ETIOLOGIA, DIAGNÓSTICO E TRATAMENTO DA MORDIDA ABERTA ANTERIOR NA DENTADURA MISTA / ETIOLOGY, DIAGNOSIS AND TREATMENT OF ANTERIOR OPEN BITE IN THE MIXED DENTITION

A mordida aberta anterior (MAA) é considerada uma das anomalias de mais difícil correção, principalmente em relação a sua pouca estabilidade. Sendo mais predominante na dentadura decídua e mista, ela é caracterizada pela falta de contato vertical entre dentes antagonistas na região anterior, promovendo comprometimento estético-funcional. É de extrema importância que o profissional tenha conhecimento para executar a intervenção precoce, por meio de diversos tipos de abordagens. Sendo notória a necessidade do contato entre ortodontistas e fonoaudiólogos no atendimento integral do paciente portador da anomalia, através de uma abordagem interdisciplinar. A compreensão da etiologia e patogênese dessa anomalia é indispensável para sua identificação e prevenção, aumentando a probabilidade de sucesso da terapêutica ortodôntica quando determinada precocemente. O objetivo desse estudo é avaliar a etiologia, diagnóstico e tratamento da mordida aberta anterior e seu mecanismo de atuação na dentadura mista.

Anterior open bite (AOB) is considered one of the most difficult anomalies to correct, especially in relation to its low stability. Being more predominant in the deciduous and mixed dentition, it is characterized by the lack of vertical contact between opposing teeth in the anterior region, promoting a esthetic-functional impairment. It is extremely important that the professional has the knowledge to execute the early intervention, through several types of approaches. Being aware of the need for contact between orthodontists and speech therapists in the integral care of patients carrying the anomaly, through an interdisciplinary approach. The understanding of the etiology and pathogenesis of this anomaly is indispensable for identification and prevention, increasing the probability of success of orthodontic therapy when early identified. The aim of this study is to evaluate the influence of etiology, diagnosis and treatment of the anterior open bite and its mechanism of action in the mixed dentition.

Pueden los elementos endógenos y exógenos alterar el crecimiento y desarrollo y determinar una mordida abierta anterior severa; pueden ser susceptibles de tratamiento miofuncional las mordidas abiertas anteriores severas, en cualquier edad? / Can endogenous or exogenous elements alter growth and development and determine a severe anterior open-bite; can severe anterior open-bites be susceptible of myofunctional therapy at any age?

El objetivo de este artículo es demostrar cómo múltiples factores derivados de las funcionaes pueden producir mordidas abiertas anteriores, bien sean esqueléticas y funcionales o ambas, y cómno podemos ayudar a solucionarlas, no sólo con un tratamiento temprano en la dentición mixta, sino también buscando una mayor o menor respuesta funcional orgánica después del período de desarrollo y crecimiento. La eficacia del tratamiento ortopédico funcional, entendiéndose como funcional la orientación de las fuerzas neutomusculares de los músculos masticadores, orofaciales, faciales y del cuello que es lo que se ha llamado terapia miofunciona, es ayudada por las condiciones eugnácicas que va dando la aparatología ortopédica y su aplicación no sólo en pacientes en crecimiento sino también en pacientes después del desarrollo, es decir adultos. Este es el resultado obtenido tras 25 años de estudio y de múltiples valoraciones en diferentes pacientes, sexos, edades y terapéuticas utilizadas para obtener un equilibrio funcional estable, mantenido a través del tiempo.