RESUMEN
OBJECTIVE: Evaluate whether exhaled nitric oxide may serve as a marker of intraoperative bronchospasm. INTRODUCTION: Intraoperative bronchospasm remains a challenging event during anesthesia. Previous studies in asthmatic patients suggest that exhaled nitric oxide may represent a noninvasive measure of airway inflammation. METHODS: A total of 146,358 anesthesia information forms, which were received during the period from 1999 to 2004, were reviewed. Bronchospasm was registered on 863 forms. From those, three groups were identified: 9 non-asthmatic patients (Bronchospasm group), 12 asthmatics (Asthma group) and 10 subjects with no previous airway disease or symptoms (Control group). All subjects were submitted to exhaled nitric oxide measurements (parts/billion), spirometry and the induced sputum test. The data was compared by ANOVA followed by the Tukey test and Kruskal-Wallis followed by Dunn's test. RESULTS: The normal lung function test results for the Bronchospasm group were different from those of the asthma group (p <0.05). The median percentage of eosinophils in induced sputum was higher for the Asthma [2.46 (0.45-6.83)] compared with either the Bronchospasm [0.55 (0-1.26)] or the Control group [0.0 (0)] (p <0.05); exhaled nitric oxide followed a similar pattern for the Asthma [81.55 (57.6-86.85)], Bronchospasm [46.2 (42.0 -62.6] and Control group [18.7 (16.0-24.7)] (p< 0.05). CONCLUSIONS: Non-asthmatic patients with intraoperative bronchospasm detected during anesthesia and endotracheal intubation showed increased expired nitric oxide.
Asunto(s)
Adolescente , Adulto , Femenino , Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Adulto Joven , Anestesia/efectos adversos , Espasmo Bronquial/inducido químicamente , Espiración/efectos de los fármacos , Mediadores de Inflamación/análisis , Complicaciones Intraoperatorias/inducido químicamente , Óxido Nítrico/análisis , Análisis de Varianza , Anestesia por Inhalación , Asma/diagnóstico , Espasmo Bronquial/diagnóstico , Broncodilatadores/efectos adversos , Broncodilatadores/análisis , Estudios de Casos y Controles , Eosinófilos , Mediadores de Inflamación/efectos adversos , Óxido Nítrico/efectos adversos , Espirometría , Esputo/química , Adulto JovenAsunto(s)
Humanos , Femenino , Embarazo , Recién Nacido , Asfixia Neonatal/complicaciones , Algoritmos , Leucomalacia Periventricular/etiología , Corioamnionitis/complicaciones , Encuestas y Cuestionarios , Corioamnionitis/fisiopatología , Interleucina-6 , Complicaciones del Trabajo de Parto/diagnóstico , Complicaciones del Trabajo de Parto/prevención & control , Mala Praxis , Inflamación/complicaciones , Mediadores de Inflamación/efectos adversos , Parálisis Cerebral/etiología , Programas de Autoevaluación , Útero/fisiopatologíaAsunto(s)
Humanos , Animales , Conejos , Receptores de Antígeno muy Tardío , Receptores de Fibronectina/efectos de los fármacos , Modelos Animales de Enfermedad , Eosinófilos , Inflamación/terapia , Integrinas/efectos de los fármacos , Mediadores de Inflamación/efectos adversos , Mediadores de Inflamación/inmunología , OvinosRESUMEN
El síndrome de falla múltiple de órganos (SFMO) es un problema común en las UTIs. En su generación intervienen múltiples agentes tóxicos. El intestino parece ser una fuente importante de los mismos ya que es particularmente sensible a la isquemia y reperfusión. De hecho el acoplamiento DO2-VO2 se observa antes que en el resto del organismo. Esto lo convierte en un gatillo de lesión a distancia, permitiendo el paso de mediadores a la circulación general con reinicio sistémico del ciclo liberación-lesión
Asunto(s)
Humanos , Alprostadil/efectos adversos , Endotoxinas/efectos adversos , Depuradores de Radicales Libres/efectos adversos , Interleucina-1/efectos adversos , Interleucina-2/efectos adversos , Intestino Delgado/irrigación sanguínea , Insuficiencia Multiorgánica/fisiopatología , Reperfusión , Daño por Reperfusión/fisiopatología , Tromboxano A2/efectos adversos , Factor de Necrosis Tumoral alfa/efectos adversos , Circulación Esplácnica/fisiología , Radicales Libres/efectos adversos , Radicales Libres/clasificación , Mediadores de Inflamación/efectos adversos , Daño por Reperfusión/complicaciones , Daño por Reperfusión/etiología , Superóxido Dismutasa/farmacologíaRESUMEN
El síndrome de disfunción (falla) orgánica múltiple es diagnosticado cada vez con más frecuencia en todo el espectro etario. La sobrevida lograda con los avances en las técnicas de resucitación de shock, sepsis y trauma se ha visto acompañada de una mayor incidencia de esta entidad. A pesar de casi una década de su descripción en niños y de su importancia existen muy pocas publicaciones en pediatría. Inicialmente se pensaba que el síndrome era sinónimo de complicaciones infecciosas y/o trauma. La caracterización de esta enfermedad, la importancia del "huésped" en la fisiopatología y manifestaciones clínicas del síndrome, el cuadro clínico, los principios terapéuticos, la prevención y su pronóstico son analizados en detalle en una revisión extensa de la literatura