Meningioma of the Fourth Ventricle: Literature Review

Meningiomas are among the most common central nervous system tumors, with an incidence that ranges from 15% to 40% of intracranial tumors. Of these, only 0.5% to 3% are intraventricular, and the rarest of them occurs in the fourth ventricle. Fourth-ventricle meningiomas originate generally fromthe choroid plexus and have no dural adhesions. Most often, they manifest in young patients, around 41 years of age, with a possible predominance in females, through intracranial hypertension and cerebellar syndromes. The treatment consists of surgical resection, which commonly presents good results due to the characteristics of the tumor. So, for better preoperative planning, the radiological differentiation of the most frequent tumors in this location is important. Themost common histologic subtypes are fibroblastic and meningothelial, both grade I according to the World Health Organization (WHO), although there are reports of tumors of grades II and III. We report a case ofmeningioma of the fourth ventricle operated in our institution, and we have conducted a literature review, through which we found that 57 cases have been reported so far, with the first one reported in 1938.

Meduloblastomas: achados clínicos, epidemiológicos e anátomo-patológicos de 28 casos / Medulloblastomas: clinical, epidemiological and pathological findings of 28 cases

Relatamos os achados clínicos, epidemiológicos e anátomo-patológicos de 28 casos de meduloblastomas. Dos 28 pacientes analisados, 22 eram do sexo masculino e seis do sexo feminino. As idades variaram de 1 a 50 anos, com média de 15 anos. Os sinais e sintomas de maior frequência foram cefaléia (64 por cento) e vômitos (64 por cento). Em relação ao tratamento, a maioria dos pacientes foi submetida a ressecção cirúrgica total (n=10) ou a exérese parcial (n=7). Com a exceção de um paciente que apresentava meduloblastoma desmoplásico, os demais apresentavam a forma clássica do meduloblastoma. Foi evidenciada uma taxa de recidiva tumoral total de 21 por cento (n=6) em 4 anos de seguimento clínico. A quimioterapia adjuvante parece contribuir para melhor evolução clínica dos pacientes. Estes achados aproximam-se dos encontrados na literatura, contribuindo para a compreensão do comportamento biológico deste tumor.

Astrocitomas do cerebelo na infância: experiência em 25 casos / Cerebellar astrocytomas in childhood: experience on 25 cases

E relatada a experiencia do Servico de Neurocirurgia do Hospital das Clinicas da FMUSP com o tratamento neurocirurgico de 25 criancas comastrocitoma do cerebelo no periodo de 1982 a 1994. Sao analisados incidencia, quadro clinico, localizacao, forma de apresentacao, anatomia patologica, recidivase tratamento. A serie incluiu criancas ate 10 anos com pico de incidencia (7 casos) aos 7 anos. Os sintomas iniciais mais frequentes foram: cefaleia, vomitos e disturbios da marcha. Nao houve mortalidade cirurgica. Os autores concluem quea resseccao cirurgica radical e a melhor forma de tratamento para estes tumores e que a radioterapia somente esta indicada para tumores histologicamente malignos.