Utilidad de la tomografía computarizada multicorte para la estimación de la composición del derrame pericárdico / Usefulness of computed tomography densities to estimate the composition of pericardial effusion

Resumen El derrame pericárdico (DP) es una entidad frecuente en la práctica diaria, que puede ocurrir por un amplio rango de patologías. Los métodos por imágenes constituyen una herramienta diagnóstica clave en la evaluación del pericardio. El ecocardiograma transtorácico (ETT) se considera de primera línea por su costo-efectividad. La tomografía computarizada multicorte (TCMC), por su parte, representa un valioso complemento ante limitaciones del ETT y en la evaluación de urgencia del paciente con sospecha de DP. El objetivo del trabajo es mostrar la utilidad y rol de la TCMC, mediante la medición de densidades, para estimar la etiología del DP, ilustrado con casos de nuestra institución.

Abstract Pericardial effusion (PE) is a common entity in daily practice, which can occur due to a wide range of conditions. Imaging methods are a key diagnostic tool in the evaluation of the pericardium. Transthoracic echocardiogram (TTE) is the first line imaging method because of its cost-effectiveness. Multi-slice Computed Tomography (MSCT), on the other hand, represents a valuable complement to the limitations of TTE and in emergency evaluation of the patient with suspected PE. The objective of this review is to show the usefulness and role of the MSCT —through the measurement of densities— to estimate the etiology of PE, illustrated with cases of our Institution.

Boerhaave's syndrome: a differential diagnosis of acute chest pain following a vomiting illness / Síndrome de Boerhaave: un diagnóstico diferencial de dolor torácico, agudo tras enfermedad acompañada de vómitos

Spontaneous oesophageal rupture (Boerhaave's syndrome) is extremely rare in children. Presentation is usually in middle aged men as a result of vomiting following heavy food or alcohol consumption. We describe an unusual case of a 12-year old boy without significant past medical history presenting with acute chest pain following gastroenteritis.

La ruptura esofágica espontánea (síndrome de Boerhaave) es extremadamente rara en niños. Por lo general se presenta en hombres de mediana edad como resultado vómitos tras la ingestión de alcohol o alimentos pesados. Describimos un caso inusual de un niño de 12 años de edad sin antecedentes clínicos significativos, que acudió con dolor torácico agudo tras una gastroenteritis.