RESUMEN
Os autores relatam o caso de um paciente de 3 anos de idade que apresentou pneumonia por Mycoplasma pneumoniae associada a complicaçöes dermatológicas, gastrointestinais, hematológicas e neurológicas. Säo discutidas também diversas manifestaçöes clínicas de infecçäo por Mycoplasma penumoniae, revisando-se a literatura
Asunto(s)
Femenino , Preescolar , Neumonía por Mycoplasma/fisiopatología , Neumonía por Mycoplasma/complicaciones , Neumonía por Mycoplasma/diagnóstico , Mycoplasma pneumoniae/patogenicidadRESUMEN
Se revisaron las historias de 107 niños con infección respiratoria aguda (IRA) baja que tenían una IgM positiva para Mycoplasma pneumoniae. La edad más afectada fue la de 2 a 6 años (58 por ciento). El tiempo de evolución antes de la consulta fue de 1 a 180 días, con un promedio de 10.7 días. El motivo de consulta más frecuente fue tos (95.3 por ciento), tos prolongada en el 22.45 por ciento, seguida de fiebre (73.5 por ciento), expectoración y rinitis (32.7 por ciento) respectivamente. Al examen se encontró: Sibilancias (67.3 por ciento), estertores crepitantes (30.8 por ciento) fiebre (37 por ciento), faringitis (15.9 por ciento), otitis (13.1 por ciento) y sinusitis (12 por ciento). El hallazgo radiológico más frecuente fue atrapamiento de aire (21.8 por ciento) derrame pleural abacteriano. La proteína C reactiva fue de < 4 mg por ciento en el 70.8 por ciento. El tratamiento fue a base de macrólidos, principalmente claritromicina (72-6 por ciento), broncodilatadores (40 por ciento) y estos asociados a esteroides en el 25.8 por ciento de los casos
Asunto(s)
Humanos , Niño , Neumonía por Mycoplasma/complicaciones , Neumonía por Mycoplasma/diagnóstico , Neumonía por Mycoplasma/epidemiología , Neumonía por Mycoplasma/etiología , Neumonía por Mycoplasma/fisiopatología , Neumonía por Mycoplasma/inmunología , Neumonía por Mycoplasma/microbiología , Neumonía por Mycoplasma/tratamiento farmacológico , Neumonía por Mycoplasma , Neumonía por Mycoplasma/terapia , Enfermedades Respiratorias/diagnóstico , Enfermedades Respiratorias/tratamiento farmacológico , Enfermedades Respiratorias/epidemiología , Enfermedades Respiratorias/etiología , Enfermedades Respiratorias/microbiología , Enfermedades Respiratorias/fisiopatologíaRESUMEN
Mycoplasma pneumoniae es un microorganismo que produce un amplio espectro de síntomas respiratorios y otros síndromes clínicos. La neumonía micoplásmica es extremadamente variada, su inicio es de dos semanas después de la exposición y generalmente es gradual, con dolor de cabeza, fiebre, escalofrío, eritema de las membranas timpánicas y de la mucosa de la faringe posterior; en la mayoría de los casos se acompaña de tos no productiva. La imagern radiológica de la neumonía causada por esta bacteria no es característica, por lo que no se puede diferenciar de la originada por virus. La metodología utilizada en este trabajo se estandarizó con cepas de referencia, utilizando pruebas bioquímicas, fisiológicas y serológicas. Se estudiaron 157 muestras respiratorias de 145 enfermos. La neumonía y/o bronconeumonía fueron los diagnósticos clínicos en donde se encontró a Mycoplasma sp. con mayor frecuencia (46.2 por ciento), seguidas por neumonía complicada (20 por ciento). En total se obtuvieron 40 cepas de Mycoplasma sp.; de éstas correspondió a M. pneumoniae 13.1 por ciento, M. Hominis 9.6 por ciento y M. fermentans 4.8 por ciento. Se analizaron 60 sueros por la prueba de inhibición metabólica para determinar anticuerpos contra Mycoplasma sp.; ello permitió detectar a pacientes con títulos significativos de anticuerpos mayores de 1:32 que tuvieron cultivo negativo; sin esta prueba no se hubiera sospechado la presencia de la bacteria en el paciente; esto demuestra que, para obtener un diagnóstico más preciso, se requiere por lo menos del cultivo y la serología