Solitary plasmacytoma of the jaws: therapeutical considerations and prognosis based on a case reports systematic survey / Solitary plasmacytoma of the jaws: therapeutical considerations and prognosis based on a case reports systematic survey

Abstract Introduction: Solitary plasmacytoma is a rare malignant tumor of plasma cells with no evidence of systemic proliferation. There are two known subtypes: extramedullary solitary plasmacytoma and solitary bone plasmacytoma. The etiology is still unknown. Both lesions present a risk of progression to multiple myeloma. A number of approaches have been used for treatment of solitary plasmacytoma. Objective: To carry out a systematic review of the case reports described in the literature, focusing on therapeutic and prognostic aspects. Methods: A search of clinical case reports was performed in the PubMed database using Mesh Terms related to "plasmacytoma" under the following criteria: type of study (case report), articles in English language, conducted in humans, with no publication date limits. Results: Of the 216 articles found, only 21 articles met the pre-established inclusion criteria. Conclusion: The occurrence of solitary bone plasmacytoma in the bones of the face is a rare condition prevalent between the 4th and 6th decades of life, located in the posterior region of the mandible in most cases. Histopathological examination and systemic investigation are mandatory for confirmation of diagnosis.

Resumo: Introdução: O plasmocitoma solitário é um tumor maligno raro de células plasmáticas sem evidência de proliferação sistêmica e engloba dois subtipos: plasmocitoma solitário extramedular e plasmocitoma solitário ósseo. A etiologia ainda é desconhecida. Ambas as lesões apresentam risco de progressão para mieloma múltiplo. Uma série de abordagens tem sido usada para seu tratamento. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com enfoque nos aspectos terapêuticos e prognósticos. Método: Realizou-se uma busca de relatos de caso clínico na base de dados PubMed com termos de busca relacionados com "plasmocitoma" sob os seguintes critérios: tipo de estudo (relato de caso), artigos na língua inglesa, estudos realizados apenas em humanos, sem limites de data de publicação. Resultados: Dos 216 artigos encontrados, apenas 21 preencheram os critérios de inclusão pré-estabelecidos. Conclusão: A ocorrência de plasmocitoma solitário ósseo nos ossos da face é uma condição rara prevalente entre a 4a e a 6a décadas de vida, localizada na região posterior de mandíbula na maioria dos casos. O exame histopatológico e a investigação sistêmica são mandatórios para confirmação do diagnóstico.

Lesiones proliferativas más frecuentes del complejo bucomaxilofacial / Most frequent proliferative lesions of the Buco Maxillofacial Complex

Introducción: las lesiones proliferativas son entidades que se presentan en la cavidad bucal. Algunas son de origen traumático y otras son neoplasias. Con frecuencia no son bien diagnosticadas en la clínica, por la similitud que pueden presentarse entre ellas. Objetivo: determinar las características de las lesiones proliferativas diagnosticadas y la coincidencia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico. Método: se realizó un estudio retrospectivo de las biopsias procesadas en cinco años en el Departamento de Patología de la Facultad de Estomatología de La Habana atendiendo a edad y sexo del paciente, tipo de lesión, localización anatómica y coincidencia entre el diagnóstico clínico y el histopatológico. Resultados: se encontró que de las lesiones proliferativas, las pseudotumorales aportaron el 18,1 por ciento y las neoplasias benignas el 5,8 por ciento. En el grupo de edad de 10 a 19 años las lesiones pseudotumorales representaron el 7,78 por ciento y las neoplasias benignas el 1,78 por ciento. En el grupo de 60 años o más, las lesiones pseudotumorales aportaron el 22,67 por ciento del total de lesiones proliferativas. El sexo femenino resultó afectado por lesiones pseudotumorales en 61,3 por ciento y las neoplasias benignas afectaron al sexo masculino en un 55 por ciento. La hiperplasia fibroepitelial representó el 54,22 por ciento de las pseudotumorales, mientras que el nevus aportó el 8,67 por ciento entre las neoplasias benignas. Los diagnósticos clínicos de las lesiones pseudotumorales coincidieron en un 50,4 por ciento con los histológicos, para las neoplasias benignas la coincidencia fue del 53,2 por ciento. Conclusiones: las lesiones pseudotumorales predominaron sobre las neoplasias benignas, con un incremento marcado de ambos tipos de lesiones a partir de los 40 años. En el sexo femenino predominaron las lesiones pseudotumorales, y en el masculino predominaron las neoplasias benignas. Se encontró una baja coincidencia entre el diagnóstico clínico e histopatológico para ambos tipos de lesiones(AU)

Introduction: proliferative lesions are entities that are present in the buccal cavity. Some of them are of traumatic origin and others are neoplasias. Frequently, they are not well diagnosed in the clinical practice because of the similarity that can exist among them. Objective: to determine the characteristics of the proliferative lesions diagnosed and the coincidences between clinical and histopathological diagnosis Method: a retrospective study of the biopsies processed during five years in the Department of Oral Pathology of the Faculty of Stomatology of Havana was conducted dealing with age, sex, type of lesion, anatomic location and similarities between the clinical and histopathological diagnosis. Results: it was found that, of the proliferative lesions, the pseudotumoral ones reported the 18.1 percent and the benign neoplasias, the 5.8 percent. In the age group 10-19 years, pseudotumoral lesions represented the 7.78 percent and the benign neoplasias the 1,78 percent. In the group of 60 years or older, pseudotumoral lesions reported the 22.67 percent of the total of proliferative lesions. The female sex resulted to be affected by pseudotumoral lesions in a 61,3 percent and the benign neoplasias effected the male sex in a 55 percent. Fibroepithelial hyperplasia represented the 54.22 percent of the pseudotumoral ones, whereas the nevus reported the 8.67 percent among the benign neoplasias. The clinical diagnosis of the pseudotumoral lesions matched up a 50.4 percent with the histological; for benign neoplasias, the coincidence was 53.2 percent. Conclusions: pseudotumoural lesions predominated on benign neoplasias, with a marked increase in both types of lesions after 40 years. Pseudotumoural lesions predominated in the female sex, whereas the benign neoplasias predominated in the male sex. There was a low coincidence between the clinical and histopathological diagnosis for both types of lesions(AU)

Presentación de doble metástasis en territorio máxilo facial: reporte de caso clínico / Double presentation metastasis maxillofacial territory: clinical case report

El presente reporte de caso describe una presentación atípica de metástasis mandibular y cerebral con tumor primario desconocido. Un paciente de sexo masculino de 72 años de edad, presenta aumento de volumen mentoniano de 2 meses de evolución, sin compromiso cutáneo, que apareció simultáneo a tratamiento de exodoncias múltiples. Refiere episodios de remisión respondiendo a tratamiento antibiótico oral. Los estudios inmunohistoquímicos indican que la lesión mandibular es compatible con metástasis de cáncer gástrico, páncreas o vía biliar. Durante el estudio se encuentra por medio del TAC una lesión cerebral correspondiente a metástasis. Este artículo pretende realizar una revisión de la literatura disponible sobre estudio inmunohistoquímico para diagnóstico diferencial de lesiones compatibles con metástasis, frecuencia de los tumores primarios que dan metástasis mandibulares y cuales son los criterios clínicos y la conducta a seguir para su tratamiento.

About 1% of all carcinoma of the oral cavity are metastases of primary tumors elsewhere in the body. Jaw's cancer usually presents in a manner that its clinical characteristics may help the surgeon to recognize it or when the primary tumor has already been diagnosed or even treated. This article shows an atypical presentation of Jaw's cancer without osseous involvement in which during the study with CT scan we found a cerebral lesion that was a metastasis. However studies with immunohistochemistry showed that the Jaw's cancer wasn't the primary tumor.The aim of this article is to review the literature to study by prevalence which could have been the primary tumor that produced both types of metastases, the clinical criteria and the conduct that must be followed for the treatment.

Ameloblastoma: report of two cases and a brief literature review / Ameloblastoma: presentación de dos casos y una breve revisión de la literatura

Ameloblastoma is an uncommon odontogenic neoplasm that accounts for approximately 10 percent of all tumors originating from gnathic bones. Although its growth is localized, the tumor can also be infiltrative and persistent; however, its behavior is usually benign. The mandible is the most commonly affected site, and ameloblastoma is most frequently diagnosed between the fourth and fifth decades of life. In addition to a brief review of the literature, the present study discusses the clinical, imaging, histopathological and prognostic characteristics of these tumors by presenting two case reports. In these cases, the patients were aged 40 and 66 years, of different sexes and ethnicities and presented with the same complaint regarding localized and asymptomatic swelling. Both cases occurred in the posterior region (but on opposite sides) of the mandible. The patients were initially subjected to clinical examination and imaging of the face, followed by incisional biopsy to confirm (in both cases) the diagnosis of multicystic intraosseous ameloblastoma with a plexiform pattern. Both patients were treated by wide resection of the lesion (with safety margins), and only one patient experienced tumor recurrence. After 42 and 68 months of follow-up, the patients are still alive and show no signs of recurrence. Clinical and imaging findings aid in the differential diagnosis of ameloblastomas; however, histopathological evaluation is essential for its definitive diagnosis. Early diagnosis and precise detection of the borders to provide adequate safety margins during the surgical resection of the tumor are necessary to achieve successful treatment and recurrence-free survival for solid ameloblastomas.

El ameloblastoma es un tumor odontogénico infrecuente que representa aproximadamente 10 por ciento de todos los tumores que se originan a partir del maxilar y mandíbula. Aunque su crecimiento es localizado, el tumor puede ser infiltrante y persistente, y su comportamiento suele es benigno. La mandíbula es el sitio más comúnmente afectado, y el ameloblastoma se diagnostica con más frecuencia entre la cuarta y quinta década de la vida. Junto con una breve revisión de la literatura, el presente estudio analiza los datos clínicos, imágenes, características histopatológicas y pronóstico de estos tumores mediante la presentación de dos casos. En estos casos, los pacientes tenían entre 40 y 66 años, eran de diferentes sexos y grupos étnicos, que presentan la misma queja en relación con aumento de volumen localizado y asintomática. Ambos casos ocurrieron en la región posterior (pero en lados opuestos) de la mandíbula. Los pacientes fueron sometidos inicialmente a un examen clínico e imagenológico, seguido de la biopsia incisional para confirmar (en ambos casos) el diagnóstico de ameloblastoma multiquístico intraóseo tipo plexiforme. Ambos pacientes fueron tratados con amplia resección de la lesión (con márgenes de seguridad), y sólo un paciente presentó recurrencia del tumor. Después de 42 y 68 meses de seguimiento, los pacientes están vivos y sin signos de recurrencia. Los resultados clínicos e imagenológicos ayudan en el diagnóstico diferencial del ameloblastomas, sin embargo, la evaluación histopatológica es esencial para su diagnóstico definitivo. El diagnóstico prematuro y la precisa detección de las márgenes de la lesión proporcionan márgenes de seguridad adecuadas durante la resección quirúrgica del tumor y son necesarios para lograr el éxito del tratamiento y la supervivencia libre de recurrencia en los ameloblastomas sólidos.

Prognostic factors in patients with jaw sarcomas

The aim of this study was to identify the prognostic factors related to the survival of patients with sarcomas of the jaw treated in the Dr. Eduardo Caceres Graziani National Institute for Neoplastic Diseases, Lima, Peru. Age, gender, delay in consultation, diagnostic delay, therapeutic delay, tumor size, tumor location, facial asymmetry, pain, treatment type, and histopathological diagnosis were all evaluated as possible prognostic factors that would influence survival in those with jaw sarcomas. In the analysis, the following was used: mortality tables, Kaplan-Meier's product-limit method, log-rank, and Breslow and Tarone-Ware tests; for the prognostic factors, Cox's Regression Model was used. The overall survival rate, with the patient being free from disease at two years, was 55 percent, and that at five years was 45 percent. In the independent analysis of the prognostic factors, four variables were statistically significant in influencing survival: gender (p = 0.043), histopathologic diagnosis (p = 0.019), tumor location (p = 0.019), and treatment type (p = 0.030). According to Cox's Regression Model for the multivariate analysis, statistically significant prognostic factors were: gender (p = 0.086), tumor location (p = 0.020), and treatment type (p = 0.092). Thus, the variables of gender, tumor location, and treatment type were determined to be predictive factors for prognosis of survival.

Quiste odontogénico glandular: reporte de un caso clínico / Glandular odontogenic cyst: case report

El Quiste Odontogénico Glandular (QOG) es un quiste de desarrollo raro, recientemente descrito en la literatura y que puede presentar un comportamiento agresivo. Afecta principalmente adultos con edad promedio de 49 años. La mayoría de los casos relatados se encuentran en la región anterior de la mandíbula. Radiográficamente, la imagen multilocular es la imagen más frecuente. Al examen histopatológico, se observa una región delimitada por epitelio escamoso de espesor variable. El tratamiento dado al QOG consiste en enucleación o curetaje, entre tanto, esta lesión esta propensa a la recurrencia que es observada en torno del 30% de los casos relatados, siendo preconizada por algunos autores la resección en bloque para muchas de estas lesiones. El presente artículo tiene como objetivo describir un caso de QOG sin evidencia de recidiva, localizado en la región anterior de la mandíbula tratado por curetaje y que está siendo acompañado desde hace cuatro año

The Odontogenic Glandular Cyst (QOG) is a cyst of rare development, recently reported in the literature and that can present aggressive behavior. It affects especially adults with average of 49 years old. Most of the reported cases are in the prior region of the jaw. The radiographic image is usually multilocular and radiolucent. For the histopahtological exam, there is observed a region delimited by scaly epithelium of variable thickness. The treatment given to the QOG consists in enucleation or curettage, however, the cyst trends show to the recurrence that is observed around 30% of the reported cases, being, so, the resection in block was recommended by some authors for a great deal of these cysts. The purpose of the present article is to report a case of COG located in the previous region of the jaw treated by curettage with a follow-up of four years, without recurrence signs

La maxilarectomía en las neoplasias del macizo facial: consideraciones diagnósticas y tratamiento / The maxillaryrectomy in neoplasm of facial block:: diagnostic considerations and treatment

La maxilarectomía es una de las intervenciones quirúrgicas indicadas para el tratamiento de las neoplasias de la región facial. Esta técnica comprende la resección del maxilar y de algunas estructuras anatómicas adyacentes a este, agrupadas bajo la denominación de macizo facial. Este trabajo realiza una revisión histórica y un análisis del tema. Se muestra también el sistema de clasificación y guía de indicaciones para la maxilarectomía, utilizado en el Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología de La Habana. El objetivo es destacar la inminente necesidad de establecer una guía de uso práctico, que permita eliminar terminología confusa, ayudar a la comunicación entre profesionales, facilitar la comprensión de la localización de estos tumores y mejorar la calidad del tratamiento

Maxillaryrectomy is one of the surgery interventions prescribed for the treatment of the neoplasms of facial region. This technique includes the resection of maxilla and of some anatomic structures adjacent to it grouped under the denomination of facial block. The aim of present paper is to make a historical review and a subject analysis and also to show the classification system and a indications guideline for the maxilaryrectomy used in the National Institute of Oncology and Radiobiology of La Habana. Another aim is to emphasize the need to establish a guide of practical use allowing to eliminate a confused terminology, to help in the communication among professionals, to make easy the understanding of the location of these tumors and to improve the treatment quality

Tumor odontogênico queratocístico envolvendo o seio maxilar: relato de caso / Non-syndromic keratocystic odontogenic tumor involving the maxillary sinus: case report

Introdução: O tumor odontogênico queratocístico é raramente encontrado em maxilla. Relato do Caso: Este artigo descreve o relato de um caso de uma paciente de 60 anos de idade, leucoderma, sexo feminino, com um crescimento assintomático na região de maxila posterior diagnosticada como tumor odontogênico queratocístico. Também é discutido o diagnóstico e a propedêutica para este tipo de lesão.

Introduction: The odontogenic keratocyst tumor is rarely found in maxilla. Case Report: This article describes a report of a case of a 60-year-old Caucasian female with an asymptomatic growth in the region of the posterior maxilla tumor diagnosed as odontogenic keratocyst. We discuss the diagnosis and workup for this type of injury.

Ameloblastoma mandibular muy agresivo / Aggressive jaw ameloblastoma: report of one case

Se presenta una paciente de sexo femenino con diagnóstico de ameloblastoma folicular que se comportó de manera extraordinariamente agresiva, considerando este tipo histológico, con recidiva extensa que requirió cirugía radical y reconstrucción con doble colgajo libre, y que a pesar de obtener márgenes negativos, presenta una nueva y más extensa recidiva, quedando fuera del alcance quirúrgico y falleciendo 11 meses luego de la última cirugía.

We report a female consulting for a lump in the posteroinferior portion of the mouth with a foul smelling discharge. A partial jaw excision is performed and pathology reported a follicular ameloblastoma. A post-operative CAT se an showed a mass in the operated jaw angle. The patient was lost from control and returned three years later with a large mass. A radical excision was performed. There was a tumor relapse and the patient died 11 months after the last surgery.

Plasmocitoma extramedular en cavidad oral: Reporte de un caso / Extramedullary plasmacytoma in the oral cavity: Case Report

Se presenta el caso clínico de una paciente que acudió a laUnidad de Estomatología y Cirugía Bucomaxilofacial del Hospital de Clínicas de La Paz, por presentar múltiples lesiones tumorales en regiones gingivodentarias de arcadas dentarias superior e inferior, ocasionándo le asimetría facial. Cuadro clínico de 3 años de evolución aproximadamente; recibiendo tratamiento quirúrgico endos oportunidades para exéresis del tumor y estudio histopatológico, reportándo se fibromas de irritación; el mismo recidivo encorto tiempo. Acude a nuestra Unidad donde se realiza biopsia excisional bajo anestesia general y estudio histopatológico,mismo que reporta Plasmocitoma extramedular. La baja frecuencia de esta entidad tumoral motiva su presentación y revisión bibliográfica.

Summary We present thecase of a patient who consulted with the Unit of Stomatology and Bucomaxilofacial Surgery of the Hospital de Clínicas in La Paz. The patient refrred multiple tumors lesions in regions gingivodentarias in jaws, of approximately 3 years evolution; it was subjected to surgery in two opportunities reporting “Irritation of fi bromas”.The patient was submitted to an excision biopsy under general anaesthesia for the respective histopathological examination.The result show ed extremedullary plasmocytoma. Given the low frecuencig of this malignant tumor.

Basal cell nevus syndrome presenting as a tender mass of the jaw: a case report

Basal cell nevus syndrome [Gorlin's syndrome] is a rare autosomal dominant tumor-predisposing syndrome which is classically consisted of multiple cutancous basal cell carcinomas, odontogenic keratocysts of the jaw, pits of the palms and soles, ectopic calcification of cranial membranes and various skeletal abnormalities. We report a typical case of Gorlin's syndrome in a 50-year-old man who presented with a tender mass of jaw

Maxillofacial sarcomas in Nigeria

Background: Maxillofacial sarcomas are rare constituting between 4-8% of all malignancies in the region. A few case reports of individual tumours are available while reviews of significant series is lacking. This report presents 80 cases of sarcoma collected over 23 years at a tertiary oral care centre in Kaduna, Nigeria. Method: Retrospective study of all maxillofacial sarcomas in northern Nigeria. Results: There were 406 maxillofacial malignancies of which 80 (20%) were sarcomas. Fourteen histopathologic types were found of which osteosarcoma (28%), chondrosarcoma (17%), rhabdomyosarcoma (12%) and fibrosarcoma (12%) were predominant. The male to female ratio was roughly equal (1.3:1). Patients with sarcoma were between 24 days and 90 years old (mean age 31±15 years) with most patients (26%) in the third decade of life. Cases presented with symptoms such as swelling (100%), pain (54%) and tissue ulceration (26%). Surgery was performed for 46% of cases treated while radiotherapy was used for 26%. Some cases refused hospital treatment because of poverty and ignorance while poor medical infrastructure limited treatment options in several cases regarded as advanced lesions. Conclusion: In Northern Nigeria, sarcomas account for 20% of all maxillofacial malignancies with the osteosarcoma as the predominant type. Most affected were people in the third decade of life. Surgery was the main modality used for treatment while some patients had no treatment due to self-discharge and late presentation. The need for improved medical awareness and upgrading of infrastructure was stressed

Ameloblasma mandibular uniquístico / Single cystic mandibular ameloblastoma

El caso clínico de un paciente portador de un ameloblasma mandibular de un año de evolución es analizado desde su ingreso con un diagnóstico de una lesión vascular mandibular. Se hace una breve revisión de los aspectos más relevantes de este tumor odontogénico, sus características clínicas, radiológicas, histológicas y el diagnóstico diferencial con otras lesiones que afectan a los maxilares

Displasia cemento-óssea florida: relato de dois casos e revisäo bibliográfica / Florid cemento-osseous dysplasia: report of two cases and review of the literature

Neste trabalho säo descritos dois casos de displasia cemento-óssea florida, em pacientes negras do sexo feminino. O exame radiológico evidenciou lesöes escleróticas bilaterais, entremeadas por áreas líticas. Os autores demonstram as características observadas nas radiografias e, em um dos casos, na tomografia computadorizada, e revisam a literatura sobre o assunto

Tumor odontogénico epitelial calcificante, tumor de Pindborg: reporte de un caso, análisis histopatológico, histoquímico y manejo quirúrgico / Calcifying epithelial odontogenic Pindborg tumor: report of a case, histopathological and histochemical analysis and surgery management

Se describe un caso de tumor odontogénico epiteliar calcificante (tumor de Pindborg), en un paciente masculino, de 23 años de edad, asociado a un canino retenido con una localización poco usual como lo es el maxilar superior, se describen las características clínicas, radiográficas, histopatológicas y el manejo quirúrgico del caso. También se realiza un análisis comparativo con reportes similares de la literatura

Mieloma en los maxilares. Una lesión múltiple o solitaria?: presentación de varios casos / Maxillary myeloma. A multiple or a single lesion?: report of several cases

En el presente artículo se realiza una revisión bibliográfica de un neoplasia fundamentalmente del hueso llamada mieloma, en donde se destacan aspectos etiológicos, clínicos, radiográficos e histopatológicos de la lesión; al mismo tiempo se presentan 5 casos de los cuales 3 se corresponden con el diagnóstico de la enfermedad y dos de éstos se presentan como diagnóstico diferencial, ya que se mostraron con características similares.

Osteossarcoma maxilo-mandibular / Osteosarcoma of the jaw

O osteossarcoma é neoplastia altamente maligna que acomete, na maioria dos casos, os ossos longos. Apenas pequena porcentagem desses tumores se origina na região crânio-facial, acometendo principalmente mandíbula e maxila. Foram estudados seis casos de osteossarcomas maxilo-mandibulares, entre 1978 e 1995. Dos pacientes, quatro eram do sexo feminino e dois, do sexo masculino, com idade entre 14 e 54 anos. Mandíbula e maxila foram acometidas em igual proporção. O padrão observado nos métodos de diagnóstico por imagem (radiografia simples, tomografia computadorizada) foi de lesão osteoblástica, sendo visto apenas um caso com reação periosteal em "raios de sol". Todos os diagnósticos foram confirmados por estudo anatomopatológico. A abordagem terapêutica foi cirurgia, quimioterapia exclusiva e quimioterapia mais radioterapia. Os autores concluem que o aspecto osteoesclerótico é predominante nos osteossarcomas maxilo-mandibulares, embora o tão descrito aspecto em "raios de sol" naõ seja achado frequente.

Fibroma gigante: caso clínico / Giant fibroma: clinical case

Se presenta un caso clínico con fibroma de gran tamaño, 10 x 5 x 4 cm. dentro de boca. Los autores consultados coinciden en que este tipo de lesiones miden milímetros generalmente y en muy raras ocasiones llegan a medir centímetros. Por el tamaño de esta lesión se considera interesante comunicarlo a la comunidad odontológica