RESUMEN
Toxic megacolon is a gastrointestinal emergency requiring prompt management to avoid fatal outcome. Although a majority of patients respond to conservative treatment, those not responding have been treated with intravenous cyclosporine or emergency surgery. Infliximab has been tried in patients with severe steroid-refractory ulcerative colitis. We report the successful use of this drug in the management of toxic megacolon in a 48-year-old woman not responding to the routine measures and who refused surgery.
Asunto(s)
Anticuerpos Monoclonales/uso terapéutico , Colitis Ulcerosa/complicaciones , Humanos , Masculino , Megacolon Tóxico/complicaciones , Persona de Mediana EdadRESUMEN
Dentro de los tumores sólidos primarios del mesenterio, se describió en 1993, la presencia de osificación heterotópica, cercana a un estoma. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, operado en 9 oportunidades a raíz de un megacolon tóxico por colitis ulcerosa idiopática. Ingresa a nuestro hospital con fístulas colocutáneas múltiples y se reopera para completar la resección e intentar un reservorio ileal. En la cirugía se comprobó la existencia de osificación masiva del mesenterio, lo que impidió la realización de la operación programada. Se presenta por la rareza de la complicación y no haber comunicaciones previas al respecto
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Persona de Mediana Edad , Colitis Ulcerosa/complicaciones , Megacolon Tóxico/complicaciones , Mesenterio/patología , Osificación Heterotópica/etiología , Neoplasias Óseas/patología , Neoplasias Óseas/cirugía , Ileostomía , Complicaciones Intraoperatorias , Megacolon Tóxico/cirugía , Megacolon Tóxico/etiología , Osificación Heterotópica/cirugíaRESUMEN
Relatamos um caso de megacólon tóxico que representa uma complicaçäo grave e rara da colite ulcerativa. Enfatizamos a importância do reconhecimento precoce da dilataçäo tóxica do cólon e mostramos o papel fundamental da radiografia simples do abdome no diagnóstico definitivo dessa doença
Asunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Abdomen , Colitis Ulcerosa/etiología , Megacolon Tóxico , Colectomía , Megacolon Tóxico/complicacionesRESUMEN
Se presentan 8 casos de cirugía de urgencia en pacientes portadores de colitis ulcerosa grave, analizándose sus resultados. Se concluye que ante la perforación colónica, la hemorragia masiva o el megacolon tóxico, la cirugía debe efectuarse a la brevedad, evitando dilaciones que agravan el cuadro. Se propone efectuar colectomía total conservando el recto. La decisión de extirparlo o reconstruir el tránsito ileorrectal dependerá de la evolución de cada caso