Asunto(s)
Humanos , Artritis/tratamiento farmacológico , Bursitis/tratamiento farmacológico , Espondilitis/tratamiento farmacológico , Enterobacteriaceae/efectos de los fármacos , Haemophilus influenzae/efectos de los fármacos , Neisseria gonorrhoeae/efectos de los fármacos , Pseudomonas aeruginosa/efectos de los fármacos , Staphylococcus aureus/efectos de los fármacos , Streptococcus pneumoniae/efectos de los fármacos , Streptococcus pyogenes/efectos de los fármacos , Membrana Sinovial/microbiología , Técnicas HistológicasRESUMEN
Artrite como manifestação isolada de paracoccidioidomicose, tem sido raramente descrita na literatura médica. O presente relato, descreve mulher de 46 anos de idade, com monoartrite crônica do joelho em tratamento com anti-inflamatórios não hormonais durante 4 anos, cujo diagnóstico definitivo foi obtido apenas por biópsia da membrana sinovial, que revelou uma inflamação crônica granulomatosa de tipo tuberculóide, com abundantes elementos leveduriformes do Paracoccidioides brasiliensis. A terapêutica específica (iniciada com ketoconazol e seguida por cotrimoxazol) levou à completa recuperação funcional da articulação acometida. Não se detectou a presença de outros sítios acometidos pela doença, apesar da utilização de vários métodos propedêuticos, incluindo tomografia axial computadorizada do tórax e abdome. Os autores chamam a atenção para a raridade do caso e discutem os possíveis fenômenos fisiopatológicos responsáveis por esta monoartrite fúngica.
Osteoarthritis in paracoccidioidomycosis has been rarely reported. The present case describes a 36-[quot ]year[quot ]-old woman, with chronic monoarthritis in the knee lasting 4 years. The diagnosis was achieved only after synovial biopsy, by anatomopathological examination showing granulomatous reaction with a large number of the characteristic [quot ]pilot wheel[quot ]Paracoccidioides brasiliensis yeast cells. Specific therapy, initially with ketoconazole and followed by cotrimoxazole led to complete functional recovery of the compromised joint. No other affected site was detected by various propaedeutic methods, including computed axial tomography of the thorax and abdomen. The authors emphasize the rarity of the case and discuss its possible pathophysiology.