Reference breast temperature: proposal of an equation / Temperatura de referência das mamas: proposta de uma equação

ABSTRACT Objective To develop an equation to estimate the breast reference temperature according to the variation of room and core body temperatures. Methods Four asymptomatic women were evaluated for three consecutive menstrual cycles. Using thermography, the temperature of breasts and eyes was measured as indirect reference of core body and room temperatures. To analyze the thermal behavior of the breasts during the cycle, the core body and room temperatures were normalized by means of a mathematical equation. Results We performed 180 observations and the core temperature had the highest correlation with the breast temperature, followed by room temperature. The proposed prediction model could explain 45.3% of the breast temperature variation, with variable room temperature variable; it can be accepted as a way to estimate the reference breast temperature at different room temperatures. Conclusion The average breast temperature in healthy women had a direct relation with the core and room temperature and can be estimated mathematically. It is suggested that an equation could be used in clinical practice to estimate the normal breast reference temperature in young women, regardless of the day of the cycle, therefore assisting in evaluation of anatomical studies.

RESUMO Objetivo Desenvolver uma equação de estimativa da temperatura de referência das mamas, de acordo com a variação das temperaturas ambiente e central. Métodos Foram avaliadas quatro mulheres assintomáticas durante três ciclos menstruais consecutivos. Mensuraram-se, por termografia, as temperaturas das mamas e ocular, como referência indireta das temperaturas central e ambiente. Para análise do comportamento térmico durante o ciclo as temperaturas das mamas, foram normalizadas com a temperatura central e ambiente por meio de uma equação matemática. Resultados Foram realizadas 180 observações, sendo que a temperatura central apresentou a maior correlação com a temperatura das mamas, seguida da temperatura ambiente. O modelo de predição proposto conseguiu explicar 45,3% da variação da temperatura das mamas com temperatura ambiente variável podendo ser aceito como uma forma de estimar a temperatura de referência das mesmas em diferentes temperaturas ambientais. Conclusão A temperatura média das mamas em mulheres saudáveis teve relação direta com a temperatura central e ambiente, e pôde ser estimada matematicamente. Sugere-se que uma equação poderia ser utilizada para estimativa da temperatura de referência da mama normal em mulheres, independente do dia do ciclo e, portanto, auxiliar na avaliação de estudos anatômicos.

Relationship between chronological and bone ages and pubertal stage of breasts with bone biomarkers and bone mineral density in adolescents / Relação entre as idades cronológica e óssea e o estágio puberal das mamas com os biomarcadores ósseos e a densidade mineral óssea em adolescentes

OBJECTIVE: To study bone mineral density (BMD) in adolescent females according to five groups of chronological age (CA), bone age (BA), and breast development stage (B), and to correlate these parameters with plasma bone biomarkers (BB). METHODS: This was a cross-sectional study performed in 101 healthy adolescent females between 10 and 20 years old. The study variables were: weight, height, body mass index (BMI), CA, B, BA, calcium intake, BMD, and BB. Osteocalcin (OC), bone alkaline phosphatase (BAP), and C-terminal telopeptide (S-CTx) were evaluated for BB. BMD was measured using dual energy X-ray absorptiometry (DXA). RESULTS: BMD in lumbar spine, proximal femur, and total body increased with age, and the respective observed averages were: in CA1 (10 years old), 0.631, 0.692, 0.798 g/cm2; in CA2 (11 to 12 years old), 0.698, 0.763, 0.840 g/cm2; in CA3 (13 to 14 years old), 0.865, 0.889, 0.972 g/cm2; in CA4 (15 to 16 years old), 0.902, 0.922, 1.013 g/cm2; and in CA5 (17 to 19 years old), 0.944, 0.929, 1.35 g/cm2. These results showed significant differences between 13 and 14 years of age (CA3) or when girls reached the B3 stage (0.709, 0.832, 0.867 g/cm2). The highest median concentrations of BB were between 10 and 12 years of age when adolescents were in the B2-B3 (p < 0.001). Median BB concentrations decreased in advanced BA and B. CONCLUSIONS: BB concentrations were positively correlated with the peak height velocity and negatively correlated with BMD in the study sites. Increased BMD and BB concentrations were observed in B3. .

OBJETIVO: Avaliar a densidade mineral óssea (DMO) em adolescentes do sexo feminino de acordo com a idade cronológica (IC), idade óssea (IO) e desenvolvimento das mamas (M) e suas correlações com biomarcadores de remodelação óssea em plasma (BO). MÉTODOS: Este foi um estudo transversal prospectivo feito em 101 adolescentes saudáveis do sexo feminino com idade entre 10 e 20 anos. As variáveis estudadas foram: peso, altura, índice de massa corpórea (IMC), IC, IO, M, ingestão de cálcio, DMO e BO. A osteocalcina (OC), fosfatase alcalina óssea (BAP) e o telopeptídeo C terminal (S-CTx) foram os biomarcadores de remodelação óssea avaliados. A DMO foi obtida por absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA). RESULTADOS: A DMO de coluna lombar, fêmur proximal e corpo total aumentou com a idade, e as respectivas médias observadas foram: IC1 = 0,631, 0.692, 0,798 g/cm2; IC2, 0,698, 0,763, 0,840 g/cm2; IC3, 0,865, 0,889, 0,972 g/cm2; IC4, 0,902, 0,922, 1,013 g/cm2; e IC5, 0,944, 0,929, 1,35 g/cm2. Observou-se diferença significativa entre 13 e 14 anos (IC3) ou quando as meninas estavam em M3 (0,709, 0,832, 0,867 g/cm2). Os valores dos BO apresentaram elevação entre 10 e 12 anos e quando as adolescentes estavam em M2-M3 (p < 0,001). Os valores das medianas dos BO diminuíram com o avançar da IO e M. CONCLUSÕES: Os BOs mostraram paralelismo com o pico de velocidade de crescimento e demonstraram correlação negativa com a DMO no sítios avaliados. O aumento da DMO e dos BOs foi observado em M3. .

Development and Evaluation of Breastfeeding Promotion Program for Mothers with Breast Engorgement following Cesarean Birth

PURPOSE: This study was to develop a breastfeeding promotion program and to test effects of the program on levels of breast discomfort, breast size, sodium in breast milk, and type of feeding in mothers with breast engorgement following cesarean birth. METHODS: A non-synchronized non-equivalent control group pretest-posttest design was used in this study. The participants were 70 postpartum mothers who were admitted to a postpartum care center and experienced breast engorgement following cesarean birth. The planned nursing intervention was the breastfeeding promotion program consisting of breast massage and 1:1 breastfeeding education, counseling, and support focusing on individualized problem solving provided for 10 days. Fifty-three women completed the program (experimental group 26, control group, 27). Measurements were level of breast discomfort, breast size, sodium in breast milk and type of feeding at pre and posttest. RESULTS: Women who participated in the program experienced lower scores for breast discomfort, greater decrease in breast size, lower levels of sodium in breast milk, and practiced breastfeeding more than those in the control group. CONCLUSION: Results indicate that this breastfeeding promotion program is effective in reducing breast engorgement and improving breastfeeding practices, and is therefore recommended to enhance breastfeeding promotion practice in postpartum care centers.

Achados histopatológicos em mamoplastia redutora / Pathological findings in reduction mammaplasty

Introdução: a mamoplastia redutora é um dos procedimentos mais realizados em cirurgia plástica. O exame histopatológico dos espécimes de tais procedimentos é de grande importância para o diagnóstico de algumas patologias sem manifestação clínica prévia. Objetivo: analisar os resultados dos exames de patologia das pacientes submetidas à mamoplastia redutora no Serviço de Cirurgia Plástica do Hospital Universitário Cajuru. Métodos: estudo retrospectivo dos prontuários e exames anátomo- patólogicos das pacientes submetidas à mamoplastia redutora, no período de janeiro 2005 a janeiro 2007. Todas realizaram mamografia pré-operatória. As pacientes que apresentavam achados sugestivos de malignidade na mamografia foram excluídas do estudo. Resultados: foram revisados 64 prontuários de pacientes submetidas à mamoplastia redutora.A idade média das pacientes foi de 36 anos, apresentando uma variação de 18 a 53 anos. A ressecção média foi de 363 g e variou de 75 a 880 g. Dos resultados da patologia: 26 pacientes apresentaram alterações fibrocísticas, 11 fibrose estromal, 21 lipomastia e fibrose estromal e demais pacientes com alterações semelhantes. Uma paciente apresentou carcinoma intraductal in situ. Conclusão: o estudo patológico é de extrema importância para o diagnóstico de doenças sem manifestação clínica por isso deve ser considerado como exame de rotina.

Background: Reduction mamaplastyisoneofthe most common procedures performed in plastic surgery. Histopathological study of breast specimens is very important to determine the diagnosis of some diseases without clinical findings. Objective: verif the results of histopathologicalreportsofpatientssubmittedtoreduction mammaplasty at Plastic Surgery Service of Cajuru UniversityHospital. methods: retrospective study of patient files and pathological reports. All pacients had undergone reduction mammaplasty between January 2005 and January 2007. Preoperative mammagraphy was realized in all patients. Malignant findings excluded patient from study. Results: data of 64 patients who underwent breast reduction. The mean age of patients was 36 years old (range, 18 to 53 years). The mean resected breast tissue was 363 g (range, 75 to 880 g). From pathological results: 26 fibrocystic changes, 11 stromal fibrosis and others benign lesions. One patient had breast cancer. Conclusion: histopathological analysis of breast tissue is extremely important to diagnose mammary lesions without clinical findings, however must be performed routinely.

Histological and immunohistochemical analysis of BCL-2 and P 53 experession in relation to apoptosis in normal, benign and malignant human female mammary gland epithelium

Apoptosis is a genetically regulated form of programmed cell death. It occurs in response to physiological stimuli and secondary to cell injury and stress. It has a role in the regulation of cell population density during embryogenesis, aging and in many diseases. This work was performed to study the expression of the apoptosis -related proteins [Bcl-2 and P53] in normal human female mammary gland epithelium at different physiological stages [puberty, lactation and involution] and in breast fibroadenoma and invasive breast carcinoma. Breast specimens were processed for histological, immunohistochemical and statistical studies, Histologicaly, most of the apoptotic cells showed shrunked cytoplasm and fragmented nuclei and were seen predominantly in the basally located glandular epithelial cells. Different patterns of Immunoreactivity for Bcl-2 and p53 was present throughout the mammary epithelial cells, suggesting different grades of susceptibility towards apoptotic stimuli in individual glandular epithelial cells. However, specific cells showed strong reaction for Bcl-2 and P53. Specific Bcl-2 and p53 expression patterns could reflect particular cell differentiation states. Bcl-2 and P53 expressions are associated with prognostic histopathological features and their evaluation is of value in predicting the clinical course and the programs of treatment of b

Apoptose na involução da glândula mamária / Apoptosis in involution of mammary gland

Preparando-se para a lactação, a glândula mamária sofre várias modificações estruturais e funcionais. Após a amamentação, com a estase do leite e a queda hormonal (hormônios esteróides, progesterona, prolactina), a mama tende a voltar ao seu estágio anterior à gestação. Esta involução mamária envolve remodelação da matriz extracelular (MEC) e perda de células. A remodelação da MEC é dependente da ação de enzimas proteolíticas produzidas localmente. A degradação da MEC altera a interação do epitélio glandular e da matriz extracelular adjacente e atua no mecanismo de involução glandular. A diminuição do número de células ocorre através da apoptose, um fenômeno de morte celular programada dependente de fatores intracelulares e da interação célula/meio externo. Participam desse processo de morte celular programada vários genes reguladores da sobrevivência celular, como os genes da família bcl 2 e o gene p53. Podemos observar células em apoptose através do método Tunel, que identifica a fragmentação do DNA das células glandulares. Nessa revisão da literatura procuramos entender melhor o complexo mecanismo de apoptose na involução da glândula mamária.

On preparing for lactation the mammary gland undergoes some structural and functional modifications. After nursing, milk stasis and hormone drop (steroid hormones, progesterone, prolactin) make the breast lean back to the stage before gestation. This mammary involution includes the recast of extracellular matrix (ECM) and cell loss. The recast of ECM depends on the action of locally produced protelytic enzimes. The degeneration of ECM changes the interaction of the gland epithelium and extracellular adjacent matrix and acts on the gland involution mechanism. The decrease of cell number occurs by means of apoptosis, that is a programmed cell death phenomenon dependent on intracellular factors and the interaction of cell/exterior environment. Several cell survival regulating genes like family gens bcl 2 and p53 gene take part on this process. We can watch cells in apoptosis by means of the Tunel method, that identifies the DNA fragmentation of gland cells. In this literature review we try to understand the complex mechanism of apoptosis in the involution of the mammary gland.

Avaliaçäo endometrial em mulheres menopausadas com câncer de mama: Estudo histeroscópico e anátomo-patológico / Endometrial evaluation in post-menopausal women with breast cancer

Estudou-se o endométrio de mulheres pós-menopáusicas com câncer de mama, comparando-as com menopausadas assintomáticas, para avaliar as diferenças na freqüencia de afecçöes endometriais. Avaliou-se o endométrio de 168 pacientes, sendo 67 com câncer de mama e 101 mulheres normais, de janeiro a dezembro de 1996, por meio da histeroscopia ambulatorial com biópsia do endométrio. Nas pacientes com câncer de mama, encontram-se 29,9 por cento de endometrio ativos, sendo dez pólipos endometriais (15,0 por cento), oito endométrios proliferativos (11,9 por cento), um caso de câncer de endométrio (1,5 por cento) e uma hiperplasia endometrial simples sem atipias (1,5 por cento). No grupo controle, houve 8,0 por cento de endométrios ativos, sendo quatro (4,0 por cento) pólipos endometriais e quatro (4,0) endométrios proliferativos. As diferenças foram estatisticamente significativas, principalmente, em enfermas com índice de massa corpórea acima de 27,3. A sensibilidade da histeroscopia foi de 82,14 poe cento, a especificidade, de 97,16 por cento, o valor preditivo positivo, de 85,18 por cento e o valor preditivo negativo, de 96,48 por cento na detecçäo da atividade endometrial. Conclui-se que a avaliçäo endometrial deva ser incluída na propedêutica das pacientes com câncer de mama, principalmente se obesas. A histeroscopia ambulatorial demonstrou ser o método adequado para a avaliaçäo da mucosa uterina dessas enfermas, selecionando a área da cavidade uterina para a biópsia

Aleitamento materno: aspectos anatômicos, funcionais e farmacológicos / Breast-feeding: anatomics aspects, functionals and pharmacologics

Procedeu-se revisäo de literatura sobre a anatomia das mamas, fisiologia da lactaçäo e aspectos relativos a composiçäo do leite humano, necessários para ampliar a discussäo em torno do tema central: O uso de drogas e o aleitamento materno. O trabalho reúne ainda informaçöes sobre a passagem de drogas para o leite, mecanismos de transferência e excreçäo. Encontram-se relacionados os principais cuidados a serem seguidos na escolha de alternativa terapêutica nas mulheres que amamentam.

Embriología, desarrollo, anatomía y fisiología de la mama / Embriology, development, anatomy and physiopathology of the breast

La mama es una glándula sudorípara modificada proveniente del ectodermis. Se origina en la región ventral del feto, a cada lado de la línea media, donde aparece un engrosamiento que va de la axila a la ingle y que se ha denominado línea o cresta mamaria. Entre la quinta y séptima semana de la vida fetal la región pectoral de este engrosamiento se hiperplasia, formamdo el primordio mamario, mientras el resto va a la atrofia. Vestigios de otros sitios de la cresta mamaria primitiva explican la presencia de pezones y/o mamas supernumerarias. En el curso de la séptima semana de gestación el epitelio penetra en el mesénquima subyacente, dando origen entre 15 a 25 cordones que se van ramificando en profundidad. Al quinto mes se produce la canalización de estos brotes los que adquieren lumen formando los conductos mamarios primitivos. Durante todo este período fetal la mama recibe, a través de la circulación placentaria y del líquido amniótico, el aporte de las hormonas maternas. En el recién nacido las hormonas maternas desaparecen, la glándula sufre una regresión y permanece en quietud durante toda la infancia para reiniciar su desarrollo en la pubertad con la aparición de las hormonas ováricas. Se describe la anatomía normal de la mama adulta y sus modificaciones durante el embarazo y lactancia

Evaluation of two methods employed for cervical ripening.

The study evaluates breast stimulation and oxytocin infusion as methods for cervical ripening in patients where an obstetric indication for induction of labour exists. Forty patients with a Bishop score of 5 or 6 were randomly selected for either breast stimulation or oxytocin infusion. In a similar group of 20 cases, no method was employed. The Bishop score improved in 41.2% of cases where breast stimulation was used as compared to 75% where an oxytocin infusion was given. Three foetal deaths in the breast stimulation group brought the study to a stop after 17 cases. Cervical ripening with an oxytocin infusion drip appears to be a better method since infusion dosage can be precisely controlled making the technique more predictable and reliable. Though breast stimulation is effective in ripening the cervix, it may be used only in cases of intrauterine foetal death as it may otherwise adversely affect foetal outcome.

Variaciones cuantitativas de los lisosomas en el epitelio alveolar de la glandula mamaria humana, en las fases proliferativa y secretora del ciclo menstrual / Quantitatives variations of the lysosomes in the alveolar epithelium of the human mammary gland in the proliferative and secretory phase

Los autores cuantificaron los lisosomas en el epitelio alveolar de la glándula mamaria humana, en las fases proliferativa y secretora del ciclo mestrual. Observaron que el número de lisosomas fue significativamente mayor en la fase proliferativa de que en la secretora. Los hallazgos fueron relacionados con los niveles de estrógenos circulantes, teniendo en consideración la naturaleza histofisiológica