Combined triple approach for management of persistent oro - antral fistula

Fourteen patients with persistent oro-antral fistula following dental extraction were managed by a combined endonasal, sublabial and per-oral approach, under cover of antibiotic and metronidazole therapy. Endoscopic endonasal ethmoidectomy with middle meatal antrostomy, modified Caldwel-Luc approach and per-oral closure of the fistula mouth by a posteriorly based palatal flap was our surgical technique. Results were very satisfactory without any major complications

Liquen plano: uso de metronidazol / Lichen plans: use of metronidazole

Se estudiaron 26 pacientes con liquen plano diagnosticados por clínica, histología e IF directa; los cuales se dividieron en dos grupos de 13 pacientes cada uno: Grupo estudio, los cuales percibieron metronidazol "A" (droga activa) 1 gr/día, vía oral por 2 meses correspondiendo a 15-18 mg/kg/día y Grupo comparación o testigo; los cuales recibieron un placebo "B" vía oral por 2 meses. Demostramos la eficacia del metronidazol al obtener éxito en 92% de los pacientes tratados con el medicamento (x*=4,26>3,84;p<0,05). La mejoría era evidenciada por clínica y cambios histológicos favorables en biopsias post tratamiento en el caso de los pacientes tratados con metronidazol (distribución binomial p=0,01). El x de tiempo esperado para obtener mejoría franca fue de 1-1/2 mes, lo cual es estadísticamente significativo por prueba "t" de Students (t=2,82>2,179). Hubo recidiva en 50% de los pacientes tratados con metronidazol y en 100% de los tratados con placebo que habián mejorado inicialmente (Prueba de Fisher p=0,0325). El metronidazol resulta una buena alternativa terapéutica en el tratamiento del liquen plano, de fácil disponibilidad en nuestro medio y con pocos efectos secundarios