Miositis osificante circunscrita (MOC): a propósito de un caso / Myositis ossificans circumscripta (MOC): a case report

Presentamos el caso de un paciente de 78años con antecedentes de fractura de pierna derecha a los 40 años de edad, que consulta por dolor, aumento de volumen y temperatura en esa extremidad, sin fiebre ni compromiso del estado general. El estudio radiográfico evidencia imagen tumoral radiolúcida heterogénea con calcificaciones heterotópicas de la musculatura adyacente a tibia y peroné. Se inicia empíricamente tratamiento con colchicina, con mejoría parcial pero escasa adherencia al tratamiento. Se solicita biopsia de la lesión, la cual confirma la presencia de un hematoma antiguo con depósito de calcio y tejido cartilaginoso parcialmente calcificado, concordante con Miositis Osificante Circunscrita (MOC) y descarta malignidad. La MOC es una patología poco frecuente, correspondiente al 0,7 por ciento de los tumores de partes blandas. Puede ser ocasionada porcualquier traumatismo en partes blandas, es más frecuente en el sexo masculino y afecta principalmente musculatura estriada. Se presenta con dolor, aumento de volumen, impotencia funcional e incluso, a veces, fiebre. El diagnóstico imagenológico comienza con la radiografía simple, siendo la tomografía computada el examen de elección. son de utilidad diagnóstica la ecografía, la cintigrafía ósea y la resonancia nuclear magnética. el tratamiento inicial comprende reposo, elevación, compresión y aplicación de hielo en la zona afectada. se han descrito resultados en prevención de MOC con indometacina o bisfosfonatos (etidronato o pamidronato). La radioterapia y el tratamiento quirúrgico también han demostrado ser útiles.

We report the case of a 78 years old man with the antecedent 40 years age, of a right leg's fracture, who complains of pain, swelling and local warming in this limb without fever or systemic symptoms. The study radiographic shows tumoral radiolucent image with heterogeneous heterotopic ossification of muscles adjacent to the tibia and fibula. Treatment in initiated empirically with colchicine, with partial improvement, but poor adherence to treatment. We request a biopsy of the lesion, which confirms the presence of an old hematoma with calcium deposits and partially calcified cartilage characteristic of Myositis Ossificans Circumscripta (MOC) and rule out malignancy. The MOC is an uncommon condition, corresponding to 0.7 percent of soft tissue tumors. It can be caused by any soft tissue trauma, is more often in males and mainly affects striated muscle. Is characterized by pain, swelling, functional disability and sometimes even fever. The imaging diagnosis begins with plain radiography but computed tomography remains the gold standard. Ultrasound, bone scintigraphy and magnetic resonance imaging are useful. Initial treatment includes rest, elevation, compression and applying ice to the affected area. Results in the prevention of MOC have been reported with indomethacin or bisphosphonates (etidronate or pamidronate). Radiation and surgery have also proved useful.

Fibrodisplasia osificante progresiva: informe de un caso y revisión de la literatura / Fribrodysplasia ossificans progressive: a case report and review of literature

La fibrodisplasia osificante progresiva (sinónimo: miositis osificante progresiva) es un padecimiento extremadamente raro, autosómico dominante, caracterizado por la osificación heterotópica en los músculos, en forma progresiva, acompañada de anomalías esqueléticas, principalmente en falanges del primer ortejo y pulgar. Se presenta el caso de un paciente masculino de 15 años de edad, con hipoacusia bilateral congénita, con inicio de las osificaciones heterotópicas desde los once años de edad, en forma progresiva. El estudio radiográfico mostró barras óseas en columna cervical y costovertebral lumbar derecha y escoliosis. Se muestra una revisión de la literatura en relación a la frecuencia, tratamiento y pronóstico de este padecimiento

Fibrodisplasia arterial

La fibrodisplasia arterial es causa poco conocida de enfermedad vascular. Presentamos un paciente que consultó por lesiones úlcero-necróticas en extremidades. La arteriografía revelaba patrón rosariforme en los vasos, los exámenes de laboratorio eran normales y la biopsia evidenció hiperplasia medial que comprometía vasos arteriales y venosos. Es el primer informe en la literatura de hiperplasia medial en arterias digitales y en vasos venosos. Resaltamos la importancia de reconocer esta patología por los diagnósticos diferenciales que plantea, en especial las vasculitis. Debemos pensar en fibrodisplasia en pacientes que consultan por episodios vasculares oclusivos, sin manifestaciones sistémicas, con exámenes de laboratorio normales y hallazgos radiológicos sugestivos.

Fibrodysplasia (Myositis) ossificans progressiva in Dominica

Fibrodysplasia (myositis) ossificans progressiva is a rare but severely disabling disease in which ossification forms within muscle and leads to progressive restriction of the movements of the jaw, neck, shoulders and hips. Shortening of the big toes is usually present. It is important to recognise this disease as aboidance of intra-muscular injections, surgery and trauma reduces the risk of further ossification