Effects of hormone replacement therapy on insulin resistance and platelet function tests

The aim of this study was to evaluate measures of insulin resistance and platelet function in postmenopausal women with oral or transdermal hormone replacement therapy [HRT]. Eighty women divided into four groups of 20 each were enrolled in the study. Group 1: postmenopausal hysterectomized women who received only transdermal estradiol [13.9 mg/12.5 cm2]; group 2: women with intact uterus who were treated with estrogen-progestin combination [HRT]; group 3: postmenopausal women who were treated with the selective estrogen receptor modulator tibolone, and group 4: women who were not taking any drugs for HRT were chosen as a control group [group 4]. In group 2, homeostasis model assessment of insulin resistance and fasting insulin levels were 2.90 +/- 0.37 and 9.3 +/- 3.0 micro U/ml, respectively, prior to administration of HRT. These levels were reduced to 1.91 +/- 0.41 [p = 0.001] and 7.1 +/- 2.7 micro U/ml [p = 0.002], respectively, after drug therapy. Mean levels of high-sensitivity C-reactive protein [hsCRP] were decreased with HRT only in group 2 [p = 0.002]. No changes for biochemical and hematological parameters were observed in the other groups. Platelet function tests showed no differences after HRT in any group. Estrogen-progestin combination HRT decreased measures of insulin resistance and hsCRP levels, but had no effect on platelet function tests in postmenopausal women

Avaliaçäo da densidade mamográfica em mulheres na menopausa, sob terapia de reposiçäo hormonal convencional e tibolona / Mammographic density evaluation in menopausal womwn on conventional hormonal replacement therapy and tibolone

Objetivou-se analisar as alteraçöes de densidade mamográficas em mulheres na menopausa, submetidas a diferentes esquemas de terapia de reposiçäo hormonal (TRH).Estudaram-se em três grupos de 32 mulheres: G1 controle, G2 usuárias de estrogênios conjugados isolados (0,625 mg/dia) ou associados a medroxiprogesterona (2,5 mg/dia ou 5 mg/12 dias/mês) e G3 usuárias de tibolona (2,5 mg/dia). Critérios de inclusäo: duas mamografias, intervalo de 12 meses, a primeira prévia à TRH. Utilizaram-se dois métodos de classificaçäo de densidade mamográfica: Wolfe (N1, P1, P2, DY) e Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR 1, 2, 3,4). Dois radiologistas revisaram os laudos, separadamente, sem o conhecimento dos grupos. Observou-se que as pacientes do G1 e G3 eram mais idosas e com maior tempo de menopausa quando comparadas as do G2(p < 0,05). Relataram mastalgia e aumento do volume mamário, 9 pacientes do G2 e 4 de G3. Näo houve relato no G1 (p < 0,05). Observamos que mulheres com mamas pouco densas (N1, P1 ou CBR 1,2) tinham 3,6 gestaçöes e aquelas com mamas densas (P2, DY ou CBR3,4), 2,3 gestaçöes (p < 0,01). Encontrou-se aumento de densidade mamográfica, segundo os critérios de Wolfe, em 6,2 porcento no G2, 9,4 porcento no G2 e 3,2 porcento no G3 e, segundo os critérios do CBR. em 3,2 porcento, 12,3 porcento e 6,2 porcento, respectivamente. Houve discordância interobservadores, nos laudos inicial e final, em 20,8 porcento e 24 porcento, segundo os critérios de Wolfe e 14,6 porcento e 11,5 porcento, segundo os critérios do CBR, respectivamente. Pela interpretaçäo de Kappa, a concordância interobservadores foi boa e a concordância entre os critérios de Wolfe e do CBR, fraca. A tibolona parece provocar menos sintomas mamários e menores alteraçöes de densidade mamários, quando comparada à TRH convencional

Experiencia clínica con un nuevo anticonceptivo: desogestrel/etinil estradiol / Clinical experience with a new contraceptive: desogestrel/ethynil stradiol

Se estudió el efecto anticonceptivo, los efectos secundarios y las modificaciones en los sangrados menstruales, el peso corporal, la presión arterial y constantes de laboratorio, en dos grupos de mujeres: el primero utilizando la mezcla anticonceptiva de 150 mcg de desogestrel y 30 mcg de etinil estradiol y el segundo la de 150 mcg de levo-norgestrel y 30 mcg de etinil estradiol. Se estudiaron en total 252 mujeres, durante 4.332 ciclos, con un tiempo máximo de consumo de 34 ciclos. Los resultados mostraron un muy favorable efecto del desogestrel/etinil estradiol sobre el peso corporal, que no aumentó sino aun disminuyó con esta mezcla, la cual además produjo menores alteraciones del sangrado menstrual, mínimos e insignificantes efectos secundarios, gran tolerancia y un alto índice de continuidad de 89%