The Digastric Muscle: Its Anatomy and Functions Revisited / El Músculo Digástrico: Revisión de su Anatomía y Funciones

SUMMARY: As one of the suprahyoid muscles, the digastric muscle is characterized by two separate bellies of different embryologic origins. The origin of the anterior belly is the digastric fossa, while the origin of the posterior belly is the mastoid notch. They share a common insertion: the intermediate tendon. When the digastric muscle contracts, the hyoid bone is raised. Opening of the jaw and swallowing of food boli are associated with digastric muscle activity. This review discusses the general anatomic features of the digastric muscle and its variation, primary functions, and clinical implications focused on surgical reconstruction and rejuvenation.

Como uno de los músculos suprahioideos, el músculo digástrico se caracteriza por dos vientres separados, de diferentes orígenes embriológicos. El origen del vientre anterior es la fosa digástrica, mientras que el origen del vientre posterior es la incisura mastoidea. Comparten una inserción común, El tendón intermedio. Cuando el músculo digástrico se contrae, el hueso hioides se eleva. La apertura de la mandíbula y la deglución del bolo alimenticio se asocian con la actividad del músculo digástrico. Esta revisión analiza las características anatómicas generales del músculo digástrico y su variación, funciones primarias e implicaciones clínicas centradas en la reconstrucción y el rejuvenecimiento quirúrgico.

Correlation analysis of cervical spine dysfunction, pain and muscle strength in office workers / 中华劳动卫生职业病杂志

Objective: To expore the correlation between neck disability, neck pain and muscle strength in cervical pondylosis of office worker, and to provide scientific basis for the prevention and treatment of cervical spondylosis. Methods: In April 2021 ,234 patients with cervical spondylotic myelopathy treated in the Subsidiary Rehabilitation Hospital of Fujian University of Traditional Chinese Medicine from April 2015 to April 2017 were selected, the correlation between Neck Disability Index (NDI) score, neck pain and muscle strength was analyzed using the Spearman rank correlation method. Mann-Whitney U test was used to compare the difference of maximum muscle strength of isometric contraction. Results: NDI score was negatively correlated with neck flexion, extension, and muscle strength in the left and right flexion directions (r(s)=-0.164, -0.169, -0.222, -0.176, P=0.012, 0.010, 0.001 , 0.007). In mild and moderate functional disorder patients, the muscle strength in flexion, extension and left and right flexion direction was greater, the difference was statistically significant (P <0.01). Conclusion: There is a negative correlation between cervical functional disorder and cervical muscle strength in office workers, suggesting that strengthening cervical muscle strength may be a way to improve cervical spine function.

Relação entre os músculos masseter e esternocleidomastoideo nas situações de flexão e rotação da coluna cervical, em mastigação e máxima intercuspidação habitual, analisados através da atividade eletromiográfica / Relationship between the masseter and sternocleidomastoid muscles in the flexion and rotation functions of the cervical, chewing and maximum habitual intercuspation, analyzed by the electromyographic activity

Na atualidade, com as frequentes inovações tecnológicas agregadas aos telefones celulares favorecendoseu uso excessivo, altos níveis de estresse e o ritmo acelerado da vida, inconscientemente, as pessoas têmadotado novas e diferentes posturas corporais, que direta ou indiretamente interferem na posição da colunavertebral. Um importante músculo postural do pescoço é o esternocleidomastoideo, cuja relevante função éa de estabilizar. Objetivo: analisar a possível relação entre os músculos masseter e esternocleidomastoideo,em diferentes posições da cabeça e da coluna cervical, nas situações de mastigação, repouso e máximaintercuspidação habitual. Metodologia: os dados foram coletados inicialmente com cabeça e coluna eretas,em repouso e em máxima intercuspidação habitual. Em seguida, coletou-se, sempre em mastigação, com acabeça e a coluna eretas, inclinadas para frente, para trás, para direita, para esquerda, giradas para direita epara esquerda. Todos os momentos de coleta de dados ocorreram por 5 segundos em cada posição. Resultados:nota-se um aumento na atividade elétrica do músculo esternocleidomastoideo quando a mastigaçãoacontece com a cabeça e a coluna fora da posição ereta. Em algumas posições da cabeça, esse aumento, emvalores absolutos, não é observado de forma relevante no sexo feminino, sendo notado no masculino. Conclusões:existe uma relação de trabalho entre os músculos masseter e esternocleidomastoideo. Essa relaçãosugere que o segundo músculo trabalha na tentativa de estabilizar a cabeça para otimizar o ato mastigatório,ação essa notadamente encontrada no sexo masculino e de forma menos ativa no sexo feminino.(AU)

Nowadays, with the frequent technological innovations added to cell phones favoring their excessive use, high levels of stress and the fast pace of life, people have unconsciously adopted new and different body postures that directly or indirectly interfere in the position of the spine. An important postural muscle of the neck is the sternocleidomastoid, whose important function is to stabilize it. Objective: to analyze the possible relationship between the masseter and sternocleidomastoid muscles, in different positions of the head and cervical spine, in situations of chewing, resting and maximum habitual intercuspation. Methodology: data were collected initially with head and spine erect, at rest and at maximum habitual intercuspation. Then, it was collected, always chewing, with the head and column erect, tilted forward, backward, right, left, turned to the right and turned to the left. All moments of data collection occurred for 5 seconds in each position. Results: An increase in the electrical activity of the sternocleidomastoid muscle is observed when chewing occurs with the head and spine out of the upright position. In some positions of the head this increase, in absolute values, is not observed in a relevant way in the female sex, being noticed in the male. Conclusions: there is a working relationship between the masseter and sternocleidomastoid muscles. This relationship suggests that the second muscle works in an attempt to stabilize the head to optimize the masticatory act, an action that is notably found in men and less actively in women.(AU)

Quando exercícios de fortalecimento da língua refletem na região cervical / When tongue strength exercises reflect in the cervical region

RESUMO Objetivo: Comparar o impacto do exercício isocinético "sucção da língua contra o palato" na região cervical em participantes Classe I e Classe II/2.ª Divisão, considerando a média e a simetria do Root Means Square (RMS) dos músculos supra-hióideos e suboccipitais, e relatos sensoriais cervicais. Método: Onze participantes Classe I e 19 Classe II/2.ª Divisão, ambos os gêneros, média de idade 33,4 ±14,1 anos. Para análise da média do RMS e da simetria, realizou-se eletromiografia dos músculos suboccipitais e supra-hióideos, bilateralmente, no repouso e na sucção de água nas fases inicial, intermediária e final. A sensação cervical foi avaliada qualitativamente durante os exercícios. Resultados: A média do RMS não apresentou diferença entre Classes (p=0,7), mas revelou, na fase intermediária, elevação na musculatura suboccipital (p=0,0001) e diminuição na musculatura supra-hióidea. Na simetria, a musculatura supra-hióidea mostrou diferença significativa entre classes (p=0,0001) durante a fase intermediária. No participante Classe I, foi restabelecida a simetria na fase final, fato que não ocorreu na Classe II/2.ª Divisão. Em relação à sensação cervical, somente os Classe II/2.ª Divisão apresentaram queixas expressivas. Conclusão: O exercício isocinético de sucção da língua contra o palato repercutiu de forma expressiva com relatos de desconforto e dor cervical nos participantes Classe II/2.ª Divisão. Na média do RMS, não houve diferença entre as classes, mas, na fase intermediária, a musculatura suboccipital apresentou elevação de atividade significativa. A simetria na musculatura supra-hióidea teve diferença significativa entre as classes e assimetria na fase intermediária.

ABSTRACT Purpose: To compare the impact of isokinetic exercise (tongue suction on the palate) in the cervical region of Class I and Class II / 2nd Division participants, considering the average and the symmetry of Root Means Square (RMS) of suprahyoid and suboccipital muscles and cervical sensory reports. Method: 11 participants Class I and 19 Class II / 2nd Division, both genders, mean age 33.4 ± 14.1 years. For the analysis of RMS average and symmetry, electromyography was performed in the suboccipital and suprahyoid muscles, bilaterally, at rest and suction of water in the initial, intermediate and final phases. The cervical sensation was evaluated qualitatively during the exercises. Results: the mean RMS did not differ between Classes (p=0.7), but showed an increase in the intermediate phase in the suboccipital musculature (p=0.0001) and decrease in the suprahyoid musculature. In symmetry, the suprahyoid musculature showed a significant difference between classes (p=0.0001) during the intermediate phase. In the Class I participant the symmetry was reestablished in the final phase, a fact that did not occur in Class II / 2nd Division. Regarding the cervical sensation, only the Class II / 2nd Division had expressive complaints. Conclusion: The Isokinetic suctioning exercise of the tongue against the palate, had an expressive repercussion with reports of discomfort and neck pain in the Class II / 2nd Division participants. On average RMS, there was no difference between the classes, but in the intermediate phase, the suboccipital muscles showed a significant increase in the activity. Symmetry in the suprahyoid musculature had a significant difference between the classes and asymmetry in the intermediate phase.

Cervical vestibular evoked myogenic potentials in children / Potencial evocado miogênico vestibular cervical em crianças

INTRODUCTION: Cervical vestibular evoked myogenic potential is a test used in neurotological examination. It verifies the integrity of vestibular function through a muscular response evoked by an acoustic stimulation which activates the saccular macula. Normal standards in adults have been established, however, there are few published data on the normal responses in children.OBJECTIVE: To establish normal standards for vestibular myogenic responses in children without neurotological complaints.METHODS: This study's design is a cohort with cross-sectional analysis. The sample consisted of 30 subjects, 15 females (50%) and 15 males (50%).RESULTS: The age of the subjects ranged between 8 and 13 years, with a mean of 10.2 (± 1.7). P1 peak showed an average latency of 17.26 (± 1.78) ms and a mean amplitude of 49.34 (± 23.07) µV, and the N2 peak showed an average latency of 24.78 (± 2.18) ms and mean amplitude of 66.23 (± 36.18) µV. P1-N2 mean amplitude was 115.6 (± 55.7) µV. There were no statistically significant differences when comparing by gender or by laterality.CONCLUSION: We established normal values of cervical myogenic vestibular responses in children between 8 and 13 years without neurotological complaints.

INTRODUÇÃO: O potencial evocado miogênico vestibular cervical (cVEMP) vem sendo empregado como exame complementar em estudos otoneurológicos. Avalia a função vestibular através da resposta muscular originada a partir de uma estimulação acústica que ativa a mácula sacular. O exame foi padronizado em adultos, entretanto, há escassez de dados publicados sobre as respostas obtidas em crianças.OBJETIVO: Estabelecer valores de normalidade das respostas miogênicas vestibulares em crianças sem queixas otoneurológicas.MÉTODO: Estudo de coorte histórica com corte transversal, de 30 sujeitos sem queixas otoneurológicas, 8 a 13 anos.RESULTADOS: A amostra foi composta de 15 meninos e 15 meninas, com idade média de 10,2 (± 1,7 anos). A curva P1 apresentou uma latência média de 17,26 ms (± 1,78) e uma amplitude média −49,34 µV(± 23,07), enquanto a curva N2 apresentou uma latência média de 24,78 ms (±2,18) e uma amplitude média de 66,23 µV (± 36,18). A amplitude P1−N2 foi 115,6 µV (± 55,7). O índice de assimetria foi de 21,3% (± 18,6). Não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas quando comparados os sexos. Da mesma forma, não se observou efeito significativo da lateralidade nos resultados.CONCLUSÃO: Foram estabelecidos os valores de normalidade das respostas miogênicas vestibulares cervicais em crianças entre 8 e 13 anos sem queixas otoneurológicas.

Effects of chin advancement surgery in hyoid bone and tongue positions and in the dimension of the oropharynx

INTRODUÇÃO: a cirurgia de avanço de mento isolado tem sido cada vez mais indicada para a correção de deficiência anterior da mandíbula, harmonizando o perfil e gerando alterações funcionais. OBJETIVO: essa pesquisa teve a finalidade de avaliar os efeitos da cirurgia de avanço de mento no tamanho da orofaringe e nas posições do osso hioide e da língua. MÉTODOS: a amostra constou de 22 radiografias cefalométricas de perfil de 11 indivíduos que se submeteram à cirurgia de mentoplastia de avanço isolada. Dessas radiografias, 11 retratavam o período imediatamente pré-cirúrgico (T0) e 11 o pós-cirúrgico de, pelo menos, quatro meses (T1). As radiografias foram digitalizadas e transferidas para o programa Radiocef Studio 2.0, por meio do qual foram feitas as medições entre os pontos demarcados. RESULTADOS: verificaram-se diferenças estatisticamente significativas entre T0 e T1 quanto à posição do osso hioide e da língua no sentido horizontal e ao tamanho da orofaringe. O osso hioide se apresentou posicionado mais anterior em T1 (p = 0,01), assim como a língua, aumentando o tamanho da orofaringe (p = 0,01). CONCLUSÃO: houve aumento do espaço aéreo da orofaringe com o posicionamento mais anterior da base da língua, bem como a reposição do osso hioide anteriormente.

INTRODUCTION: Advancement genioplasty has been increasingly indicated for the correction of anterior mandibular deficiency as it balances the patient's profile and generates functional changes. OBJECTIVE: Thus, the aim of this study was to assess the effects of advancement genioplasty in the oropharyngeal size and in the position of the hyoid bone and tongue. METHODS: The sample comprised 22 lateral cephalometric radiographs of 11 individuals who had undergone advancement genioplasty alone. Eleven of these radiographs depicted the immediate preoperative period (T0) and the other 11 the postoperative period after at least four months (T1). The radiographs were scanned and exported to the Radiocef Studio 2.0® software (Radio Memory Ltda., Belo Horizonte, MG, Brazil). The landmarks were then identified and automatically measured by the program. RESULTS: The results showed statistically significant differences between the horizontal position of the hyoid bone and tongue and in the oropharyngeal size. The hyoid bone and tongue were repositioned anteriorly after surgery (p = 0.01), thereby increasing the dimension of the oropharyngeal airspace (p = 0.01). CONCLUSIONS: The oropharyngeal dimension increased as the tongue base and hyoid bone were repositioned more anteriorly.

Pressure pain threshold in the craniocervical muscles of women with episodic and chronic migraine: a controlled study / Limiar de dor por pressão de músculos craniocervicais em mulheres com migrânea episódica e crônica: um estudo controlado

OBJECTIVE: To estimate the pressure pain threshold (PPT) of the craniocervical muscles in women with episodic migraine (EM) n=15 and chronic migraine (CM) n=14, and in healthy volunteers (C) n=15. METHOD: A blinded examiner obtained the PPT bilaterally, by pressure algometry, for the following muscles: frontalis, temporalis, masseter, trapezius and sternocleidomastoid. ANOVA (p<0.05) was used for statistical purposes. RESULTS: Contrasted to controls, individuals with EM had significantly decreased PPT values for frontal muscle (EM: 2.01±0.67 vs. C: 2.85±0.71), posterior temporalis bilaterally (right and left, respectively) (EM: 2.72±0.89 vs. C: 3.36±0.72 and EM: 2.60±1.00 vs. C: 3.35±0.85), upper trapezius bilaterally (EM: 2.69±1.00 vs. C: 3.49±0.83 and EM: 2.54±0.93 vs. C: 3.32±0.97) and women with CM: on frontal muscle bilaterally (CM: 2.16±0.52 vs. C: 2.79±0.71 and CM: 2.01±0.67 vs. C: 2.85±0.71) and upper trapezius (CM: 2.66±0.84 vs. C: 3.32±0.97), however, it was not verified differences between PPT values between EM and CM groups. CONCLUSION: PPT is decreased in women with migraine relative to controls. Future studies should explore this parameter as a biological marker of the disease and a predictor of treatment.

OBJETIVO: Estimar os valores de limiar de dor por pressão (LDP) dos músculos craniocervicais de mulheres com migrânea episódica (ME) n=15 e crônica (MC) n=14, e em voluntários controles saudáveis (C) n=15. MÉTODO: O LDP foi obtido bilateralmente por examinadores cegos através da algometria de pressão nos seguintes músculos: frontal, temporal, masseter, trapézio e esternocleidomastóideo. Para análise estatística foi utilizada a ANOVA (p<0.05). RESULTADOS: Em relação aos controles, pacientes com ME apresentaram redução significativa do LDP para os músculos: frontal (ME: 2,01±0,67 vs. C: 2,85±0,71), temporal posterior bilateralmente (direito e esquerdo, respectivamente) (ME: 2,72±0,89 vs. C: 3,36±0,72 e ME: 2,60±1,00 vs. C: 3,35±0,85), trapézio superior bilateralmente (ME: 2,69±1,00 vs. C: 3,49±0,83 e ME: 2,54±0,93 vs. C: 3,32±0,97) e mulheres com MC: no músculo frontal bilateralmente (MC: 2,16±0,52 vs. C: 2,79±0,71 e MC: 2,01±0,67 vs. C: 2,85±0,71) e trapézio superior (MC: 2,66±0,84 vs. C: 3,32±0,97). Entretanto não foram verificadas diferenças entre os valores de LDP entre os grupos ME e MC. CONCLUSÃO: O LDP mostrou-se reduzido em mulheres com migrânea episódica ou crônica em relação aos controles. Em estudos futuros, esse parâmetro pode ser estudado como marcador da migrânea e indicador de efeito de tratamento.

Activación neuromuscular normal y disfuncional de la musculatura flexora cervical en desórdenes dolorosos cervicales / Normal and dysfunctional neuromuscular activation of cervical flexor muscles in cervical pain

Los desordenes dolorosos cervicales han aumentado su prevalencia en la sociedad y representan un elevado costo socioeconómico. Estudios randomizados han reportado que los desordenes dolorosos cervicales, independiente de su causa, estén asociados a una inhibición de la musculatura flexora cervical profunda y a sobre actividad de los músculos flexores cervicales superficiales y axioescapulares. El desarrollo de test clínicos que evalúan la capacidad contráctil de la musculatura flexora cervical han contribuido en poder comprender de mejor forma los procesos neuromecánicos y neurofisiológicos desarrollados a nivel del sistema neuro artro músculo esquelético cervical y su implicancia en el control motor espinal de columna cervical, donde la estabilidad vertebral es dependiente de la integridad del sistema sensorio motriz. Evidencia irrefutable de la literatura señalan que los sujetos con desordenes dolorosos cervicales presentan un deterioro en la activación de la musculatura flexora cervical, tanto espacial como temporal. Estudios de electrofisiología neuromuscular han reportado que los sujetos asintomáticos de dolor cervical presentan un patrón de activación de los músculos flexores cervicales profundos independientes del sentido del movimiento, Sin embargo, los sujetos con desordenes dolorosos cervicales desarrollan un patrón de activación dirección dependiente asociado a un retardo en el timig de activación y de fatigabilidad precoz en tareas de baja carga. La sobre actividad muscular a nivel de los flexores cervicales superficiales y a nivel de la musculatura axioescapular, ha sido interpretada como nuevo patrón de reorganización neuromuscular, programado, planificado y desarrollado por el SNC para intentar compensar el déficit en el control motor generado por la inhibición de los flexores cervicales profundos.

Cervical painful disorders have increased their prevalence in the society and represent a high socio-economic cost. Randomized studies have reported that cervical painful disorders, regardless of their origin, are associated to a superficial flexor-cervical musculature and axioscapular over activity. The development of clinical tests that evaluate the contractile capacity of the cervical flexor musculature have contributed to enabling us to understand in a better way the neuromechanic and neuro-physiologic processes developed at the level of cervical scheletic neuro-arthro-muscle and its implication of the spine motor control of the cervical column, where the vertebrae stability depends of the integrity of the motor sensorial system. Irrefutable evidence of the literature stated that cervical painful disorders present deterioration in the cervical flexor musculature activation, both spatial as well as temporal. Neuromuscular electro-physiology studies have I reported that the asymptomatic individuals of cervical pain present a pattern of cervical flexor muscles activation independent of the movement direction. Nevertheless, individuals with cervical painful disorders develop a dependent activation pattern associated to delay in the activation timing and of early fatigability in low load tasks. The muscular over-activity at the level of superficial cervical flexor and at the level or the axioscapular musculature has been interpreted as the new pattern of neuromuscular reorganization, programmed, planned and developed by the SNC to attempt compensating the deficit in the motor control generated by the inhibition of the deep cervical flexors.

Potenciais miogênicos evocados vestibulares: metodologias de registro em homens e cobaias: [revisão] / Vestibular evoked myogenic potential: recording methods in humans and guinea pigs: [review]

O potencial miogênico evocado vestibular (VEMP) é um teste clínico que avalia a função vestibular através de um reflexo vestíbulo-cervical inibitório captado nos músculos do corpo em resposta à estimulação acústica de alta intensidade. OBJETIVO: Verificar e analisar os diversos métodos de registro dos potenciais miogênicos evocados vestibulares no homem e em cobaias. MATERIAL E MÉTODO: Realizou-se busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE, LILACS, SCIELO e COCHRANE. RESULTADOS: Foram verificadas divergências quanto às formas de registro dos potenciais miogênicos evocados vestibulares, relacionadas com os seguintes fatores: posição do paciente no momento do registro, tipo de estímulo sonoro utilizado (clicks ou tone bursts), parâmetros para a promediação dos estímulos (intensidade, freqüência, tempo de apresentação, filtros, ganho de amplificação das respostas e janelas para captação dos estímulos), tipo de fone utilizado e forma de apresentação dos estímulos (monoaural ou binaural, ipsi ou contralateral). CONCLUSÃO: Não existe consenso na literatura quanto ao melhor método de registro dos potenciais evocados miogênicos vestibulares, havendo necessidade de pesquisas mais específicas para comparação entre estes registros e a definição de um modelo padrão para a utilização na prática clínica.

The vestibular evoked myogenic potential (VEMP) is a clinical test that assess the vestibular function by means of an inhibitory vestibulo-neck reflex, recorded in body muscles in response to high intensity acoustic stimuli. AIM: To check and analyze the different methods used to record VEMPs in humans and in guinea pigs. MATERIALS AND METHODS: We researched the following databases: MEDLINE, LILACS, SCIELO and COCHRANE. RESULTS: we noticed discrepancies in relation to the ways used to record the vestibular evoked myogenic potentials in relation to the following factors: patient position at the time of recording, type of sound stimulus used (clicks or tone bursts), parameters for stimuli mediation (intensity, frequency, duration of presentation, filters, response amplification gain and windows for stimulus recording), type of phone used and way of stimulus presentation (mono or binaural, ipsi or contralateral). CONCLUSION: There is no consensus in the literature as to the best recording method for vestibular evoked myogenic potentials. We need more specific studies in order to compare these recordings and establish a standard model to use it in the clinical practice.

Electromyographic evaluation of mastication and swallowing in elderly individuals with mandibular fixed implant-supported prostheses

This study evaluated the effect of implant-supported oral rehabilitation in the mandible on the electromyographic activity during mastication and swallowing in edentulous elderly individuals. Fifteen patients aged more than 60 years were evaluated, being 10 females and 5 males. All patients were edentulous, wore removable complete dentures on both dental arches, and had the mandibular dentures replaced by implant-supported prostheses. All patients were submitted to electromyographic evaluation of the masseter, superior orbicularis oris muscles, and the submental muscles, before surgery and 3, 6 and 18 months postoperatively, using foods of different textures. The results obtained at the different periods were analyzed statistically by Kruskal-Wallis non-parametric test. Statistical analysis showed that only the masseter muscle had a significant loss in electromyographic activity (p<0.001), with a tendency of similar response for the submental muscles. Moreover, there was an increase in the activity of the orbicularis oris muscle during rubber chewing after treatment, yet without statistically significant difference. Mandibular fixed implant-supported prostheses in elderly individuals revealed a decrease in electromyographic amplitude for the masseter muscles during swallowing, which may indicate adaptation to new conditions of stability provided by fixation of the complete denture in the mandibular arch.

Músculo elevador de la escápula: caracterización macroscópica / Levator scapulae muscle: macroscopic characterization

RESUMEN: Nuevas técnicas y aplicaciones quirúrgicas han impulsado un mayor estudio anatómico del músculo elevador de la escápula. Sin embargo, persisten interrogantes sobre su morfología, las que son de importancia al considerarlo como una herramienta reconstructiva. Se trabajó con 11 cadáveres (ocho masculinos y tres femeninos) con edad promedio de 70 años. Se realizó una disección bilateral por planos de las regiones cervical y escapular en 9 preparados, en 2 casos fue unilateral. Fueron analizadas variables macroscópicas como: conformación general, ubicación, origen e inserción, relaciones directas y variaciones. Ubicado en las regiones cervicales posterior y lateral, y escapular, su forma asemeja una cincha, conformado por fascículos musculares hacia su origen y una masa muscular común en su inserción. Observamos un promedio de fascículos por músculo de 3.95 (D.E. ±0.85), con longitudes totales entre 18.3 cm como máximo y 14.9 cm como mínimo. Los fascículos se originaron mediante elementos tendinosos, en promedio 3.9 (D.E. ±0.78), desde las primeras vértebras cervicales. Se comprobó la inserción muscular directa en varios puntos a nivel de la escápula y fascia del músculo serrato anterior. Destacamos además, la presencia de un desdoblamiento de la masa muscular común previo a su inserción escapular. Fueron identificadas, además, relaciones directas con elementos musculares, vasculares, nerviosos y linfáticos en las regiones estudiadas. Finalmente, encontramos variaciones respecto al origen de los fascículos, trayecto de las fibras musculares e inserción. La anatomía del desarrollo del músculo ayuda a entender y explicar varias de las observaciones macroscópicas. Si bien algunas de las características morfológicas (relaciones directas y variaciones) desincentivan su uso, otras (longitud de los fascículos musculares y ubicación topográfica) lo señalan como una buena alternativa en la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello.

Efecto del tipo respiratorio y la posición corporal en la actividad electromiográfica de los músculos cervicales / The effect of respiratory mode and body posture on the electromiographic activity of cervical muscles

El propósito de este estudio fue comparar la actividad electromiográfica (EMG) de los músculos Esternocleidemastoideo y trapecio entre individuos con respiración de tipo diafragmático y tipo costal, durante la inspiración en reposo, en las posiciones de pie y sentada. Se seleccionaron 20 sujetos jóvenes adultos, mediante la utilización de una ficha ad-hoc y examen clínico fonoaudiológico y odontológico, los cuales fueron divididos en dos grupos: Grupo estudio o tipo respiratorio costal, constituido por 9 individuos (promedio de 21,4 años); Grupo Control o tipo respiratorio diafragmático, constituido por 11 individuos (promedio de 22,6 años). Se registró la actividad EMG de los músculos Esternocleidomastoideo y trapecio izquierdo, utilizando electrodos de superficie mediante técnica bipolar, en las posiciones sentada y de pie en reposo. En la posición sentada no se observaron diferencias significativas en la actividad EMG entre los tipos respiratorios costal y diafragmático (p > 0.05). En la posición de pie, se observó una significativa mayor actividad EMG en ambos músculos, en los sujetos con tipo respiratorio costal en comparación con los sujetos con tipo respiratorio diafragmático (p < 0.05). Este hallazgo podría ser de gran importancia clínica debido a que una hiperactividad crónica de los músculos cervicales puede determinar espasmos ante situaciones de stress y patrones de dolor referido en la unidad cráneo-cérvico-facial

Consideraçöes sobre o reflexo tônico cervical de Magnus-De Kleijn / Considerations about the Magnus-De Kleijin tonic neck reflex

O reflexo tônico cervical de Magnus - De Kleijn é analisado levando-se em conta as psicologias do desenvolvimento de Gesell, Spitz e Paiget. É considerada sua natureza filogenética, realçado o significado favorável de seu desaparecimento em torno do terceiro mês de vida e enfatizada sua participaçäo no desenvolvimento da criança.

Eletromiograma de superfície durante stress experimental como subsídio no diagnóstico da cefaléia tensional: resultados em 100 casos / Surface electromyiography during experimental stress as subsidy in diagnosis of tension headache

Eletromiograma de superfície foi realizado no crânio e pescoço, durante stress provocado por frio, em 100 pacientes sofrendo cefaléia crônica isolada. Os resultados de diagnóstico obtidos com a eletromiografia revelaram erro de 24 por cento a 32 por cento na avaliaçäo clínica da cefaléia tensional segundo os critérios anamnésicos referendados pelo Comitê de Classificaçäo das Cefaléias, da Sociedade Internacional de Cefaléia (1988). A eletromiografia durante stress é proposta como novo critério de diagnóstico da Cefaléia tensional