RESUMEN
Resumen La aspergilosis cerebral es una patología infrecuente, pero de elevada mortalidad en pacientes con SIDA. Es importante considerarla entre los diagnósticos diferenciales ante una lesión expansiva cerebral. Se requiere un alto grado de sospecha para poder realizar un diagnóstico precoz. Se presenta el caso de un paciente con infección por VIH con un cuadro neurológico rápidamente progresivo por Aspergillus sección flavi. Se realiza una revisión de 40 casos publicados de aspergilosis cerebral en pacientes con SIDA.
Cerebral aspergillosis is a rare disease with high mortality rates in AIDS patients. It is important to take this into account in the differential diagnosis of a brain expansive lesion. A high level of suspicion is required to make an early diagnosis. We present a case of an HIV-infected patient with progresive neurological disease caused by Aspergillus flavi. We review 40 previously published cases of central nervous system aspergillosis in patients with AIDS.
Asunto(s)
Humanos , Masculino , Adulto , Encefalopatías/microbiología , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/microbiología , Neuroaspergilosis/complicaciones , Encefalopatías/diagnóstico , Encefalopatías/inmunología , Imagen por Resonancia Magnética , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/diagnóstico , Infecciones Oportunistas Relacionadas con el SIDA/inmunología , Resultado Fatal , Neuroaspergilosis/diagnóstico , Neuroaspergilosis/inmunología , Diagnóstico Diferencial , InmunocompetenciaRESUMEN
Introdução: O acometimento do sistema nervoso central pelo Aspergillus é muito grave e com alto índice de mortalidade. Relato de caso: Descrevemos o caso de uma paciente transplantada hepática em uso de imunossupressores que evoluiu com piora clínica. Tomografia computadorizada e ressonância magnética revelaram múltiplas lesões cerebrais. Em decorrência de má condição clínica da paciente, optou-se pelo tratamento conservador e em três dias ela evoluiu para óbito. Estudo anatomopatológico constatou quadro compatível com aspergilose. Discussão: Em pacientes imunossuprimidos, a suspeita precoce da infecção central fúngica é essencial para tentar evitar uma evolução catastrófica como no caso relatado.
Asunto(s)
Humanos , Femenino , Persona de Mediana Edad , Neuroaspergilosis/cirugía , Neuroaspergilosis/complicaciones , Neuroaspergilosis/diagnóstico , Neuroaspergilosis/terapia , Trasplante de Hígado/efectos adversos , Trasplante de Hígado/mortalidad , Inmunosupresores/uso terapéuticoRESUMEN
A unique case of nosocomial aspergillosis following neurosurgery in a 10 year old girl was documented. She presented with intracerebral hemorrhage after three weeks of operation for evacuation of craniopharyngioma. To our knowledge, this is the first reported case of intracerebral hemorrhage due to nosocomial aspergillosis following neurosurgery.