Effect of horizontal strabismus surgery on the astigmatism.

OBJECTIVE: To investigate the effect of horizontal rectus muscle surgery on astigmatism. MATERIAL AND METHOD: A prospective descriptive study was conducted between July 2004 and June 2005, we recruited 16 strabismic patients with bilateral recession or recession of one horizontal muscle or monocular recession and resection for this study at Srinagarind Hospital. The authors measured the patients' best-corrected visual acuity and ocular alignment using the prism cover test and the Modified Krimsky tests, respectively. Auto-refraction was performed on the pre- operative and first post operative day by a technician not apprised of the type and/or amount of surgery. Any differences between the pre-operative and post operative astigmatism were calculated using the x-y coordinate system and the mean value for astigmatism. Descriptive statistics were used to analyze the data. RESULTS: Included were 23 eyes from 16 patients who met the inclusion criteria; 8 females; 8 males; average age 14.75 +/- 11.76 (range, 4-40) years. Seven patients (43.75%) had esotropia and nine (56.25%) exotropia. For all procedures, the respective mean cylinder of the pre- operative and first post-operative day were 0.74 +/- 1.20 D in 67.56 degrees axis and 0.69 +/- 0.86 D in 56.30 degrees axis, in the same direction as the cylinders for each type. There was no statistically significant change in the refractive error between the pre- operative and first postoperative day. CONCLUSION: In contrast to previous studies, astigmatism was not significantly affected by horizontal rectus muscle surgery; however, the present study population was small. Therefore, a larger prospective control trial would be necessary to definitively answer this question.

Estudo macroscópico e dinamométrico comparativo de implantes (ímãs recobertos) e de suas técnicas de fixação em órbitas de coelhas / Comparative macroscopic and dynamometric study of implants (covered magnets) and techniques of their fixation in orbits of female rabbits

OBJETIVOS: Avaliação clínica dos sinais da reação inflamatória de fixação de implante orbitário (ímã recoberto por ouro) e avaliação macroscópica de sua resistência aos fluidos orgânicos. MÉTODOS: Estudo experimental em 54 coelhas adultas, divididas em três grupos de 18, com 3 subgrupos de 6 de acordo com o material usado para fixação, avaliação com uma, três e seis semanas de pós-operatório. Fixação, no rebordo inferior da órbita, de implante (ímã e ouro) por meio de cola ou parafuso ou fio inabsorvível (Mersilene 5.0®). As órbitas contralaterais (sem implante) compuseram o grupo-controle. Medidas da resistência à tração tangencial do implante fixado. RESULTADOS: Sinais clínicos de reação inflamatória à fixação orbitária do implante foram observados com cianoacrilato, parafuso, ou sutura inabsorvível (Mersilene 5.0®), até a sexta semana de pós-operatório, sendo mais intensa no grupo F (fixação com fio). A força de tração de 80 gf, independentemente do tipo de fixação, não produziu arrancamentos em 94,5 por cento dos implantes na primeira semana, 100 por cento na terceira semana e em 94,5 por cento dos casos na sexta semana. CONCLUSAO: Sinais clínicos de reação inflamatória do implante e sua fixação foram observados com cianoacrilato ou parafuso ou sutura inabsorvível (Mersilene 5.0®) até a sexta semana pós-operatória, sendo mais intensa no grupo F (fio). A resistência do implante aos fluídos orgânicos mostrou falha em 9,3 por cento (implante com dano).

Eficacia de la técnica quirúrgica de retroceso-resección de los rectos horizontales del ojo fijador: en el síndrome de bloqueo del nistagmo unilateral y estrabismo / Efficacy of the surgical technical of the setback-resection of the horizontal right of the eye fixer: in the nistamo of the unilateral blockade and strabismus

Se presenta un estudio realizado en 15 pacientes del Instituto de Oftalmología "Javier Servat Univazo" con el propósito de comprobar la eficacia de la técnica quirúrgica de retroceso-resección de los músculos rectos horizontales del ojo fijador en el nistagmo con bloqueo unilateral y estrabismo, como alternativa de tratamiento quirúrgico que corrige la desviación horizontal y la posición compensadora de la cabeza en el mismo acto quirúrgico. La mejora de torticolis se logró en 11/15 (73 por ciento), y el éxito en el tratamiento de la endotropía fue en 13/15 (87 por ciento); demostrándose que este tratamiento es exitoso para solucionar el problema del Síndrome de Bloqueo del Nistagmo, unilateral (p<0.001>), el cual es accesible al oftalmólogo general

Cirugía de los músculos extraoculares para la corrección de la posición compensadora de la cabeza en el nistagmo / Surgery of the extraocular muscles for the correction of the compensator position of the head in nistagmus

Se estudiaron 12 pacientes con diagnóstico del nistagmo y posición compensadora de la cabeza (PCC) asociado o no a estrabismo. Todos presentaron PCC en los tres ejes: horizontal, vertical y sagital, con predominio del componente rotacional. A todos ellos se les realizó cirugía de Anderson: debilitamiento amplio de los rectos horizontales responsables de la posición del bloqueo, más cirugía horizontal. Se concluye que en los pacientes con nistagmo y PCC con franco predominio de la rotación es innecesario realizar cirugía sobre los músculos verticales.

Cirugía del nistagmo

Se presentan los resultados de 11 pacientes entre cinco y diez años de edad, intervenidos de nistagmo con bloqueo horizontal, aplicando la técnica clásica de retro-resecciones (KESTENBAU), más las modificaciones introducidas por Marshall Parks, con una dosificación de 26 mm de cirugía. El promedio de pacientes que corrigieron la torticolis fue de un 70 por ciento, correspondiendo este número a posiciones de cabeza no mayor de 30 grados. El 30 por ciento restante no ofreció resultados favorables, siendo el ángulo de tortícolis de ellos, mayor de 30 grados.