Modelo teórico de la endodoncia actual / Theoretical model of the current endodontics

Para comprender en profundidad cada una de las técnicas endodónticas de aplicación clínica, propuestas en la actualidad por los autores de diferentesescuelas de endodoncia, debemos previamente conocer el modelo teórico o paradigma preconizado por cada una de ellas. Ello nos permitirá discernir yseleccionar la más adecuada a las necesidades clínicas de nuestros pacientes, dirigiendo la investigacióny desarrollo de nuevas propuestas en el marco de determinado paradigma. La ciencia es multidisciplinaria y generadora de diferentes modelos teóricos aplicables en la endodoncia. Un modelo esencialmente técnico-quirúrgico busca el éxito apoyado enla limpieza, conformación y obturación tridimensional de los conductos radiculares. Eso es necesario pero no suficiente; por cuya razón, Maisto dio un salto cualitativo preconizando un nuevo paradigma endodóntico basado en la reparación apical. Este nuevo modelo teórico nos permite la formulación de nuevas conductas terapéuticas, desarrollar nuevosmateriales y proponer técnicas de instrumentación y obturación que engloben tanto al conducto radicular,como a su zona de influencia en el sistema de inserción dental y el hueso alveolar que lo rodea.

To understand in depth each of the endodontic techniques of clinical application, currently proposed by the authors of different schools of endodontics,we must first know the theoretical model orparadigm advocated by each of them.This will allow us to discern and select the mostappropriate of the clinical needs for our patients, directing research and developmentof new proposals within the framework of agiven paradigm. The science is multidisciplinary and generates different theoretical modelsapplicable to endodontics. An essentially technical-surgical model seekssuccess based on cleaning, shaping and three-dimensional obturation of the rootcanals. That is necessary but not enough, which leadMaisto to make a qualitative leap by advocating anew endodontic paradigm based on apical repair.This new theoretical model allows us to formulate new therapeutic behaviors, develop new materials and propose techniques of instrumentation and obturation that concerns both the root canal and its area of influence in the dental insertion system and the surrounding alveolar bone.

Opção pela técnica híbrida de Tagger para obturação de canais radiculares em clínica de pós-graduação em endodontia / Choice of the Tagger’s hybrid technique for the filling of root canals in a post-graduate clinic in endodontics

Objetivo: Avaliar a técnica de eleição para obturação de canais radiculares em clínica de pós-graduação em endodontia. Materiais e Métodos: Foram analisados prontuários de pacientes atendidos por estudantes do curso de especialização em endodontia do Instituto de Estudos da Saúde (IES) em Belo Horizonte, Brasil, entre agosto de 2009 a novembro de 2010. Resultados: Nesse período foram obturados 404 dentes. Desse total, em 32 dentes (7,92%) foi utilizada a técnica da condensação lateral, em 4 (0,99%) a técnica de ondas contínuas, enquanto 368 dentes (91,08%) tiveram os canais radiculares obturados pela técnica híbrida de Tagger. Foi observado um percentual significativo dos estudantes pelo uso da técnica híbrida de Tagger em associação à instrumentação rotatória (p<0,05). Conclusão: Os estudantes do curso de especialização em endodontia do IES tiveram uma predileção para o uso da técnica híbrida de Tagger na obturação do sistema de canais radiculares no período avaliado.

Avaliação da extrusão de material obturador durante a técnica termomecânica usando diferentes tampões apicais / Extrusion evaluation of root filling material during thermomechanical condensation of gutta-percha using different apical plugs

Objetivo: Analisar a extrusão de material obturador durante a técnica termomecânica, valendo-seda utilização de tampão apical com hidróxido de cálcio associado ao iodofórmio e com o AgregadoTrióxido Mineral (MTA). Materiais e Métodos: Foram utilizados 30 caninos permanentes, os quais foramdivididos em três grupos: G1 - tampão apical com MTA; G2 - tampão com hidróxido de cálcio associadoao iodofórmio; G3 (controle) - sem tampão apical. Após a obturação dos dentes foi verificada a extrusão dematerial obturador, por análise direta do ápice através de lupa. Os dados obtidos foram submetidos ao teste Qui-quadrado com nível de significância de 5%. Resultados: O grupo do tampão apical com hidróxido de cálcio associado ao iodofórmio foi similar ao grupo sem tampão apical, e ambos foram estatisticamente diferentes do grupo do MTA (p=0,024). Conclusão: O tampão apical realizado com MTA foi mais eficaz no controle da extrusão de material obturador durante a obturação pela técnica termomecânica.

Tratamento endodôntico em sessão única: levantamento da opinião de endodontistas da cidade do Rio de Janeiro / One-appointment endodontic therapy: endodontists opinion in Rio de Janeiro city

Pesquisa de opiniäo realizada, através de um questionário, entre endodontistas do município do Rio de Janeiro sobre o tratamento endodôntico em sessäo única. A ampla maioria dos entrevistados realiza esse tipo de terapia, principalmente em casos de dentes com vitalidade pulpar. Esse percentual diminui consideravelmente quando se está diante de dentes com necrose pulpar e lesäo periapical, especialmente se associados a fístula

Tratamento endodôntico em sessäo única nas faculdades de Odontologia brasileiras / One-visit endodontic therapy in Brazilian dentistry college

Tendo em vista a polêmica que ainda causa a realizaçäo do tratamento dos canais com necrose e lesäo apical em uma única sessäo, os coordenadores dos cursos de Endodontia das Faculdades Brasileiras receberam um questionário que objetivou verificar o percentual de tal procedimento em suas clínicas, possibilitando a realizaçäo de um panorama nacional da filosofia da obturaçäo imediata em dentes necróticos com lesäo. Pôde-se comprovar que a maioria dos cursos de graduaçäo de Endodontia näo realiza a obturaçäo imediata em dentes necróticos com lesäo periapical, mesmo após realizarem os passos essenciais que fundamentam cientificamente tal conduta

Análise in vitro do selamento marginal apical de obturaçöes realizadas com cones de guta-percha associados a quatro tipos de cimentos / In vitro evaluation of apical leakage of root fillings using gutta-percha and four different root canal sealers

Como as obturaçöes incompletas do sistema radicular säo as causas principais das falhas endodônticas, os autores avaliaram, in vitro, a capacidade selante da guta-percha combinada com diferentes cimentos endodônticos: N-Rickert, AH26, Sealapex e Ketac-Endo, analisando quantitativamente a infiltraçäo marginal apical do corante azul de metileno em dentes humanos extraídos. Os resultados näo mostraram diferenças significantes entre os cimentos, embora o grupo do cimento Ketac-Endo tenha revelado, nas análises entre pares, maior nível significativo de infiltraçäo de corante quando comparado com qualquer dos outros três. As menores médias de infiltraçäo foram observados no grupo do cimento N-Rickert

Tendencias actuales en la práctica endodóntica de docentes argentinos / Current trends in endodontic practice of Argentine teachers

Treinta y cinco docentes de endodoncia de diferentes provincias argentinas fueron indagados sobre los elementos y los procedimientos más utilizados en su práctica clínica. Los primeros lugares en la frecuencia en el uso fueron ocupados en el caso de los instrumentos por las limas tipo K y las limas flexibles, y en las técnicas de instrumentación por la escalonada, retroceso o técnicas similares y por la técnica convencional. En cuanto a las drogas utilizadas, las preferencias estuvieron con el hipoclorito de sodio y el agua de cal para la irrigación y con el paramonoclorofenol y el hidróxido de calcio para la medicación tópica. Los materiales de obturación más usados fueron el cemento de Grossman y la P.L.R. de Maisto. Las técnicas de obturación fueron la de condensación lateral y la de impresión apical