Sal y salud: avances en conocimientos, acciones y propuestas / Salt and health: progess in knowledge, actions and proposals / Sal e saúde: avanços em conhecimentos, ações e propostas

En la Argentina y el mundo existen acciones tendientes a reducir la ingesta de sal; entre ellas, intervenciones de educación al consumidor y reducción del contenido de sal en alimentos procesados. Las Guías Alimentarias parala Población Argentina editadas en 2000 incluyen un mensaje específico destinado a orientar una ingesta que no supere los 6g diarios. El Foro de la Organización Mundial de la Salud s obre la Reducción del Consumo de Sal enla Población recomienda educar al consumidor y promover entornos que faciliten la elección de alimentos mássanos. Pocas investigaciones reflejan la ingesta de sal por parte de los consumidores; diversos estudios muestran que las personas tienen un deficiente reconocimiento de su ingesta de sal y no son plenamente conscientes de la relación “ingesta de s al-salud”. Las intervenciones preventivas más efectivas son las que involucran al consumidor desde su planificación, teniendo en cuenta los intereses, representaciones, preconceptos y posibilidades concretas de ejercer el autocuidado de las personas. Acciones sinérgicas entre el sector salud, la industriay las organizaciones de la sociedad civil para educar al consumidor y ofrecer entornos alimentarios más saludables redundarán en mayores y mejores resultados en la reducción de la ingesta de sal/sodio y su efecto perjudi-cial sobre la salud.

In Argentina and the world there is an effort to lower sal tintake, including consumer education and reduction of the salt content of processed foods. The Dietary Guidelines for Argentine Population published in 2000 specifically advise a maximum daily salt intake of 6 g.The World Health Organization Forum on Reducing Salt Intake in Populations recommends educating consumers and promoting environments that facilitate healthy food choices. There are not many investigations on the amount of salt consumers use, while several studies show that people have a poor recognition of their sal tintake and they are not fully aware of the relationship between salt intake and health. The most effective preventive interventions are those that involve consumer sat the very beginning of the planning process, taking into account their interests, representations, beliefs and their real possibilities of participating in their own care...

Na Argentina e no mundo existem ações tendentes areduzir a ingestão de sal; entre elas, intervenções deeducação ao consumidor e redução do conteúdo de salem a limentos processados. Os Guias Alimentícios para aPopulação Argentina editados em 2000 incluem umamensagem específica destinada a orientar uma ingestãoque não supere 6g diárias. O Foro da OrganizaçãoMundial da Saúde sobre a Redução do Consumo de Salna População recomenda educar o consumidor e promoverambientes que facilitem a escolha de alimentos maissaudáveis. Poucas pesquisas refletem a ingestão d e salpor parte dos consumidores; diversos estudos mostramque as pessoas têm um deficiente reconhecimento dasua iconscientes da relação “ingestão de sal – saúde”. Asintervenções preventivas mais efetivas são as queenvolvem o consumidor desde o seu planejamento,tendo em conta os intereses, representaconcebidos...

Hacia la promoción de estilos de vida saludables y sostenibles / Towards promoting healthy and sustainable lifestyles

Las estrategias y los elementos utilizados en la labor de promoción de estilos de vida saludable y sostenible surgen como una herramienta para el desarrollo del ser humano. Analizar las estrategias y elementos que se utilizan como mecanismos para promover estilos de vida saludable y sostenibles en relación con las metodologías utilizadas para el cuidado de la salud de las personas es uno de los objetivos del trabajo.Metodología: Se revisaron documentos y artículos científicos en bases de datos de Scielo, Redalyc, Dianelt, Lilacs, Bireme. Se seleccionaron un total de 17 artículos que cumplieron con los criterios, los trabajos científicos publicados en revistas indexadas durante un período de 10 años 2001 a 2011, que abordaron el tema de la promoción de estilos de vida saludables, las estrategias, elementos, los títulos y contenidos.Resultados: Se encontraron algunas estrategias innovadoras como el deporte familiar, actividades de vida nocturna, la práctica activa de la religión.Conclusión: Las estrategias y elementos de promoción de estilos de vida saludable son importantes, para trabajar con el fortalecimiento de las personas a nivel personal, familiar y social.

Objetive: Strategies and elements used in the efforts to promote healthy and sustainable lifestyles emerge as a tool for human being development. To analyze the strategies and elements used as mechanisms to promote healthy and sustainable lifestyles related to the methodologies used for the health care of people is one of the objetives of this work. Methodology: literature reviewed were scientific articles in Scielo, Redalyc, Dianelt, Lilacs, and Bireme databases. Were selected 17 articles that met the criteria, scientific papers published in indexed journals during a 10-year period 2001-2011, which addressed the issue of the promotion of healthy lifestyles, strategies, elements titles and content. Results: Was found some innovative strategies such as family sport, nightlife activities, and the active practice of religion. Conclusion: The strategies and promotion elements for healthy lifestyles are important to work with the strengthening of people at a personal, family and social level.

Rotafolio de consejería para evitar enfermedades en niñas y niños menores de 5 años / Counseling flipchart to prevent illness in girls and boys under 5

El rotafolio, como instrumento usado para la presentación de información, sirve de guía tanto para el personal de salud, como para la orientación de los pacientes, particularmente de madres con niños recién nacidos, lactantes y preescolares (menores de cinco años). En él, van paso a paso con los detalles sobre las formas de prevenir enfermedades por medios de hábitos de higiene en vivienda, tratamiento del agua, lavado de manos, entre otros; además, da los elementos necesarios para abordar síntomas como la diarrea, deshidratación, entre otros. Un instrumento didáctico de gran calidad fotográfica.

Estratégias da medicina preventiva

Este livro reflete o trabalho pioneiro de Geoffrey Rose, que influenciou e impulsionou o desenvolvimento da prática clínica preventiva e das políticas públicas de saúde. Esta edição comentada reúne ao texto clássico de Rose os comentários de Kay-Tee Khaw e Michael Marmot, que acrescentam suas próprias perspectivas sobre a importância das ideias do autor para a medicina atual, trazendo novos exemplos de como essa teoria pode ser aplicada.

Estratégias da medicina preventiva / Strategies of preventive medicine

Este livro reflete o trabalho pioneiro de Geoffrey Rose, que influenciou e impulsionou o desenvolvimento da prática clínica preventiva e das políticas públicas de saúde. Esta edição comentada reúne ao texto clássico de Rose os comentários de Kay-Tee Khaw e Michael Marmot, que acrescentam suas próprias perspectivas sobre a importância das ideias do autor para a medicina atual, trazendo novos exemplos de como essa teoria pode ser aplicada.

Perfil de riesgo en estudiantes de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana / Risk factors prevalence among medical students at the Pontificia Universidad Javeriana

La intervención de los factores de riesgo comunes a varias enfermedades crónicas es efectiva para su control. Un comportamiento saludable en los médicos mejora la consejería preventiva e influye positivamente en los pacientes. Métodos. Se utilizó el cuestionario -Healthy doctor = Healthy patient- en 54 estudiantes de primer año y 77 de quinto año de medicina de la Pontificia Universidad Javeriana. Se determinó la prevalencia de tabaquismo, bebedores en riesgo, dieta inadecuada y sedentarismo, comparando el primero y el quinto años. Se valoró la opinión sobre el papel de la Facultad en la generación de hábitos saludables y la actitud hacia la práctica preventiva. Resultados. La prevalencia de alimentación inadecuada fue de 74,8 por ciento, el consumo riesgoso de alcohol fue de 55,6 por ciento y 55,8 por ciento en primer y quinto años, respectivamente. El sedentarismo es mayor en el quinto año (45,5 por ciento frente a 25,9 por ciento; p=0,028). El porcentaje de fumadores se incrementa en estudiantes mayores (25,9 por ciento frente a 33,8 por ciento; p=0,22). El 29,9 por ciento de los estudiantes de quinto año opina que la Facultad promueve hábitos saludables, y el 61 por ciento considera que hay énfasis en la prevención durante su formación. Los conocimientos sobre prevención fueron mejores en el quinto año (0,55 frente a 0,45; p<0,001) con un promedio general bajo; la puntuación más baja fue la de nutrición. En general, los estudiantes dan mayor relevancia al tratamiento que a la prevención (74,8 por ciento). Conclusiones. La prevalencia de factores de riesgo es alta, sin que se den cambios a lolargo de la carrera. La Universidad debe mejorar su papel transformador en hábitos saludables, interviniendo el currículo y mejorando el entorno universitario.

Controlling common risk factors for non-communicable diseases is an effective intervention. Healthy lifestyles among physicians improve preventive counseling and have a positive effect on patient’s behaviors. Methods: A cross-sectional study using the “Healthy-doctor = Healthy-patient” questionnaire was done. 54 students of first and 77 of fifth year were interviewed at the Faculty of Medicine in the Pontificia Universidad Javeriana. Smoking, alcoholconsumption, physical inactivity, and unhealthy diet prevalences were determined among students belonging to first and fifth years of the curriculum.Their opinion regarding the role of the faculty to promote healthy lifestyles, and their attitude towards professional preventive practices was assessed.Results: The prevalence of unhealthy diet was 74.8%. Risk consumption of alcohol was 55.6% and 55.8% in first and fifth years respectively. Physical inactivity is higher in fifth year (45.5%vs. 25.9%, p=0028). Smoking increases in the fifth year (25.9% vs. 33.8%, p=0.22). 29.9% of students in fifth year think that the faculty promoteshealthy lifestyles, and 61% consider they receive a strong preventive professional training. There is a higher level of knowledge on prevention amongstudents in fifth year (0.55 vs. 0.45, p<0001) with a low general average. Nutritional issues show the lowest level of knowledge. 74.8% were committed with disease treatment rather thandisease prevention. Conclusions: Prevalence of risk factors is high with no changes across the professional training. The University must enhance her role to promote healthy lifestyles with interventions on the curriculum and the university environment.

La experiencia de medicina preventiva integrada a la clínica: Hospital San Francisco de Borja 1963-1973 / Teaching preventive medicine in a clinical setting: San Francisco de Borja Hospital 1963-1973

Este trabajo intenta comprender la experiencia de medicina preventiva integrada a las clínicas, realizadas entre los años 1963 y 1973, en el Hospital San Francisco de Borja. El análisis busca conocer sus contenidos, su marco teórico, sus participantes, sus antecedentes y algunas de sus posibles implicancias para la salud pública actual. Como introducción al estudio mismo, realizó una revisión parcial de los vínculos entre historia y salud pública en el contexto americano y un recuento de las búsquedas historiográficas relevadas por el “giro lingüístico” y las tensiones entre memoria e historia. De esta revisión y recuento se da cuenta en otro artículo.

This paper attempts to understand the experience of integrated medicine clinics, between the years 1963 and 1973 in San Francisco de Borja Hospital. The analysis seeks to know its contents, its theoretical framework, its participants, their background and some of its possible implications for public health today. As an introduction to the study it conducted a partial review of the links between history and public health in the American context and an overview on historiographic controversy caused by “linguistic turn” and the tensions between memory and history. This review is the subject matter of another paper.

O Programa de Agentes Comunitários de Saúde adaptado à cidade do Rio de Janeiro: uma análise das suas concepções / Health Community Agent’s program adapted to the city of Rio de Janeiro: na analysis of its conceptions

Este trabalho trata de um estudo sobre uma experiência de adaptação do modelo Programa de Agentes Comunitários de Saúde, executado pela Coordenação de Saúde da Comunidade, da Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro, no período de 2002 a 2005, que se coloca com certa divergência ao projeto político do Ministério da Saúde. Propõe-se a apresentar o contexto em que surge essa proposta e identificar e analisar as concepções da sua formulação. Poucos foram os documentos oficiais disponíveis para este estudo, transformando as entrevistas na técnica primordial para a realização do mesmo. Verificamos que havia um vazio de formulação de uma política de mudança da atenção básica para a cidade e, dessa forma, a oportunidade para formulações técnicas de modelos experimentais se colocou. Nesse cenário, surge a proposta da implantação de equipes de PACS, como uma tentativa de dar resposta aos obstáculos colocados à expansão da ESF, sendo aproveitado para ser adaptado de forma a aumentar a oferta de ações da atenção básica, nas áreas consideradas estratégicas pela NOAS 01/01.

Evaluación de una propuesta educativa en prevención de hipertensión arterial en estudiantes de la la Universidad de Manizales año 2004 / Evaluation of an educative proposal in prevention of arterial hypertension in students of the University of Manizales year 2004

-Objetivo: evaluar la efectividad de un proceso educativo en factores de riesgo para hipertensión arterial. -Materiales y métodos: El proceso educativo en los factores de alcoholismo, diabetes mellitus, dislipidemias, estrés, obesidad, tabaquismo, dieta y sedentarismo, se realizó en 190 estudiantes con edades entre 18 y 25 años que cursaban los primeros semestres de las facultades de Educación, Ingeniería de Sistemas y Telecomunicaciones,Psicología y Medicina de la Universidad de Manizales. La selección de la muestra fue intencionada. -La metodología aplicada fue la realización de un test previo y un test posterior, a una charla-conversatorio ofrecido por los integrantes del grupo de investigación. Los datos se analizaron mediante las pruebas t-pareada para todos los factores de riesgo, excepto para el conocimiento general sobre hipertensión arterial al cual se aplicó la prueba t para grupos independientes. -Resultados: se encontró un nivel de aprendizaje significativo después del proceso educativo para todo el grupo de estudio, entodos los factores de riesgo, especialmente para las facultades de Ingeniería de Sistemas y Educación. -Conclusiones: La intervención educativa es efectiva para mejorar el grado de conocimiento acerca de los factores de riesgo para hipertensión arterial. -Palabras claves: Hipertensión Arterial; Factores de Riesgo; Intervención Educativa

The JICA training course, community-based cancer prevention for the Asian Pacific countries, fiscal years 2004 and 2005 (epidemiological approach).

Communicable diseases are still major causes of deaths in developing countries. Cancer incidence, however, increased 19% between 1990 and 2000, mainly in this same developing world (Stewart and Kleihaus, 2003), and malignant neoplasms are now the second leading cause of mortality in these countries (WHO, 2003). Limitations of medical facilities and equipment mean that prevention is indispensable for cancer control (Mikheev et al., 1994). However, human resources concerning cancer prevention are limited, and encouragement of their development should be taken as a first priority. To assist in this aim, the present training course was designed by the Division of Epidemiology and Prevention, Aichi Cancer Center Research Institute, Japan, and has been annually conducted since 1999, supported by the Japan International Cooperation Agency (JICA) (Takezaki, 2001; 2002; 2003; Wakai, 2004). The course targets doctors and public health workers who are responsible for community-based cancer prevention in developing countries to promote the introduction of comprehensive procedures, focusing mainly on primary prevention but also including screening for secondary prevention of cancer.

Cardiovascular health - behaviour of medical students in Karachi

To assess the health behaviour and perceptions of medical students towards cardiovascular disease. This descriptive cross-sectional survey was conducted on 203 Pakistani medical students enrolled in a private medical college in Karachi, Pakistan using systematic random sampling. It was based on a self-administered questionnaire. Eight% smoked, 9% were overweight, 33% had a family history of coronary artery disease, 32% regulated dietary fat intake, 28% exercised regularly, 62.1% knew personal blood pressure and 5.4% personal cholesterol levels. Regarding developing cardiovascular disease in the future, 62% showed concern but only 54% of these adopted preventive practices. About 46% believed medical college life had a harmful effect on their health. Gender, family history and personal health status perception were behavior modifying influences [p<0.05]. Reasons reported for their behavior were: no need of prevention at their age [38.3%] and never thinking about these issues [37.0%]. Conclusions: The study shows a high prevalence of coronary artery disease family history, inappropriate dietary intake, physical inactivity; poor screening practices and lack of awareness. The results underscore the urgent need to promote preventive knowledge and practices among medical students, if they are to become prevention oriented physicians and counsel patients on preventive strategies to counter the rapidly increasing burden of cardiovascular diseases effectively

Mitos sobre la prevención y el control de las enfermedades no transmisibles en América Latina / Myths on prevention and control of non-communicable diseases in Latin America

El incremento de las enfermedades no transmisibles (ENT) y la posibilidad de evitarlo hacen apremiante la puesta en marcha o el reforzamiento de los programas preventivos de este tipo de padecimientos en América Latina. Sin embargo, existe una serie de mitos alrededor de las ENT, que dificulta la aplicación de dichos programas; en estos mitos subyace la idea de que éstas son: a) degenerativas e incurables; b) enfermedades de la vejez, y c) enfermedades de los ricos. Asimismo, existen mitos según los cuales los programas preventivos de las ENT son: a) difíciles de implementar; b) costosos, y c) ineficaces. En este trabajo se presentan datos que demuestran que tales mitos no son ciertos, y se discuten los retos a vencer para encontrar una política equilibrada de salud que resalte la importancia de las ENT sin olvidar la de las otras enfermedades.

¿Practicamos lo que predicamos? / Do we perform what we preach?

Cuantificar prácticas preventivas realizadas en CEMIC Saavedra, ver si existe diferencia en éstas entre aquellos pacientes que poseen o no médico de cabecera. Encuestas autoadministradas a una muestra de conveniencia, realizadas a afiliados que concurrieron en forma programada y no programada a consultorios externos de todas las especialidades existentes en el Centro. Se obtuvieron 154 encuestas de pacientes de ambos sexos mayores de 17 años. Se realizan menos prácticas preventivas que las recomendadas internacionalmente en la población estudiada. Los pacientes que poseen médico de cabecera y éste es clínico o médico de familia, tienen realizadas más prácticas preventivas que el resto

Curriculum development in community health: drift or shift?

The curriculum in community health is best described as eclectic and dynamic. Its relevance is maintained by its response to the macro-environment; this response, whether innovative or otherwise, may be incremental on the one hand or feature wholesale change consequent on radical rethinking on the other. This paper reviews the content of the emerging curriculum in community health at the University of the West Indies, Jamaica, and attempts to discern the process of change and the factors which have informed these developments.

La segunda mitad de su vida / The second half of your life

Contiene: 1. El balance salud/enfermedad; 2. Amenazas para la salud en los años por venir; 3. El corazón en peligro; 4. La palabra temida; 5. Cuando las facultades declinan; 6. Salud de la mujer; 7. Las medidas de "autocuidado"; apéndice. Contiene glosario