscle density by multislice computed tomography were measured. Results: 27 patients aged 48±16 years, dialysis vintage of 27±17 months, had AGEs-sAF levels of 3.09±0.65 AU (elevated in 13 [87%] patients), grip strength levels of 26.2±9.2 kg (11 [42%] patients with dynapenia), gait speed of 1.04±0.3 m/s (abnormal in 14 [58%] patients) and "timed-up-and-go test" (TUG) of 10.5±2.2s (abnormal in 7 [26%] patients). Correlations between AGEs-sAF levels and femoral rectus elastography (R=-0.74; p=0.02), anterior-tibialis elastography (R= -0.68; p=0.04) and CAC (R=0.64; p=0.04) were detected. Cumulative glucose load correlated with femoral rectal elastography (R=-0.6; p=0.02), and serum glycated hemoglobin concentrations correlated with psoas muscle density (R= -0.58; p=0.04) and CAC correlated with psoas muscle density (R=0.57; p=0.01) and lumbar square muscle density (R=-0.63; p=0.005). Conclusions: The study revealed associations between AGEs accumulation and lower muscle stiffness/density. Associations that linked muscle degeneration parameters with vascular calcification were observed.

Resumo Histórico: Pacientes com doença renal crônica (DRC) são afetados pela dinapenia, sarcopenia e calcificação vascular. Produtos finais da glicação avançada (AGEs) podem se acumular em pacientes em diálise peritoneal (DP) e favorecer a sarcopenia por meio de alterações em ligações cruzadas do colágeno, quebra da proteína muscular e calcificação das células do músculo liso arterial por meio da ativação da p38-MAPK. O objetivo deste estudo é explorar as relações entre AGEs, degeneração muscular e calcificação da artéria coronária. Métodos: Este foi um estudo clínico observacional em pacientes com DRC submetidos à DP, no qual foram medidos os AGEs séricos e teciduais (AGEs-sAF), a carga cumulativa de glicose, a força muscular e testes funcionais, ultrassonografias musculares com elastografia, quantificação do cálcio da artéria coronária (CAC), e a densidade muscular por tomografia computadorizada multislice. Resultados: 27 pacientes com idade entre 48±16 anos, tempo de diálise entre 27±17 meses, tinham níveis de AGEs-sAF de 3,09±0,65 UA (elevado em 13 [87%] pacientes), níveis de força de preensão de 26,2±9,2 kg (11 [42%] pacientes com dinapenia), velocidade de marcha de 1,04±0,3 m/s (anormal em 14 [58%] pacientes) e teste "timed-up-and-go" (TUG) de 10,5±2,2s (anormal em 7 [26%] pacientes). Foram detectadas correlações entre os níveis AGEs-sAF e a elastografia do reto femoral (R=-0,74; p=0,02), a elastografia tibial anterior (R= -0,68; p=0,04) e a CAC (R=0,64; p=0,04). A carga cumulativa de glicose se correlacionou com a elastografia do reto femoral (R=-0,6; p=0,02), as concentrações séricas de hemoglobina glicada se correlacionaram com a densidade muscular do psoas (R= -0,58; p=0,04) e o CAC se correlacionou com a densidade do músculo psoas (R=-0,57; p=0,01) e a densidade do músculo quadrado lombar (R=-0,63; p=0,005). Conclusões: O estudo revelou associações entre o acúmulo de AGEs e menor rigidez/densidade muscular. Foram observadas associações que ligavam parâmetros de degeneração muscular com a calcificação vascular.

Diagnóstico y tratamiento de las miopatías congénitas / Diagnosis and treatment of congenital myopaties

Existen importantes avances en el campo de las miopatías congénitas en los últimos años que obligan a la revisión y actualización constante de este grupo de enfermedades. La identificación creciente de nuevos genes y fenotipos asociados a genes ya conocidos, fue posible en gran medida gracias al avance de las técnicas de secuenciación de nueva generación, cada vez más accesibles. El conocer mejor el espectro fenotípico de estas entidades, permite establecer una correlación fenotipo/genotipo en algunos subgrupos. La mejor compresión de la fisiopatología e historia natural de estas enfermedades, son fundamentales para el desarrollo de nuevas terapias. Los primeros ensayos clínicos en el campo de la terapia génica ya son una realidad y están mostrando resultados positivos, creando una nueva expectativa en paciente, familiares y especialistas, lo que se verá reflejado en la necesidad de adaptar los protocolos de atención, diagnóstico y tratamiento de algunas de estas entidades. Es fundamental que los neuropediatras, pediatras, fisioterapeutas y otros profesionales involucrados en el cuidado de estos pacientes, estén informados y actualizados de los avances en este grupo de enfermedades.

Important advances have been made in the field of congenital myopathies in recent years, forcing clinicians to constantly review and update this group of diseases. The increasing identification of new genes and phenotypes associated with already known genes has been possible to a great extent thanks to the development accomplished in next generation sequencing techniques, which are increasingly accessible. Knowing better the phenotypic spectrum of these entities allows to establish a phenotype/genotype correlation in some subgroups. The best understanding of the pathophysiology and natural history of these diseases are fundamental to design new therapies. The first clinical trials in the field of gene therapy are already a reality and are showing positive results, creating a new expectation for patients, families and specialists, which will be reflected in the need to adapt the protocols of care, diagnosis and treatment of some of these entities. It is essential that pediatric neurologists, pediatricians, physiotherapists and other professionals involved in the care of these patients are informed and updated on the advances in this group of diseases.

Bothrops alternatus snake venom induces apoptosis of skeletal muscle cells in a rabbit model / O veneno da serpente Bothrops alternatus induz apoptose nas células musculares de coelhos

Este estudo objetiva reportar a ocorrência de apoptose in vivo induzida pelo veneno da serpente Bothrops alternatus em células musculares esqueléticas. Cinco coelhos machos, adultos, receberam 150µg/kg de veneno no músculo vasto lateral, enquanto outros cinco animais receberam 0,1% de BSA diluído em PBS no mesmo local. Após 12 horas, os animais foram eutanasiados, e amostras do local de inoculação foram coletadas para análise histopatológica. Foram evidenciadas necrose e hemorragia nas células musculares. Além disso, a análise imuno-histoquímica para identificação de caspase-3 ativada revelou marcações granulares e agregadas no citoplasma das células musculares, compatíveis com o processo de apoptose. Este é o primeiro relato que confirma o veneno de B. alternatus como causador de apoptose in vivo em células musculares esqueléticas.(AU)

Evidencia original directa (dinamométrico-tomográfica) de la influencia sitio-específica de la musculatura sobre la estructura ósea: hacia una concepción más amplia del mecanostato / Original dynamometric and tomographic evidence of site-specific muscle effects on bone structure: towards a wider scope on the bone mechanostat concept

Para analizar el impacto directo de la musculatura sobre la estructura ósea se determinaron el área (CtA), la densidad mineral ósea volumétrica (vDMOc) y los momentos de inercia corticales para flexión anteroposterior y lateral (MIap, MIlat) ajustados a CtA, y las relaciones entre MI y vDMOc (de Ê»distribución/calidadʼ, d/c, que describen la eficiencia de la optimización biomecánica del diseño cortical por el mecanostato) en 18 cortes seriados a lo largo de todo el peroné del lado hábil (pQCT), y la fuerza de salto y de rotación externa del pie (dinamometría computarizada) de 22 hombres sanos de 18 a 33 años entrenados en fútbol competitivo por más de 4 años, y de 9 controles etarios no entrenados. Los entrenados tuvieron valores más altos de MI en función de la fuerza de rotación del pie (no de salto), con un ajuste homogéneo para MIap pero variable (más pobre distalmente y más alto proximalmente, en la región de inserción de los peroneos) para MIlat, coincidiendo este último con pobres ajustes de las relaciones d/c (efecto arquitectónico independiente de la rigidez del tejido). Esto evidencia la influencia directa de la tracción de la musculatura peronea sobre la estructura cortical proximal subyacente del hueso y también sugiere que el mecanostato procedería, en este caso, fuera de su conocida concepción como mecanismo regulatorio de la resistencia ósea. (AU)

To analyze the direct impact of muscle contractions on the structure of bones, we determined the cortical cross-sectional area (CtA), volumetric mineral density (vBMDc) and the CtA-adjusted moments of inertia for anterior-posterior and lateral bending (MIap, MIlat), and the ʻdistribution/qualityʼ (d/c) relationships between MIs and vBMDc (which describe the efficiency of the biomechanical optimization of cortical design by bone mechanostat) in 18 serial scans taken throughout the fibula of the dominant side (pQCT), and the jump and the foot-lateral-rotation forces (computed dynamometry) of 22 healthy men aged 18-33 years, who had been trained in competitive soccer for more than 4 years, and of 9 untrained, agematched controls. Trained individuals showed higher MI values as a function of the rotative force of the foot (not the jumping force). The adjustment of these relationships was homogeneous for MIap throughout the bone, but variable (poorer distally and higher proximally, at the insertion area of peroneus muscles) for MIlat, this latter being paralleled by poor adjustments of the corresponding, d/c relationships (architectural effect independent of tissue stiffness). These findings,1. Show the direct influence of the traction force of peroneal muscles on proximal fibula structure close to the insertion area, and 2. Suggest that, in the studied conditions, the bone mechanostat would proceed beyond its known conception as a regulatory mechanism of structural bone strength. (AU)

"The group facilitates everything": meanings patients with type 2 diabetes mellitus assigned to health education groups / "O grupo facilita tudo": significados atribuídos por pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educação em saúde / "El grupo facilita todo": significados atribuidos por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educación para la salud

OBJECTIVE: to interpret the meanings patients with type 2 diabetes mellitus assign to health education groups. METHOD: ethnographic study conducted with Hyperdia groups of a healthcare unit with 26 informants, with type 2 diabetes mellitus, and having participated in the groups for at least three years. Participant observation, social characterization, discussion groups and semi-structured interviews were used to collect data. Data were analyzed through the thematic coding technique. RESULTS: four thematic categories emerged: ease of access to the service and healthcare workers; guidance on diabetes; participation in groups and the experience of diabetes; and sharing knowledge and experiences. The most relevant aspect of this study is the social use the informants in relation to the Hyperdia groups under study. CONCLUSION: the studied groups are agents producing senses and meanings concerning the process of becoming ill and the means of social navigation within the official health system. We expect this study to contribute to the actions of healthcare workers coordinating these groups given the observation of the cultural universe of these individuals seeking professional care in the various public health care services. .

OBJETIVO: interpretar os significados atribuídos por pacientes portadores de diabetes mellitus tipo 2 a grupos de educação em saúde. MÉTODO: estudo etnográfico em cinco grupos Hiperdia de um centro de saúde, com 26 informantes portadores de diabetes mellitus tipo 2 que participavam dos grupos há, no mínimo, três anos. Para coligir as informações, utilizaram-se observação participante, caracterização social, grupos de discussão e entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados por meio da técnica de codificação temática. RESULTADOS: emergiram quatro categorias temáticas - facilidades de acesso ao serviço e profissionais de saúde, orientações sobre o diabetes, participação nos grupos e experiência com o diabetes e compartilhamento de saberes e experiências. O aspecto mais relevante deste estudo diz respeito aos usos sociais que os informantes conferiam aos grupos Hiperdia pesquisados. CONCLUSÃO: os grupos estudados mostraram-se como instâncias produtoras de sentidos e de significados, concernentes ao processo de adoecimento e aos modos de navegação social no interior do sistema oficial de saúde. Almeja-se que este estudo possa contribuir para as ações dos profissionais de saúde que atuam nesses grupos, tendo em vista a observação do universo cultural dos indivíduos que procuram por cuidado profissional, nos diversos serviços públicos de saúde. .

OBJETIVO: interpretar los significados atribuidos por pacientes con diabetes mellitus tipo 2 a los grupos de educación para la salud. MÉTODO: estudio etnográfico en cinco grupos Hiperdia de un centro de salud, con 26 informantes con diabetes mellitus tipo 2 que participaban de los grupos hace, por lo menos, tres años. Para recolectar las informaciones se utilizaron la observación participante, la caracterización social, los grupos de discusión y las entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron analizados por medio de la técnica de codificación temática. RESULTADOS: surgieron cuatro categorías temáticas: facilidades de acceso al servicio y profesionales de la salud; orientaciones sobre la diabetes; participación en los grupos y experiencia con la diabetes; y, compartir conocimientos y experiencias. El aspecto más relevante de este estudio se refiere a los usos sociales que los informantes daban a los grupos Hiperdia investigados. CONCLUSIÓN: los grupos estudiados se mostraron capaces de producir sentidos y significados concernientes al proceso de enfermarse y a los modos de navegación social en el interior del sistema oficial de salud. El objetivo de este estudio es que pueda contribuir para las acciones de los profesionales de la salud que actúan en esos grupos, considerando la observación del universo cultural de los individuos que buscan cuidados profesionales en los diversos servicios públicos de salud. .

Development of Korean Academy of Medical Sciences Guideline for Rating Physical Disability of Upper Extremity

While the lower extremities support the weight and move the body, the upper extremities are essential for the activities of daily living, which require many detailed movements. Therefore, a disability of the upper extremity function should include a limitation of all motions of the joints and sensory loss, which affects the activities. In this study, disabilities of the upper extremities were evaluated according to the following conditions: 1) amputation, 2) joint contracture, 3) diseases of upper extremity, 4) weakness, 5) sensory loss of the finger tips, and 6) vascular and lymphatic diseases. The order of 1) to 6) is the order of major disability and there is no need to evaluate a lower order disability when a higher order one exists in the same joint or a part of the upper extremity. However, some disabilities can be either added or substituted when there are special contributions from multiple disabilities. An upper extremity disability should be evaluated after the completion of treatment and full adaptation when further functional changes are not expected. The dominance of the right or left hand before the disability should not be considered when there is a higher rate of disability.

Plasticidad muscular y técnicas de elongación: I parte: bases biológicas del acortamiento / Muscle plasticity and stretching techniques. Part I: biological basis of shortening

En esta serie de dos partes, se revisan y relacionan los aspectos: biomecánicos, neurofisiológicos, morfohistológicos y bioquímicos implicados tanto en el acortamiento como en la elongación muscular. El propósito es determinar y fundamentar, basado en la mejor evidencia disponible, algunos de los parámetros más eficientes para ser aplicados en las Técnicas de Elongación. Para ello se usa como punto de referencia dos métodos: a) el basado en principios de Facilitación Neuromuscular Propioceptiva y b) el Stretching Global Activo, los que difieren en muchas variables. El análisis comparativo se centra en dos: a) el tiempo de mantención del estiramiento y b) la actividad contráctil del músculo a estirar, antes o durante el mismo; las conclusiones se presentarán en la II parte. Esta I parte de enfoca en el fenómeno del acortamiento muscular propiamente tal, concluyéndose que, desde el punto de vista Biomecánico, existen diferencias conceptuales entre cambios a corto plazo (el aumento de la rigidez pasiva) y a largo plazo (disminución de la longitud propiamente tal), que se explican por un comportamiento histológico diferente: lo primero se relaciona con la proliferación de Tejido Conectivo Intramuscular, específicamente perimisio; mientras que lo segundo se debe a una disminución del número de sarcómeros en serie. Esta pérdida de sarcómeros es una expresión de la capacidad plástica del músculo esquelético, para buscar la longitud óptima de cada sarcómero. Se cita además la nueva Hipótesis sobre la propiedad contráctil del perimisio, y su posible rol en el acortamiento.

Lesão muscular: fisiopatologia, classificação e tratamento / Muscle injuries: pathophysiology, classification and treatment

Estudos têm mostrado que os processos biológicos que ocorrem na cicatrização do músculo são idênticos independentes da causa da lesão (contusão, distensão ou laceração). esses achados reforçam a importância do entendimento dos princípios básicos da cicatrização muscular. nesta revisão, discutimos a fisiopatologia, métodos diagnósticos, bem como o tratamento dessas lesões musculares.

Efeitos do fortalecimento muscular na paralisia cerebral hemiparética espástica / Effects of muscle strengtening on hemiparetic spastic cerebral palsy

A fraqueza muscular é achado constante na avaliação de crianças com paralisia cerebral, e sua influência negativa sobre as habilidades funcionais destas crianças é amplamente discutida. Porém, o fortalecimento muscular não tem sido defendido como parte do tratamento nesta população e pouco se sabe a respeito dos resultados de treinamentos com resistência sobre o músculo espástico dessas crianças. Este estudo teve como objetivo relacionar os conhecimentos sobre alterações fisiológicas do músculo espástico e suas possíveis implicações com a fraqueza muscular e a limitação da amplitude de movimento, além de constatar os resultados da aplicação de um programa de fortalecimento sobre a musculatura de membros inferiores de seis crianças com paralisia cerebral hemiparética espástica. Os resultados demonstraram que, após cinco meses de seguimento, os pacientes apresentaram melhora da força muscular na maioria dos grupos musculares avaliados, acompanhados de melhora do trofismo muscular, das amplitudes de movimento passiva e ativa e diminuição do tônus muscular. Conclui-se que pare a habilitação destes pacientes é importante considerar, além da plasticidade do sistema nervoso, a capacidade adaptativa do músculo esquelético.

Muscle weakness is constantly found in the assessment of children with Cerebral Palsy, and its negative influence on functional skills is widely discussed. However, the strength training has not been used in the management of this population, and there is little knowledge about the spastic muscle training results. This study had the objective of relating the knowledge about spastic muscle physiological alterations and their possible implications in the muscle weakness as well as in the range of movement limitation. It also aimed at verifing the strength training results over down limbers in six children with Hemiparetic Spastic Cerebral Palsy. The results showed that after five months follow-up the subjects had a better per-formance in most of the muscular groups. It is concluded that the skeletal muscle adaptation ability is as important as the nervous system plasticity to these patients habilitation.

Interface músculo-tendínea de ratos induzidos a ingestão alcóolica / Rats muscle-tendon interface induced to alcoholic ingestion

A ingestão de grandes quantidades de álcool etílico pode afetar os mais variados sistemas do corpo humano. Nos músculos, sabe-se que o álcool provoca atrofia precoce, degeneração e déficit motor das fibras musculares, podendo levar a sua necrose. Objetivamos, neste estudo, analisar a sua influência na interface músculo-tendínea. Para tanto, utilizamos 12 ratos wistar (Rattus norvegicus), divididos em grupo A (controle), tratados com água potável e ração comercial, e B (experimental), que receberam aguardente diluída a 30ºG.L. e ração comercial por um período de 100 dias. Após o sacrifício, coletamos os músculos flexores do membro anterior direito, que foi fixado em solução de Bowin por 48 horas e experimentaram as técnicas de rotina histológica para inclusão em parafina. De acordo com a metodologia empregada, verificamos que houve alterações histológicas, tais como o acúmulo de tecido adiposo na região de interface músculo-tendínea e desestruturação das fibras musculares nos animais experimentais. Podemos inferir que, na dosagem utilizada, o álcool etílico provoca alterações histológicas na interface músculotendínea

Musculatura isquiotibial: referencias anatómicas, sobreestiramiento y flexibilidad / Hamstring musculature: anatomical references, over stretching and flexibility

El presente trabajo mediante una revisión bibliográfica, consiste en una actualización de la musculatura isquiotibial, análisis del sobreestiramiento muscular y el rol de la flexibilidad como cualidad física en la prevención de lesiones, dada la alta incidencia de estas en el ámbito deportivo y clínico. Para el cumplimiento de dicho objetivo se incluyen consideraciones anatómicas de la zona de estudio y consideraciones patokinéticas del sobreestiramiento muscular (definición, características y clasificación), así como una descripción de un sistema de medición goniométrico y una comparación en tiempos de estiramientos utilizados en estudios destinados a obtener ganancias en la flexibilidad en isquiotibiales. Con la información recopilada se identifican los factores predisponentes, el mecanismo y la zona anatómica más recurrente de la lesión, tiempos de trabajos específicos de estiramientos de acuerdo a ciertos grupos etáreos y la influencia de la flexibilidad en la incidencia de lesiones

Comparacao da atividade eletrica dos musculos vasto medial obliquo e vasto lateral obliquo em individuos com disfuncao femoro-patelar / A comparison of the electrical activity of the vastus medialis oblique and vastus lateralis oblique muscles in patients with patellofemoral dysfunction

A proposta deste trabalho foi comparar a atividade eletrica dos musculos vasto medial obliquo (VMO) e vasto lateral obliquo (VLO), no exercicio isometrico de extensao do joelho associado a rotacao medial e lateral da tibia, em cadeia cinetica fechada (CCF), no aparelho Leg Press em individuos com disfuncao femoro-patelar (DFP). Para este estudo...

Symptomatic muscle involvement in neurosarcoidosis: a clinicopathological study of 5 cases

We report on the clinical course and histopathologic muscle alterations of five patients diagnosed with neurosarcoidosis, who underwent biopsy due to their muscle manifestations. The five patients were females and only one was less than 40 years of age. Proximal muscle weakness was presented by all and only two patients complained of myalgia. Only normal values of serum muscle enzymes were detected. Electromyography revealed diverse findings such as normal, myopathic and neuropathic patterns. Granuloma was not present in one muscle biopsy. Two patients thoroughly recovered by taking only prednisone and one patient required a methotrexate addition for 3 months before becoming asymptomatic. The other two patients received azathioprine, one due to steroid side effects but without a satisfactory evolution, and the other to strengthen the prednisone régime, with excellent results

A regeneração muscular e o papel das células satélites / Muscle regeneration and the role of the satellite cells

O conceito de células satélites, promovendo a regeneração muscular, é relativamente recente. Muitos fisioterapeutas, hoje atuantes, não o estudaram nos bancos escolares. No sentido de colaborar com a atualização destes profissionais, buscamos com este trabalho fazer uma revisão deste tema, bem como abordar alguns fatores de indução da proliferação das células satélites, otimizando assim o restabelecimento da integridade da fibra muscular.

The changes in muscle strength and relaxation time after a comprehensive rehabilitation program for patients with myotonic dystrophy

Myotonic dystrophy is a muscular disorder characterized by muscle weakness and myotonia. Myotonia manifests with abnormally slow relaxation after strong voluntary contraction of the muscles. In our previous study we reported that quinine sulfate provided therapeutic benefit to myotonia and a home exercise program based on muscle strengthening exercises improved muscle strength. The purpose of this study was to determine the effect of a multi-therapeutic program in patients with myotonic dystrophy. For six months, seven patients with myotonic dystrophy received heat therapy, were given psychologic intervention using relaxation techniques, were trained at home, and were given quinine sulfate. The changes in muscle strength and relaxation time between the post-six-months home exercise program combined with quinine sulfate therapy, and the post-six months multi-therapeutic program, were assessed from the first dorsal interossei, the elbow flexors, and the knee extensors. The results were as follows: 1) The mean muscle strength of the each of the three muscles after the six months multi-therapeutic program was improved but was not significant compared with the post-six-months home exercise program combined with quinine sulfate therapy. 2) The mean relaxation time of each of the three muscles after the six months multi-therapeutic program was significantly reduced compared with the home exercise program combined with quinine sulfate therapy. In conclusion, the multi-therapeutic program undertaken in this study was the better program for the patients with myotonic dystrophy.

Isquemia y reperfusión repetidas en el músculo serrato de la rata / Repeated ischemia-reperfusion in the serratus muscle of the rat

Los límites absolutos del tiempo de isquemia tolerada por un músculo no son universalmente aceptados. El presente estudio evalúa viabilidad de un músculo sometido a periodos repetidos de isquemia y reperfusión, por medio de los efectos que tienen dicho fenómeno a nivel histopatológico. Se usó el músculo serrato de 70 ratas de la cepa Wistar. Estos animales fueron distribuidos en siete grupos iguales que se sometieron a diferentes periodos de isquemia. Los periodos variaron de una a tres horas y de uno a tres periodos. Entre cada tiempo de isquemia se permitieron cinco minutos de reperfusión. El estudio histopatológico consistió en clasificar la lesión de acuerdo al grado de edemas, inflamación, cariopicnosis y rabdomiólisis. Los resultados mostraron que el grupo 5, con dos periodos de tres horas más otro de una hora, presentó el mayor grado de edema. La inflamación fue más grave en el grupo 4, con dos periodos de isquemia de tres hora. La cariopicnosis fue mayor en el grupo 3, donde se aplicaron dos periodos de isquemia de tres y dos horas y en el grupo 7 con tres periodos de isquemia de tres horas cada uno. La rabdomiólisis se presentó en mayor grado en el grupo 7. Sometidos los resultados a un análisis estadístico de varianza múltiple de Krusskal-Wallis se encontró que todos los grupos eran estadísticamente diferentes, con una p < 0.05. Pero con los parámetros estudiados no se confirmó nuestra hipótesis, de que a mayor periodo de isquemia mayor daño. Posiblemente las pruebas escogidas para el estudio no son ideales

Avaliaçäo miométrica de pacientes com distrofia muscular de Duchenne / Myometric evaluation in patients with Duchenne muscular dystrophy

Os autores relatam sua experiência com a avaliaçäo da força muscular pela utilizaçäo do miômetro mamanual em 16 pacientes com distrofia muscular de Duchene (DMD). Observaram rápida diminuiçäo da força de extensäo da perna entre 6 e 8 anos de idade, analisando pacientes de diferentes faixas etárias. Paralelamente, ocorreu perda da deambulaçäo. Verificaram aumentos de força em dois pacientes avaliados evolutivamente num período de 6 meses, sem explicaçäo até o momento. Revêem a literatura e concluem no sentido da importância da difusäo do método