Tumores no espinocelulares de vulva. Incidencia en ocho años / Non-squamous-cell tumors of the vulva. Study of eigth-year incidence

Introducción.La vulva puede ser asiento de diversos tumores malignos, de los cuales el más frecuente es el espinocelular; sin embargo, los tumores vulvares no espinocelulares son de gran importancia debido su mal pronóstico.Objetivos. Determinar la forma de presentación clínica, sintomatología, variedad histopatológica y el estadio de los tumores vulvares no espinocelulares al momento de la consulta. Evaluar el rol del dermatólogo en el diagnóstico y seguimiento de estos pacientes. Métodos. Se realizó un estudio retrospectivo, observacional y analítico de pacientes que concurrieron por derivación al consultorio de Patología Vulvar desde agosto de 2002 a agosto de 2010. Se evaluaron las historias clínicas y los archivos anatomopatológicos e iconográficos delos tumores vulvares no espinocelulares. Resultados. De un total de 637 consultas por derivación en el consultorio de patología vulvar, el 9,1% (n=56) correspondió a tumores malignos. De éstos, el 76,78% (n=43) fueron carcinoma espinocelular (incluidos neoplasia intravulvar y carcinoma invasor) y el 23,22% (n=15), carcinoma no espinocelular. Del total de estos últimos, ocuparon en orden de frecuenta decreciente: tumores secundarios de otros órganos, enfermedad de Paget extramamaria, melanoma, adenocarcinoma de la glándula de Bartolino y sarcoma. El motivo de consulta más frecuente fue dolor, y la forma clínica de presentación fue lesión exofítica única. Conclusiones. Destacamos la alta incidencia de tumores vulvares no espinocelulares en nuestro medio: representa el 23,2% de las neoplasias vulvares, en comparación con la literatura, que es del 10%.

Background. The vulva may be the seat of many malignancies, of which the most common is squamous-cell carcinoma; nevertheless non squamous-cell vulvar neoplasms are significant because of their poor prognosis. Objectives. To determine the symptoms, clinical presentation and stage of the disease at thetime of consultation. To establish associations with various risk factors and evaluate prognosis. Toasess the role of the dermatologist in the appropriate diagnosis and monitoring of these patients.Methods. We performed a retrospective and observational study of patients seen at a vulvar-disease Clinic from August 2002 to August 2010. We reviewed the clinical records, biopsy specimens and iconographic files.Results.From a total of 680 consultations to a vulvar-disease Clinic 7% (n=48) corresponded to malignant tumors. Of these 73% (n=35) were squamous-cell carcinomas and 27% (n=13) were non-squamous-cell carcinomas, which in decreasing order of frequency, were: secondarytumors from other organs, extramamammary Paget’s disease, melanoma, adenocarcinoma andsarcoma. The most frequent cause of consultation was pain, and the clinical presentation was a single exophytic lesion.

Tumours of the Vulva in Port Harcourt; Nigeria. A 13-Year Clinico Pathological Study

The aim is to ascertain the pattern and frequency of vulval tumours as seen at the University of Port Harcourt Teaching Hospital. Forty (40) vulval tumours were used for the study. Twenty nine (72.5) were benign and eleven (27.5) were malignant. Patients of age 50 years and above were most affected 24(60). The most common clinical presentation was elevated and ulcerated plaques9 (22.5). Condyloma accummatum was the most common benign tumour while squamous cell carcinoma was the most common malignant tumour. It is concluded that vulval tumours are rare in this environment and that the malignant variants present at advanced stage of the disease in later ages. They constitute a remarkable morbidity and mortality especially in the obese and chronically ill menopausal women

Elefantiasis: a razón de un caso / Elephantiasis: apropos of a case

Se presenta un caso de una paciente de 80 años operada por cáncer de vulva, a la que se le realizó vulvectomía radical con vaciamiento inguinal bilateral hace 20 años, que como secuela presenta elefantiasis bilateral. A propósito, se realiza revisión de la literatura planteando algunas consideraciones generales.

We present the case o fan 80-years-old woman operated of vulva cancer, who was the subject of a radical vulvectomy with bilateral inguinal draining 20 years ago, presenting bilateral elephantiasis as a sequel. Apropos of this case, we reviewed the literature and stated some conclusions.

Carcinoma de vulva / Vulvar carcinoma

O carcinoma da vulva representa cerca de 2 por cento a 5 por cento de todas as neoplasias genitais malignas da mulher. O Brasil apresenta na publicacao da Agencia Internacional para Pesquisa em Cancer (IACR) a primeira e a segunda maiores incidencias mundiais deste tumor entre os dados de 40 paises. Apesar de ser uma doenca que predomina em mulheres idosas, recentemente tem sido relatado um aumento de sua incidencia em mulheres jovens. Os autores discutem os diversos fatores de risco para o desenvolvimento do carcinoma vulvar

Tumor de células granulares da vulva / Granular cell tumor of the vulva

O tumor de células granulares pode ocorrer em diversos órgåos, sobretudo língua e pele. A vulva raramente é atingida, apenas em 5,3 por cento das oportunidades. Descrevemos um tumor nesta localizaçåo, mais propriamente no lábio direito e 1/3 superior da vulva, numa paciente com 37 anos de idade. A doente referia tumor no mesmo local há dois anos atrás, e acompanhava-a um relatório microscópico de sarcoma de vulva. Foi realizada uma vulvectomia simples com linfadenectomia parcial ipsilateral. O anatomopatológico demonstrou tumor de células granulares. Os linfonodos estavam livres e a paciente apresentava-se bem, após oito anos de evoluçåo. Tal tumor geralmente tem evoluçåo benigna e admite cirurgia conservadora. O fato de ser recidivado e o exame anterior ter demonstrado um sarcoma, erroneamente diagnosticado, induziram-nos a indicar cirurgia mais radical

El manejo de las lesiones premaliganas de la vulva

Lesiones premalignas de la vulva deben ser evaluadas por un protocolo organizado en el cual el diagnóstico esté basado en un estudio histológico preciso; este diagnóstico histológico debe excluir la probabilidad de un área invasiva. Los métodos de tratamiento deben ser dirigidos hacia un óptimo resultado cosmético y funcional. Un método químico inmunológico utilizando 5 por ciento de crema 5-FU por un período de seis semanas, causa desprendimiento de las células neoplásicas en un 63 por ciento de los pacientes. Lesiones unifocales en donde 5-FU fracasa pueden ser tratadas con la excisión completa en donde el especimen debe tener un margen libre de neoplasia y en donde no haya evidencia de invasión. Lesiones grandes o multifocales pueden requerir vulvectomía; una vez más no debe haber evidencia de invasión y el especimen debe tener márgenes claros. Si hay alguna evidencia de invasión, terapia debe ser dirigida al tratamiento de una lesión invasiva. Chequeos de por vida son mandatorios en todos los pacientes