Neurobrucellosis: report of a rare disease in 20 Iranian patients referred to a tertiary hospital

We reviewed the clinical manifestations and outcome of 20 cases of neurobrucellosis out of 1375 patients with brucellosis admitted to the infectious diseases ward of a tertiary hospital in Hamedan, Islamic Republic of Iran. Of the 20 cases, 12 had meningitis [acute and subacute], 4 had meningoencephalitis, 2 had myelopathy, 1 had polyradiculopathy and 1 had meningovascular complications manifested by stroke. The most prevalent symptoms were headache [75%], vomiting and fever [50%] and unconsciousness [35%]. Among 20 neurobrucellosis patients, 1 died and the other 19 recovered; 14 fully recovered and 5 patients had residual neurological deficits. In endemic areas, the disease should be ruled out in all patients who develop unexplained neurological symptoms

Value of single-photon-emission computed tomography scan in the diagnosis of neuropsychiatric manifestations of systemic lupus erythematosus

The aim of this study was to predict CNS affection in SLE patients using SPECT and to study the previous parameter as prognostic tool for CNS affection in SLE patients. We studied 30 SLE patients diagnosed according to the American College of Rheumatology [ACR] criteria for the classification of SLE. Ten normal healthy subjects were also included as a control group. SLE patients were categorized into 3 groups: Group I: with major NPSLE [n=7]; Group II: with minor NPSLE [n=3] and Group III: without NPSLE [n=20] Abnormal SPECT scan was found in 83% in group I, 33% in group II, normal SPECT scan in 72% in group III and normal SPECT scan in 100% in the control group

Brain stem auditory evoked potentials [BAEPS] in patients with chronic renal and chronic hepatic failure

This study included 40 subjects divided into 3 groups. Group 1 consisted of 15 uremic patients, group 2 of 15 hepatic patients and group 3 of 10 completely normal control subjects. The brain stem auditory evoked potentials [BAEPs] demonstrated a statistically significant delay in absolute peak latency and in changes which occurred at high repetition rate between the uremic patients, the hepatic patients and the control group. Also, a statistically significant delay in the absolute peak latency and in inter peak latency was demonstrated when the hepatic patients of Child's class B were compared with those of Child's class A. There were no statistically significant changes when the uremic patients with serum creatinine level below 10 mg/dl were compared with those with serum creatinine level above 10 mg/dl. This work suggested that BAEPs can play an early and important role in prediction of metabolic encephalopathy

Caidas en el anciano / Falls in old age

Caerse, lo cual aumenta en severidad con el avance de los años, es una causa principal de incapacidad y muerte en el anciano. Caerse es un síntoma no un diagnóstico y por lo tanto demanda de una evaluación integral de factores médicos, psicológicos, psiquiátricos y los inducidos por drogas. Especial atención deberá ser dado a los factores intrínsicos al paciente que lo llevan a incrementar su labilidad a las caídas así como el medio ambiente que rodea la vida del paciente. Sólo de esta forma podrán prevenir la posibilidad de una nueva caída y sus consecuencias a veces fatales

Niveles de plomo en sangre de niños residentes en el área metropolitana de la ciudad de México / Blood levels lead in children living in the metroplitan area of Mexico city

Se informa acerca de los niveles de plomo en la sangre de los niños menores de 18 años que habitan en el área metropolitana de la ciudad de México. Las muestras de sangre investigadas se obtuvieron a partir de marzo de 1988 a febrero de 1989. La concentración promedio de plomo en la sangre de los 568 niños fue de 20.30+-10.02 ug/dL. Los niveles en sagre de los femeninos, 18.7+-9.15 ug/dL, fue menor significativamente que los masculinos, 21.40+-10.50 ug/dL. No hubo correlación estadísticamente significativa entre la concentración de plomo y la edad de los niños. De los 568 niños estudiados el 26.43%tuvieron una concentración mayor a 25 ug/dL (CDC 1985). Los meses del año en que se obtuvieron las concentraciones promedio de plomo más bajas fueron: abril, mayo y junio; los más altos: marzo, agosto, septiembre y octubre. El porcentaje de niños con niveles mayores o iguales 25 ug/dL mostraron el mismo comportamiento mensual. No se encontró diferencias estadísticamente significativas en los niveles de plomo en la sangre entre los niños que habitan en el D.F. y los que habitan en el área conurbada

Perfil neurofisiológico del neonato de alto riesgo en seguimiento / Neurophysiologic profile in high risk newborns

Se plantea y evalúa una alternativa para la detección de los niños que tienen riesgo de sufrir secuelas neurológicas de origen perinatal. Se aplicó longitudinalmente la metodología de la exploración neurofisiológica integral a setenta y tres niños que participaron en el Programa de Seguimiento del Instituto Nacional de Perinatología; se caracterizó a los niños como organizados o desorganizados funcionalmente y se relacionaron estas categorías con las de la exploración neurológica clínica, definida como normalidad, sospecha o anormalidad. Los resultados señalan que al nacimiento la evaluación neurofisológica es útil para identificar a los niños con alteración neurológica y que si se toma en cuenta la evaluación funcional durante los primeros tres meses postnatales, es posible identificar a los niños que tienen riesgo de daño con carácter permanente; al relacionar este hallazgo la evolución neurológica durante el primer año, se concluye que ésta es una alternativa para la detección temprana de secuelas neurológicas y se especula sobre el riesgo para secuelas en las áreas del lenguaje, la conducta y el aprendizaje