RESUMEN
Abstract Staphylococcus lugdunensis is a rare virulent coagulase-negative staphylococcus (CoNS) that behaves similarly to Staphylococcus aureus in causing deep abscesses, skin and soft tissue infections, and central nervous system infections. Additionally, there can be certain blood stream infections including sepsis, septic shock, toxic shock syndrome, and endocarditis complicated by embolic events. Reports of septic arthritis of a native joint associated with this organism have been infrequent, justifying the presentation and discussion of this case.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Infecciones Estafilocócicas/microbiología , Artritis Infecciosa/microbiología , Staphylococcus lugdunensis/aislamiento & purificación , Articulación de la Cadera/microbiología , Infecciones Estafilocócicas/diagnóstico , Infecciones Estafilocócicas/tratamiento farmacológico , Artritis Infecciosa/diagnóstico , Artritis Infecciosa/tratamiento farmacológico , Tomografía Computarizada por Rayos X , Persona de Mediana Edad , Antibacterianos/uso terapéutico , Nafcilina/uso terapéuticoRESUMEN
La eficacia y seguridad de aztreonam fue evaluada en 23 pacientes con infecciones agudas de tejido blando que incluían celulitis, úlceras, abscesos e infecciones de herida. Los pacientes recibieron las siguientes dosis endovenosas de aztreonam: 16 pacientes recibieron 1gm cada 8 horas, 5 pacientes recibieron 1gms cada 8 horas y 2 pacientes recibieron 0.5gm cada 8 horas. Una segunda droga fue administrada concomitantemente con aztreonam por vía endovenosa en la siguiente forma: 20 pacientes recibieron nafcilina 2gms cada 4 horas y 3 pacientes recibieron clindamicina 0.6gm cada 6 horas. La mayoría de los pacientes estaban seriamente enfermos con condiciones subyacentes como diabetes mellitus de un promedio de duración de 14 años (límites entre 2 y 40 años) en 19 de 23 pacientes (82%). Escherichia coli fue el organismo aislado más frecuentemente. La respuesta clínica demostró cura en 23/23 pacientes tratados. La respuesta bacteriológica demostró cura en 20/23 pacientes. Hubo 3 fallas bacteriológicas: la primera fue una superinfección con Pseudomonas maltophilia la segunda fue una pulmonía adquirida en el hospital y la tercera fue una superinfección con flora mixta (Enterococo, Staphylococcus aureus y Enterobacter aerogenes). No se documentaron efectos adversos serios. Aztreonam resultó ser un agente efectivo, seguro y valioso en el tratamiento de infecciones agudas de tejido blando causadas por bacilos aeróbicos gram-negativos susceptibles