RESUMEN
Los tumores retroperitoneales son lesiones infrecuentes. Las tumoraciones nerviosas benignas como los schwannomas representan menos del 3% de ellos, siendo extremadamente raros los que afectan el nervio obturador. Presentamos el caso de un paciente con importante afectación funcional en miembro inferior izquierdo y dolor pélvico, al que se le diagnosticó neoplasia retroperitoneal. Fue intervenido por vía laparoscópica objetivándose la dependencia de la lesión del nervio obturador. Se llevó a cabo una exéresis completa de la lesión preservando parcialmente el nervio. El paciente tuvo una evolución funcional y álgica muy favorable. La anatomía patología reveló la presencia de schwannoma, del denominado subtipo "anciano", sin datos de malignidad. Consideramos que el informe de un caso como este puede ayudar a conocer una patología muy infrecuente y a tener en consideración algunos puntos clave como la técnica de abordaje y la necesidad de preservación de las estructuras nerviosas.
Retroperitoneal tumors are uncommon; benign tumors originating in the nerve cells as schwannomas represent less than 3%, while schwannomas of the obturator nerve are extremely rare. We report the case of a male patient with significant functional compromise of the left lower limb and pelvic pain who was diagnosed with a retroperitoneal tumor. The patient underwent laparoscopic surgery during which the compromise of the obturator nerve was evident. The lesion was completely resected with partial preservation of the nerve. The patient progressed with favorable functional recovery and pain relief. The histopathological examination reported a benign ancient schwannoma. We believe that this case report can help to understand a very rare condition and consider some key points such as the technique of approach and the need for preservation of the nerve structures.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Anciano , Neoplasias Retroperitoneales/cirugía , Neurilemoma/cirugía , Nervio Obturador/lesiones , Artroplastia/efectos adversos , Espectroscopía de Resonancia Magnética/métodos , Tomografía Computarizada por Rayos X/métodos , Colonoscopía/métodos , Laparoscopía/métodos , Neuralgia/diagnóstico por imagen , Neurilemoma/diagnóstico por imagenRESUMEN
El nervio obturador (L2-L4) inerva músculos cuya función principal es la aducción del muslo y, en menor grado, su rotación externa, y recoge la sensibilidad de la cara interna del muslo. Su lesión aislada es infrecuente y suele ser compresiva o traumática. Se presenta el caso de un hombre de 37 años con clínica de neuropatía del nervio obturador secundaria a un quiste sinovial de la articulación de la cadera, que por lo infrecuente del caso sufrió un retraso tanto en el diagnóstico como en el tratamiento definitivo.