RESUMEN
A nefroesclerose benigna tem como principais características lesões hialinas de arteríolas aferentes, hipertrofia medial de artéria interlobular, fibrose intersticial, atrofia tubular e glomerulopatia hipertensiva ou isquêmica. Embora o quadro completo seja bastante sugestivo de nefroesclerose benigna, as lesões isoladamente não são patognomônicas e podem estar presentes também na nefropatia diabética, na nefrotoxicidade crônica por ciclosporina e em meio às alterações do parênquima renal dos idosos. O exame da amostra renal à microscopia óptica, imunofluorescência e microscopia eletrônica auxiliam no diagnóstico diferencial. A nefroesclerose maligna caracteriza-se por lesão predominante de arteríolas aferentes e artérias interlobulares, às vezes estendendo-se aos capilares glomerulares com necrose fibrinóide da parede dos vasos, obliteração da luz, focos de edema, necrose e hemorragia interticiais e glomerulopatia isquêmica. O diagnóstico diferencial com o quadro histológico da síndrome hemolítica-urêmica e freqüente.
Asunto(s)
Humanos , Hipertensión/complicaciones , Nefroesclerosis/etiología , Nefroesclerosis/patología , Diagnóstico Diferencial , Nefroesclerosis/diagnósticoRESUMEN
Os autores estudaram retrospectivamente 13 casos de nefroesclerose maligna primária em material de necrópsia, correspondendo a pacientes adultos (20-57 anos), na sua maioria masculinos e pretos. A presença de lesöes típicas de mesangeolise foi encontrada em 4 casos. Nenhum destes casos apresentava quadro de microangiopatia trombótica clássica. Aventadas as características clinicopatológicas da doença hipertensiva, somente os sinais de fundoscopia positiva para hipertensäo arterial maligna estiveram freqüentemente associados a mesangeolise. Os autores sugerem a mesangeolise como mais um marcador para a nefroesclerose maligna em estudo histológico
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Mesangio Glomerular/patología , Nefroesclerosis/patologíaRESUMEN
Apresenta-se um caso de paciente jovem que apresentou doença renal terminal pós-gestaçäo e que o estudo necroscópico demonstrou nefroesclerose, com características de degeneraçäo pós-parto. Através da revisäo bibliográfica, discutem-se prováveis diagnósticos diferenciais e salienta-se a relevância do caso