Caracterización y seguimiento de una población de uruguayos usuarios de derivados de cannabis medicinal artesanal / Characterization and follow up of a population of Uruguayan cannabis derivatives users in artisanal medicine / Caracterização e monitoramento de uma população de usuários uruguaios de derivados artesanais de cannabis medicinal

Introducción: el conocimiento del cannabis medicinal data de hace más de 10.000 años y tiene sus orígenes en el continente asiático y en la medicina oriental. En el último tiempo ha surgido especial interés en su uso terapéutico, y Uruguay desde 2013 cuenta con una ley que regula la tenencia y uso de la planta de cannabis. Objetivo: caracterizar el uso de los derivados de cannabis medicinal (DCM) en una población de usuarios uruguayos. Metodología: se realizó un estudio observacional, prospectivo, en una población de usuarios de DCM, a través de encuestas telefónicas. Los datos obtenidos se analizaron utilizando Excel®, mediante estadística descriptiva. Resultados: se incluyeron 32 usuarios entre 29 y 78 años, la mayoría de sexo femenino. La forma farmacéutica más utilizada fue el aceite y la principal indicación fue para el tratamiento del dolor. Se observó una disminución en la intensidad del dolor postratamiento. El principal efecto adverso observado fue la sequedad de boca. Conclusiones: es el primer estudio nacional en caracterizar el uso de DCM artesanal. Se incluyeron 32 usuarios de DCM artesanal. La principal indicación de DCM fue para el tratamiento del dolor, siendo la artrosis su principal causa. Todos los usos fueron para indicaciones no aprobadas si se compara con sus equivalentes industrializados. Predominó el uso en mujeres adultas. Se destacó una gran expectativa frente al inicio del uso. Los eventos adversos observados estuvieron dentro de los esperados y de entidad leve.

Summary: Introduction: knowledge on medical cannabis is over 10,000 years old and stems from Asian and Eastern medicine. In recent years, special interest on its therapeutic use has arisen, and in 2013 Uruguay passed a law to regulate possession and use of cannabis plants. Objective: to characterize the use of medicinal cannabis derivatives in a population of Uruguayan users. Method: observational, prospective study in a population of medicinal cannabis derivatives users through telephone surveys. Data obtained were analysed with Excel®, by using descriptive statistics. Results: thirty two users were included in the study, between 29 and 78 years old, most of which were female. The most widely used pharmaceutical form was oil and the main indication was to treat pain. A decline in pain intensity after treatment was observed. The main adverse effect observed was dry mouth. Conclusions: this is the first national study to characterize the use of artisanal medicinal cannabis derivatives. Thirty two users of artisanal medicinal cannabis derivatives were included in the study. The main indication for artisanal medicinal cannabis derivatives was the treatment of pain, arthrosis being the main cause. All users followed non-approved indications if compared to industrialized equivalents. The use was more extended among women. Great expectation upon initiation of use was noticed. Adverse events observed were mild and the expected.

Introdução: o conhecimento da cannabis medicinal remonta a mais de 10.000 anos e tem suas origens no continente asiático e na medicina oriental. Nos últimos tempos, surgiu um interesse especial em seu uso terapêutico e, desde 2013, o Uruguai possui uma lei que regula a posse e o uso da planta de cannabis. Objetivo: caracterizar o uso de derivados de cannabis medicinal (DCM) em uma população de usuários uruguaios. Metodologia: Foi realizado um estudo observacional, prospectivo, em uma população de usuários de DCM, por meio de inquéritos telefônicos. Os dados obtidos foram analisados ​​no programa Excel®, por meio de estatística descritiva. Resultados: foram incluídos 32 usuários entre 29 e 78 anos, a maioria do sexo feminino. A forma farmacêutica mais utilizada foi o óleo e a principal indicação foi para o tratamento da dor. Observou-se diminuição da intensidade da dor pós-tratamento. O principal efeito adverso observado foi boca seca. Conclusões: este é o primeiro estudo nacional a caracterizar o uso de DCM artesanal. Foram incluídos 32 usuários artesanais de DCM. A principal indicação da CMD foi para o tratamento da dor, sendo a osteoartrite sua principal causa. Todos os usos foram para indicações não aprovadas quando comparados aos seus equivalentes industrializados. Predominou o uso em mulheres adultas. Houve uma grande expectativa desde o início do uso. Os eventos adversos observados estavam dentro do esperado e de entidade leve.

Uso del cannabis medicinal en niños con encefalopatías epilépticas farmacorresistentes. Experiencia en Hospital Garrahan / Use of medicinal cannabis in children with drug-resistant epileptic encephalopathies. Experience at Garrahan Hospital

Objetivo: Reportamos resultados sobre la efectividad, seguridad y tolerancia del cannabidiol como adyuvante terapéutico en pacientes pediátricos con encefalopatías epilépticas del desarrollo (EED) resistentes al tratamiento farmacológico y no farmacológico tras un seguimiento promedio de 20 meses. Métodos: Se realizó un estudio de cohorte prospectivo para evaluar la eficacia, la seguridad y la tolerancia del aceite de cannabis medicinal enriquecido con CBD añadido a los medicamentos anticonvulsivos estándar en niños con EED resistentes a los medicamentos atendidos en un único centro. Resultados: Entre octubre de 2018 y marzo de 2020, se incluyeron 59 pacientes. La edad media en el momento del inicio del protocolo fue de 10,5 años (rango, 2-17 años). La mediana de la duración del tratamiento fue de 20 meses (rango, 12-32). La mediana de edad en el momento de la primera convulsión fue de 8 meses (rango, 1 día - 10 años). Al final del seguimiento, el 78% de los niños tenía una disminución ≥ 50% en frecuencia de las crisis y el 47,5% tenía una disminución > 75%. Siete pacientes (11,9%) estaban libres de convulsiones. El número de crisis se redujo de una mediana de 305/mes a 90/mes, que supone una reducción media del 57% y una mediana del 71% (p < 0,0001). Los efectos adversos fueron en su mayoría leves o moderados. El CBD se interrumpió en 17 pacientes (28,8%) por falta de respuesta al tratamiento, aumento de la frecuencia de las convulsiones, intolerancia al fármaco o cumplimiento terapéutico insuficiente. Conclusión: En los niños con EED resistentes a los fármacos, el tratamiento a largo plazo del cannabis medicinal enriquecido con CBD como terapia adyuvante resultó ser seguro, bien tolerado y eficaz. Las reducciones sostenidas en la frecuencia de las convulsiones y la mejora de los aspectos de la vida diaria se observaron en comparación con nuestros preliminares (AU)

Objective: We report results on the effectiveness, safety, and tolerance of cannabidiol (CBD) as add-on therapy in children with developmental and epileptic encephalopathies (DEE) resistant to pharmacological and non-pharmacological treatment after a mean follow-up of 20 months. Methods: A prospective cohort study was conducted to evaluate the efficacy, safety, and tolerability of CBD-enriched medical cannabis oil added to standard antiseizure medications in children with drug-resistant DEEs seen at a single center. Results: Between October 2018 and March 2020, 59 patients were included. The median age at protocol initiation was 10.5 years (range, 2-17 years). Median treatment duration was 20 months (range, 12-32). The median age at the time of the first seizure was 8 months (range, 1 day - 10 years). At the end of follow-up, 78% of the children had a decrease ≥ 50% in seizure frequency and 47.5% had a decrease of > 75%. Seven patients (11.9%) were seizure free. The number of seizures was reduced from a median of 305/month to 90/month, accounting for a mean reduction of 57% and a median of 71% (p < 0.0001). Adverse effects were mostly mild or moderate. CBD was discontinued in 17 patients (28.8%) due to lack of response to treatment, increased seizure frequency, drug intolerance, or poor compliance. Conclusion: In children with drug-resistant DEE, long-term treatment with CBD-enriched medicinal cannabis as add-on therapy proved to be safe, well tolerated, and effective. Sustained reductions in seizure frequency and improvement in aspects of daily living were observed compared to our preliminary results (AU)

Benefícios terapêuticos dos canabinoides no tratamento da dor crônica em pacientes com câncer / Therapeutic benefits of cannabinoids in the treatment of chronic pain in cancer patients / Beneficios terapéuticos del cannabinoides en el tratamiento del dolor crónico en pacientes con cáncer

Objetivo: apresentar o estado da arte das publicações expressas na literatura cientifica mundial sobre a temática, bem como identificar os benefícios terapêuticos da Cannabis medicinal no tratamento da dor. Método: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, cuja busca de dados foi realizada nas bibliotecas virtuais. Web of Science, Scopus, Medline, IBECS, Lilacs, Cochrane Library, Emerald Insight e Scielo no período de agosto a outubro de 2021. Resultados: foram encontrados 367 artigos. Quarenta e três artigos foram selecionados para serem lidos na íntegra e 15 atenderam aos critérios desta revisão. Conclusão: as evidências mostram que embora cada vez mais prescritos ou autorizados, a cannabis medicinal ou os Canabinóides para a dor crónica continuam a ser controversos para muitos médicos.

Objective: to present the state of the art of publications expressed in the world scientific literature on the subject, as well as to identify the therapeutic benefits of medicinal cannabis in the treatment of pain. Method: this is an integrative literature review, whose data search was performed in virtual libraries. Web of Science, Scopus, Medline, IBECS, Lilacs, Cochrane Library, Emerald Insight and Scielo from August to October 2021. Results: 367 articles were found. Forty-three articles were selected to be read in full and 15 met the criteria of this review. Conclusion: evidence shows that although increasingly prescribed or authorized, medical cannabis or Cannabinoids for chronic pain remain controversial for many physicians.

Objetivo: presentar el estado del arte de las publicaciones expresadas en la literatura científica mundial sobre el tema, así como identificar los beneficios terapéuticos del cannabis medicinal en el tratamiento del dolor. Método: se trata de una revisión integradora de la literatura, cuya búsqueda de datos se realizó en bibliotecas virtuales. Web of Science, Scopus, Medline, IBECS, Lilacs, Cochrane Library, Emerald Insight y Scielo de agosto a octubre de 2021. Resultados: se encontraron 367 artículos. Se seleccionaron 43 artículos para ser leídos en su totalidad y 15 cumplieron con los criterios de esta revisión. Conclusión: la evidencia muestra que, aunque cada vez más se prescribe o autoriza, el cannabis medicinal o los cannabinoides para el dolor crónico siguen siendo controvertidos para muchos médicos.

Cannabis medicinal: riesgos relacionados con la indicación previa a su aprobación / Medical cannabis: Risks related to its indication prior to approval

En los últimos años, se ha observado un incremento significativo en el interés por la prescripción del cannabis medicinal. En el siguiente artículo, se informa acerca de la escasa base científica que avala la prescripción de estos compuestos en un listado amplio y diverso de patologías médicas. Se considera fundamental que cualquier sustancia que vaya a ser utilizada en humanos siga un protocolo de aprobación estricto y científico, que pueda desligarse de modas o de resultados individuales. Es necesario que, antes de la prescripción de una droga en personas, deba tenerse un panorama claro de cuáles son los usos del compuesto en cuestión, pero, sobre todo, de su seguridad, que es prácticamente desconocida en el cannabis medicinal.

In recent years, the interest in medical cannabis prescription has increased significantly. This article provides information about the little scientific basis supporting the prescription of these products for a wide and diverse range of medical conditions. It is critical for any substance to be used in human beings to follow a strict scientific approval protocol, detached from any trend or individual outcome. Before prescribing any drug to human beings, it is necessary to have a clear picture of its uses, especially its safety, which is practically unknown in the case of medical cannabis.

Cannabis medicinal como recurso terapéutico: estudio preliminar / Medical cannabis as a therapeutic resource: preliminary study / Cannabis medicinal como recurso terapêutico: estudo preliminar

Introducción: los productos de Cannabis sativa L poseen una eficacia terapéutica conocida desde la Antigüedad, aunque su tipificación farmacológica data de mediados del siglo XX. Recientemente se regularizó su uso en Uruguay. Objetivo: analizar una experiencia clínico terapéutica preliminar con cannabis medicinal (CM) con alto contenido en cannabidiol (CBD). Método: estudio epidemiológico observacional y retrospectivo de una cohorte de 355 pacientes que concurrieron a consultar espontáneamente sobre CM en una clínica privada entre agosto de 2016 y diciembre de 2017. Durante la primera entrevista se recogieron datos demográficos, historia clínica, farmacológica, expectativas y experiencia previa con cannabis. Se indicó mayoritariamente cannabis con alto contenido en CBD (5,25% de CBD y 0,2% de tetrahidrocannabinol (THC)). En consultas siguientes, se investigó el acceso al CM y se valoró su respuesta y efectos adversos mediante escalas analógicas. Se utilizó estadística descriptiva. Resultados: en la cohorte estudiada predominaron mujeres con edad promedio de 67 años, de nivel educativo terciario. Las patologías de consulta fueron neurológicas (38%), enfermedades reumáticas o artro-degenerativas (37%), neoplasias (13%), psiquiátricas (4%) y misceláneas (8%). La mayoría de estos casos (60,6%) refirió mejoría de sus síntomas y solo 16,3% de la población estudiada presentó efectos adversos de grado leve. Los altos costos y la gestión dificultosa para conseguir el CM fueron causas para no iniciar o abandonar el tratamiento. Conclusiones: nuestro estudio preliminar refleja una respuesta terapéutica positiva y sin efectos adversos significativos al CM con alto contenido de CBD. El 60,6% de los pacientes tratados refirió mejoría de sus síntomas. Los factores decisivos para un tratamiento exitoso orientan a facilitar el acceso al CM, mejorando la gestión para su obtención y disminuyendo los costos para una mayor accesibilidad.

Introduction: Cannabis Sativa L. products are known to be therapeutically effective since ancient times, despite its pharmacological typification was made in the mid-20th century. Its use was recently regulated in Uruguay. Objective: to analyse a preliminary clinical-therapeutic experience with MC with high content of cannabidiol (CBD). Method: epidemiological, observational and retrospective study of a 355 patient cohort who spontaneously consulted to learn about CM at a private clinic, between August 2016 and December 2017. Demographic data, medical records, expectation and previous experience with cannabis were collected in the first interview. In most cases, cannabis with high content of CBD was prescribed (5,25 % CBD and 0,2% THC). In subsequent consultations, access to access to MC was invesrtigated and both response to it and adverse effects were studied by means of analogue scales. The study used descriptive statistics. Results: in the cohort studied, women with an average age of 67 years old and university studies prevailed. The following conditions motivated consultations: neurological (38%), rheumatic or bone degenerative diseases (37%), neoplasms (13%), psychiatric diseases (4%) and miscelánea (8%). In most cases (60,6%) patients stated symptoms improved and only 16,3% of the populaiton studied presented mild adverse effects. High costs and difficulties in accessing MC were the reasons for not starting or abandoning treatment. Conclusions: our preliminary study reflects the positive therapeutic response and non significant adverse effects to MC with high content of CBD. 60,6% of patients treated referred improvement in their symptoms. Decisive factors for a successful treatment point at the need to make access to MC easier by improving management to obtain it and reducing costs for a greater accessibility.

Introdução: A eficácia terapêutica dos produtos de Cannabis Sativa L. é conhecida desde a antiguidade, embora sua tipificação farmacológica tenha sido feita a meados do século XX. Seu uso no Uruguai foi regularizado recentemente. Objetivo: Analisar uma experiencia clínico-tera-pêutica preliminar com CM com alto teor de Cannabidiol (CBD). Métodos: Estudo epidemiológico observacional e retrospectivo de uma coorte de 355 pacientes que consultaram espontaneamente sobre CM em uma clínica privada no período agosto de 2016 - dezembro de 2017. Durante a primeira entrevista foram coletados dados demográficos, clínicos, farmacológicos, expectativas e experiencia previa com cannabis. Na maioria dos casos indicou-se cannabis com alto teor em CBD (5,25 % de CBD e 0,2 % de THC). Nas consultas seguintes, coletou-se informação sobre o acesso a CM e realizou-se uma avaliação da resposta e dos efeitos adversos utilizando escalas analógicas. Foram utilizados métodos de estadística descritiva. Resultados: Na coorte estudada predominaram mulheres com idade média de 67 anos, de nível educativo terciário. As razõoes de consulta foram patologias neurológicas (38%), enfermidades reumáticas ou artro-degenerativas (37%), neoplasias (13%), doenças psiquiátricas (4%) e outras (8%). A maioria dos casos (60.6 %) informou melhoria dos sintomas e somente 16.3 % da população estudada apresentou efeitos adversos leves. As causas para não iniciar ou abandonar o tratamento foram os altos custos e as dificuldades para a obtenção da CM. Conclusões: Este estudo preliminar mostra uma resposta terapêutica positiva e sem efeitos adversos significativos ao CM com alto teor de CBD. 60.6% dos pacientes tratados informou melhoria de sintomas. Os fatores decisivos para um tratamento exitoso mostram a necessidade de facilitar o acesso a CM melhorando a gestão para sua obtenção e diminuindo os custos para aumentar o acesso.

Cannabis and the exocannabinoid and endocannabinoid systems. Their use and controversies

Cannabis (marijuana) is one of the most consumed psychoactive substances in the world. The term marijuana is of Mexican origin. The primary cannabinoids that have been studied to date include cannabidiol and delta-9-tetrahydrocannabinol, which is responsible for most cannabis physical and psychotropic effects. Recently, the endocannabinoid system was discovered, which is made up of receptors, ligands and enzymes that are widely expressed in the brain and its periphery, where they act to maintain balance in several homeostatic processes. Exogenous cannabinoids or naturally-occurring phytocannabinoids interact with the endocannabinoid system. Marijuana must be processed in a laboratory to extract tetrahydrocannabinol and leave cannabidiol, which is the product that can be marketed. Some studies suggest cannabidiol has great potential for therapeutic use as an agent with antiepileptic, analgesic, anxiolytic, antipsychotic, anti-inflammatory and neuroprotective properties; however, the findings on cannabinoids efficacy and cannabis-based medications tolerability-safety for some conditions are inconsistent. More scientific evidence is required in order to generate recommendations on the use of medicinal cannabis.

Uso medicinal de cannabis: una revisión de la evidencia / Medicinal use of cannabis: a review of the evidence

Resumen Este estudio pretende reportar la evidencia actual sobre el uso medicinal de cannabis existente en la base de datos Scopus. Se llevó a cabo una revisión sistemática de las publicaciones científicas, entre el periodo 2013-2017, disponibles en Scopus sobre el uso medicinal de cannabis. Estados Unidos es el país con mayor cantidad de publicaciones, seguido de Canadá e Israel; existiendo un aumento progresivo y constante de la evidencia entre los años 2013 y 2017. Los contenidos de las publicaciones versan sobre efectos beneficiosos y adversos para la salud, consecuencias de la legislación del cannabis y su asociación con diversas variables. Existe una falta de estudios en uso medicinal de cannabis respecto a tratamientos y enfermedades, su estandarización, vías de administración y dosis, dando cuenta de la necesidad de un volumen mayor de investigaciones al respecto.

Abstract This study aims to report the current evidence on the medicinal use of cannabis in the Scopus database. A systematic review of the scientific publications was carried out, between the period 2013-2017, available in Scopus on the medicinal use of cannabis. The United States is the country with the most publications, followed by Canada and Israel; there is a progressive and constant increase in the evidence between 2013 and 2017. The contents of the publications are about beneficial and adverse effects on health, the consequences of cannabis legislation and its association with various variables. There is a lack of studies on the medicinal use of cannabis in relation to treatments and diseases, its standardization, administration routes and doses, giving account of the need for a greater volume of research in this regard.

Cannabis medicinal en Argentina: perspectiva desde la salud pública / Medicinal cannabis in Argentina: a public health perspective

Esta revisión analiza la situación actual de la utilización del como herramienta terapéutica dentro del ámbito de la salud en Argentina, haciendo referencia a los distintos actores involucrados y dilemas futuros que pueden presentarse. Paracomprender en su totalidad el marco social, cultural e histórico, se desarrollan distintos aspectos, como la descripción química y biológica del , evolución del consumo a través de la historia, las repercusiones del consumo y las distintas aplicaciones que tiene en el campo de la medicina. También se describen las diferentes realidades que hay en el mundo, así como las legislaciones de otros países y la comparación de estas con la que tenemos en nuestro país. Finalmente se mencionan los desafíos pendientes y sus posibles abordajes.(AU)

This review analyzes the current situation of the use of cannabis as a therapeutic tool in the field of health in Argentina,referring to the different actors involved and future dilemmas that may arise. To fully understand the social, cultural andhistorical framework, different aspects can be defined, such as the chemical and biological description of cannabis, theevolution of consumption throughout history, the repercussions of recreational consumption and the different applicationsthat it has on the medical field. It also describes the different realities that exist in the world, as well as the laws of othercountries and the comparison of these with the one we have in our country. Finally, the pending challenges and theirpossible approaches, are mentioned.(AU)

Old Herb, 'New' Purpose: A Preliminary Analysis of Marijuana as a Medicine in Barbados / Hierba vieja, 'propósito nuevo': un análisis preliminar de la marihuana como medicina en Barbados

ABSTRACT Barbadians, like their Caribbean neighbours, are not newcomers to using herbs for medicinal purposes. It has been suggested that prior to the 1930s and beyond, the herb Cannabis sativa was being used for various ailments. Much of the present debate in Barbados revolves around the increasing recognition that the condemned plant seen as injurious to society, especially the youth, represents a potential treatment for several illnesses. This article specifically examines the social construction of marijuana as a drug or substance of abuse versus its use as a medicine and the impact of the present prohibitionist policy on its use especially as a medicine.

RESUMEN Los barbadenses, al igual que sus vecinos caribeños, no son advenedizos en cuanto al uso de hierbas con propósitos medicinales. Se ha sugerido que antes y después de la década de 1930, la hierba Cannabis sativa era ya utilizada para tratar varias dolencias. Gran parte del actual debate en Barbados gira en torno al creciente reconocimiento de que dicha planta - condenada por considerársele perjudicial para la sociedad y especialmente para la juventud - representa hoy un tratamiento potencial de varias enfermedades. Este artículo examina específicamente la construcción social de la marihuana como droga o sustancia de abuso, frente a su uso como medicamento. Asimismo, se aborda el impacto de la políticas prohibicionistas actuales sobre su uso, especialmente como medicamento.

Brazilian Nursing Journal: invitation editorial on medical cannabis

Before starting O Cannabis, the only exposure I had to marijuana was what I learned through negative stereotypes: that cannabis is a gateway drug and anyone who uses it is a "stoner." To put it mildly, I never anticipated working in the cannabis sector. It signaled loudly on my radar after 2 personally profound experiences kicked open this extraordinary professional door

Argentina tiene su primera ley sobre el uso medicinal de la planta de cannabis: Historia y perspectivas / Argentina enacts first law on medical use of the cannabis plant. History and perspectives

En los últimos años se ha generado en la sociedad una gran expectativa sobre la posible utilidad terapéutica de compuestos derivados de la planta de cannabis. Es muy bien sabido que están siendo utilizados en el tratamiento de diversas afecciones, ya sea por prescripción médica o por autoadministración. En un extremo de las opiniones están quienes consideran que es una droga dañina y peligrosa, mientras otros mantienen que es la panacea. No obstante, el simple hecho de que exista un sistema endocannabinoide en el cerebro obliga a estudiarlo en todas sus dimensiones y derivaciones. Se espera que, en el marco de la nueva ley, se puedan dilucidar las controversias y los vacíos del conocimiento. Las posiciones prohibicionistas no deberían ser una categoría de análisis. Independientemente de los efectos terapéuticos demostrados o por demostrar, ya se están vislumbrando severas restricciones al uso de compuestos cannabinoides, similares a las que aún hoy existen para acceder a los opioides (fármacos de utilidad definitivamente comprobada pero sobre los cuales persiste un enorme tabú). En esta revisión, se expone la primera ley sobre el uso medicinal del cannabis promulgada en Argentina. Se señalan los hitos de la historia sobre la marihuana en el país, indisolublemente relacionados con los argumentos prohibicionistas y los de flexibilización en el mundo. Se analiza la evidencia sobre su utilidad terapéutica y el estado actual del uso del aceite de cannabis en nuestro país.

In the last few years, great expectations have risen in the society concerning the eventual therapeutic usefulness of compounds derived from the cannabis plant. It is well known that these compounds are being used in treating certain health conditions, either through medical prescription or self-administration. Extreme opinions range from believing that it is a harmful and dangerous drug to sustaining that it is a panacea. However, the sheer existence of an endocannabinoid system in the brain compels us to study its dimensions and derivations thoroughly. It is expected that controversies and knowledge gaps will be clarified within the framework of this new law. Prohibitionism should not be a category of analysis. Regardless of the therapeutic effects of cannabinoid compounds, demonstrated or to be demonstrated, there are already severe restrictions on their use, which mirror the still existing restrictions to the use of opioids (drugs of definite utility but on which a huge taboo persists). This review presents the first Argentine law on the medical use of cannabis. Milestones in the history of marijuana at the national level are pointed out, which are inextricably linked to world trends either in favor or against prohibition. The current status of the use of cannabis oil in the country and evidences for its therapeutic value are also analyzed. Evidences on its therapeutic value are also analyzed as well as the current status of the use of cannabis oil in our country.

Despenalización de la marihuana para fines terapéuticos de acuerdo con los saberes ancestrales en el Ecuador / Decriminalization of marijuana for therapeutic purposes according to ancestral knowledge in Ecuador

El presente estudio que se centra en lo relacionado con la despenalización de la marihuana, pero no en forma total sino solo para fines terapéuticos, los mismos que son demostrados como consecuencia de los resultados que se han obtenido en la medicina tradicional, en donde se han curado y se han atenuado los dolores de diversas enfermedades, como el cáncer, la artritis, pero además, se ha usado para otras actividades propias de las comunidades y nacionalidades indígenas. Es así que el presente trabajo de investigación tiene como objetivo el análisis de la despenalización del consumo de la marihuana, exclusivamente para fines terapéuticos, sin que se vulnere el derecho a la salud pública, además, se basa en los conocimientos y saberes ancestrales. Al momento de recopilar la información, se encontró con posiciones en las cuales se van a casos extremos, en vista que para muchos se quiere despenalizar, completamente, el consumo de la marihuana, o por el contrario, seguir en la posición de que el consumo sea penalizado. Con lo cual se plantea la siguiente hipótesis: la despenalización de la marihuana con fines terapéuticos de acuerdo con los saberes ancestrales, vulnera el derecho a la seguridad pública o, en vista que su penalización vulnera los principios de lesividad y proporcionalidad penal. Para la recolección de la información se utilizó una metodología adecuada, esto con el uso de los métodos, tales como el exegético, además, de los relacionados con el análisis cuantitativo e inductivo de la información; de la misma manera, se usó las técnicas de investigación, especialmente la observación y la entrevista, con lo que se pudo obtener la información necesaria para el presente informe. Por otra parte, se puede señalar que la presente investigación es científica y que se basó en el análisis de la información que se encuentra en libros, folletos y demás material que se encuentra disponible en las diferentes bibliotecas de la ciudad de Quito. Con toda la información obtenida, se pudo llegar a la conclusión que la marihuana tiene propiedades curativas, que ha sido usada desde tiempos inmemoriales con el propósito de curar una serie de enfermedades, especialmente, la artritis, calma el dolor y hasta puede prevenir su propagación, esta planta es usada por medio de los indígenas de acuerdo a sus creencias y saberes ancestrales, razón por la cual se tiene que despenalizar con este solo fin. (AU)

Cannabis en el tratamiento del dolor crónico no oncológico / Cannabis treatment of chronic non-cancer pain

Cannabis or marijuana is a herbaceous species of the family cannabaceae related to pain since ancient times. Cannabis sativa, scientific name, is used from the pre-Christian era in the area of health and interest for its pharmacological properties, reproducing its effects and to understand its mechanism of action. It has been studied for many decades, going through periods of extensive and widespread use gobally with little evidence, until its prohibition in many countries because it is considered a drug. Currently is appearing a growing interest for its usage, with many publications in the scientific field for its management of pain, spasticity, epilepsy, nausea in cancer and many other effects.With this article, which is focused on Cannabis,its management of chronic pain, the explanation of its possible mechanisms of action following the discovery of the endocannabinoid receptors canabionides and, with intracellular modulatory action, its therapeutic role and the evidence we have for indications as a drug, in relation to the expected effect and safety, some questions are going to be developed in order to provide an objective view that means a contribution to the future discussions on this topic of growing interest...