RESUMEN
A reaçäo inflamatória da gastrite por H. pylori é pouco estudada em crianças. Objetivos: Analisar a reaçäo inflamatória e imune da gastrite por H. pylori em adultos e crianças, 15 com ulcera duodenal (UD) e 47 adultos, 21 com UD. A análise histológica foi feita, segundo o Sistema Sydney; o exsudato imune foi semi-quantificado; o microrganismo foi pesquisado por cultura, urease e histologia. Os genes ureA e cagA foram pesquisados por Elisa. Resultados: Em crianças, a reaçäo inflamatória predominou nos casos com UD em relaçäo àqueles sem UD (p<0,01). Nos dois grupos, a inflamaçäo predominou no antro (p<0,01), mas a atividade foi semelhante no antro e corpo. A resposta imune foi idêntica no antro e no corpo dos casos com UD. Nos adultos com UD, a inflamaçäo e a atividade foram mais intensas no antro do que no corpo (P<0,0007). A reaçäo imune predominou no antro (p<0,032) em ambos os grupos. Näo houve correlaçäo entre a colonizaçäo bacteriana e a reaçäo inflamatória e imune. Nos casos com UD, isolaram-se predominantemente cepas cagA+, em crianças (93 por cento) e adultos (83 por cento). A infecçäo por cepas cagA+ correlacionou-se com o exsudato plasmocitário (p<0,03) e com a inflamaçäo e a atividade (p<0,04) em crianças. Conclusäo: A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo A resposta inflamatória na gastrite associada ao H. pylori é diferente em adultos e crianças. Conclusäo, o que pode estar relacionado com diferenças na secreçäo ácida e com aspectos evolutivos da infecçäo
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Niño , Adolescente , Antígenos Bacterianos/metabolismo , Gastritis/microbiología , Helicobacter pylori/genética , Helicobacter pylori/aislamiento & purificación , Infecciones por Helicobacter/microbiología , Proteínas Bacterianas/metabolismo , Técnicas de Tipificación Bacteriana , Neoplasias Duodenales/microbiología , Mucosa Gástrica/inmunología , Reacción en Cadena de la PolimerasaRESUMEN
Se investigó la presencia de Helicobacter pylori en 50 pacientes con trastornos gastroduodenales que concurrieron a dos centros de salud de la ciudad de San Luis. De cada paciente se tomaron cuatro muestras de biopsia de mucosa de antro gástrico, dos de ellas destinadas al estudio histológico y dos al análisis bacteriológico: observación al Gram, prueba de ureasa y cultivo. Helicobacter pylori se detectó en 38 (76 por ciento) de los pacientes mediante el estudio histológico y en 30 (60 por ciento) por la tinción de Gram. De estos últimos, 28 (93 por ciento) dieron positiva la prueba de ureasa coincidiendo con un número significativo de bacterias. El 80 por ciento (24/30) de las muestras positivas al Gram mostró un buen desarrollo microbiano en los medios de cultivo de Mueller-Hinton y de Skirrow indistintamente. Se recomienda la prueba de ureasa como una alternativa de diagnóstico: rápida, económica y efectiva cuando hay una cantidad suficiente de bacterias.