Tratamento cirúrgico da úlcera loxoscélica: solução prática para um problema de difícil resolução / Surgical treatment of ulcer loxoscélica: practical solution to a difficult problem to solve

Contexto: O manuscrito descreve a reparação cirúrgica de uma úlcera crônica resultante da picada de uma aranhamarrom,um problema de difícil resolução, o qual habitualmente demora meses até a cicatrização.Descrição do caso: A vítima foi picada na coxa direita e desenvolveu fases de envenenamento típicas da picada deLoxosceles, incluindo a placa mármore, a escara e a úlcera profunda e de bordos emoldurados, características doacidente. Devido ao processo cicatricial lento, cuidados intensivos com curativos, dificuldade na deambulação, além dofator estético, optou-se por cirurgia excisional da lesão e sutura direta das bordas. O tratamento cirúrgico proporcionoucicatrização total da lesão dentro de 15 dias.Conclusões: A úlcera loxoscélica apresenta difícil cicatrização, evoluindo para a cronicidade. A cirurgia com excisãocompleta e síntese primária constitui técnica adequada para a cura da doença.

Escorpionismo por Tityus trivittatus / Poisonning by Tityus trivittatus

Introducción:De las numerosas especies de escorpiones,sólo algunas son peligrosas en el hombre.En nuestro país, el Tityustrivittatus puede ocasionar accidentes potencialmente graves en niños.Objetivos:determinamos en niños afectados la signosintomatología del escorpionismo en el Hospital de Niños de Santiago del Estero durante 1987-1994.Conclusiones.La mayoría de los accidentes se produjo en épocas calurosamen el hogar,en áreas urbanas,predominando en niños mayores y varones.El cuadro comenzó con dolor local de inmediato seguido de taquipnea,vómitos,alteraciones del sensorio,taquicardia,palidez,hipertensión arterial,hipotermia y aumento marcado de secreciones(sudoración,sialorrea,epífora,rinorrea)pudiendo evolucionar a la muerte

Heridas por mordedura de perro: tratamiento de 40 pacientes / Dog bite wounds in children. Management of 40 patients

Las mordeduras de perro son las agresiones más frecuentes de los animales al ser humano. Aproximadamente dos terceras partes de todos los agredidos son menores de quince años; el sitio anatómico más frecuentes es la cara. La Norma Oficial Mexicana para la Prevención y Control de la Rabia señala "La sutura de la herida debe dejarse para más adelante"; "Sin embargo, si es necesario suturar inmediatamente, se procederá primero a la aplicación del suero antirrábico". Existe pues la controversia sobre si se debe o no suturar invariablemente una herida por mordedura de perro. En este estudio se presenta el resultado del tratamiento de cuarenta pacientes mordidos por perros en diversas partes del cuerpo, a quienes se les realizó lavado y desbridación de la herida seguido de sutura; se administró un antimicrobiano del tipo de amoxicilina y clavulanato. Unicamente dos pacientes presentaron infección de la zona agredida. Los resultados cosméticos se catalogaron como buenos y aceptables en todos los pacientes. Concluimos que toda herida por mordedura de perro debe ser suturada de inmediato previo aseo y desbridación de la zona y que se deben emplear antibióticos por vía sistémica