Particularidades de la meningoencefalitis eosinofílica en la era del caracol gigante africano / Particular features of eosinophilic meningoencephalitis in the age of the giant African snail

Introducción: la meningoencefalitis eosinofílica es una enfermedad inflamatoria infecciosa reportada en Cuba desde la década de los ochenta del siglo pasado y actualmente extendida al continente americano. Es producida por el parásito Angiostrongylus cantonensis. Objetivo: determinar si existen diferencias entre los pacientes que sufrieron meningoencefalitis eosinofílica antes y después de la introducción del caracol gigante africano. Métodos: se estudiaron un total de 19 muestras de líquido cefalorraquídeo y suero tomadas simultáneamente a cada paciente diagnosticados con meningoencefalitis eosinofílica, perteneciente a la seroraquioteca del Laboratorio Central del Líquido Cefalorraquídeo (LABCEL). Para la determinación de las proteínas albúmina e IgG se empleó como método de laboratorio la inmunodifusión radial. Resultados: el 14 por ciento de los pacientes fueron adultos antes de la aparición de este molusco, en contraste con el momento actual, donde el 50 por ciento son pacientes con edades superiores a 18 años. El porcentaje de síntesis de IgG intratecal media fue mayor en los enfermos actuales, aunque no de manera significativa. Conclusiones: . existen diferencias antes y después de la aparición del caracol gigante africano dado por la respuesta de síntesis intratecal en los pacientes asociados con el molusco que denota una mayor agresividad del parásito. La edad promedio mayor de los enfermos confirma que estos son los que más manipulan y dispersan el molusco(AU)

Introduction: eosinophilic meningoencephalitis is an infectious inflammatory disease reported in Cuba since the 1980s and currently extended to the American continent. This condition is caused by the parasite Angiostrongylus cantonensis. Objective: determine whether there are differences between the patients suffering from eosinophilic meningoencephalitis before and after the introduction of the giant African snail. Methods: a study was conducted of a total 19 cerebrospinal fluid and serum samples taken simultaneously from each of the patients diagnosed with eosinophilic meningoencephalitis and kept at the sample collection of the Central Cerebrospinal Fluid Laboratory (LABCEL). Radial immunodiffusion was the laboratory method used for determination of the proteins albumin and IgG. Results: of the patients studied, 14 percent were adults before the appearance of this mollusc, in contrast with the present moment, when 50 percent are patients aged over 18 years. The percentage of mean intrathecal synthesis of IgG was higher in the current sufferers, though not significantly. Conclusions: there are differences before and after the appearance of the giant African snail, given the intrathecal synthesis response of patients associated to the mollusc, which denotes greater aggressiveness by the parasite. The higher mean age of sufferers confirms that these are the ones who most often handle and disperse the mollusc(AU)

Neuro-Behçet: differential diagnosis of recurrent meningitis / Presentación de enfermedad de Behçet como meningitis recurrente: Informe de un caso

Behçet disease is a systemic inflammatory perivasculitis characterized by recurrent episodes oforal and genital ulcers associated with skin and ocular lesions. Neurological involvement occurs in 5 to 10% of the cases, and isolated meningeal involvement is very uncommon. We report a 21 years old man with a Behçet disease and a history of acute meningeal syndrome in two previous crises and meningoencephalitis in three others. He reported a history of conjunctivitis and oral and genital ulcers. On examination, he presented oral aphthoid lesions, macular edema, involvement of cranial nerves, pyramidal signs and meningeal irritation. The cell count in cerebrospinal fluid was 1800 cells/mm³, with polymorphonuclear predominance. Magnetic resonance imaging showed lesions in basal ganglia and the brainstem. The patient improved dramatically after intravenous steroid therapy.

La enfermedad de Behçet is una perivasculitis sistémica inflamatoria caracterizada por episodios recurrentes de úlceras orales y genitales asociadas a lesiones cutáneas y oculares. El 5 a 10% de los casos tiene compromiso neurológico y el compromiso meníngeo aislado es muy poco común. Presentamos un hombre de 21 años con enfermedad de Behçet y una historia de síndrome meníngeo en dos crisis previas y meningoencefalitis en tres otras. El paciente tenía una historia de conjuntivitis y úlceras orales y genitales. Al examen se encontraron lesiones aftosas, edema macular, compromiso de nervios craneanos, signos piramidales e irritación meníngea. El recuento celular del líquido cefalorraquídeo fue de 1.800 células/ml con predominancia polimorfonuclear. La resonancia magnética mostró lesiones en los ganglios basales y tronco encefálico. El paciente mejoró dramáticamente con el uso de corticoides endovenosos.

Human herpesvirus 6: report of emerging pathogen in five patients with HIV/AIDS and review of the literature / Herpes virus humano 6: relato de patógenos emergentes em cinco pacientes com HIV/AIDS e revisão da literatura

The reactivation of human herpesvirus 6 (HHV-6) in patients with AIDS can result in an acute and severe diffuse meningoencephalitis. We describe the epidemiological, clinical and outcome findings of five patients with diagnosis of HIV/AIDS and central nervous system involvement (CNS) due to HHV-6. Fever was present in all the patients. Meningeal compromise, seizures and encephalitis were present in some of the patients. Polymerase chain reaction (PCR) of cerebrospinal fluid (CSF) specimens was positive for HHV-6 in all the patients. HHV-6 should be included among opportunistic and emerging pathogens that involve the CNS in patients with AIDS.

A reativação do herpesvírus humano 6 (HHV-6), em um hospedeiro com AIDS, pode resultar em meningoencefalite aguda difusa. Nós descrevemos a epidemiologia, a clínica e resultados encontrados em cinco pacientes com diagnóstico de HIV/AIDS e comprometimento do sistema nervoso central (SNC) devido ao HHV-6. Todos os pacientes apresentaram febre. Sinais e sintomas de comprometimento meníngeo, convulsões e encefalite podem ser encontrados. A reação em cadeia da polimerase (PCR) de amostras do líquor foi positiva para HHV-6 em todos os pacientes. O HHV-6 deve ser incluído entre os patógenos emergentes oportunistas que comprometem o SNC de pacientes com AIDS.

Brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica en una comunidad rural / Eosinophilic meningoencephalitis outbreak in a rural community

La infección por el nematodo Angiostrongylus cantonensis es la causa mßs frecuente de meningoencefalitis eosinofílica. La mayoría de los casos aparecen de forma aislada aunque se han descrito numerosos brotes epidémicos. Describir las manifestaciones clínicas y las características del líquido cefalorraquídeo y otros exámenes complementarios de 11 pacientes con diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Se trata de un estudio de serie de casos, de 11 enfermos admitidos en el Hospital General Universitario Dr Gustavo Aldereguía Lima con el diagnóstico de meningoencefalitis eosinofílica. Estos pacientes provenían de un mismo centro de trabajo, situado en un área rural, y sus síntomas clínicos coincidieron en el tiempo (enero-febrero 2006). Los síntomas predominantes fueron cefalea persistente (100 por ciento), parestesias e hiperestesias cutáneas (100 por ciento), mialgias (45 por ciento), trastornos visuales (45 por ciento), rigidez nucal (18 por ciento), parálisis facial periférica en 2 casos (18 por ciento). Solo un enfermo refirió fiebre. El diagnóstico de meningoencefalitis por A. cantonensis debe sospecharse en todo enfermo con cefalea persistente, parestesias e hiperestesias, aun en ausencia de fiebre y rigidez nucal. La presencia de eosinofilia en sangre periférica asociada a los síntomas anteriores sugiere el diagnóstico. La pleocitosis con un porcentaje elevado de eosinófilos es característico de esta enfermedad, pero la ausencia de eosinófilos en el líquido cefalorraquídeo no niega el diagnóstico. Es frecuente que ocurra en alguna etapa un predominio de linfocitos. Con la descripción de esta serie de casos se presenta el primer reporte de un brote epidémico de meningoencefalitis eosinofílica ocurrido en Cuba.

The infection by nematode Angiostrongylus cantonensis is the most frequent cause of eosinophilic meningoencephalitis. Most of cases occur in isolation although numerous outbreaks have been described. To describe the clinical manifestations and the characteristics of the cerebrospinal fluid and other supplementary exams from 11 patients diagnosed as eosinophilic meningoencephalitis carriers. A case study of eleven patients diagnosed with eosinophilic meningoencephalitis and admitted to Dr Gustavo Aldereguía Lima general university hospital. These patients worked at the same workplace located in a rural area and their clinical symptoms appeared in the same period of time (january to february, 2006). Predominant symptoms were persistent headache (100 percent of cases 9, cutaneous paresthesia and hyperesthesia (100 percent), myalgias (45 percent), impaired vision (45 percent), neck rigidity (18 percent), peripheral facial paralysis in two cases (18 percent). One single patient said that he had got fever. Meningoencephalitis caused by A. cantonensis should be suspected whenever a person suffers from persistent headache, paresthesias and hyperesthesias, even when neither fever nor neck rigidity is declared. Eosinophilia in peripheral blood associated to previous symptoms may indicate such a diagnosis. Pleocytosis, in which the percentage of eosinophils is high, is a characteristic of this disease; however, the lack of eosinophils in the cerebrospinal fluid does not reject this diagnosis. It is frequent that at some stage, lymphocytes will be predominant. The description of this case study allows us to present the first report of an outbreak of eosinophilic meningoencephalitis occurred in Cuba.

sICAM-1 intrathecal synthesis and release during the acute phase in children suffering from Coxsackie A9 and S. pneumoniae meningoencephalitis / Sintesis intratecal de sICAM-1 y liberación durante la fase aguda en niños con meningoencefalitis por Coxsackie A9 y S pneumoniae

The intercellular adhesion molecule is a transmembrane glycoprotein belonging to the immunoglobulin superfamily. Serum and cerebrospinal fluid (CSF) soluble intercellular adhesion molecule 1 (sICAM-1) from normal control children as well as from children with Guillain-Barré syndrome (GBS), with Coxsackie A9 virus meningoencephalitis and with Streptococcus pneumoniae meningoencephalitis were studied. sICAM-1 was quantified using an immunoenzimatic assay and albumin using the immunodiffusion technique in both biological fluids. Increased sICAM-1 values in CSF in patients with GBS correspond to an increase of the albumin CSF/serum quotient. In contrast, in inflammatory diseases like S. pneumoniae and Coxsackie A9 virus meningoencephalitis an increased brain-derived fraction was observed. In particular cases these values are 60-65 percent and 70-75 percent respectively. The results indicate an additional synthesis of sICAM-1 in subarachnoidal space during central nervous system (CNS) inflammatory process. An important role of sICAM-1 in the transmigration of different cell types into CSF during CNS inflammation in children with S. pneumoniae and Coxsackie A9 meningoencephalitis may be suggested.

La molécula de adhesión intercelular es una glicoproteína que pertenece a la superfamilia de las inmunoglobulinas. Se estudiaron los niveles de molécula de adhesión intercelular tipo 1 soluble (sICAM-1) en suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) de niños con meningoencefalitis por Streptococcus pneumoniae y por Coxsackie A9 al igual que en niños con sindrome de Guillain-Barré (SGB). sICAM-1 fue cuantificado por ensayo inmunoenzimático y la albúmina por inmunodifusión en ambos líquidos biológicos. Los valores incrementados de sICAM-1 en LCR en los pacientes con GBS corresponden a valores aumentados de razón LCR/suero de albúmina. En contraste, en las enfermedades inflamatorias como las meningoencefalitis por S. pneumoniae y por Coxsackie A9 se observa un incremento en la fracción derivada del cerebro. En casos particulares los valores se incrementan hasta un 60-65 por ciento y 70-75 por ciento respectivamente. Los resultados indican una síntesis adicional de sICAM-1 en el espacio subaracnoideo durante el proceso inflamatorio del sistema nervioso central (SNC). Esto puede sugerir un importante papel del sICAM-1 en la transmigración de diferentes tipos celulares en el LCR durante la inflamación del SNC en niños con meningoencefalitis por S pneumoniae y coxsackie A9.

Aporte de Cuba al estudio de Angiostrongylus cantonensis / Contribution of Cuba to the study of Angiostrongylus cantonensis

El primer informe en el hemisferio occidental sobre el Angiostrongylus cantonensis, causante de la meningoencefalitis eosinofílica, se realizó en Cuba en 1981. A lo largo de 25 años, muchos investigadores cubanos han estudiado, tanto al parásito, como la enfermedad que produce en el hombre. Con el objetivo de analizar el impacto científico de estos aportes, se revisaron las bases de datos Medline (PubMed), ScieELO, Revistas Médicas Cubanas, Web of Science, Scopus, Google Scholar y WOSCU. Los 37 artículos identificados constituyen una prueba del aporte de nuestros investigadores al conocimiento universal de esta parasitosis emergente en nuestro hemisferio.

The first report in the Western Hemisphere of Angiostrongylus cantonensis, which causes eosinophilic meningoencephalitis, was made in Cuba, in 1981. For 25 years, several Cuban researchers have studied the parasite and the disease it produces in human beings. In order to analyse the scientific impact of these contributions, Medline (PubMed), ScieELO, Revistas Médicas Cubanas, Web of Science, Scopus, Google Scholar y WOSCU databases, were reviewed. The 37 papers found are a proof of the contributions or our researchers to the universal knowledge of this emerging parasitosis in our hemisphere.

sICAM-1 in meningoencephalitis due to Angiostrongylus cantonensis / sICAM-1 en meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis

INTRODUCTION: Angiostrongylus cantonensis meningoencephalitis is an emergent disease in the Americas. METHOD: Twelve children suffering from eosinophilic meningoencephalitis due to this parasite aged between 6-10 years were studied. Cerebrospinal fluid (CSF) and serum samples were taken simultaneously in the first diagnostic puncture at admission. RESULTS: All cases showed typical findings on the routine CSF and serum analysis: increased CSF total protein, increased Q (CSF/serum) albumin accompanied by eosinophilia in CSF. No intrathecal synthesis of immunoglobulins was found. Mean serum and CSF sICAM-1 values were 337.4 and 3.97 ng/mL. Qalbumin and QsICAM-1 mean values were 4.1 and 6.2 respectively. In 50 percent of the patients an increased brain-derived fraction of sICAM-1 was found. CONCLUSION: It may be suggested that a dynamic of the sICAM-1 brain derived fraction is perhaps associated to the immune response in the evolution of the disease.sICAM-1 may be an agent in negative feedback for eosinophils passage through the blood-CSF barrier into the inflammatory brain response.

INTRODUCCION: La meningoencefalitis por Angiostrongylus cantonensis es una enfermedad emergente en las Américas. MÉTODO: Doce niños con meningoencefalitis eosinofílica por Angiostrongylus cantonensis con edades entre 6 y 10 años fueron estudiados. Se tomaron muestras simultáneas de suero y líquido cefalorraquídeo (LCR) en la primera punción lumbar diagnóstica. RESULTADOS: Todos los casos evidenciaron hallazgos típicos en los análisis de rutina del LCR y suero: incremento de proteínas totales, aumento de la razón albúmina Q (LCR/suero) acompañado de eosinofilia en LCR. No se encontró síntesis intratecal de inmunoglobulinas. Los valores medios de sICAM-1 en suero y LCR fueron de 337,4 y 3,97 ng/mL respectivamente. Los valores medios de Q albúmina y Q sICAM-1 fueron de 4,1 y 6,2 respectivamente. En el 50 por ciento de los pacientes se encontró un incremento de la fracción de sICAM-1 derivado del cerebro. CONCLUSION: Se puede sugerir que la dinámica de la fracción sICAM-1 derivada del cerebro ocurre quizas asociada a la respuesta inmune frente a la enfermedad. sICAM-1 puede ser un agente de retroalimentación negativa para el paso de eosinófilos de la sangre a través de la barrera sangre-LCR en el cerebro inflamado.

Reactivation of Chagas' disease leading to the diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome

Reactivation of chronic Chagas' disease is a rare condition and occurs only in immunosuppressed patients. We report a case of a patient with a rapid and fatal reactivation of Chagas' disease, manifested by meningoencephalitis, which lead to a diagnosis of acquired immunodeficiency syndrome (AIDS). We believe there is sufficient evidence to include the reactivation of Chagas' disease among the diagnostic criteria of AIDS in Human Immunodeficiency Virus (HIV) infection.

Magnetic resonance imaging in the evaluation of patients with aseptic meningoencephalitis and connective tissue disorders

OBJECTIVE: To describe the role of magnetic resonance imaging (MRI) in the evaluation of patients with chronic and recurrent aseptic meningitis.METHOD: A retrospective study of five patients with aseptic meningoencefalitis diagnosed by clinical and CSF findings. CT scans showed without no relevant findings. RESULTS: MRI showed small multifocal lesions hyperintense on T2 weighted images and FLAIR, with mild or no gadolinium enhancement, mainly in periventricular and subcortical regions. Meningoencephalitis preceded the diagnosis of the underlying disease in four patients (Behçet's disease or systemic lupus erythematosus). After the introduction of adequate treatment for the rheumatic disease, they did not present further symptoms of aseptic meningoencephalitis. CONCLUSION: Aseptic meningoencephalitis can be an early presentation of an autoimmune disease. It is important to emphasize the role of MRI in the diagnosis and follow-up of these patients.

Meningoencefalite na fase aguda do sarampo: relato de seis casos / Meningoencephalitis in the acute phase of measles: report of 6 cases

Apresentamos 6 casos de meningoencefalite aguda por sarampo, diagnosticados durante epidemia na cidade de São Paulo, em 1997. Os prontuários dos 6 pacientes foram analisados retrospectivamente. O diagnóstico de meningoencefalite baseou-se nas alterações clínicas e liquóricas, e foi confirmado por sorologia específica. Dos 467 pacientes com sarampo atendidos no Instituto de Infectologia Emílio Ribas nesse período, estes 6 evoluíram com alterações neurológicas e liquóricas durante a fase exantemática, sendo a sonolência e rigidez de nuca os achados mais frequentes. Os pacientes tinham entre 2 meses e 28 anos de idade. O exame do líquor mostrou pleocitose em todos. Não houve correlação entre a severidade do quadro clínico e liquórico com a evolução. Em 4 casos foi necessária internação na unidade de terapia intensiva; destes, 2 foram intubados. Apenas 2 pacientes apresentaram alterações na tomografia computadorizada de crânio. Todos tiveram boa evolução, sem sequelas.

Características clínicas e laboratoriais de 62 casos de meningoencefalite tuberculosa / Clinical and laboratory characteristics of 62 tuberculous meningoencephalitis cases

Meningite tuberculosa se constitui em uma patologia endêmica há vários anos em várias cidades de países em desenvolvimento. Em Salvador foram estudados 62 pacientes com diagnóstico comprovado de meningoencefalite tuberculosa. A idade dos pacientes variou de 2 meses a 50 anos, 59,7 por cento dos casos se encontravam na faixa etária inferior a 4 anos. O tempo de doença antes do diagnóstico variou de horas a 90 dias, com média de 13 dias. Os sinais e sintomas clínicos mais comuns foram febre (86,7 por cento) e rigidez de nuca (81,8 por cento). O exame de líquido cefalorraquidiano mostrou: em média celularidade de 406/mm(3) (4 a 1509), glicose de 37,3 mg/dL (20 a 70) e proteínas de 203 mg/dL (30 a 500); predominância de linfócitos foi observada na maioria dos casos, mas em 21,3 por cento havia mais que 50 por cento de polimorfonucleares.

Hartmannella vermiformis isolated from the cerebrospinal fluid of a Young male patient with meningoencephalitis and bronchopneumonia

Meningoencephalitis and bronchopneumonia were documented in a patient from Puebla, Mexico. The patient began with symptoms and signs of a common flu and 12 days after the onser of his disease he was admitted to the hospital presentin symptoms and signs of meningoencephalitis. The clinical course evolved into an endocraneal hypertension syndrome with bronchopneumonia, coma and death. Wide-spectrum antibiotics, immunosuppressive and anti-tuberculosis therapy were unsuccessfully administered. Important antecedents were degree I malnutrition and repeated contact with polluted water. Post-mortem autopzy was not performed. Gram-positive cocci were isolated from the spinal fluid 2 days after admission, and then active amebae were isolated from three different samples of the spinal fluid at days 16, 18 and 19 after admission. Such samples were concentrated and inoculated onto specific culture media. Identification of amebae was based on their morphology and biochemistry. All amebae were hartmannella veriformis. Amebae were apparently not the cause of the disease and might be considered as an opportunistic colonizer which may have caused the evolution of the disease to become worse

Histoplasmose do sistema nervoso central: estudo do líquido cefalorraqueano em 8 pacientes / Histoplasmosis of the central nervous system: study of cerebrospinal fluid in 8 patients

Foram estudads 113 amostras de LCR de 8 pacientes no período compreendido entre setembro-1980 e agosto-1992. Todos os pacientes apresentavam quadro clínico e do LCR compatível a processo meningoencefálico de evoluçäo protraída. Nenhum deles apresentava a síndrome de imunodeficiência adquirida. Em todos foi feito o diagnóstico de histoplasmose do SNC: em todos foram detectados anticorpos a Histoplasma capsulatum no LCR; em um foi isolada a levedura por cultura em meio de Sabouraud. As principais características do LCR por ocasiäo do diagnóstico foram: pleocitose moderada com presomínio de células linfomononucleadas porém com presença de neutrófilos e por vezes eosinófilos; hiperproteinorraquia moderada, hipoglicorraquia; aumento moderado do teor de globulinas gama. Os pacientes foram acompanhados durante períodos que variaram de 7 a 102 meses e submetidos a exames periódicos de LCR, em funçäo da sintomatologia clínica. O número de células do LCR e a concentraçäo de proteinas totais apresentaram evoluçäocaracterizada pela ocorrência de episódios de exacerbaçäo com perfil parcialmente dissociado, favorecendo as proteínas. As concentraçöes de glicose eram moderadamente baixas sendo os menores valores coincidentes aos períodos de exarcebaçäo do número de células. Os teores de globulinas gama apresentaram também oscilaçöes, porém menos evidentes. Submetidos os pacientes a tratamento eficaz, ocorreu no LCR: rápida diminuiçäo do número de células; aumento da taxa de glicose; lento decréscimo dos aumentos de proteínas e de globulinas gama

Meningencefalite por Pasteurella multocida: estudo clínico-laboratorial de um caso em lactente / Pasteurella multocida meningencephalitis: clinical and laboratory study of a case in a newborn infant

Os autores apresentam descriçäo clínico-laboratorial e evolutiva do caso de lactente com o diagnóstico de maningencefalite por Pasteurella multocida que apresentou na evoluçäo evoluçäo atraso neuromotor, manifestaçöes epilépticas, surdez neurossensorial e paresia crural a esquerda. Fazem também breve revisäo do papel deste agente etiológico na patologia humana. Ressaltam a importância da P. multocida em casos de meningites bacterianas, fazendo-se o diagnóstico laboratorial diferencial com o Haemophilus influenzae e Neisseria meningitidis em processos infecciosos conseqüentes a arranhadura ou mordida de animais e nas bacteremias ou septicemias em pacientes com hepatopatias crônicas ou em estados de imunodepressäo

Síntesis intratecal de inmunoglobulinas en meningoencefalitis producida por Angiostrongylus Cantonensis (Chen, 1935) / Intrathecal synthesis of immunoglobulins in meningoencephalitis caused by Angiostrongylus Cantonensis (Chen, 1935)

Se estudiaron 4 casos de meningoencefalitis eosinofílica producida por Angiostrongylus cantonensis. Se encontró en el estudio citoquímico del líquido cefalorraquídeo de estos pacientes, un predominio de eosinófilos con IgE aumentada. En el suero hubo un comportamiento variable de las inmunoglobulinas a excepción del aumento de la IgE total. Hubo síntesis de IgG e Iga en todos los pacientes y síntesis de IgM en uno de ellos. El tanto por ciento de síntesis intratecal fue variable y la síntesis de IgE se manifiesta en 2 tendencias con igual número de casos

Diagnóstico bacteriológico en meningoencefalitis bacteriana / Bacteriologic diagnosis of bacterial meningoencephalitis

Se realizó un estudio bacteriológico a 2713 líquidos cefelorraquídeos (LCR) durante los años 1985-1987. De ellos, resultaron positivos 49 para el 1,8 %. El mayor número de LCR positivos apareció en los meses de noviembre, octubre y enero. El 100 % de positividad se obtuvo por examen directo; se diagnosticaron, por cultivo, el 38 % de las muestras. No se identificaron casos positivos en muestras analizadas por contrainmunoelectroforesis (CIE). La prueba de aglutinación con látex para el diagnóstico rápido de meningoencefalitis meningocócica resultó altamente sensible. El germen más frecuentemente aislado fue la Neisseria meningitidis (89 %), mayoritariamente a partir de líquidos turbios; todos correspondieron al serogrupo B. No se detectó resistencia a la penicilina

Análisis de las cofras de ácido lactico en el líquido cefalorraquideo en pacientes con síndrome neurológico infeccioso / Analysis of lactic acid figures in the cerebrospinal fluid of patients with infectious neurologic syndrome

Se realizó la determinación de lactato en todos los líquidos cefalorraquídeos (LCR) que se obtuvieron por punción lumbar a los pacientes que acudieron al Cuerpo Guardia con síntomas sospechosos de infección del sistema nervioso central (SNC) en el período comprendido entre el 15 de febrero al 30 de abril de 1985; se analizaron un total de 177 LCR. Los resultados obtenidos fueron los siguientes: en pacientes sin infección del SNC los valores del lactato fluctuaron de 1,0 a 2,44 mmol/L y en los pacientes con meningoencefalitis viral de 1,1 a 2,77 mmol/L. Estas cifras contrastan con las encontradas en pacientes con infección del SNC bacteriana, donde encontramos valores de 2,2 a 5,11 mmol/L, por lo que se concluye que no se constatan prácticamente diferencias entre las cifras de ácido láctico en el LCR de pacientes sin infección del SNC y en los que tienen infección viral del SNC; se observa que las cifras de lactato en el LCR son más elevadas en las meningoencefalitis bacterianas que en las virales; por tanto, se considera que dicha investigación resulta de utilidad para establecer el diagnóstico diferencial entre las infecciones bacteriana y virales del SNC. Se sugiere la posibilidad de que esta investigación pueda ser útil para establecer criterios de pronóstico