Evaluation of cases of concussion and subluxation in the permanent dentition: a retrospective study

Abstract Objectives This study evaluated the evolution of cases of concussion and subluxation through a retrospective study of 20 years. Material and Methods Were examined clinical and radiographic records of 1,309 patients who underwent treatment of dentoalveolar trauma in the discipline of Integrated Clinic of the School of Dentistry of Araçatuba, UNESP, of which we selected 137 whose patients had concussion and subluxation injuries, with average age of 23.3 (SD - 10.96). The variables collected were: gender, age, history of previous and actual trauma, treatments performed, the presence of necrotic pulp, and time elapsed until the same trauma. The concussion and subluxation groups were subjected to statistical analyses using the SPSS 16.0 version software (α=0.05), Chi-square, and t-tests. Results Of the 301 teeth involved, 49 (16.3%) suffered concussion and 252 (83.7%), subluxation, being the upper anterior teeth the most affected (75.1%) for both conditions. Subluxation and concussion traumas were more prevalent in men aged 10 to 20 years, most caused by cycling accidents (36.2%). There was a concomitant presence of crown fracture in 21% of cases of concussion and 34.7% of subluxation. Pulp necrosis was detected in 16.3% (concussion) and 27.1% (subluxation) (p=0.12), and most occurred within 6 months after the trauma (p=0.29). The pulp necrosis shows a positive correlation with motorcycle accidents (p=0.01), direct impact (p≤0.0001), crown fracture with pulp exposure (p≤0.0001), darkening of the crown (p=0.004) and spontaneous pain (p≤0.0001); and negative correlation with indirect impact (p≤0.0001). Conclusions Although concussion and subluxation traumas are considered of minor degrees, they must be monitored, since the possibility of pulp necrosis exists, and its early treatment favors a good prognosis.

Estudio histológico descriptivo de la colonización de bacterias en los túbulos dentinarios de dientes extraídos con necrosis pulpar / A descriptive histological study of bacterial colonization in the dentinal tubules of extracted teeth with pulp necrosis

Antecedentes: uno de los objetivos del tratamiento endodónticoconsiste en lograr la eliminación de los microorganismos residentes enlos conductos radiculares. Sin embargo, los microorganismos presentesen la necrosis pulpar se adaptan a las condiciones de los conductosnecróticos penetrando en los túbulos dentinarios, lo que complica elpronóstico del tratamiento. Objetivo: El propósito de esta investigaciónfue describir histológicamente las zonas de formación y distribución dela biopelícula tanto en los conductos como en los túbulos dentinarios dedientes extraídos con patología pulpo-periapical. Material y métodos:Se estudiaron 34 muestras de dientes extraídos con lesiones periapicales.Ninguno de los especímenes tenía tratamiento de conductos previo, nilesión endoperiodontal, ni fractura longitudinal o fractura de la raíz.Los dientes fueron descalcifi cados en ácido fórmico al 5% en formolamortiguado durante siete semanas. Se realizó el procedimiento histoló-gico de rutina para inclusión de las muestras en parafi na. Se obtuvieroncortes seriados longitudinales del conducto pulpar para someterlos atinción con hematoxilina y eosina, tinción de ácido peryódico de Schiff ,metenamina de plata y de Gram & Taylor Brown-Brenn para identifi carlos túbulos dentinarios, la presencia de hongos y bacterias. Resultados:De los 544 cortes estudiados, 75% (405) tuvieron colonizaciónmicrobiana. No se encontraron evidencias de la presencia de hongos.Con respecto a la profundidad de penetración de los microorganismosen los túbulos se identifi caron 194 cortes (35.6%) con presencia debacterias en 150 μm y 211 muestras (38.7%) en los que la penetraciónfue más allá de 500 μm...

Background: one of the main goals of endodontic treatment is toachieve the elimination of resident microorganisms in the root canal.However, the microorganisms involved in the pulp necrosis adapt to theconditions of necrotic canals, penetrating the dentinal tubules, whichcomplicates treatment. Objective: The purpose of this research was tohistologically describe the areas of formation and distribution of biofi lmin both the canals and the dentinal tubules of teeth extracted with pulpand periapical pathology. Material and methods: 34 samples of teethwith periapical lesions were studied. None of the specimens had priorcanal treatment, endoperiodontal injury, fracture nor longitudinal rootfracture. Teeth were decalcifi ed with 5% formic acid and buff ered withformalin for 7 weeks. Histological routine procedure for includingsamples in paraffi n was conducted. Longitudinal serial sections wereobtained of the pulp canal space for submission to staining withhematoxylin and eosin, peryodic acid Schiff , methenamine silver, andGram & Taylor Brown-Brenn, to identify dentinal tubules and thepresence of fungi and bacteria. Results: Of the 544 histological sectionsunder study 75% (405) showed microbial colonization. No evidence offungi was found. 194 histological sections (35.6%) had microorganismspenetrating the dentinal tubules to a depth of 150 microns, and 211histological sections (38.7%) had microorganisms penetrating thedentinal tubules for more than 500 μm...

Prevalencia del surco de desarrollo en incisivos superiores permanentes y su vinculación con problemas pulpares y periodontales / Prevalence of developmental groove in permanent upper incisors and its-

Objetivo: Establecer la prevalencia del surco de desarrollo en incisivos superiores permanentes de la población que acudió por primera vez a consulta a la Clínica Odontológica Iztacala y la Clínica de Especialización de Endoperiodontología, en un periodo de seis meses, estableciendo la dirección, profundidad y conformación de los surcos de desarrollo encontrados en dicha población, se determinó la frecuencia de problemas pulpares y periodontales relacionados con los surcos de desarrollo encontrados. Hipótesis: Si el surco de desarrollo es un factor que predispone al acúmulo de placa dentobacteriana entonces aquellos pacientes que lo presenten tendrán enfermedad periodontal, caries y/o alteración pulpar. Material y método: El diseño de la investigación fue de tipo descriptivo, prospectivo, observacional y no experimental, en relación con la evolución del fenómeno se planteó un diseño transversal y correlacional. Resultados: El promedio de las bolsas periodontales fue de 3.5 mm, lo que ayudó a establecer que la mayoría de los pacientes con esta anomalía padecen enfermedad periodontal. En cuanto a caries se observó que el 64 por ciento de los surcos la presentaban. El 51 por ciento de los pacientes presentaron pulpa sana y sólo 49 por ciento presentó una alteración pulpar, de las cuales el 36 por ciento fue pulpitis reversible, 9 por ciento pulpitis irreversible y 4 por ciento necrosis pulpar, con ello se estableció que sí existe una relación entre el surco de desarrollo y la alteración pulpar aun cuando no se tenga el mayor porcentaje, sin embargo éste es considerable. El surco de desarrollo fue más frecuente en el sexo femenino, se presenta en un porcentaje bajo del total de la población estudiada. La mayor prevalencia fue en los laterales, en su porción media. Conclusión: Esta anomalía es un factor predisponente de la caries , enfermedad periodontal y enfermedad pulpar, esta conclusión está basada en la positividad de las pruebas de correlación de Pearson...