Consideraciones metodológicas sobre investigaciones sensibles en metodología cualitativa / Considerações metodológicas sobre investigação sensível em metodologia qualitativa / Methodological considerations for sensitive research on qualitative methodology

Algunos/as autores/as estudian y reconocen la dificultad emocional, por parte de quienes participan en investigaciones científicas, de revivir y relatar historias cuando estas se producen en contextos de violencia sea en el ámbito que sea (escuela, pareja, trabajo, etc.). El presente trabajo expone las dificultades metodológicas surgidas en el marco de una investigación cualitativa sobre la violencia laboral en dos países, Brasil y España. El objetivo de este artículo es ofrecer a la comunidad científica y política un conjunto de estrategias metodológicas para sortear los obstáculos que aparecen en la realización de una investigación con temática sensible. Las conclusiones de este trabajo indican que es necesario revisar las prácticas metodológicas que se llevan a cabo durante el diseño e implementación del estudio, pues esto puede evitar un perjuicio a los/las participantes e investigadores/as...(AU)

Alguns autores estudam e reconhecem a dificuldade emocional, por parte daqueles que participam de pesquisas científicas, de reviver e contar histórias quando estas ocorrem em contextos de violência em qualquer ambiente (escola, casal, trabalho etc.). O presente trabalho expõe as dificuldades metodológicas que surgiram no âmbito de uma pesquisa qualitativa sobre violência no trabalho em dois países, Brasil e Espanha. O objetivo deste artigo é oferecer à comunidade científica e política um conjunto de estratégias metodológicas para superar os obstáculos que surgem na realização de pesquisas sobre temas sensíveis. As conclusões deste trabalho indicam que é necessário rever as práticas metodológicas que são realizadas durante o desenho e implementação do estudo, pois isso pode evitar danos aos participantes e pesquisadores...(AU)

Some authors study and recognize the emotional difficulty, on the part of those who participate in scientific research, of reliving and telling stories when these occur in contexts of violence in any environment (school, couple, work, etc.). The present work exposes the methodological difficulties that arose in the framework of a qualitative research on workplace violence in two countries, Brazil and Spain. The aim of this article is to offer the scientific and political community a set of methodological strategies for overcoming the obstacles that appear in carrying out research on sensitive subjects. The conclusions of this work indicate that it is necessary to review the methodological practices that are carried out during the design and implementation of the study, as this may avoid harm to participants and researchers...(AU)

Lineamientos de política de salud ocular y prevención de la ceguera evitable: Documento técnico / Ocular health policy guidelines and prevention of avoidable blindness: Technical document

La elaboración y aplicación de políticas nacionales constituyen la piedra angular de las intervenciones estratégicas,si bien desde el año 2007, el Perú viene implementando un conjunto de acciones a través de diversos planes(Plan Nacional de Lucha Contra la Ceguera por Catarata) y programas (Creación de la Estrategia Sanitaria Nacionalde Salud Ocular y Prevención de la Ceguera), sigue siendo necesario integrar estas intervenciones en lossistemas generales de prestación de salud en todos sus niveles, así como la promoción de la salud ocular en las acciones propias de promoción de la salud en general. Factores de riesgo basados en datos científicos de las principales causas de ceguera como por ejemplo, diabetes mellitus, tabaquismo, partos prematuros, rubéola o avitaminosis, tienen que ser abordados primariamente y de manera integral; adoptar medidas multisectoriales para prevenir toda una serie de afecciones oculares crónicas, es de suma importancia; las enfermedades oculares crónicas, cuya incidencia se incrementa con la edad, son la principal causa de discapacidad visual; dado el envejecimiento generalizado de la población mundial, se prevé que la magnitud de esas enfermedades irán en aumento. Esto implica que las políticas, estrategias y acciones en salud ocular se deban centrar en el desarrollo del potencial humano, las asignaciones financieras y fiscales protegidas, la atención prioritaria brindada a las poblaciones más vulnerables, la colaboración eficaz entre el sector público y privado en los diversos niveles de gobierno y el impulso de la investigación en salud ocular

Guía técnica para la detección y corrección oportuna de problemas visuales en la niña y el niño menor de cinco años / Technical guide for the detection and timely correction of visual problems in the girl and the child under five years of age

La publicación describe los procedimientos estandarizados y criterios técnicos de la evaluación ocular y el tamizaje visual oportunos en la niña y el niño menor de cinco años de edad, como parte de las intervenciones en el recién nacido y de las actividades de detección de problemas visuales incluidas en la atención de control de crecimiento y desarrollo en los establecimientos de salud

Documento técnico: Metodología para la elaboración de guías de práctica clínica / technical Document: Methodology for the development of clinical practice guidelines

La publicación describe un conjunto de recomendaciones desarrolladas de forma sistemática para ayudar a profesionales y a pacientes a tomar decisiones sobre la elaboración de guías de práctica clínica, abordando aspectos de prevención, diagnóstico, tratamiento para el manejo de una enfermedad o condición clínica específica

Elaboración y uso de guías de práctica clínica del Ministerio de Salud / Development and use of clinical practice guidelines of the Ministry of Health

La publicación describe el marco normativo para estandarizar los procesos de elaboración y el uso de guías de práctica clínica que aprueba el Ministerio de Salud, basada en evidencias científicas

Documento técnico: Metodología para la capacitación de las y los agentes comunitarios de salud "Guía de la y el facilitador" / Methodology and training of community health workers' guide and facilitator. Technical Document

La publicación está estructurado en 6 módulos de capacitación. cada módulo está organizado en capítulos y a su vez los capítulos en dos o más sesiones educativas, con el número de horas estimado para su desarrollo, considerando que cada módulo tendrá fases presenciales y fases no presenciales aplicativas y una fase presencial final. Las tablas 1 y 2 presentan los capítulos y sesiones según módulos de la guía de la y el facilitador

Metodología para la capacitación de las y los agentes comunitarios de salud - Guía de la y el Facilitador / Methodology and training of community health workers: guide and facilitator

La publicación está estructurado en 6 módulos de capacitación. cada módulo está organizado en capítulos y a su vez los capítulos en dos o más sesiones educativas, con el número de horas estimado para su desarrollo, considerando que cada módulo tendrá fases presenciales y fases no presenciales aplicativas y una fase presencial final. Las tablas 1 y 2 presentan los capítulos y sesiones según módulos de la guía de la y el facilitador.

Tabelas como referência para estabelecimento do valor indenizatório dos danos odontológicos / Tables as a reference ta the establishment indemnity amaunt damages af dental

O livre arbítrio dos julgadores na valoração do dano vem acarretando grandes divergências noque respeita ao quantum indenizatório estipulado, principalmente, quando há envolvimento de da¬nos morais. A literatura sobre as implicações desse tema é vasta, mas no que diz respeito às lesões do complexo maxilomandibular limita-se às referências dos fatos, sem o adequado aprofundamento da discussão. Analisaram-se jurisprudências relacionadas à perda de dentes anteriores através dos acórdãos emitidos pelos Tribunais de Justiça de alguns estados brasileiros, no período compreendido entre janeiro de 2005 a novembro de 2010, que condenavam os réus ao pagamento de indenizações materiais e morais decorrentes de lesões corporais. Os acórdãos foram obtidos através do site do Tribunal de Justiça e analisados individualmente quanto aos valores indenizatórios arbitrados, comparando-os com danos odontológicos da mesma natureza. Observou-se que existe, para situações de traumas semelhantes, uma grande divergência na estipulação do valor pecuniário decorrente dos da¬nos odontológicos, especialmente quando envolvem danos morais, indicando a necessidade de uma referência comum para os setores que participam, respectivamente, da avaliação clínica e jurídica.

The discretion of judges in assessing the damage has been causing major differences withregard to the indemnity stipulated quantum, especially when involving punitive damages. The lite¬rature on the implications ofthis subject is vast, but with regard to injuries of maxillo-mandibular particularly limited references to the facts, without the proper depth of the discussion. We con¬ducted an analysis of case law related to loss of anterior teeth by the judgments issued by Courts of Justice in some Brazilian states, the period from January 2005 to November 2010, condemning the defendants to pay damages and pain and suffering arising injuries. The judgments were obtained through the website of the Court and examined individually as to the arbitrated values for material and moral damage, compared them with similar dental damage. It was observed that there exists for situations like trauma, a wide divergence in the stipulation of the monetary value of damages due dentistry, especially when they involve damages, indicating the need for a com-mon reference for the sectors involved, respectively, of the clinical evaluation and Legal.

Da vigilância para a prevenção: contribuição da aergonomia da atividade no aprimoramento do sistema de vigilância de acidentes de trabalho SIVAT-Piracicaba / From surveillance to prevention contribution of activity ergonomics to the improvement of work-related accident surveillance system - SIVAT-Piracicaba

Os acidentes de trabalho (AT) constituem o principal agravo à saúde dos trabalhadores no Brasil. Os dados oficiais revelam uma verdadeira epidemia com elevados custos humanos, sociais e financeiros para a Previdência Social e para o setor saúde. O Sistema único de Saúde (SUS) tem desenvolvido diretrizes e estratégias para a notificação e intervenção nos casos prioritários. Estes eventos são fenômenos complexos, multicausais, cuja determinação situa-se na organização e processo de trabalho, dimensões normalmente invisíveis aos agentes públicos. A despeito dos acúmulos teóricos e conceituais da Vigilância em Saúde do Trabalhador, que orienta para a intervenção sobre os determinantes destes eventos, os atores sociais envolvidos na prevenção encontram dificuldades teoricas e práticas para a identificação dos determinantes, ficando as ações circunscritas aos aspectos técnicos visíveis e mais imediatos, próximos ao Acidente de Trabalho o que restringe o campo das ações de vigilância e prevenção. Objetivos: a)Analisar o alcance da experiência do Sistema de Vigilância de Acidentes de Trabalho - SIVAT Piracicaba decorrentes da introdução do olhar da ergonomia da atividade no aprimoramento do mesmo no contexto do Projeto de Políticas públicas "Ações interinstitucionais para o diagnóstico e prevenção de Acidentes de trabalho: aprimoramento de uma proposta para a Região de Piracicaba" (FAPESP 06/51684-3); b) Avaliar os resultados da intervenção do CEREST, em parceria com Ministério do Trabalho e Emprego de Piracicaba e Sindicato dos Trabalhadores da Alimentação, realizada em uma empresa frigorífica e comparar as abordagens destas intervenções em dois momentos: antes e depois da introdução do olhar da ergonomia da atividade e da utilização do Modelo de Análise e Prevenção de Acidentes - MAPA desenvolvido e testado pela equipe no contexto da referida pesquisa. Métodos: Estudo de caso em uma empresa considerada prioritária com elevada incidência de ATs que vem sendo investigada pelo Programa de Saúde do Trabalhador - PST Piracicaba desde 1997, de modo a comparar as abordagens de vigilância de ATs deste período com a intervenção atual que se baseia na análise ergonômica da atividade (GUERIN et ai, 2004). O método combinou a coleta de verbalizações em situação de trabalho, análise coletiva do trabalho ACT, observação do trabalho, análise de documentos; análise sistemática de acidentes freqüentes utilizando o MAPA.

Índice de seguridad hospitalaria: Formularios para la evaluación de establecimientos de salud de mediana y baja complejidad / Hospital Safety Index: Forms for evaluation of health of medium and low complexity

La Organización Panamericana de la Salud con el apoyo de un grupo de expertos de diferentes países, elaboró el Índice de Seguridad Hospitalaria como una herramienta de evaluación rápida y confiable, que proporciona una idea inmediata del nivel de seguridad de un hospital, como instalación fundamental en su jurisdicción y que por lo tanto, debe seguir funcionando luego de un evento adverso. El presente documento permite trabajar en mejorar el nivel de seguridad de los establecimientos menores. Contiene información que debe ser completada por personal del establecimiento de salud, preferiblemente por el comité hospitalario de desastres del centro que será evaluado...

Estimación del impacto socioeconómico del terremoto en Pisco en el sector salud peruano / Estimation of the socioeconomic impact of the earthquake of Pisco on the Peruvian health sector

Objetivo. Determinar el valor de los daños y pérdidas en el sector salud por efecto del terremoto ocurrido el 15 de agosto de 2007 que afectó a las regiones de Huancavelica, Ica y Lima, en Perú. Material y métodos: Se utilizaron los reportes de evaluación e informes de las acciones realizadas por las organizaciones públicas y no publicas de salud durante las etapas de respuesta y recuperación para calcular los efectos en los bienes y flujos económicos del sector salud. Resultados: El impacto del terremoto ascendió a 139,1 millones de dólares, el 95% correspondió a daños a los establecimientos de salud y 5 por ciento a las pérdidas. Conclusiones: Se requiere implementar una estrategia nacional de hospitales seguros ante desastres para reducir la inversión en la recuperación de los establecimientos dañados y asegurar la continuidad de la atención de la población afectada durante y después del desastre.

Objective: To determine the value of damages and losses on the health care sector due to the earthquake that occurred on August 15th 2008 in Huancavelica, Ica and Lima. Material and methods: Assessment reports and information about the actions that were taken by public and non-public health organizations during response and recovery phases. This material was used to calculate the effect on goods and economic flows in the health sector. Results: The economic impact of the earthquake reached 139,1 million dollars, 95 per cent was related to damages on health care facilities and 5% was due to losses. Conclusions: It is necessary to establish a national strategy of safe hospitals in order to reduce the investment spent on the recovery of damaged health care facilities, as well as to assure the affected population continues to receive attention during the emergency phase.

Guía de práctica clínica para evaluación médica a trabajadores de actividades con exposición a ruido / Clinical Practice Guidelines for medical evaluation workers with noise exposure activities

La publicación establece los lineamientos técnicos para el adecuado examen médico ocupacional que se realiza a los trabajadores de las diferentes actividades económicas con exposición a ruido, en los servicios de evaluación médico ocupacional públicos y privados, y para contribuir a mejorar la atención a los usuarios de los servicios de evaluación médico ocupacional, a través de la adecuada práctica de exámenes médicos, antes, durante y al término de la relación laboral del usuario con su centro de trabajo, acorde a los riesgos físicos, específicamente al ruido, que está expuesto en sus labores

Guía técnica para realizar audiometría ocupacional / Technical Guide for occupational audiometry

La publicación identifica las alteraciones de la audición en relación con los estímulos acústicos e indica las condiciones técnicas de equipos que se deben utilizar para realizar un buen examen audiométrico que demuestre un diagnostico de efecto de ruido en la salud auditiva de los trabajadores. Asimismo, permite la evaluación, sencilla y confiable de la capacidad auditiva en relación a la exposición a ruido en el ambiente laboral.

Guía técnica para realizar espirometría ocupacional / Technical Guide for occupational spirometry

La publicación establece el procedimiento e indicar las condiciones técnicas y equipos que se deben utilizar para realizar una buena espirometría. La finalidad de esta guía es dar las pautas técnicas para la toma o ejecución de una buena espirometría, que es la prueba más sencilla, confiable y accesible para medir la mecánica de la respiración, mide los flujos y volúmenes respiratorios alcanzando una evaluación del estado de la ventilación del trabajador

Índice de seguridad hospitalaria: Formularios para la evaluación de hospitales seguros / Hospital Safety Index: Evaluation Forms for Safe Hospitals

Este formulario es usado por un equipo entrenado de evaluadores para verificar el nivel de seguridad de 145 aspectos o elementos del establecimiento de salud. Los elementos a ser evaluados se encuentran agrupados en cuatro componentes: ubicación, estructural, no estructural, y funcional, y su capacidad de permanecer funcionando durante emergencias y desastres...

Utilidad de un sistema de puntuación para el diagnóstico del daño múltiple de órganos / Usefulness of a scoring system for the diagnosis of multiple organ failure

Se muestran las experiencias de un estudio prospectivo y longitudinal en fallecidos adultos. Se analizó la frecuencia del daño múltiple de órganos mediante un sistema de puntuación para el diagnóstico de esta entidad. La información se obtuvo de la revisión de las autopsias de adultos realizadas entre el 1ro de julio de 2001 y el 30 de junio de 2002, en el Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto", y se procesaron por el Sistema Automatizado de Registro y Control de Anatomía Patológica. Se aplicó el criterio diagnóstico de la presencia del factor causal, la disreactividad inmunológica y las alteraciones en los diferentes órganos por las manifestaciones del daño múltiple de órganos. En el sistema de puntuación empleado se asignó un intervalo de valores de 0 a 3 puntos a cada una de las alteraciones morfológicas, multiplicando por un coeficiente preestablecido según criterios de expertos, para así obtener el grado de intensidad de cada órgano dañado. De esta forma se obtuvo la sumatoria por caso y el valor máximo posible de alcanzar fue 42 puntos. El diagnóstico del daño múltiple de órganos estuvo presente en el 45 por ciento, el grado de intensidad ligero se presentó en el 19 por ciento, el moderado en el 25 por ciento y el intenso en el 1 por ciento de los casos estudiados. Se confirmó la utilidad del sistema de puntuación aplicado como método para el diagnóstico del daño múltiple de órganos y la necesidad de un empleo para mejorar la calidad de la autopsia

Metodología para la gestión del riesgo en el municipio / Methodology for risk management in the municipality

El documento proporciona los conceptos y metodologías implementadas de forma que facilite la multiplicación de procesos de gestión del riesgo en los municipios del país. Y de esta forma fortalecer de esta manera la capacidad de decisión, planificación y ejecución de medidas para prevenir, mitigar o reducir los riesgos en el municipio

Estatística em psiquiatria / Statistics in psychiatry

Este artigo apresenta os paradigmas do processo de pesquisa que utilizam a análise de dados. Indica como os avanços da computaçäo influíram no processo, permitindo a análise de sistemas complexos. Na psiquiatria, säo indicadas algumas áreas onde a estatística tem papel importante e como a colaboraçäo entre psiquiatras e estatísticos pode ser implementada

Metodología para la elaboración de un menú de fortalecimiento municipal: tipología de municipios y elavoración de programas de fortalecimiento / Methology for the preparation of a less than municipal strengthning: municipio typology and preparation of programs for strengthening

El proceso de implementación del Programa Nacional deFortalecimiento Muncipal a partirde la promulgación de la ley de Participación Popular ha tenido que encarar, entre otros acciones de emergencia para asegurar que los gobiernos Munincipales cumplan las disposiciones legales y puedan utilizar los recursos transferidos