Aporte espiritual/religioso pela enfermagem no tratamento do câncer de mama: revisão integrativa / Spiritual/religious support for nursing in the treatment of breast cancer: integrative review / Apoyo espiritual/religioso de la enfermería en el tratamiento del cáncer de mama: revisión integrativa

Objetivo: analisar na literatura científica a importância da abordagem espiritual/religiosa pela equipe de enfermagem no tratamento do câncer de mama. Método: revisão integrativa, realizada na BDENF, LILACS e SCOPUS. Resultados: foram selecionados seis estudos, evidenciou-se que a abordagem espiritual/religiosa pelos profissionais de enfermagem auxilia para o enfrentamento positivo do câncer de mama. Assim, emergiu a categoria.: Abordagem espiritual/religiosa na assistência de enfermagem e suas repercussões positivas para o enfrentamento do câncer de mama. Conclusão: a categoria da enfermagem integra a rede de apoio social para o alívio do sofrimento, por meio do aporte espiritual/religioso, auxiliando para a minimização de sentimentos negativos associados ao diagnóstico e aos eventos adversos dos tratamentos, sendo importante incluir discussões acerca desta temática na formação de nível técnico e graduação em enfermagem.

Objective: to analyze in the scientific literature the importance of the spiritual/religious approach by the nursing team in the treatment of breast cancer. Method: integrative review, carried out in BDENF, LILACS and SCOPUS. Results: six studies were selected, showing that the spiritual/religious approach by nursing professionals helps to cope positively with breast cancer. Thus, the following category emerged: Spiritual/religious approach in nursing care and its positive repercussions for coping with breast cancer. Conclusion: the nursing category is part of the social support network for relieving suffering, through spiritual/religious support, helping to minimize negative feelings associated with the diagnosis and adverse treatment events, and it is important to include discussions on this topic in technical and undergraduate nursing training.

Objetivos:analizar la importancia del abordaje espiritual/religioso por el equipo de enfermería en el tratamiento del cáncer de mama en la literatura científica. Método: revisión integradora, realizada en BDENF, LILACS y SCOPUS. Resultados: fueron seleccionados seis estudios que demuestran que el abordaje espiritual/religioso por profesionales de enfermería ayuda a enfrentar positivamente el cáncer de mama. Surgió la siguiente categoría: Enfoque espiritual/religioso en los cuidados de enfermería y sus repercusiones positivas para el afrontamiento del cáncer de mama. Conclusión: la categoría de enfermería forma parte de la red de apoyo social para aliviar el sufrimiento, a través del apoyo espiritual/religioso, ayudando a minimizar los sentimientos negativos asociados al diagnóstico y a los eventos adversos de los tratamientos, siendo importante incluir discusiones sobre este tema en la formación técnica y de pregrado de enfermería.

Itinerários terapêuticos das mulheres com câncer de mama: percepções dos enfermeiros da atenção primária em saúde / Therapeutic routines of women with breast cancer: perceptions of nurses of primary health care / Itinerarios terapéuticos de mujeres con cáncer de mama: percepciones de enfermeras de atención primaria de salud

Objective:To reveal primary care nurses' perceptions regarding health care provided to women with breast cancer. Method: an exploratory, descriptive study using a qualitative approach, conducted with eight nurses who worked in the Family Health Strategy of a city in Santa Catarina. Data were collected through semi-structured interviews in the second half of 2018. For data analysis, content analysis was used. Results: The offer of free treatment by SUS and the fact that municipality is a reference in cancer treatment emerged as opportunities. The lack of protocols to expand the autonomy of nurses and a flow of reference and counter reference were highlighted as challenges. Conclusion: Continuous training for professionals, establishment of flows and prevention and health promotion strategies are necessary In order to reduce the incidence of this disease

Objetivo: Desvelar as percepções dos enfermeiros da atenção primária quanto a assistência em saúde fornecida as mulheres com câncer de mama. Método: estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, realizado com oito enfermeiras que atuam na Estratégia Saúde da Família de um município catarinense. A coleta de dados deu-se através da entrevista semiestruturada, no segundo semestre de 2018. Para análise dos dados utilizou-se a análise de conteúdo. Resultados: a oferta do tratamento gratuito pelo SUS e o munícipio ser referência para o tratamento oncológico despontaram como potencialidades. A falta de protocolos para ampliação da autonomia do enfermeiro e de um fluxo de referência e contra referência foram destacados como fragilidades. Conclusão: são necessárias ações de educação permanente para profissionais e estabelecimento de fluxos visando a qualificação da assistência em tempo oportuno, bem como adoção de estratégias de promoção e prevenção para a diminuição dessa enfermidade

Objetivo: Revelar las percepciones de las enfermeras sobre la atención primaria con respecto a la atención médica brindada a las mujeres con cáncer de seno. Método: estudio exploratorio descriptivo con enfoque cualitativo, realizado con ocho enfermeras que trabajaron en la Estrategia de Salud Familiar de una ciudad de Santa Catarina. Los datos se recopilaron a través de entrevistas semiestructuradas en la segunda mitad de 2018. Para el análisis de datos, se utilizó el análisis de contenido. Resultados: la oferta de tratamiento gratuito por parte del SUS y el municipio como referencia para el tratamiento del cáncer surgió como potencialidades. La falta de protocolos para ampliar la autonomía de las enfermeras y un flujo de referencia y contrarreferencia se destacaron como debilidades. Conclusión: se necesitan acciones de educación continua para los profesionales y el establecimiento de flujos destinados a la calificación de asistencia oportuna, así como la adopción de estrategias de promoción y prevención para reducir esta enfermedad

Erisipela em mulheres com câncer de mama seguidas em um serviço de reabilitação / Erysipelas in women with breast cancer followed in a rehabilitation service

Estudo transversal que buscou analisar a ocorrência de erisipela em mulheres com câncer de mama. Foi desenvolvido em um núcleo de reabilitação e incluídas, por conveniência, 84 mulheres com câncer de mama. Observou-se que 19% das participantes apresentaram sinais e sintomas de erisipela. Os sinais mais prevalentes foram hiperemia da pele, calor local e dor (100%). Além disso, observou-se que 75% das participantes com erisipela também apresentavam linfedema (p<0,005). Entre as mulheres com linfedema e erisipela, observou-se que 83,3% apresentavam o linfedema previamente ao primeiro episódio de erisipela. A prevalência de erisipela entre mulheres com câncer de mama em reabilitação, apontou que dentre os fatores predisponentes desta patologia houve associação com a presença de linfedema. Dados que justificam a inclusão de medidas de prevenção do linfedema, como hidratação do membro superior homolateral à cirurgia e evitar traumas nos cuidados prestados às mulheres com câncer de mama, prevenindo também a erisipela.

A cross-sectional study that analyzed the occurence of erysipelas in women with breast cancer. It was conducted in a rehabilitation center, and 84 women with breast cancer were included by convenience. It was observed that 19% of women had signs and symptoms of erysipelas. The most prevalent signs were skin hyperemia, local heat, and pain (100%). Moreover, 75% of participants with erysipelas also had lymphedema (p<0.005). Among women with lymphedema and erysipelas, 83.8% had the lymphedema before erysipelas. The prevalence of erysipelas among women with breast cancer in rehabilitation pointed that within the predisposing factors of this pathology, there was an association with the presence of lymphedema. This data justify the inclusion of prevention measures for lymphedema, such as hydration of the superior limb homolateral to the surgery and to avoid trauma in the care provided to women with breast cancer, also preventing erysipelas.

PLISSIT model: sexual counseling for breast cancer survivors / Modelo PILSET: asesoramiento sexual para sobrevivientes del cáncer de mama / Modelo PILSET: aconselhamento sexual para sobreviventes do câncer de mama

ABSTRACT Objective: Reporting the experience of use of the PLISSIT model as tool for the nursing care of breast cancer survivors with sexual dysfunction. Method: case study developed from January to August 2017, in the outpatient mastology clinic and sexuality service of a maternity in Fortaleza, Ceará, Brazil, with 15 breast cancer survivors. Results: sexual counseling sessions were conducted using the PLISSIT model to address sexual issues, highlighting the particularities of women who experience survival after the treatment of breast cancer. Final considerations: the model used in the practice of nursing care is customary and allows identifying issues experienced by women, as it has easy availability and practicality for use by nursing professionals, helping to address sexual matters with greater tranquility.

RESUMEN Objetivo: Informar la experiencia del uso del modelo PILSET como herramienta de cuidado de enfermería para sobrevivientes de cáncer de mama con disfunción sexual. Método: relato de experiencia desarrollado de enero a agosto de 2017, realizado en el ambulatorio de mastología junto con el servicio de sexualidad de una maternidad-escuela de Fortaleza, Ceará, Brasil, con 15 sobrevivientes de cáncer de mama. Resultados: se realizaron sesiones de asesoramiento sexual, utilizando el modelo PILSET para trabajar cuestiones sexuales, destacando las particularidades de la mujer que vive la sobrevida tras el tratamiento del cáncer de mama. Consideraciones finales: el modelo utilizado en la práctica del cuidado de enfermería es usual y permite identificar cuestiones vivenciadas por la mujer, pues es una herramienta de fácil disponibilidad y practicidad para profesionales de enfermería, ayudando a abordar cuestiones sexuales con mayor tranquilidad.

RESUMO Objetivo: Relatar a experiência do uso do modelo PILSET como ferramenta de cuidado de enfermagem para sobreviventes de câncer de mama com disfunção sexual. Método: relato de experiência desenvolvido de janeiro a agosto de 2017, realizado no ambulatório de mastologia em conjunto com o serviço de sexualidade de uma maternidade-escola de Fortaleza, Ceará, Brasil, com 15 sobreviventes de câncer de mama. Resultados: realizaram-se sessões de aconselhamento sexual, utilizando o modelo PILSET para trabalhar questões sexuais, destacando as particularidades da mulher que vivencia a sobrevida após o tratamento de câncer de mama. Considerações finais: o modelo utilizado na prática de cuidado de enfermagem é usual e permite identificar questões vivenciadas pela mulher, pois é uma ferramenta de fácil disponibilidade e praticidade para profissionais de enfermagem, auxiliando abordar questões sexuais com maior tranquilidade.

Grau de complexidade dos cuidados de enfermagem: readmissões hospitalares de pessoas com câncer de mama / Grado de complejidad de los cuidados de enfermería: asociaciones en oncología clínica en cáncer de mama / Degree of complexity of nurse care: associations in clinical oncology in breast cancer

Resumo OBJETIVO Avaliar o grau de complexidade dos cuidados de enfermagem de pacientes com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica. MÉTODOS Estudo transversal com 108 pessoas com câncer de mama readmitidas na oncologia clínica num centro de alta complexidade de oncologia do Rio de Janeiro durante 2015. Realizada análise documental sendo dados analisados estatisticamente. RESULTADOS Os graus de complexidade de cuidados de enfermagem predominantes foram semi-intensivos (36,1%) e cuidados intensivos (36,1%). Na análise multivariada, apenas a performance status (p<0,001) e a hipertensão arterial (p=0,024) permaneceram associados ao grau de complexidade. CONCLUSÕES O grau de complexidade dos pacientes readmitidos foi predominantemente semi-intensivo e intensivo. Essa avaliação implica no gerenciando do cuidado por meio do conhecimento do perfil dos pacientes com câncer de mama em readmissão hospitalar e da detecção das características associadas ao grau de complexidade.

Resumen OBJETIVO Evaluar el grado de complejidad de los cuidados de enfermería en pacientes con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica. MÉTODOS Estudio transversal con 108 personas con cáncer de mama readmitidas en la oncología clínica de un centro de alta complejidad en oncología durante el año 2015. Realizado análisis documental siendo datos fueron analizados estadísticamente. RESULTADOS los grados de complejidad de los cuidados intensivos (36,1%) y cuidados intensivos (36,1%). En análisis multivariado apenas PS performance status (p<0,001) y la hipertensión arterial permanecieron con asociación estadística al grado de complejidade. CONCLUSIONES el grado de complejidade de los pacientes readmitidos fue predominantemente semi-intensivo y intensivo. Esta evaluación implica la gestíon de los cuidados mediante el conocimiento del perfil de los pacientes con cáncer de mama en la readmisión hospitalaria y de la deteccíon de las características asociadas al grado de complejidad.

Abstract OBJECTIVE It was to evaluate the degree of complexity of nursing care required for breast cancer patients who are readmitted to hospital. METHODS Cross-sectional study whose 108 subjects were breast cancer patients in unplanned readmission into the oncological unit of hospital in Brazil. Used for documentary analysis and the data analyzed statistically. RESULTS The predominant degrees of complexity of complexity of nursing care were semi-intensive (36.1%) and intensive care (36.1%). In the multivariate analysis, only performance status (p<0.001) and arterial hypertension (p=0.024) remained associated with the degree of complexity. CONCLUSIONS The degree of complexity of patients readmitted was predominantly semi-intensive and intensive. This evaluation implies in the management of the care by means of the knowledge of the the profile breast cancer patients in hospital readmission and the detection of the characteristics associated to the degree of complexity.

Experiência do cônjuge diante da mulher com câncer de mama e em quimioterapia: estudo de caso qualitativo / Experience of the spouse of a woman with breast cancer undergoing chemotherapy: a qualitative case study

Objective: To identify the meaning attributed to the experience of a spouse of a woman with breast cancer undergoing chemotherapy. Methods: Descriptive study, with a theoretical-methodological orientation based on medical anthropology and utilizing an ethnographic case study strategy. Data were collected through semi-structured interviews and participant observation. Results: The meanings revealed that the diagnosis cause suffering. Chemotherapy was seen as giving hope of healing the wife's cancer. During this process, the spouse had to deal with the strong adverse effects of the treatment and subordinate to his wife to reduce the conflict experienced by the couple, which violated the rules of his masculinity. Religion and family were important support networks on this path. Final considerations and implications for practice: The results showed the importance of considering cultural aspects of spouses when they are faced with disease in their wives. The way spouses deal with breast cancer will depend on their cultural systems. Nursing care must be comprehensive and extend to spouses whose wives have breast cancer.

Objetivo: Identificar sentidos atribuidos a experiencia del cónyuge de mujer con cáncer de mama en quimioterapia. Método: Estudio descriptivo, orientación teórico-metodológica de antropología médica, estudio de caso etnográfico. Datos recolectados mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante. Resultados: Se revela un diagnóstico sufrido. La quimioterapia fue recibida como esperanza de cura al cáncer de la esposa. Durante el tratamiento debió lidiar con los fuertes efectos adversos, e inclusive, subordinarse a la esposa para disminuir los conflictos de pareja, violando las normas de su masculinidad. Durante ese período, religión y familia constituyeron importantes redes de apoyo. Consideraciones finales e implicaciones para práctica: Los resultados evidenciaron la importancia de considerar aspectos culturales del compañero ante el padecimiento de la esposa, la forma en que enfrentará al cáncer de mama dependerá de su sistema cultural. Se requerirá atención de enfermería integral, extendiendo el cuidado al cónyuge de la mujer con cáncer de mama.

Objetivo: Identificar os sentidos atribuídos à experiência do cônjuge diante da mulher com câncer de mama e em quimioterapia. Método: Estudo descritivo, com orientação teórico-metodológica da antropologia médica e estratégia de estudo de caso etnográfico. Os dados foram coletados utilizando entrevistas semiestruturadas e observação participante. Resultados: Os sentidos revelaram um diagnóstico sofrido. A quimioterapia foi recebida como esperança de cura para o câncer da esposa. Na trajetória, precisou lidar com os fortes efeitos adversos do tratamento e ainda se subordinar à esposa para diminuir os conflitos do casal, violando então as regras da sua masculinidade. Nesse percurso, a religião e a família foram importantes redes de apoio. Considerações finais e implicações para prática: Os resultados evidenciaram a importância de se considerar os aspectos culturais do parceiro diante do adoecimento da esposa, a forma como lidará com o câncer de mama dependerá do seu sistema cultural. A assistência de enfermagem deve ser integral e estender o cuidado também ao cônjuge da mulher que tem câncer de mama.

Metacognição como tecnologia educacional na aprendizagem do autocuidado: o caso da prevenção do linfedema pós-cirúrgico de câncer de mama / Metacognition as an educational technology in self-care learning: the case of prevention of post-surgical lymphedema of breast cancer

Aim: To introduce metacognition as an educational technology for learning self-care. In order to achieve this goal, it discusses the prevention of lymphedema after breast cancer surgery. Method: Reflexion paper based on philosophical and theoretical reasoning in adition of empirical evidence to support the use of metacognition for self care learnig. It states that using metacognitive resources as educational technology may promote more effective both teaching-learning process, stimulates critical and reflexive thinking, increasing conscious and autonomous decision-making. Results: The characteristics of metacognition and self-care interpenetrate. In addition metacognition has been beneficial in other disorders and diseases. Final considerations and implications for practice: It was concluded that the metacognitive approach, used as technology, opens wide possibilities for nursing in its teaching-learning actions for self-care, making them more effective, resulting in the empowerment of women, specifically enabling clients to make decisions, making the process more conscious, deliberate and autonomous.

Objetivo: Introducir la metacognición como tecnología educativa del autocuidado. Para alcanzar este objetivo, se discute la prevención del linfedema después de la cirugía de cáncer de mama. Metodo: Artículo de reflexión basado en el raciocinio filosófico y teórico, además de evidencias empíricas para apoyar el uso de la metacognición para el autocuidado. El uso de recursos metacognitivos como tecnología educativa puede promover un proceso de enseñanza-aprendizaje más eficaz, estimula el pensamiento crítico y reflexivo, aumentando la toma de decisión consciente y autónoma. Resultados: Las características de la metacognición y del autocuidado se interpenetran. La metacognición ha sido benéfica en otros trastornos y enfermedades. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica: El enfoque metacognitivo abre amplias posibilidades para la enfermería en sus acciones de enseñanza-aprendizaje para el autocuidado, haciéndolas más efectivas, resultando en el empoderamiento de las mujeres, específicamente permitiendo una decisión de la cliente, haciendo el proceso más consciente, deliberado y autónomo.

Objetivo: Introduzir a metacognição como uma tecnologia educacional para aprender o autocuidado. Para atingir esse objetivo, discute-se a prevenção do linfedema após cirurgia de câncer de mama. Método: Artigo de reflexão baseado no raciocínio filosófico e teórico, em adição de evidências empíricas para apoiar o uso da metacognição para o autocuidado. Afirma que o uso de recursos metacognitivos como tecnologia educacional pode promover um processo de ensino-aprendizagem mais eficaz, estimula o pensamento crítico e reflexivo, aumentando a tomada de decisão consciente e autônoma. Resultados: As características da metacognição e do autocuidado se interpenetram. Além disso, a metacognição tem sido benéfica em outros transtornos e doenças. Considerações finais/implicações para a prática: Concluiu-se que a abordagem metacognitiva, como tecnologia, abre amplas possibilidades para a enfermagem em suas ações de ensino-aprendizagem para o autocuidado, tornando-as mais efetivas, resultando no empoderamento das mulheres, especificamente permitindo uma decisão das clientes, tornando o processo mais consciente, deliberado e autônomo.

A imagem corporal na ótica de mulheres após a mastectomia / Body image in optic of women after mastectomy

Este trabalho teve como objetivo conhecer a percepção e os sentimentos de mulheres mastectomizadas acerca de sua imagem corporal. Trata-se de um estudo qualitativo, do tipo descritivo, realizado com sete mulheres diagnosticadas com câncer de mama e submetidas à mastectomia em algum período de suas vidas. Utilizou-se a entrevista aberta como técnica de coleta de dados e aplicou-se a proposta operativa para análise dos dados. A mastectomia corresponde a um momento difícil na vida de uma mulher, o qual implica em sofrimento e mudanças relevantes. A percepção das mulheres que realizaram mastectomia, em relação à sua imagem corporal, resulta do processo vivido desde o momento do diagnóstico, da revelação da necessidade da mastectomia e das vivências do cotidiano. Todos estes aspectos podem implicar na aceitação da nova imagem corporal. Conclui-se que as mulheres modificaram a maneira como percebiam seus corpos, manifestando, inicialmente, estranhamento, tristeza, choro, ansiedade, dor, além da diminuição da autoestima, refletindo em uma imagem corporal negativa. Todavia, elas utilizaram estratégias de superação que fortaleceram a autoestima e, consequentemente, auxiliaram positivamente na reconstrução da imagem corporal.

This study aimed to know the perception and feelings of mastectomized women about their body image. It is a qualitative study, descriptive, conducted with seven women diagnosed with breast cancer and underwent mastectomy at some time in their lives. We used the open interview as data collection technique and applied to operational proposal for analysis of the data. Mastectomy corresponds to a difficult time in a woman's life, which implies suffering and material changes. The perception of women who underwent mastectomy, in relation to their body image results from the process lived from the time of diagnosis, the revelation of the need for mastectomy and everyday experiences. All these aspects may imply acceptance of the new body image. It is concluded that woman changed the way that they perceive their bodies, manifesting, initially, estrangement, sadness, crying,anxiety, pain and decreased self-esteem, reflecting on a negative body image. However, they used strategies for overcoming that strengthened their self-esteem and, consequently, assisted positively in reconstruction of body image

Grau de complexidade de cuidados de enfermagem em readmissão hospitalar na oncologia clínica de câncer da mama / Nursing care complexity level of the hospitals readmissions in breast cancer clinical oncology

O câncer da mama é mais incidente entre as mulheres no Brasil e no mundo. O diagnóstico em estadiamento tardio no Brasil pode estar intimamente ligado a morbidade das pessoas acometidas e ao prognóstico da doença. A Política Nacional de Atenção Oncológica coloca como um de seus objetivos a melhora da qualidade de vida dos usuários com câncer por meio de ações de tratamento e de assistência contínua. A readmissão hospitalar se insere nessas ações, podendo ser, algumas vezes, um indicador de qualidade assistencial. Para uma assistência de qualidade é necessária uma dialética entre o cuidado direito e indireto, ou seja, o gerenciamento do cuidado. A determinação do grau de complexidade de cuidados de enfermagem é uma ferramenta para a gestão deste. O objetivo do estudo foi avaliar o grau de complexidade dos cuidados de enfermagem de pessoas com câncer da mama em situação de readmissão no setor de oncologia clínica. Tratou-se de um estudo epidemiológico, retrospectivo, transversal descritivo, com pessoas com câncer da mama readmitidas num CACON do RJ durante 2015. Foram verificadas suas características sociodemográficas, clínicas e grau de complexidade de cuidados de enfermagem por meio da técnica de análise de dados nos sistemas de informação e prontuário dos indivíduos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas, Testes de Qui-Quadrado e Fisher nas análises bivariadas tomando o valor de p < 0,05 para significância estatística e logo em seguida análise multivariada por meio do modelo de regressão binária mantendo índice de confiança em 95%. Verificou-se predominância de mulheres, maioria com 60 anos ou mais, casadas, com ensino fundamental, ocupação do lar, renda entre 1 ­ 2 salários mínimos, residentes na região metropolitana do Rio de Janeiro, diagnosticadas no nível de atenção primário, matriculadas no cenário do estudo entre 1-5 anos, readmitidas em até 10 dias após alta, Estadiamento IV, PS4, internadas devido dor e com hipertensão arterial. As categorias do grau de complexidade de cuidados de enfermagem mais prevalentes nessa amostra populacional foram cuidados semi-intensivos e intensivos, ambos com frequência relativa similar. Na verificação de associação, constatou-se que as variáveis Estadiamento, Performance status e Hipertensão arterial revelaram significância estatística com a variável desfecho grau de complexidade. Mas já ao teste de regressão, apenas a Hipertensão arterial e a Performance status se confirmaram como variáveis preditoras independentes para o grau de complexidade de cuidados de enfermagem. A caracterização das pessoas readmitidas e seu grau de complexidade de cuidados de enfermagem pode embasar a elaboração de um planejamento assistencial voltado às suas reais necessidades de saúde e também a previsão adequada de recursos necessários para uma assistência de qualidade. A identificação das variáveis que se associam ao grau de complexidade pode subsidiar o gerenciamento do cuidado e, além disso, auxiliar na previsão e otimização de recursos materiais e humanos na atenção oncológica de um CACON no Rio de Janeiro. Tal fato pode melhorar a qualidade e a segurança da assistência de enfermagem prestada e ser o primeiro passo para reflexão acerca do modelo assistencial e gerenciamento do cuidado na atenção oncológica.(AU)

Querendo fazer o que deve ser feito, mas fazendo somente o possível: o profissional de saúde frente à detecção precoce do câncer de mama / Willing to do what should be done, but doing only the possible: the health professional facing breast cancer early detection

O câncer de mama é a principal causa de morte por câncer nas mulheres em todo o mundo. No Brasil, a maioria dos tumores de mama é descoberta em estágios avançados, em grande parte dos casos pela própria mulher. As políticas públicas reforçam que a detecção seja feita em estágios iniciais, o que resulta em melhor resposta ao tratamento, menores custos e prognóstico mais favorável para a mulher. O estudo tem como objetivos: Identificar os significados atribuídos à detecção precoce do câncer de mama pelos profissionais de saúde, Descrever as ações de profissionais de saúde com relação à detecção precoce do câncer de mama em sua atuação profissional na Rede Básica de Saúde e Analisar o processo de interação dos profissionais de saúde com a detecção precoce do câncer de mama a partir de suas ações no âmbito da Rede Básica de Saúde. O estudo de natureza qualitativa, do tipo descritivo-exploratório, teve como referencial teórico-metodológico o Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory, que subsidiaram uma interpretação da ação e das relações dos profissionais de saúde em busca da detecção precoce do câncer de mama, baseados na definição e interpretação de significados por eles atribuídos. Dos resultados emergiram quatro categorias: Querendo detectar o nódulo precocemente, Refletindo sobre o que é ideal no atendimento à Saúde da Mulher e as falhas dos profissionais de saúde, Percebendo e enfrentando as dificuldades da Atenção Primária para a detecção precoce do câncer de mama e Construindo a identidade profissional através de sua formação e interpretando a própria atuação profissional. Evidenciou-se que o profissional de saúde sabe que o ideal é detectar nódulos impalpáveis ou pequenos e entendem que fazem a sua parte ao solicitar exames de imagem, realizar Exame Clínico das Mamas, rastrear a partir dos grupos de maior risco e orientar a mulher quanto ao cuidado de si. Acreditam que há fatores que dificultam a realização de ações que consideram ideais, tornando-se obstáculos para a detecção precoce. A formação profissional influencia pois, a graduação e a pós-graduação não são suficientes para todo conhecimento que esperam obter, além de possuírem uma formação baseada no modelo tecnocrático, mais voltada ao tratamento do que preventiva, que não os prepara para uma perspectiva ampliada da saúde. O processo de interação do profissional com a detecção precoce indicou que há elementos que dependem dele e outros fora de seu controle, e embora queira fazer o ideal muitas vezes faz somente o que é possível. Apesar das adversidades da Atenção Primária à Saúde, o profissional precisa ter consciência do seu papel pelo funcionamento das políticas de saúde e não negligenciar o cuidado ou transferir a responsabilidade de suas ações. A detecção precoce do câncer de mama depende, também, do seu comprometimento em ser um bom rastreador e da vontade de dar algo a mais.

Breast cancer is the leading cause of cancer death in women around the world. In Brazil, most breast tumors are discovered in advanced stages, in most cases by the woman herself. Public policies reinforce detection in the early stages, which results in a better response to treatment, lower costs and a more favorable prognosis for women. The objectives of this study are: To identify the meanings attributed to breast cancer early detection by health professionals; To describe the health professionals' actions on breast cancer early detection in the context of their professional performance at the Basic Health Network; and to analyze their interaction process with the breast cancer early detection from their actions in the scope of the Basic Health Network. The qualitative study, a descriptive-exploratory type, had the Symbolic Interactionism and The Grounded Theory as theoretical-methodological reference, which subsidized an interpretation of the action and relationships of health professionals in pursuit for acting on breast cancer early detection, based on the definition and interpretation of meanings attributed by them. From results, four categories emerged: Willing to early detect the nodule, reflecting on what is ideal for Women's Healthcare of and the failures of health professionals, Realizing and facing the difficulties of Primary Care for breast cancer early detection and Building the professional identity through their training and interpreting their own professional performance. It was evidenced that the health professional knows that the ideal is to detect small or impalpable nodules and understand that they do their part when requesting imaging tests, perform Clinical Breast Examination, screening groups at highest risk and guiding woman about self care. They believe that there are factors that make it difficult to perform actions that they consider to be ideal, becoming obstacles to early detection. The professional training is influential since undergraduate and postgraduate courses are not enough for all the knowledge they hope to achieve, as well as having a training based on the technocratic model, more treatment than preventive oriented, which does not prepare them for an extended perspective of health. The process of professional interaction with early detection indicated that there are elements that depend on them and others outside of their control, and although they want to do the ideal often they do only what is possible. Despite the Primary Health Care adversities, professionals must be aware about their role for health policies performance and not neglect care or transfer responsibility for their actions. The breast cancer early detection also depends on their commitment of being a good screening professional and their will to give something more.

Aspectos que podem influenciar a qualidade de vida da mulher mastectomizada / Aspectos que pueden influir en la calidad de vida de la mujer mastectomizada / Aspects that may influence on the quality of life of a mastectomized woman

RESUMO A retirada da mama pode influenciar nas dimensões da qualidade de vida da mulher com câncer de mama. Objetivou-se desvelar fatores que influenciam a qualidade de vida de mulheres mastectomizadas. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado com 21 mulheres submetidas à cirurgia de mastectomia, no período de junho a setembro de 2013, em um ambulatório de mastologia em Fortaleza/CE, Brasil, por meio de entrevistas semiestruturadas. Da análise de conteúdo emergiram duas categorias: Influência positiva e Influência negativa na qualidade de vida. Fatores que influenciam positivamente surgiram: apoio familiar, social e profissional, condição financeira e assistência médica; negativamente: assistência médica, condição financeira, hábitos de vida não saudáveis, doença e medo de morrer. Conclui-se que conhecer fatores que influenciam na qualidade de vida da mulher mastectomizada favorece uma melhora na prática do cuidado por fortalecer ações específicas, colaborando com a qualidade de vida dessas mulheres.

RESUMEN La remoción de la mama puede influir en las dimensiones de la calidad de vida de la mujer con cáncer de mama. El objetivo del estudio fue aclarar los factores que influyen la calidad de vida de mujeres mastectomizadas. Estudio descriptivo de abordaje cualitativo, realizado con 21 mujeres sometidas a la cirugía de mastectomía, en el período de junio a septiembre de 2013, en un ambulatorio de mastología en Fortaleza/CE, Brasil, a través de entrevistas semiestructuradas. Del análisis de contenido surgieron dos categorías: Influencia positiva e Influencia negativa en la calidad de vida. Factores que influyen positivamente surgieron: apoyo familiar, social y profesional, condición financiera y atención médica; negativamente: atención médica, condición financiera, hábitos de vida no saludables, enfermedad y miedo de morir. Se concluye que conocer los factores que influyen en la calidad de vida de la mujer mastectomizada favorece la mejora en la práctica del cuidado por fortalecer acciones específicas, colaborando con la calidad de vida de estas mujeres.

ABSTRACT The breast removal can influence the dimensions of women's quality of life with breast cancer. This study aimed to uncover factors that influence the quality of life of mastectomized women. Descriptive study, with a qualitative approach, conducted with 21 women undergoing mastectomy surgery from June to September 2013, in a mastology clinic in Fortaleza/CE, Brazil, through semi-structured interviews. Two categories emerged from the content analysis: positive influence and negative influence on quality of life. Factors that positively influence emerged: family, social and professional support, financial condition and medical care; negatively: medical assistance, financial condition, unhealthy lifestyle habits, disease and fear of dying. One concludes that knowing factors that influence the quality of life of mastectomized women favors an improvement in care practices to strengthen specific actions, contributing to the quality of life of those women.

Analysis of nursing care concept: perspective of the person submitted to care

OBJECTIVE: This study aimed to analyze the concept of nursing care to patients with breast cancer on chemotherapy treatment, according to the perspective of the person submitted to care. MATERIAL AND METHODS: The study folowed the conceptual analysis methodology proposed by Walker and Avant according to Waldow, and it was developed through consultation to SCOPUS and CINAHL databases. The selection was carried out by inclusion and exclusion criteria, constituting a sample of 7 articles. RESULTS: There have been identified the main uses of the risk concept, defining attributes, antecedents and consequences of the concept. CONCLUSION: The evaluation of the concept and nursing care to breast cancer patient on chemotherapy treatment allowed a broader understanding of the phenomenon, with emphasis on the skills and competencies in nursing care dispensed to woman on chemotherapy treatment for breast cancer.

A gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa

Dentre os diversos tipos de câncer, o câncer da mama é o que mais acomete as mulheres em todo o mundo. Apesar de existirem diversas modalidades de tratamento para o câncer de mama, muitos casos apresentam-se como fora de possibilidades terapêuticas atuais para a cura. Sendo assim, quando a cura já não puder ser alcançada, a quimioterapia paliativa pode ser utilizada como opção terapêutica. No entanto, o uso desnecessário da quimioterapia pode piorar a qualidade de vida da mulher, devido às toxicidades relacionadas ao tratamento.Desta forma, diante da decisão em realizar a quimioterapia paliativa, deve-se atentar para as necessidades de cuidado que a paciente pode apresentar no decorrer do tratamento. A adequada gerência do cuidado de enfermagem facilita o atendimento destas necessidades, e a consulta de enfermagem é uma estratégia eficaz nesse processo, pois possibilita a aproximação e estabelece uma relação interpessoal de ajuda. Em assim sendo, o estudo tem como objeto: a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial. Foram objetivos do estudo: compreender a visão dos enfermeiros acerca da gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa; analisar a gerência do cuidado de enfermagem a paciente com câncer de mama avançado em quimioterapia paliativa no contexto ambulatorial; e construir uma matriz teórica explicativa da gerência do cuidado de enfermagem que retrate esta realidade. Estudo exploratório com abordagem qualitativa que teve como participantes oito enfermeiras e dez pacientes do ambulatório de quimioterapia do Hospital do Câncer III, uma das unidades do Instituto Nacional de Câncer, Rio de Janeiro, Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada a técnica da entrevista semi estruturada. O estudo foi viabilizado por meio da utilização do referencial metodológico da Teoria Fundamentada nos Dados (TFD)...

Among the various types of cancer, breast cancer is the one that most commonlyaffects women in the whole world. Although there are different types of treatment forbreast cancer, many cases are presented as out of current therapeutic possibilitiesfor healing. Palliative chemotherapy can be used as an additional resource for controlof advanced disease, with the possibility of favorable responses regarding thepromotion of comfort and the patient's quality of life; however, its unnecessary usecan worsen her condition due to unwanted toxicities and adverse reactions related tothe treatment. Following the decision to use the palliative chemotherapy, attentionshould be paid to the care needs that the patient may present during treatment, andthe nurse has an important role to manage care. The management of nursing care,when performed properly, considering the individual, integral and humanizedapproach, facilitates meeting the needs of patients. That being so, the study has theobject: the management of the patient nursing care with advanced breast cancer inpalliative chemotherapy in the outpatient setting. The objectives of the study were:understanding the view of nurses about the nursing care management to the patientwith advanced breast cancer in palliative chemotherapy; analyze the management ofthe nursing care to the patient with advanced breast cancer in palliativechemotherapy in the outpatient setting; and build an explanatory theoreticalframework of nursing care management that portrays this reality. Exploratoryqualitative study that was attended by eight nurses and ten patients in thechemotherapy clinic of the Cancer Hospital III, one of the units of the National CancerInstitute, Rio de Janeiro, Brazil. For data collection was used the technique of semistructuredinterview. The study was made possible through the use of themethodological framework of Grounded Theory (GT)...

Vivência da mulher jovem com câncer de mama e mastectomizada / Experience of young women with breast cancer and mastectomized / La experiencia de la mujer joven con cáncer de mama y mastectomizada

Objetivo:O objetivo deste estudo foi compreender a vivência da mulher jovem diagnosticada com câncer de mama e mastectomizada.Métodos:Trata-se de uma pesquisa qualitativa com abordagem fenomenológica, fundamentada no referencial heideggeriano. Após a aprovação do projeto pelo Comitê de Ética, foram realizadas entrevistas livres, guiadas pela seguinte pergunta norteadora: Como foi pra você ter câncer de mama e ser submetida à mastectomia? Participaram da pesquisa sete mulheres com idade entre 18 e 35 anos.Resultados:Foram obtidas três categorias temáticas: Vivência da descoberta do câncer; Vivência do tratamento em busca da cura do câncer; Vivência da superação do câncer.Conclusão:O fenômeno revela-se permeado de angústia e perplexidade diante do estar-no-mundo com câncer de mama, por desconhecer que um diagnóstico tão sombrio pode pertencer ao mundo do jovem.

Objective: The aim of this study was to understand the experience of young women diagnosed with breast cancer andmastectomized. Methods: This is a qualitative study with a phenomenological approach, grounded in Heideggerian framework.After being approved by a Research Ethics Committee, open interviews were conducted, guided by the following question: Whatwas it like for you to have breast cancer and undergo mastectomy? A total of seven women aged between 18 and 35 yearsparticipated in this study. Results: Three thematic categories were obtained: The experience of being diagnosed with cancer;The experience of undergoing treatment in search of a cure for cancer; The experience of overcoming cancer. Conclusion: Thisphenomenon appears to be fraught with anguish and bewilderment of being-in-the-world with breast cancer, ignoring the factthat such a grim diagnosis may belong to the world of the young.

Objetivo: Comprender la experiencia de la mujer joven con diagnóstico de cáncer de mama y mastectomizada. Métodos: Estudiocualitativo con enfoque fenomenológico, fundamentado en el referencial de Heidegger. Después de la aprobación del proyecto porel Comité de Ética, fueron realizadas entrevistas abiertas, guiadas por la pregunta orientadora: ¿Cómo fue para ti la descubiertadel cáncer de mama y la realización de la mastectomía? Participaron de la encuesta siete mujeres con edades entre 18 y 35años. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Experiencia del descubrimiento de la enfermedad; Experiencia deltratamiento en busca de una cura para el cáncer; Experiencia de superación del cáncer. Conclusión: El fenómeno revelaselleno de angustia y perplejidad frente al estar-en-el-mundo con cáncer de mama, por ignorar que tal diagnóstico sombrío puedapertenecer también al mundo de los jóvenes.

Políticas de saúde pública para o controle do câncer de mama no Brasil / Public health policies for breast cancer control in Brazil / Políticas de salud pública para el control del cáncer de mama en Brasil

Objetivou-se descrever as ações de saúde pública para o controle do câncer de mama no Brasil. Revisão narrativa, sem restrição temporal, foi realizada em sites governamentais e analisada com base nas políticas de saúde vigentes no País. São resultados foram identificadas 48 publicações, constatando-se que o tratamento dessa neoplasia passou a ser considerado no cenário da saúde pública a partir de 1984 e que só em 1996 iniciou-se um programa específico para esse agravo. As ações, recursos, público-alvo e indicadores de rastreio foram definidos em 2004, mas o monitoramento destas práticas por sistema informatizado ocorreu após dois anos de sua implantação. Em conclusão, evidenciou-se, pela documentação analisada, que houve um aumento considerável de intervenções públicas para o controle do câncer de mama a partir de 1998 e, que o direcionamento para as ações de rastreio e detecção precoce se deu a partir de 2004.

This study described public healthcare measures for breast cancer control in Brazil. A narrative review of official government websites was performed, with no time restriction, and analyzed against current health policies in place in Brazil. As a result, 48 publications were detected, revealing that cancer treatment has been considered in public health circles since 1984, but not until 1996 was a specific program started for this disease. In 2004, the measures, resources, target public and screening and early detection indicators were defined, but computerized monitoring of these practices started two years after implementation. In conclusion, the documentation reviewed showed that public health interventions for breast cancer control have increased considerably since 1998, and that more policies have been directed to screening and early detection since 2004.

El objetivo fue describir las acciones de salud pública para el control del cáncer de mama en Brasil. Revisión narrativa, sin restricción de tempo, que fue realizada en sitios gubernamentales y analizada con base en las políticas públicas de salud en vigor en el país. Los resultados son: se identificaron 48 publicaciones en las que se constató que el tratamiento de esa neoplasia pasó a ser considerado en el escenario de la salud pública a partir de 1984 y que, sólo en 1996, se inició un programa específico para esa enfermedad. Las acciones, recursos, público meta e indicadores de tamizaje fueron definidos en 2004, pero el monitore o por medio de sistema informático se concretizó dos años después de su implantación. En conclusión, se evidenció, a partir de la documentación analizada, que hubo un considerable aumento de intervenciones públicas para el control del cáncer de mama a partir de 1998 y que las acciones de tamizaje masivo y detección temprana ocurrió a partir de 2004.

O enfermeiro na detecção precoce do câncer de mama no âmbito da atenção primária / The nurse in the early detection of breast cancer in primary health care / El enfermero en la detección precoz del cáncer de mama en la atención primaria

Os objetivos foram identificar as ações desenvolvidas pelos enfermeiros na atenção à saúde da mulher e discutir a ação profissional do enfermeiro na detecção precoce do câncer de mama no âmbito da atenção primária. Trata-se de estudo descritivo com abordagem qualitativa fenomenológica, realizado no período de dezembro/2011 a novembro/2012. Os participantes foram 12 enfermeiros que desenvolvem ações voltadas para a saúde da mulher na atenção primária. Os dados foram obtidos através de entrevistas semiestruturtadas gravadas e transcritas para posterior análise. As ações identificadas foram categorizadas tendo por fundamento o sentido em comum das ações dos enfermeiros. Constatou-se que o enfermeiro, na atenção primária, não tem como propósito da sua ação profissional a detecção precoce de anormalidades na mama, mas sim o cumprimento de ações preventivas voltadas principalmente para o período gravídico. Conclui-se que urge o redirecionamento das ações do enfermeiro visando a priorização da detecção de anormalidades na mama.

The objectives were to identify the actions performed by nurses in caring for women and to discuss the nurses’professional action regarding the early detection of breast cancer in primary health care. This is an descriptive study with a phenomenological qualitative approach, carried out from December/2011 to November/2012. The participants were 12 nurses working with women’s health in primary care. Data were collected through semi-structured interviews, which were recorded and transcribed for later analysis. The actions identified were categorized based on the common sense of nurses’ actions. It was identified that nurses in primary health care, do not have the purpose in their professional action the early detection of abnormalities in the breast, but the implementation of preventive actions aimed mainly to the pregnancy period. It is concluded that is urgent to redirect of nurses’ actions in order to prioritize the early detection of abnormalities in the breast.

Los objetivos fueron identificar las acciones de enfermeros en el cuidado a la salud de la mujer y discutir su acción profesional en relación a la detección precoz del cáncer de mama en la atención primaria de salud. Es un estudio descriptivo con abordaje cualitativo fenomenológico, realizado de diciembre/2011 a noviembre/2012. Participaron 12 enfermeros que trabajan con la salud de las mujeres en la atención primaria. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas, grabadas y transcritas para su análisis posterior. Las acciones identificadas fueron clasificadas por el sentido común de las acciones de enfermería. Fue identificado que las enfermeras en la atención primaria de salud, no tienen en su acción profesional el propósito de la detección temprana de anomalías en la mama, pero la implementación de acciones preventivas destinadas principalmente al embarazo. Se concluye que urge reorientar las acciones de enfermería con el fin de priorizar la detección temprana de anomalías mamárias.

Ocorrência e manejo de feridas neoplásicas em mulheres com câncer de mama avançado / Ocurrencia y gestión de heridas neoplásicas en mujeres con cáncer de mama avanzado / Occurrence and management of neoplastic wounds in women with advanced breast cancer

Objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil sociodemográfico de mulheres com câncer de mama que apresentam feridas neoplásicas e identificar as coberturas mais utilizadas para o tratamento das feridas. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal e retrospectivo. Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuários de mulheres com câncer de mama no período de 2000 a 2010. Resultados: A amostra constituiu-se de 62 mulheres com idade média de 55,4 anos; 75,8% eram de cor branca, 55% apresentaram carcinoma ductal invasor e 27,4%, estágio clínico IIIb. Dos óbitos registrados, 27% ocorreram em menos de um ano após o aparecimento da ferida. Os sintomas registrados foram dor (32,2%), sangramentos (35%) e necrose (21%). Os produtos utilizados foram a sulfadiazina de prata (23%) e o ácido graxo essencial (16,1%). Conclusão: Os resultados apontam para falta de sistematização da assistência de enfermagem relacionada às feridas oncológicas neste serviço. .

Objetivo:Caracterizar el perfil socio-demográfico de mujeres con cáncer de mama que han presentado heridas neoplásicas e identificar los productos más utilizados para el tratamiento de las heridas.Métodos:Enfoque cuantitativo, transversal y retrospectivo. Datos recogidos a través de revisión de las historias de las mujeres con cáncer de mama en el período de 2000 hasta 2010.Resultados:Muestra con 62 mujeres con media de edad de 55,4 años; el 75,8% eran blancas; el 55% tenían carcinoma ductal invasor y el 27,4% estadio clínico IIIb. De las muertes registradas, 27% ocurrieron en período inferior a un año después de la aparición de la herida. Los síntomas destacados fueron: dolor (32,2%), hemorragia (35%) y necrosis (21%). Los productos más populares fueron la Sulfadiazina de Plata (23%) y ácidos grasos esenciales (16,1%).Conclusión:Los resultados apuntan para la falta de sistematización de la asistencia de enfermería relacionada a las heridas oncológicas en este servicio.

The experience of breast cancer under the perception of women who underwent mastectomy: an analysis held from scientific publications / A vivência do câncer de mama na percepção de mulheres submetidas à mastectomia: uma análise a partir de publicações científicas / La vivência del câncer de la mama en la percepción de mujeres submetidas uma mastectomia: un análisis uma partir de publicaciones científicas

Objective: to analyze, based on Systematic Literature Review, the perception of women who underwent mastectomy due to breast cancer about their relationship with their social group. Method: it is a descriptive study, which is classified as a Systematic Literature Review, performed in 2010, in which the following steps were conducted: the protocol construction; the definition of the guiding question of the study; the search for studies; the selection of studies; the critical assessment of studies; and the synthesis of data. Ultimately, we have selected 15 papers. Results: in most of the families, due to the situation of the mastectomy, it was verified a great union among the family members and, consequently, a better confrontation of the situation. Nevertheless, it was also verified the existence of family disaggregation, withdrawal of friends, sexual partner or of the woman itself, since there are no understanding and comprehension of the problem. Conclusion: The research has revealed that the dialogue among people who are significant for the woman contributes in the treatment and in the perception about the lived experience.

Objetivo: analisar, com base em Revisão Sistemática de Literatura, a percepção de mulheres mastectomizadas em decorrência do câncer de mama sobre sua relação com seu grupo social. Método: estudo descritivo, do tipo Revisão Sistemática de Literatura, desenvolvido em 2010, no qual foram desenvolvidos os seguintes passos: a construção do protocolo; a definição da questão norteadora do estudo; a busca dos estudos; a seleção dos estudos; a avaliação crítica dos estudos; e a síntese dos dados. No final, totalizamos 15 artigos. Resultados: na maioria das famílias, devido à situação da mastectomia, constatou-se maior união e, consequentemente, melhor enfrentamento da situação. Verificou-se, no entanto, a existência de desagregação familiar, afastamento dos amigos, do parceiro, ou da própria mulher, pois não existem entendimento e compreensão do problema. Conclusão: A pesquisa revelou que o diálogo entre as pessoas importantes para a mulher contribui no tratamento e na percepção sobre a vivência.

Objectivo: analizar, basado en la Revisión Sistemática de Literatura, la percepción de mujeres mastectomizadas sobre la relación consu grupo social. Método: estudio descriptivo realizado en 2010. Los pasos realizados fueron: la construcción del protocolo de investigación; la definición de la pregunta de investigación; la búsqueda, la selección y la evaluación crítica de los artículos; y la síntesis de los datos. Se analizaran 15 artículos. Resultados: en la mayoría de las familias, debido a la situación de la mastectomía, se verificó un sentido de unión entre los familiares y, por consiguiente, mejores condiciones para enfrentar la situación. Sin embargo, también fue verificado, en algunas situaciones, la desagregación familiar, el distanciamiento de amigos o del compañero, como consecuencia de entender mal el problema. Conclusión: La investigación señaló que el diálogo con personas cercanas importantes para la mujer, contribuye en el tratamiento y en la percepción sobre la experiencia que están viviendo.

Representations of nurses regarding sexuality of women treated for breast cancer in Brazil / Representações das enfermeiras sobre a sexualidade de mulheres tratadas de câncer de mama / Concepciones de enfermeras sobre la sexualidad de las mujeres tratadas por cáncer de mama

The development of new treatments has improved survival and quality of life among cancer patients. Nurses are expected to answer questions and to provide orientation regarding patients' sexuality since it is an important aspect of life. The main objective of this paper is to understand the representations of sexuality among nurses working with women who survive breast cancer after diagnosis and during treatment assuming that their representations may affect communication with the patient. This is a qualitative study using an in-depth guideline which involved interviews with 28 nurses living and working in the southeast of Brazil. The narratives were submitted to a content analysis and categories of representations were identified and are discussed here. Several representations of sexuality were found in the nurses' discourses. Some of the nurses' representations may be expected to hinder their ability to provide helpful orientation regarding the sexual lives of these patients.

O desenvolvimento de novos tratamentos melhorou a sobrevivência e a qualidade de vida dos pacientes de câncer. Espera-se que as enfermeiras forneçam orientações sobre a sexualidade dos pacientes, considerada importante aspecto da vida. O principal objetivo deste artigo é compreender as representações da sexualidade entre as enfermeiras que trabalham com as mulheres sobreviventes ao câncer de mama depois do diagnóstico e durante o tratamento, considerando que estas representações possam afetar a comunicação com o paciente. Este é um estudo qualitativo que entrevistou 28 enfermeiras que vivem e trabalham no Sudeste do Brasil. As narrativas foram submetidas à análise de conteúdo e as categorias das representações foram identificadas e discutidas. Várias representações sobre sexualidade foram encontradas nos discursos das enfermeiras. Algumas delas podem ocultar a habilidade de transmitir orientação em relação à vida sexual desses pacientes.

El desarrollo de nuevos tratamientos mejoró la supervivencia y la calidad de vida de los pacientes con cáncer. El estudio analiza las orientaciones que proporcionan las enfermeras sobre sexualidad a las pacientes, puesto que se considera un importante aspecto de la vida. El principal objetivo de este artículo es comprender las concepciones sobre sexualidad entre las enfermeras que trabajan con mujeres que han superado un cáncer de mama, después del diagnóstico y durante el tratamiento, considerando que estas concepciones pueden afectar la comunicación con el paciente. Este es un estudio cualitativo que entrevistó a 28 enfermeras que viven y trabajan en el sureste de Brasil. Las narraciones fueron sometidas a un análisis de contenido y se identificaron y discutieron las categorías de las concepciones. Se encontraron varias concepciones sobre sexualidad en los relatos de las enfermeras. Algunas de ellas pueden ocultar su habilidad para transmitir orientaciones relacionadas con la vida sexual de estas pacientes.

Náuseas, vômitos e qualidade de vida de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico / Náuseas, vómitos y calidad de vida en mujeres con cáncer de mama en la quimioterapia / Nausea, vomiting and quality of life in women with breast cancer receiving chemotherapy

Objetivou-se avaliar a qualidade de vida (QV) de mulheres com câncer de mama em tratamento quimioterápico e identificar a ocorrência de náuseas e vômitos durante o tratamento. Os dados foram coletados com a aplicação do instrumento da Organização Europeia de Pesquisa e Tratamento de Câncer, EORTC-QLQ-C30, na versão em português, bem como do módulo para câncer de mama BR-23, aplicados antes, no meio e ao final do tratamento. Das 79 mulheres incluídas, 93% apresentaram náuseas e 87% vômitos pelo menos uma vez durante o tratamento. A QV apresentou pequena diminuição durante o tratamento. O coeficiente alfa de Cronbach para cada aplicação dos questionários foi de 0,890492, 0,936392 e de 0,937639. A disponibilidade de informações sobre o tratamento e de orientações quanto ao manejo da náusea e do vômito é crucial para o gerenciamento adequado das toxicidades da quimioterapia.

Evaluar la calidad de vida (QOL) de las mujeres con cáncer de mama durante la quimioterapia e identificar el acontecimiento de náuseas y vómitos durante el tratamiento. Se recogieron datos con la aplicación del instrumento de la Organización Europea para la Investigación y Tratamiento del Cáncer, EORTC-QLQ-C30 versión en portugués y módulo para el cáncer de mama BR-23 aplicado antes, en la mitad y al final del tratamiento. Se incluyeron 79 mujeres, el 93% tuvo náuseas, el 87% vómitos al menos una vez durante el tratamiento. La QOL presentó una ligera disminución durante el tratamiento. El coeficiente alfa de Cronbach para cada aplicación de los cuestionarios fue 0.890492, 0.936392 y 0.937639. La disponibilidad de informaciones sobre el tratamiento y directrices sobre el manejo de la náusea y vómito es fundamental para la correcta gestión de las toxicidades de la quimioterapia.

The aim of this study was to assess the quality of life (QoL) of women with breast cancer during chemotherapy and to identify the incidence of nausea and vomiting during the treatment. Data were assessed with the application of the instrument of the European Organization for Research and Treatment of Cancer, EORTC-QLQ-C30 Portuguese version and breast cancer module BR-23, which was applied before, in the middle and in the end of the treatment. The participants were 79 women, of which 93% had nausea and 87% had vomited at least once during the treatment. QoL showed a slight decrease during treatment. Cronbach's alpha for each application of the questionnaires was 0.890492, 0.936392 and 0.937639. The availability of treatment information and guidelines on the management of nausea and vomiting is crucial for the proper management of the toxicities of chemotherapy.