Una propuesta de política pública: programa de cultura de donación de órganos en Morelia, Michoacán, México / A public policy proposal: organ donation culture program in Morelia, Michoacán, México

Resumen El trasplante de órganos en nuestros tiempos es un procedimiento médico de rutina y, en muchos casos, representa la única alternativa para que los pacientes en listas de espera puedan continuar su vida. Pese a eso, la problemática en la ciudad de Morelia, Michoacán, es similar a la presentada alrededor del mundo, pues la escasa cultura de donación de órganos impide a quienes la apoyan llevar a la práctica su deseo, porque, al momento de solicitar el consentimiento de donación post mortem prevalece un alto porcentaje de negativas familiares. Este trabajo tuvo por objetivo diseñar una política pública desde un enfoque racional, utilizando la metodología del marco lógico, del cual resultó una propuesta de programa de cultura de donación de órganos post mortem en la ciudad de Morelia, Michoacán, a fin de contrarrestar dichas negativas y potencializar las donaciones y los trasplantes de órganos.

Conhecimento e opinião de universitários sobre doação e transplantes de órgãos / University knowledge and opinion on donation and organ transplantation / Conocimiento y opinión de universitarios sobre donación y trasplante de órganos

Objetivo: analisou-se o conhecimento e a opinião de universitários sobre doação e transplante de órgãos. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada em um pequeno município do Rio Grande do Sul. Além de residir no cenário e de não estar inserido em formações na área da saúde, teve-se como critério de inclusão vínculo acadêmico ativo. Entrevistas semiestruturadas geraram as informações, sendo estas apresentadas pela análise temática. Resultados: evidenciou-se sensibilidade e engajamento ao falar da temática, no entanto, quando direcionadas questões sobre o processo e as possibilidades de doação, o conhecimento mostrou-se incipiente e, por momentos, envolto por mitos e medos. Alguns assuntos, como conceito de morte encefálica e etapas do processo de doação poderiam ser exploradas em campanhas, à medida que muitas dúvidas dos participantes se situaram nesses campos. Conclusão: recomenda-se que nos espaços universitários sejam asseguradas discussões transversais, que fortaleçam o ideário de solidariedade

Objective: to analyze the knowledge and opinion of university students about organ donation and transplantation. Methods: qualitative research, carried out in a small municipality of Rio Grande do Sul. In addition to residing in the scenario and not being included in formations for health work, it was determined as inclusion criterion an active academic link. Semi-structured interviews generated the information, which was organized by analysis of thematic content. Results: evidenced sensitive to and engaged in talking about the topic, however, when questions about the process and the possibilities of donation were addressed, knowledge was incipient and, at times, surrounded by myths and for fears. The concept of brain death and stages of the donation process, could be explored in campaigns, doubts were placed in these fields. Conclusion: it is recommended that in university spaces discussions be held that are transversal, which strengthen the idea of solidarity

Objetivo: analizar el conocimiento y la opinión de universitarios sobre donación y trasplante de órganos. Métodos: investigación cualitativa, realizada en un pequeño municipio de Rio Grande do Sul. Además de residir en el lugar y de no estar cursando carreras para trabajar en salud, se determinó como criterio de inclusión vínculo académico activo. Entrevistas semiestructuradas generaron las informaciones, que fueron organizadas por análisis de contenido temático. Resultados: los participantes mostraron sensibilidad y compromiso al hablar del tema, mientras que, cuando se planteaban preguntas sobre el proceso y las posibilidades de donación, el conocimiento se mostró incipiente y, por momentos, cubierto de mitos y miedos. El concepto de muerte encefálica y etapas del proceso de donación, podrían ser explotadas en campañas, a medida que muchas dudas se situaron en esos campos. Conclusión: se recomienda que en los espacios universitarios sean garantizadas discusiones transversales, que fortalezcan el ideal de solidaridad

Una mirada al origen, funcionamiento y desafíos del nuevo sistema de donación y trasplantes chileno / A peek to the origin, functioning and challenges of the new Chilean transplantation system

Chile made several legal, practical and educational changes to the organ donation and transplant system in recent years, to improve its results. However, studies evaluating these reforms and suggesting further corrections are still pending. Our aim is to assess the new regulations and their reception by both the population and health care providers. Proposals are made to promote the development of a model of Chilean transplantation able to respond to the needs of the population.

Trends in Deceased Organ Donation and Utilization in Korea: 2000-2009

Continuous efforts have been made by the organ donation and transplantation community in Korea to increase organ donation by the deceased. The authors detailed trends of organ donation and utilization over the past 10 yr using data provided by the KONOS. The yearly number of deceased donors has grown gradually since 2003. The number and percentage of old donors (> or =50 yr) and donors dying from intracranial hemorrhage has increased continuously. Therefore, the percentage of standard criteria donors (SCD) has been declining significantly, from 94% in 2000 to 79.2% in 2009. The number of organs transplanted per donor (OTPD) has also declined slightly since 2007, from 3.28 in 2007 to 2.95 in 2009. This decline may be attributable to increases in the number and percentage of extended criteria donors (ECD) and donors after cardiac death (DCD), since the OTPD was 2.25 for DCD, 2.5 for ECD, and 3.09 for SCD in 2009. In summary, the makeup of donors has changed significantly. There is an urgent need for establishment of an institutional framework including an independent organ procurement organization and for improvement for the National Transplant Act to increase deceased donor pool and to optimize management of ECD and DCD.

Transplante e captação de órgãos / Organs transplantation and captation

Com o crescente aumento nas listas de transplante e a pouca oferta de órgãos para sua realização, é necessário uma maior divulgação sobre a doação e captação de órgãos. Esse texto tem como objetivo demonstrar o estado atual da identificação, do manuseio e da captação de órgaõs para transplante

O que é um doador em coração parado? / What is a non-heart-beating donor?

Com um crescimento disparado de candidatos na lista de espera para transplante de órgãos e uma estabilidade na taxa de doadores cadavéricos, existe um interesse crescente em estratégias para aumentar a oferta de enxertos. Dentre as várias possibilidades, há um crescente interesse em doadores em coração parado. Isso é justificado pelo fato de as taxas de sobrevida do enxerto serem semelhantes às dos doadores convencionais e quando o uso desse órgãos é judicioso, incluindo a minimização do tempo de isquemia.

Banco de dentes: ética e legalidade no ensino, pesquisa e tratamento odontológico / Teeth bank: ethic and legality in teaching, research and dentistry treatment

Este artigo apresenta à classe profissional os passos para a criaçäo de bancos de dentes junto a instituiçöes de ensino, destacando aspectos importantes de seu funcionamento e sua funçäo social. Divulga as diretrizes legais a que dentes humanos estäo sujeitos e suas implicaçöes éticas. Salienta a importância destes bancos para coibir o comércio ilegal deste órgäo humano e a biossegurança no manuseio destes órgäos corretamente processados

Um conflito onde doar não significa ganhar / A conflict where donation doesn't mean profit

O tema da doação de órgãos ocupa um espaço que vai alem do conhecimento medico. o processo de doação mantém profundas interações com os valores individuais e sociais, implicando, nos seus encaminhamentos, em uma intromissão colonizante nas esferas do ¨mundo da vida¨dos atores sociais - potenciais doadores e familiares. Mesmo o conjunto jurídico recentemente revisto na legislação brasileira, e os interesses do mercado e da tecnologia, por mais estruturados e vigiados se encontram, não permitem que a comunicação seja filtrada por um espaço publico legitimo e as decisões sejam consensualizadas por critérios éticos e racionais. provocam, sim, um estranhamento dos atores sociais com os aparatos da modernidade

Situación actual de los trasplantes de órganos en Chile / Organ transplantation in Chile: current situation

In Chile, the experience in organ transplatation began in the sixties with renal transplantation. Since then, a great progress has been made in terms of number of transplants, performance of extrarenal transplants (liver and to a lesser extent, heart), organ procurement and increasing the access of adult and pediatric patients to these complex and expensive procedures. Transplantation has become widely accepted as the therapy of choice for end stage organ failure and we have acquired considerable experience in the fields of renal and liver transplantation. These improvements have been the result of the great efforts made by transplant groups but the financial support provided by public health authorities has also contributed to the success. In the near future, organ transplantation will most likely continue to progress in our country, specially in the area of thoracic organs, but the still is a good deal of work to be done. In the forthcoming years, we will face the challenge of maintaining high quality levels with tremendous financial restrictions. We are optimistic that we will continue to improve our skills and experience as in the last decade and organ transplantation will become a widely available therapy with high standards of results

Morte encefálica e suas consequências - Um novo dignóstico? Um estudo prospectivo de nove meses / Brain death and their consequences - A new diagnosis? A nine months prospective study

A prática em medicina Intensiva precisa buscar novos horizontes de diagnóstico e manejo. Os receptores de órgäos têm aumentado e, por pressuposto, também o correto diagnóstico de Morte Encefálica (ME) e manejo dos potenciais doadores. Em uma UTI de 11 leitos, estudamos por nove meses os pacientes internados que evoluíam para ME, acompanhando suas complicaçöes e características. O presente trabalho revela que em nove meses houve 33 casos clinicamente comprovados de ME de um total de 355 internaçöes no período, representando 24 por cento dos óbitos. Mais de dois terços desses pacientes em ME estavam em condiçöes de doar um ou mais órgäos. A despeito da adequada vitalidade orgância, apenas para cinco pacientes foi autorizada a remoçäo de órgäos. Nao houve diferenças significativas entre doadores e näo doadores. O choque foi a complicaçäo que se manifestou em todos os pacientes com ME. Concluímos que a medicina intensiva precisa resgatar meios mais ágeis para os doadores, procurando equilibrar interesses que possam surgir na doaçäo de órgäos, tendo a postura ética como referencial. O envolvimento de todos os segmentos da sociedade com uma proposta de convivência mais solidária precisa ser buscada, bem como conhecemos a nossa realidade médica, aperfeiçoando nossa prática com diagnósticos tecnicamente modernos em um cenário já muito conhecido - da morte e o morrer.