Giant myoepithelial carcinoma of the nuchal region: a case report and literature review / 临床耳鼻咽喉头颈外科杂志

Myoepithelioma, also known as malignant myoepithelioma, is a rare malignant tumor originating from myoepithelial cell. This article reports a patient with a huge tumor in the neck and left elbow who underwent fine needle aspiration under local anesthesia. The pathological diagnosis was a myoepithelioma. Under general anesthesia, giant tumors in the lower neck, posterior cranial fossa, neck, and left elbow were removed, and postoperative pathology showed that they were all myoepithelial tumors. Immunohistochemistry showed AE1/AE3 (+), P63 (+), CK7 (+), CK5 (+), and CD138 (+). The clinical characteristics and diagnosis and treatment process of this case are reported and relevant literature is reviewed.

Carcinoma parotídeo epitelial-mioepitelial: presentación de un caso y revisión de la literatura / Parotid epithelial-myoepithelial carcinoma: case presentation and literature review

Se presenta caso de paciente de sexo femenino de 53 años de edad con tumor parotídeo izquierdo de larvada evolución, con crecimiento progresivo y otalgia ipsilateral en los últimos meses, estudiado previamente con tomografía de cuello con contraste y resonancia magnética que destacan masa del lóbulo profundo de la parótida de características imagenológicas benignas. Se realizó parotidectomía del lóbulo profundo con resección tumoral preservando el nervio facial casi en su totalidad con excepción de rama marginal, la biopsia de la pieza quirúrgica fue informada como carcinoma epitelialmioepitelial de bajo grado, un tumor infrecuente de las glándulas salivales. Se decidió completar la parotidectomía superficial y realizar vaciamiento ganglionar selectivo lateral ipsilateral, complementando el tratamiento con radioterapia. Además se presenta una revisión de la literatura correspondiente.

We present a case of a 53 years old female patient with a left parotid tumor, with slow evolution, progressive growth and ipsilateral otalgia during later months. She was previously studied by tomography of the neck with contrast and magnetic resonance, which showed the mass of the deep lobe to have benign imaging characteristics. A parotidectomy of deep lobe was performed, with tumoral resection, preserving the facial nerve with the exception of the marginal branch. The biopsy was informed as epithelial-myoephitelial carcinoma, a rare salivary gland tumor. We completed the parotidectomy with neck dissection and Radiotherapy complementary was made. Besides we presented a literature review.

Mioepitelioma de vagina: neoplasia poco frecuente en esta localización, reporte de un caso / Myoepithelioma located in the vagina of a pregnant woman

Antecedentes: Los mioepiteliomas, son tumores poco frecuentes originados a partir de la proliferación de células mioepiteliales. La mayor parte localizados en las extremidades inferiores y en glándulas salivales. Existen ocasionales informes previos de MEP que involucren la vagina. Objetivo: Describir un caso de mioepitelioma localizado en vagina. Caso clínico: Embarazada de 29 años edad, quien presenta una masa vaginal de un año de evolución, localizada en el himen. El examen histopatológico muestra una lesión compuesta por células fusiformes con positividad inmunohistoquímica para vimentina, citoqueratinas (CK) AE1/ AE3, S100, CD10, receptores de estrógenos y progesterona, Bcl2 y calponina y negatividad para desmina, actina muscular especifica, actina de músculo liso y p63. Con los anteriores hallazgos se interpreta la lesión como un mioepitelioma primario vaginal. Conclusión: Los mioepiteliomas son tumores que requieren para su diagnostico, análisis con técnicas de inmunohistoquímica o ultraestructurales que permitan diferenciarlos de otros tumores.

Background: The myoepitheliomas are rare tumors arising from the proliferation of myoepithelial cells. Most tumors are located in the lower extremity and salivary glands. There have been only occasional myoepithelial neoplasms previously reported involving the vagina. Objective: Describe a case of myoepithelioma located in the vagina of a pregnant woman. Case report: A 29 years old pregnant female, who about 1 year prior has a vaginal mass, located in the hymen. At histopathological examination shows a mass composed of spindle cells with positivity immunohistochemical studies for vimentin, cytokeratin AE1/AE3, S100, CD10 and calponin and negative for desmin, actinmuscle specific (HHF35), smooth muscle actin and p63. With these findings it was established the diagnosis of myoepithelioma in the vagina. Conclusion: Myoepitheliomas are tumors requiring for diagnostic of immunohistochemistry or ultrastructural techniques that allow its differentiation from other tumors.

Adenomioepitelioma de la mama: reporte de un caso / Adenomyoepithelioma of the breast: a case report

El adenomioepitelioma es un infrecuente tumor de la mama, conformado por una proliferación bifásica de células epiteliales y mioepiteliales. Presentamos las características clínicas y morfológicas de un caso de adenomioepitelioma benigno diagnosticado en una paciente de 34 años en la Unidad de Anatomía Patológica del Hospital Hernán Henríquez Aravena de Temuco.

Breast adenomyoepithelioma is a rare tumor, characterized bythe biphasic proliferation of epithelial and myoepithelial cells. We present clinical and morphological features of a case of benign adenomyoepithelioma diagnosed in a 34 year old patient in the Hernán Henríquez Aravena Hospital in Temuco.

Carcinoma sebáceo/mioepitelial de parótida: análisis histopatológico e inmunohistoquímico / Sebaceous epithelial myoepithelial carcinoma of parotid: histopathological and immunohistochemical analysis

El carcinoma epitelial-mioepitelial (CEM) de glándulas salivales es un tumor maligno bifásico de bajo grado, que comprende aproximadamente el 1 por ciento de todos los tumores salivales. Se describe un raro caso de CEM sebáceo de glándula parótida en un hombre al que se le realizó parotidectomía izquierda por formación tumoral aparentemente encapsulada. Para su estudio histopatológico e inmunohistoquímico el material se coloreó con H/E, tricrómicos de Massony Dane/Azul alciano, PAS/H, Azul de toluidina, antígeno epitelial de membrana (EMA), citoqueratinas (CK) de bajo peso molecular, a actina de músculo liso (a-SMA) y S-100. Los cortes histológicos mostraron un patrón multinodular con nidos tumorales constituidos por estructuras tubulares delimitadas por: a-células acidófilas luminales cuboideas; b- células claras adluminales. Las células ductales luminales se marcaron positivamente con los anticuerpos para EMA y CK. Se observó inmunorreactividad positiva para a-SMA y S-100 en las células claras. Se observaron áreas de diferenciación sebácea dentro de la masa tumoral. Los estudios inmunohistoquímicos confirman la presencia de células tumorales ductales y mioepiteliales. Además, las células claras mioepiteliales constituyen un elemento importante para el diagnóstico diferencial entre CEM sebáceo y adenocarcinoma sebáceo.

Epithelial myoepithelial carcinoma (EMC) of the salivary glands is an uncommon, low grade, biphasic neoplasm. We reported a rare case of sebaceous EMC of the parotid gland in a man who had a left parotidectomy because of a tumoral formation apparently encapsulated. For the histopathological and immunohistochemical study the material was stained with H/E, Masson and Dane/Alcian blue trichrome, PAS/H, Toluidine blue, epithelial membrane antigen (EMA), cytokeratins (CK) of low molecular weight, a-smooth muscle actin (a-SMA) and S-100. Histologically, the tumor showed a multinodal pattern with tumoral nests constituted by ducts with a double cell lining: a- luminal cuboidal eosinophilic cells; badluminalclear cells. The inner cells were positively marked with antibodies for EMA and CK. It was observed positiveimmunoreactivity for a-SMA and S-100 in clear cells. It was observed areas of sebaceous differentiation inside the tumoral mass. Immunohistochemical studies confirmed ductal tumoral and myoepithelial cells presence. Besides, myoepithelial clear cells aided differential diagnosis between sebaceous EMC and sebaceous adenocarcinoma.

Adenomioepitelioma maligno: relato de caso / Malignant adenomyoepithelioma: case report

O adenomioepitelioma é uma neoplasia caracterizada por uma proliferação de células epiteliais e mioepiteliais. Essa lesão pode ser encontrada em glândulas salivares, anexos de pele e, muito raramente, na glândula mamária. O adenomioepitelioma foi descrito pela primeira vez em 1970 e muito poucos casos foram publicados desde então. Nós apresentamos o caso de uma mulher de 32 anos com um tumor de 5 cm localizado no quadrante inferior externo que se estendia para o quadrante central e inferior interno da mama esquerda. A paciente apresentava ainda uma lesão satélite de 2 cm no quadrante superior interno da referida mama. Um linfonodo suspeito foi palpado na axila ipsilateral. A paciente foi classificada como no estádio IIIb do sistema TNM. A mamografia mostrou uma lesão infiltrativa categorizada como BI-RADS 4C. Foi realizada uma core-biopsy e uma biópsia incisional. Os exames histopatológico e imunoistoquímico mostraram tratar-se de um carcinoma adenomioepitelial. A paciente foi, então, submetida à mastectomia radical modificada, e o exame histopatológico confirmou o diagnóstico de carcinoma adenomioepitelial; 38 linfonodos axilares dissecados se apresentavam livres de metástases. Foram realizadas radioterapia e quimioterapia como tratamentos complementares. Como a paciente apresentava receptores hormonais negativos, nenhuma forma de tratamento hormonal complementar foi realizada. A paciente se encontrava viva e sem evidência de doença após 27 meses do diagnóstico.

The adenomioepitelioma is a neoplasm characterized by a proliferation of epithelial and myoepithelial cells. This injury can be found in the salivary glands, skin attachments and very rarely in the mammary gland. The adenomioepitelioma was first described in 1970 and very few cases have been published since then. We present the case of a woman of 32 years with a 5 cm tumor located in the lower outer quadrant extending into the central and lower inner quadrant of left breast. The patient still had a satellite lesion 2 cm in the upper inner quadrant of that breast. One suspect was palpable lymph nodes in the ipsilateral axilla. The patient was classified as stage IIIb in the TNM system. Mammography showed an infiltrative lesion classified as BI-RADS 4C. We performed a biopsy and a core-biopsy. Histopathologic and immunohistochemistry showed that it was a adenomioepitelial carcinoma. The patient then underwent modified radical mastectomy, and histopathology confirmed the diagnosis of carcinoma adenomioepitelial, 38 axillary lymph nodes dissected was presented free of metastases. Radiotherapy and chemotherapy were performed as complementary treatments. As the patient had hormone receptor-negative, no further form of hormonal treatment was performed. The patient was alive and without evidence of disease after 27 months of diagnosis.

Immunohistochemical expression of vimentin, calponin and HHF-35 in salivary gland tumors

Myoepithelial cells present a complex immunophenotype, with the expression of proteins varying according to the stage of normal or neoplastic differentiation of the cell. In order to evaluate the immunohistochemical markers expressed by these cells, a panel of antibodies composed of vimentin, calponin and HHF-35 was applied to 28 salivary gland tumors. The results demonstrated a higher percent sensitivity of vimentin and calponin compared to HHF-35. However, calponin and HHF-35 presented a focal labeling pattern in contrast with the diffuse distribution of vimentin. The cells predominantly stained by all tested antibodies included nonluminal cells in duct-like and tubular structures, such as those seen in pleomorphic adenomas and adenoid cystic carcinomas, as well as cells in the cords and nests of polymorphous low-grade adenocarcinomas and peripheral cells of sheets and nests of myoepitheliomas. In conclusion, the combination of calponin and vimentin is suggested for the identification of myoepithelial cells in salivary gland tumors.

As células mioepiteliais apresentam um imunofenótipo complexo, variando a expressão de suas proteínas na dependência do seu estágio de diferenciação normal ou neoplásico. Com o objetivo de avaliar comparativamente marcadores imuno-histoquímicos para estas células, um painel de anticorpos composto pela vimentina, calponina e HHF-35 foi aplicado em 28 tumores de glândulas salivares. Os resultados demonstraram que a vimentina e a calponina foram percentualmente mais sensíveis que o HHF-35; entretanto, a calponina e o HHF-35 apresentaram padrão de distribuição focal diferentemente da distribuição difusa da vimentina. As células predominantemente marcadas, por todos os anticorpos utilizados, foram as não luminais presentes nas estruturas ductiformes e tubulares, vistas no adenoma pleomórfico e no carcinoma adenóide cístico, bem como as células dos cordões e ninhos dos adenocarcinomas polimorfo de baixo grau e periferia de lençóis e ninhos dos mioepiteliomas. Em conclusão, sugere-se que se faça associação da calponina com vimentina para identificação de células mioepiteliais em neoplasias de glândula salivar.

Mioepitelioma de glândula salivar menor: uma análise imunohistoquímica de quatro casos / Myoepithelioma of minor salivary gland: an immunohistochemical analysis of four cases

Introdução e Metodologia: Realizou-se um estudo imunohistoquímico em 4 casos de mioepiteliomas, visando traçar seu perfil quanto ao grau de diferenciação das células através dos anticorpos alfa-SMA, CK 14 e vimentina, bem como investigar o índice de proliferação celular pelo anti-PCNA, além de comparamos a imunorreatividade com o tecido glandular normal adjacente ao tumor. RESULTADOS: No tecido glandular normal as células mioepiteliais exibiram marcação para alfa-SMA e CK 14, enquanto que nas células ductais somente a presença da CK 14 foi verificada. Em todos os casos foi verificada positividade para CK 14 e vimentina, porém a CK 14 esteve presente somente em células epitelióides e fusiformes, enquanto que a vimentina mostrou-se positiva também nas células plasmocitóides. A alfa-SMA não foi detectada nas células neoplásicas. Imunopositividade para o PCNA foi observada em mais de 75 por cento do componente celular dos tumores analisados, independente do tipo. CONCLUSÕES: Concluiu-se que não houve diferença na atividade proliferativa entre os tipos celulares presentes nos mioepiteliomas e, ainda, que os resultados deste estudo sugerem que as células constituintes desta neoplasia realmente representam células da linhagem mioepitelial, mas em diferentes estágios de diferenciação.

Introduction and Methods: We performed an immunohistochemical study in four cases of myopitheliomas with objective to realize a profile in respect of differentiation grade by the monoclonal antibodies CK14, vimentin and alph-SMA, besides to investigate the cell proliferation by anti-PCNA, besides, we compare the immunoreactive with glandular normal tissue. RESULTS: In the glandular normal tissue the myoepithelials cells had shown expression for alpha-SMA and CK 14, while that in the ductals cells, only the presence of CK 14 was verified. All the cases was verified positivy for CK 14 and vimentin, however, CK 14 had been present only in epithelioid and fusiform cells, while that the vimentin revealed positive also in the cytoplasm of the plasmocytoid cells. alpha-SMA was not detected in the neoplasic cells. Immunopositivity for the PCNA was observed in more than 75 percent of the cellular component of the analyzed tumors, independent of the cellular type. CONCLUSIONS: We concluded that it did not have difference in the proliferative activity among the cellular types presents in the myoepitheliomas and, still, the results of this study suggest that the constituent cells of this neoplasia one really represent cells of the mioepitelial ancestry, but in different stages of differentiation.

Adenomyoepithelioma with phyllodes tumor--a rare combination in a solitary breast lump.

An unusual combination of two benign breast neoplasms adenomyoepithelioma and phyllodes tumor presenting as a solitary breast lump have been described. Both these tumors have tendencies to recur and have malignant potential. This patient also presented with a recurrent breast neoplasm. The case is reported for its rarity.

A Case of Soft Tissue Myoepithelial Tumor Arising in Masticator Space

Soft tissue myoepithelial tumors of the head and neck region are very rare, and only one case of soft tissue myoepithelial tumor occurring in the masticator space has been reported in the world literature. A case of soft tissue myoepithelial tumor with benign histomorphology, but with an invasive growth pattern, occurred in the masticator space of a 46-year- old male patient. Magnetic resonance imaging of paranasal sinus/nasopharynx revealed a well-defined, lobulated heterogeneous mass with high signal intensity and dense calcification in the masticator space between the left mandible ramus and pterygoid process. Grossly, the tumor was a well- circumscribed ovoid solid mass and consisted of yellowish gray glistening firm tissue. Histologically, the tumor showed a multinodular growth pattern and consisted of epithelioid cells in chondromyxoid stroma and of spindle-shaped to ovoid cells in the hyaline stroma. The tumor cells appeared bland, and no mitosis or necrosis was found within the tumor. The tumor focally invaded to adhered bone tissue. Immunohistochemically, the tumor cells were diffusely positive for epithelial membrane antigen, smooth muscle actin, but negative for other epithelial markers. Ultrastructurally, the cytoplasm of the tumor cells contained sparse microfilaments and subplasmalemmal densities. Attenuated desmosomes were commonly seen between the tumor cells.

Myoepithelial Carcinoma in the Nasopharynx: an Unusual Localization

Myoepithelial carcinoma is an extremely rare, malignant epithelial tumor which is usually encountered in the parotid region. In this report, a myoepithelial carcinoma arising from a minor salivary gland in the nasopharynx is presented, along with a discussion of the clinical, histopathological and immunocytochemical characteristics of this rare disorder. Larger clinical series and longer follow-up periods are needed in order to establish the best therapy option for these patients.

Carcinoma epitelial mioepielial. Técnica para identificar células mioepiteliales / Epithelial-myoepithelial carcinoma. Method to mark myoepithelial cells

Se estudian dos casos de carcinoma epitelial-mioepitelial de glándula parótida de pacientes de sexo femenino de 48 y 80 años de edad, y tejido glandular normal. La técnica argéntica de Del Río Hortega- Polak impregna selectivamente las células mioepiteliales y resulta un marcador alternativo. Esta técnica puede ser usada en materiales incluidos en parafina o en cortes obtenidos por congelamiento

Histogénesis de los tumores mixtos de glándula mamaria canina / Histogenesis of canine mixed mammary tumors

A partir de su descripción primaria, el origen de los distintos componente mesenquimatosos que caracterizan a los tumores mixtos de la glándula mamaria canina ha sido controvertido. La mayoría de los autores han encontrado, mediante diferentes métodos, evidencias importantes que señalan a las células mioepiteliales como responsables de lo anterior. En el presente trabajo se estudiaron 15 tumores mixtos caninos por medio de la técnica del complejo avidina-biotina-peroxidasa. Se utilizaron 7 marcadores (citoqueratinas, antígeno de membrana epitelia, antígeno carcinoembrionario, actina músculo-específica, vimetina, proteína S-100 y desmina) comerciales para humanos, previa determinación de su reacción en tejidos testigos de caninos, con el propósito de correlacionar la expresión de dichos antígenos con los cambios ultraestructurales que se presentan en los componentes tisulares en transición. La mayoría de los anticuerpos resultaron confiables en tejidos caninos, excepto la proteína S-100. Por su parte, la citoqueratina, actina múculo-específica y vimetina se expresaron de forma notable en elementos epiteliales, mioepiteliales y mesenquimatosos, respectivamente. Ultraestucturalmente se identificaron 6 tipos celulares principales, de éstos las denominadas células de transición (filamentosas, estelares y condroides) conservaban características específicas de células mioepiteliales como filamentos de actina (5 a 8 nm), demosomas y cuerpos densos. Dichos hallazgos por microscopia electrónica aunados a la expresión de antígenos de membrana y proteínas estructurales, manifiesta por inmunoperoxidasa, señalan a las células mioepiteliales o sus precursoras como responsables de la formación del componente mesenquimatoso heterólogo característico de estos tumores. Se considera también la posibilidad de que el componente epitelial se orine de células con capacidad de diferenciación divergente epimioepitelial, como aparentemente ocurre en los adenomas pleomorfos de la glándulas mamaria y salival del humano

Mioepitelioma de glândula salivar menor: relato de caso, com estudo imuno-histoquímico, subcelular e obtençäo de cultura primária de células / Myoepithelioma of minor salivary gland: case report with immunohistochemical, subcellular study and propagation of primary culture

Estabelecemos cultura primária de células de mioepitelioma humano, denominada M1. O material para a cultura foi obtido de um caso diagnosticado como mioepitelioma em bases clínicas, histopatológicas, imuno-histoquímicas e subcelulares. A cultura primária foi obtida pela técnica da dispersäo enzimática, e as células crescidas em meio de Eagle modificado por Dullbecco, com 10 por cento de soro fetal bovino e 1 por cento de soluçäo antibiótica. Esse sistema de estudo in vitro permitirá análise detalhada de aspectos de diferenciaçäo das células do mioepitelioma

Tumores mioepiteliales salivales: tres casos y revisión de la literatura / Salivary mioepithelial tumors: 3 cases and literature review

Los tumores mioepiteliales salivales son una rareza dentro de la patología neoplásica de estas estructuras. Presentamos una serie de tres casos, primera comunicación chilena, de esta patología. Caso 1: mioepitelioma, mujer de 49 años; Caso2: tumor mioepitelial de conducta clínica no determinada, mujer de 88 años; Caso 3: carcinoma mioepitelial, hombre de 47 años, con dos años, ocho meses y cuatro años de evolución preoperatoria respectivamente. Todos presentaron aumento de volumen circunscrito de parótida. Tratamiento: parotidectomía suprafacial en los tres casos, más radioterapia complementaria en caso 3. Anatomía patológica: en los casos 1 y 2 había un tumor parotídeo circunscrito y en el caso 3 un tumor mal delimitado, con invasión del tejido adiposo vecino. Todos mostraron un patrón fusocelular y el estudio inmunohistoquímico demostró positividad para la proteína S-100 y la actina, que confirman la naturaleza mioepitelial de estas células. Los hallazgos clínico-patológicos concuerdan con la literatura extranjera. La mayoría de los casos malignos se comportan como tumores de baja agresividad con recidiva local a largo plazo; las metástasis a distancia son excepcionales

Myoepithelial cells from a polychaete worm

Las células mioepiteliales que forman el proventriculo del polqueto Syllis spongiphila son interesantes morfológica y fisiológicamente. Cada célula consta de una región periférica, contractil y estriada, y una región central no contractil. La primera contiene uno o dos sarcómeros de una longitud de hasta 40 um. Cada filamento grueso (paramiosina) de unas 25 um de longitud, está rodeado de unos 20 miofilamentos finos. La región central encierra el núcleo, mitocondrias y vesículas llenas de un material cristalino. Experimentos con EGTA y "electron-probe analysis" demuestran que el Ca es el catión mas abundante en las vesículas, que son capaces de secuestrar calcio libre. Las células poseen un sistema tubular muy extenso, pero su retículo sarcoplásmico es rudimentario. Las células estas acopladas eléctricamente y reciben inervación excitadora (colinérgica) e inhibidora; se contraen al despolarizarse y se relajan al hiperpolarizarse, siendo capaces de producir potenciales de acción en los que la carga es llevada por iones de calcio. Sus canales par a calcio permiten el paso no solo de Ca, sino también de iones de Sr, Ba y Mn. en soluciones libres de calcio los potenciales de acción de Sr, Ba y Mn son de mayor duración que los Ca, pero solo los de Sr. producen contracción. experimentos con iones de Fe, Co y Ni suportan la idea de que la especifidad de los canales de Ca depende de su capacidad para distinguir las energias de hidratación de una población de cationes similares