RESUMEN
RESUMEN El tumor miofibroblástico inflamatorio es una neoplasia mesenquimal infrecuente, realizar el diagnóstico clínico así como el patológico por biopsias es un desafío. Presentamos un caso de un paciente pediátrico con tumor miofibroblástico inflamatorio localizado a nivel de las vías biliares. Se realizaron estudios de laboratorio así como imagenológicos en los cuales se planteó un diagnóstico inexacto, del mismo modo cuando se envió la muestra de la lesión para el análisis intraoperatorio a través de técnicas de congelación, el reporte microscópico también fue incorrecto. Sin embargo cuando se realizó la revisión de las láminas tras la inclusión de la lesión y complementando con estudios de inmunohistoquimica, se concluyó que la lesión correspondió a un tumor miofibroblástico inflamatorio.
ABSTRACT The inflammatory myofibroblastic tumor is an infrequent mesenchymal neoplasm, making the clinical as well as the pathological diagnosis by biopsies is a challenge. We present a case of a pediatric patient with an inflammatory myofibroblastic tumor located at the level of the bile ducts. We sent the lesion sample for intraoperative analysis through freezing techniques, the microscopic report was also incorrect. However, when the plates were reviewed after the inclusion of the lesion and supplemented by immunohistochemical studies, it was concluded that the lesion corresponded to an inflammatory myofibroblastic tumor.
Asunto(s)
Niño , Humanos , Masculino , Neoplasias del Sistema Biliar/patología , Miofibroblastos/patologíaRESUMEN
No abstract available.
Asunto(s)
Anciano , Femenino , Humanos , Neoplasias del Sistema Biliar/patología , Núcleo Celular/patologíaRESUMEN
RACIONAL: A citologia por escovado apresenta baixa sensibilidade na detecção de câncer em estenoses biliares, mas manipulação endoscópica prévia poderia aumentar a esfoliação de células tumorais. OBJETIVO: Comparar os resultados dos escovados obtidos antes e depois da dilatação de estenoses biliares. PACIENTES E MÉTODOS: Pacientes com estenose biliar extra-hepática diagnosticada durante colangiopancreatografia endoscópica retrógada foram submetidos a citologia por escovado. Em seguida, a estenose foi dilatada com cateter de 10 French e o escovado foi repetido. A citologia foi classificada como: negativa para malignidade, presença de células atípicas, material insuficiente, suspeita para malignidade ou positiva para malignidade. O diagnóstico final foi determinado por cirurgia, biopsia ou acompanhamento clínico. RESULTADOS: O escovado biliar foi obtido em 50 pacientes, com sensibilidade de 40% e 27,5%, respectivamente, antes e depois da dilatação. A combinação dos resultados aumentou a positividade para 45%. Houve 5/50 (10%) complicações menores e um óbito relacionado ao procedimento. CONCLUSÕES: A positividade do escovado biliar realizado antes de dilatar a estenose para detecção de neoplasia maligna é semelhante àquela obtida depois da dilatação, embora a combinação dos resultados aumente a sensibilidade.
Asunto(s)
Humanos , Adulto , Persona de Mediana Edad , Anciano de 80 o más Años , Neoplasias del Sistema Biliar/patología , Colestasis Extrahepática/patología , Técnicas Citológicas/métodos , Neoplasias Pancreáticas/patología , Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica , Colestasis Extrahepática/terapia , Valor Predictivo de las Pruebas , Estudios Prospectivos , Reproducibilidad de los Resultados , Sensibilidad y EspecificidadRESUMEN
Hypermethylation of the promoter region is one of the major mechanism of tumor suppressor gene inactivation. In order to provide a research tool for the study on the function of MBD1 gene in DNA methylation and tumorigenesis, antisense MBD1 gene eukaryotic expression plasmid was constructed and transfected into human biliary tract carcinoma cell line QBC-939 to observe its effect on the expression of MBD1 mRNA and protein by using RT-PCR and FCM respectively. Following the transfection, the mRNA level of MBD1 gene decreased from 0. 912 +/- 0.022 to 0.215 +/- 0. 017, and the protein level of MBD1 gene also decreased from (80.19 +/- 5.05) % to (35.11 +/- 4.05) %. There were very significant differences in the expression both at the transcription and post-transcription levels of MBD1 gene between non-tranfection group and the antisense MBD1 gene eukaryotic expression plasmid transfection group (P < 0.01). It was suggested that transfection with the antisense MBD1 gene eukaryotic expression plasmid can significantly reduce the expression level of MBD1 gene in QBC-939, and this study may provide a valid tool for the investigation of the function of MBD1 gene and its role in biliary tract carcinoma.
Asunto(s)
Neoplasias del Sistema Biliar/metabolismo , Neoplasias del Sistema Biliar/patología , Línea Celular Tumoral , Metilación de ADN , Proteínas de Unión al ADN/biosíntesis , Proteínas de Unión al ADN/genética , Células Eucariotas/metabolismo , Regulación Neoplásica de la Expresión Génica , Vectores Genéticos , Oligonucleótidos Antisentido/genética , Plásmidos/genética , Factores de Transcripción/biosíntesis , Factores de Transcripción/genética , TransfecciónAsunto(s)
Adulto , Humanos , Femenino , Neoplasias del Sistema Biliar , Carcinoma , Quistes , Enfermedades del Conducto Colédoco , Neoplasias del Sistema Biliar/patología , Neoplasias del Sistema Biliar/cirugía , Carcinoma/patología , Carcinoma/cirugía , Quistes/congénito , Quistes/cirugía , Enfermedades del Conducto Colédoco/cirugía , Enfermedades del Conducto Colédoco/congénitoRESUMEN
Se realiza el estudio prospectivo de 100 casos consecutivos de bilis vesicular y coledociana tomadas durante el acto operatorio electivo de vías biliares que ingresaron al quirófano con el diagnóstico de colecistitis crónica calculosa. Se obtuvo 3 por ciento de positividad sin falsos positivos. Los PAP que resultaron negativo pero que después se demostró tumor, se trató de neoplasias que no estaban en contacto con bilis. La alta confiabilidad de este procedimiento, hace surgir su utilización rutinaria junto con la metodología de investigación de la pieza operatoria como lo hace la escuela japonesa. El trabajo en equipo multidisciplinario es fundamental.